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坐骨神經(jīng)痛科普知識(shí) 查看全部

關(guān)于坐骨神經(jīng)痛那些“扎心”事兒：從“酸爽”到“防治攻略”打工人久坐后突然起身，像被人從背后“扎了一刀”；蹲廁所刷手機(jī)太久，站起時(shí)仿佛有條“閃電”從腰劈到腳……別慌，這可能是坐骨神經(jīng)在“搞事情”！今天咱就聊聊這位“惹不起的大爺”——坐骨神經(jīng)痛。一、坐骨神經(jīng)：人體最長(zhǎng)的“戲精神經(jīng)”坐骨神經(jīng)堪稱神經(jīng)界的“頂流網(wǎng)紅”，從腰椎“出道”，一路南下經(jīng)過(guò)臀部、大腿、小腿，長(zhǎng)達(dá)1米多，掌管著下半身的“喜怒哀樂(lè)”。它平時(shí)挺“高冷”，但一旦被壓迫或刺激，立刻化身“暴躁老哥”：?腰痛暴擊：像有個(gè)小錘子在腰眼兒瘋狂敲擊，久坐久站更酸爽。?腿麻警告：從屁股到腳尖“過(guò)電”般發(fā)麻，走路像踩棉花，甚至半夜能被“麻醒”。?姿勢(shì)變形：為了躲疼，走路歪歪扭扭，坐時(shí)總得墊個(gè)枕頭，活像個(gè)“傲嬌大爺”。常見(jiàn)“兇手”名單：1.腰椎間盤突出：椎間盤像個(gè)“漏氣的包子”，擠到坐骨神經(jīng)。2.梨狀肌綜合征：臀部梨狀肌緊張，把神經(jīng)“卡”成“麻花”。3.久坐久站黨：屁股黏在椅子上，腰椎壓力山大，神經(jīng)被迫“加班受累”。4.肥胖/懷孕：體重超標(biāo)或肚子太大，給腰椎和神經(jīng)“壓擔(dān)子”。二、防治指南：讓坐骨神經(jīng)“服軟”的秘訣（一）日常“保命操作”：拒絕當(dāng)“神經(jīng)刺客”?坐有坐相：椅子選帶腰枕的，膝蓋彎成90度，腳踩實(shí)地面，別蹺二郎腿（這姿勢(shì)像給神經(jīng)“上刑”）。?站如松，但別硬撐：久站時(shí)換腳踩臺(tái)階，或偷偷做“提肛運(yùn)動(dòng)”（別笑，真的能放松腰椎）。?搬磚姿勢(shì)要對(duì)：搬重物時(shí)先蹲下，用腿發(fā)力，別彎腰當(dāng)“大力士”，否則腰會(huì)“罵你”。?躺平有理：床墊別太軟（像睡棉花糖容易陷進(jìn)去），側(cè)臥時(shí)膝蓋間夾個(gè)枕頭，讓腰椎“歇口氣”。（二）辦公室“摸魚(yú)”鍛煉：偷偷拯救腰椎?椅子瑜伽：坐直后，雙手抱頭，向左右輕輕轉(zhuǎn)腰（像棵被風(fēng)吹的樹(shù)），每天3組，每組10次。?拉伸大法：靠墻站立，一只腳前跨，膝蓋彎曲，屁股后頂，感受大腿后側(cè)拉伸（像在模仿“劈叉未遂”）。?帶薪抖腿：不是真抖腿！久坐時(shí)每隔半小時(shí)起身晃一晃，扭扭屁股甩甩腿，讓神經(jīng)“醒醒盹”。（三）飲食+體重：給腰椎“減負(fù)”?補(bǔ)鈣不踩雷：牛奶、豆腐、小魚(yú)干安排上，別迷信骨頭湯（其實(shí)它的鈣含量約等于“喝水”）。?控體重=救神經(jīng)：體重每多5斤，腰椎壓力增加20%！想想，你肚子上的“游泳圈”可能正在“碾壓”神經(jīng)。（四）緊急情況：別硬扛！如果出現(xiàn)以下情況，趕緊找醫(yī)生“告狀”：?腿麻到走不了路，像踩在“仙人掌”上。?大小便“失控”（別害羞，這可能是神經(jīng)嚴(yán)重受壓的信號(hào)）。?疼到夜不能寐，靠止痛藥“續(xù)命”。三、靈魂拷問(wèn)：這些謠言你信了嗎？?謠言1：按摩越疼越有效？?錯(cuò)！亂按可能按傷神經(jīng)，尤其是腰椎間盤突出患者，找正規(guī)理療師才靠譜。?謠言2：貼膏藥能根治？?貼膏藥只能暫時(shí)緩解疼痛，想根治得解決壓迫問(wèn)題，比如鍛煉或醫(yī)學(xué)干預(yù)。?謠言3：坐骨神經(jīng)痛=腎虛？?別啥都怪腎虛！大部分坐骨神經(jīng)痛是姿勢(shì)和結(jié)構(gòu)問(wèn)題，和腎沒(méi)啥關(guān)系。四、結(jié)語(yǔ)：和坐骨神經(jīng)“和平共處”的終極真理其實(shí)，坐骨神經(jīng)痛就像個(gè)“欺軟怕硬”的“熊孩子”：你久坐不動(dòng)，它就折騰你；你主動(dòng)保養(yǎng)，它就乖乖聽(tīng)話。從今天起，別再當(dāng)“久坐冠軍”，多給腰椎和神經(jīng)一點(diǎn)關(guān)愛(ài)——畢竟，人生還長(zhǎng)，咱得留著“完整的腰”去吃火鍋、追愛(ài)豆、逛世界呀！最后送大家一句口訣：久坐久站要不得，搬物先蹲別彎腰，鍛煉拉伸天天做，腰好腿好沒(méi)煩惱！如果已經(jīng)疼到“懷疑人生”，別猶豫，趕緊去醫(yī)院“收拾”它！
