如何看精液報告，為什么談這個話題呢？因?yàn)樵陂T診上對于精液報告單，病人的疑問很多，經(jīng)常問，這個項目有影響嗎？能不能懷孕，多長時間能懷孕，正常不正常，不正常怎么辦？以后是不是永遠(yuǎn)都不正常了；所以我想在這里向精液異常的男性朋友，一起回答這個問題。主要講兩個大問題，第一，看什么，看精液的哪些項目，第二，如何看，如何看待這些結(jié)果。 首先，看精液我們要看什么。 現(xiàn)在的精液報告單往往有幾十種參數(shù)， 40種、50種，甚至更多的參數(shù)，像我們醫(yī)院的化驗(yàn)單，分析報告單是4張，這么多的信息量，我們到底要看哪些？一般來說，雖然有幾十個參數(shù)，但我們臨床上看的最多不超過10項。 第一，看精液的量。正常的精液量是2到6毫升，如果低于2毫升，就說明精液量有點(diǎn)少了，雖然單位毫升當(dāng)中精子數(shù)量很多，可是就半毫升，總體來說太少了。太少了影響，太多了也會有問題，太多了精液就被稀釋了，也影響他的生育。 第二要看外觀。精液射出來顏色是什么樣的，正常的情況下，有定期排精的男性，精液應(yīng)當(dāng)是乳白色的，如果時間長不排精，應(yīng)該有些淡黃色。如果精液的顏色發(fā)紅了，就是血精，里面有血了，如果精液里很黃，不是排精時間很長，可能是精液中有炎癥感染了，里面有膿了，如果精液的顏色很黃，很稠，有膿細(xì)胞了，會出現(xiàn)黃色的精液。常見的就是這兩種，一般來說就是乳白色，這個是精液的情況， 第三要看一下PH值。酸堿度正常的情況下PH值是7.2到8.0，偏弱堿性，精液大多數(shù)在7.4到8.0之間，如果PH值偏酸了，比如說7.0以下的，常常提示精囊腺和前列腺出現(xiàn)問題了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎癥的表現(xiàn)。也就是說PH值應(yīng)該在合理的范圍內(nèi)，過酸和過堿都不好。 第四是看精液的液化情況。液化是很重要的參數(shù)。為什么會液化呢？精囊液中含有促進(jìn)精液凝固的物質(zhì)，凝固的過程是為了保護(hù)精子，其他的雜物進(jìn)不來，精子也跑不出去。前列腺液中含有促進(jìn)液化的物質(zhì)，水解蛋白酶，可促進(jìn)精液液化，15到20分鐘應(yīng)該液化的，如果超過半小時還沒液化，可能有點(diǎn)延遲了，超過一個小時不液化，就是不液化。液化是一個很重要的指標(biāo)。 第五是看精子的密度。就是說單位體積內(nèi)精子的數(shù)量，我們現(xiàn)在就叫濃度。40年之前，精子的密度要求每毫升6000萬，在20年前2000萬就可以了，一年前1500萬就夠了，這個退化主要是與環(huán)境、生活方式有關(guān)系?，F(xiàn)在都坐在那，不去田野里工作了，勞動少了，原來的生活方式發(fā)生改變。 第六是成活率。過去要求60%以上，最早的要求70%以上，一年前，世界衛(wèi)生組織定的一個標(biāo)準(zhǔn)，40%以上就可以了，標(biāo)準(zhǔn)越來越低了。另外就是活力，精子活動的能力，包括快速直線運(yùn)動，也就是A級，和慢速直線運(yùn)動，也就是B級。過去要求快速直線運(yùn)動，A級精子大于25%，A+B大于35%，這是幾年前的標(biāo)準(zhǔn)；一年前A+B大于32%就可以了，這是活動的能力。 第七，看精子的形態(tài)。正常的形態(tài)要求30%以上，后來要求15%以上，一年前世界衛(wèi)生組織規(guī)定正常的形態(tài)有4%以上就可以了，這個標(biāo)準(zhǔn)都是越來越低。 目前來說，北京化驗(yàn)精液的醫(yī)院有這樣幾種，有些用計算機(jī)分析精液，有些是手工的，顯微鏡底下看的，化驗(yàn)的方法最少有五種以上，檢查的結(jié)果不統(tǒng)一，在計算機(jī)分析的情況下，有些醫(yī)院用五版的，就是最新的標(biāo)準(zhǔn)，有些醫(yī)院還是用的四版的，就是原來的標(biāo)準(zhǔn)，所以整個精液的情況比較混亂。 下面談?wù)勅绾慰创@些結(jié)果。 第一，人的精液質(zhì)量是波動的，受很多因素的影響。