坐骨神經(jīng)痛的藥方：皂角刺湯組成：皂角刺30克、威靈仙10克、雞血藤10克、甘草10克一、藥材功效：皂角刺：性味：辛，溫。歸經(jīng)：歸肝、胃經(jīng)。功效：具有消腫排膿、祛風(fēng)殺蟲(chóng)、行氣理氣的功效。其辛溫之性能有效驅(qū)散寒氣，對(duì)于坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛有卓越的緩解作用。此外，皂角刺獨(dú)特的穿透力能夠深入骨頭與神經(jīng)，疏通頑固的瘀滯。威靈仙：性味：辛、咸，溫。歸經(jīng)：歸膀胱經(jīng)。功效：具有祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛、消骨鯁的功效。它能夠幫助緩解坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛，并以其祛風(fēng)除濕的作用，有效地驅(qū)散風(fēng)、寒、濕邪。雞血藤：性味：苦、甘，溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。功效：具有活血補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)的功效。雞血藤能夠活血化瘀，幫助身體清除瘀血，從而減輕坐骨神經(jīng)痛的癥狀。甘草：性味：甘，平。歸經(jīng)：歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功效：具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥的功效。在方劑中，甘草主要起調(diào)和作用，平衡各藥材的藥性，使藥效更加和緩、持久。二、方劑功效這一組方共同作用于坐骨神經(jīng)痛，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)除濕的功效。通過(guò)調(diào)和氣血、緩解疼痛，皂角刺湯成為對(duì)抗坐骨神經(jīng)痛的有力武器。三、用法與用量用法：將皂角刺、威靈仙、雞血藤、甘草四味藥材一同熬煮，每日一劑，飯后服用。用量：皂角刺30克，威靈仙10克，雞血藤10克，甘草10克。四、注意事項(xiàng)藥物相互作用：在使用皂角刺湯時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用，以免發(fā)生藥物相互作用。如需同時(shí)使用其他藥物，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。特殊人群：孕婦、哺乳期婦女以及體質(zhì)虛弱的人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。副作用：長(zhǎng)期使用皂角刺煮水喝可能會(huì)刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心等胃腸不適癥狀。此外，長(zhǎng)期使用還可能使毒素在體內(nèi)堆積，出現(xiàn)藥物中毒的情況。因此，務(wù)必遵醫(yī)囑使用?？傊?，皂角刺30克、威靈仙10克、雞血藤10克、甘草10克這一組方是中醫(yī)中常用于治療坐骨神經(jīng)痛的藥方。在使用時(shí)，務(wù)必遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用、特殊人群用藥以及可能出現(xiàn)的副作用。
坐骨神經(jīng)痛的原因一天，一個(gè)表情痛苦的病人在他的妻子的攙扶下，走進(jìn)我的診室?！笆裁辞闆r？”等病人坐好后，我問(wèn)道?！白髠?cè)腳疼?！薄疤鄱嗑昧?？”“一周多了。”“具體在哪個(gè)部位？”“在左側(cè)臀部開(kāi)始，一直往下面疼，非常難受?！薄坝袥](méi)有什么誘因？”“有，比如用力，咳嗽，打噴嚏，疼痛就特別厲害?！薄疤弁丛谕鹊那懊孢€是后面？”“在后面，好像在很深的部位，我不敢彎曲左腿，否則，會(huì)非常疼?！薄白鲞^(guò)什么檢查嗎？”“做過(guò)腰椎的磁共振，有輕度的椎間盤脫出，骨科醫(yī)生說(shuō)，這樣的脫出，按道理，不會(huì)引起如此劇烈的疼痛?！薄俺赃^(guò)什么藥？”“幾乎所有的止痛藥都吃過(guò)，沒(méi)有任何效果。所以，骨科的醫(yī)生建議我做手術(shù)，將什么坐骨神經(jīng)封閉掉。我不想做手術(shù)，這位骨科醫(yī)生介紹我來(lái)找你看，說(shuō)你一定可以幫我解除痛苦?！薄澳愕拇殴舱裾掌瑤?lái)了嗎？”“帶來(lái)了，給?！辈∪说钠拮訉⒉∪说难荡殴舱裾掌f給我。我接過(guò)來(lái)，放在讀片燈上，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，仔細(xì)看了起來(lái)。確實(shí)，這個(gè)病人的腰椎間盤突出并不明顯，這樣的突出，不至于導(dǎo)致病人如此嚴(yán)重的疼痛癥狀，既然這樣，病人的疼痛，就應(yīng)該與其它的原因有關(guān)了?！澳闼裁创?？”“我按照骨科醫(yī)生的要求，睡的是硬板床?！薄巴砩咸蹎?？”“疼，根本睡不著覺(jué)?！薄澳惆l(fā)病前，有沒(méi)有干重活，或者摔倒受傷什么的?！薄斑€真有，發(fā)病前，家里有一盞吊頂燈壞了，我踩著梯子上去修理，不小心從梯子上摔了下來(lái)，當(dāng)時(shí)正是左邊的臀部著地，然后，第二天便出現(xiàn)疼痛了?！笨磥?lái)，病人對(duì)這次發(fā)病，記憶猶新?！芭叮瓉?lái)是這樣，來(lái)，你慢慢站起來(lái)，然后小心躺在診床上，我來(lái)為你做一下檢查?！甭?tīng)完病人的講述，我已經(jīng)心中有數(shù)。等病人躺好，我將病人的雙腿伸直，然后用力托著病人的左腿，筆直地向上抬舉，在左側(cè)大腿與創(chuàng)面形成三十度夾角的時(shí)候，病人開(kāi)始叫疼痛，隨著左腿的繼續(xù)抬高，疼痛越來(lái)越明顯。奇怪的是，當(dāng)抬高到夾角大概超過(guò)六十度后，疼痛慢慢減輕至消失。我將左腿放下來(lái)，接著，將左側(cè)下肢做內(nèi)旋動(dòng)作，病人又“哇哇”大叫起來(lái)，我馬上將左下肢向外旋轉(zhuǎn)，病人的疼痛隨即消失。做完這些動(dòng)作，我對(duì)自己的判斷更加有信心了?！澳愕牟?，確實(shí)是坐骨神經(jīng)痛，不過(guò)，你的坐骨神經(jīng)痛，不是由于腰椎盤突出引起的，而是另外一種原因引起的?！钡炔∪俗?，我對(duì)病人說(shuō)?！笆鞘裁丛蛞鸬模恳灰鍪中g(shù)？”看來(lái)，病人對(duì)手術(shù)比較抗拒?！斑@種原因，我們醫(yī)學(xué)上叫‘梨狀肌綜合征’，不需要做手術(shù)，先吃藥治療看看?！薄昂?，太好了，看來(lái)，骨科醫(yī)生的介紹，一點(diǎn)也沒(méi)有錯(cuò)?！辈∪撕退钠拮佣几吲d起來(lái)。我為他開(kāi)好藥，叮囑他避免做剛才檢查時(shí)能引起他疼痛的動(dòng)作，一周后最好能復(fù)診一次。腰椎間盤突出與梨狀肌綜合征，都可以引起坐骨神經(jīng)痛，不過(guò)，兩種疼痛的原因不同，治療的方法不一樣，在臨床上，如果不懂梨狀肌綜合征，就很容易誤診或者漏診。一個(gè)初診的病人，花了我將近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。這是我看病的基本節(jié)奏，快不了，也不可能快，這也是我看病為什么這么慢，每次下班后感覺(jué)這么累的原因。不少病人總是希望，我看別人的可以快一點(diǎn)，看到他的時(shí)候，必須慢，毫不客氣的說(shuō)，這樣的病人十分自私，我當(dāng)然也不會(huì)因?yàn)檫@樣的病人而改變我的看病的方式。周五上午，這個(gè)病人與他的妻子步履輕松地走進(jìn)我的診室?！敖淌?，我的腿不疼了，非常感謝你！”病人高興地說(shuō)。“很好，要記住我說(shuō)的話，特別是雙下肢的活動(dòng)，不能太劇烈?！蔽以俅翁嵝??！昂?，我一定聽(tīng)教授的話?！边@一次，他們夫妻倆過(guò)來(lái)，只是想告訴我，他的病好了。坐骨神經(jīng)痛，原因并非只有一個(gè)，并非只有腰椎間盤突出，所以，在診療過(guò)程中，必須特別注意。