比如說熬夜了，坐的時間長了，發(fā)燒了，最近的精神、心情不好了，都對精子的質(zhì)量有影響，所以即使能夠生育的精子，它的質(zhì)量不是說每次查都是一樣的。有一個著名的實(shí)驗(yàn)，世界上有一個人，一年當(dāng)中每星期查一次精液，查了52次，列出一個軌跡圖，最高的時候，精子數(shù)量是一個億，最低的時候不到一千萬，相差10倍，包括活率、活力，包括畸形都是有波動的，都是在變化當(dāng)中的。所以針對精液的變化，比如說一個小伙子來了，一查精液不正常，一定是不正常嗎？世界衛(wèi)生組織規(guī)定，連續(xù)查三次，間隔時間三到七天，部分超過一周，在中國男科大夫中，基本上沒有按這樣做的，為什么呢？中國的病人都比較著急，你叫他連續(xù)來三次，成天就是查精液，病人著急，病人不滿意，醫(yī)生也不滿意，所以一般的情況下，覺得有懷疑了再復(fù)查一次，沒有懷疑了，先按這個進(jìn)行治療，然后過一段再查。但是有時候就有一個問題，比如說這次查了，比如說成活率是40%，治療兩周以后一查38%了，怎么治著又下來了，還沒上次高，我說是正常的波動，病人不太理解。還有這次精液5000萬，下一查500萬，這也是一種波動。所以這種情況病人是最不容易理解的，第一次質(zhì)量差，治療兩個星期一查質(zhì)量高，病人是比較滿意的。所以男性朋友一定要清楚，人的精液的質(zhì)量是波動的，一次不容易查準(zhǔn)，需要多次，一般來說需要三次，如果三次中兩次都正常，一次不正常，基本上問題不大。兩次都不正常，就一次好一些，有問題的機(jī)率要大一些，三次都不正常那肯定有問題，但是精液的波動，病人是最不好理解的。就是說能正常生育的人，現(xiàn)在去查不一定正常，所以要客觀地辯證地看這個問題。 第二個，不同醫(yī)院精液的檢查結(jié)果，統(tǒng)一性比較差。我剛才說了，在北京，醫(yī)院檢查的方法最少有五種，結(jié)果不好對比，可以理解；但是檢查的方法都一樣，結(jié)果也可能不一樣，為什么會出現(xiàn)這種情況？不同的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控的條件、方法，實(shí)驗(yàn)員的技術(shù)，取精液的時候，是開始那點(diǎn)，還是后面那點(diǎn)，在看的時候，這個視野和那個視野差別都是很大。怎么比較，在一個醫(yī)院同樣的醫(yī)生檢查，這樣的結(jié)果有可比性。 第三個，部分醫(yī)院檢查報告的可信度不高。有些病人去做廣告的醫(yī)院化驗(yàn)，一看結(jié)果不好，是不是就不能生育了？后來我說復(fù)查一下，在我們醫(yī)院一查，完全正常。不同的醫(yī)院，一是沒有可比性，第二是可信度不高，實(shí)驗(yàn)水平、實(shí)驗(yàn)員的水平比較差，另外就是人為的。 第四個，不同的結(jié)果，對于不同的人，意義是不一樣的。同樣精液質(zhì)量不好，對一個小伙子，和一個50歲的男人，他的結(jié)果可能意義不一樣，為什么意義不一樣？一個小伙子一查，說精液有點(diǎn)問題，這時候如果沒有復(fù)查，就說他一定有問題，太武斷了，像這種情況，過一段時間復(fù)查一下，小伙子的生活方式改善改善，可能就沒什么問題，即使他的精液有些不正常，但不代表他一定不能生育。精液正常，也不一定生育。我曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有些女性容易流產(chǎn)，查男性的精液都正常，做精液精核蛋白的檢查，發(fā)現(xiàn)精核蛋白不正常。后來我們治療了一段時間，精核蛋白正常了，就不流產(chǎn)了。所以45歲左右，結(jié)婚很長時間了，還沒有懷孕，精液是正常的，生育力不一定完全正常，這時候一是要復(fù)查，第二要進(jìn)一步查原因。所以精液檢查對不同的年齡段，對不同的人意義是不一樣的。 第五，如果不考慮配偶的情況也是容易犯錯誤的。這份精液拿出來了，說你不能懷孕，結(jié)果后來懷孕了，你就說，李主任怎么回事呀！是不是我妻子有問題了？這時候妻子是冤枉的，她沒有問題，因?yàn)榕降纳芰?qiáng)的話，可以彌補(bǔ)男性精子質(zhì)量的不足。如果一個女性40多歲了，月經(jīng)快停了，精子的質(zhì)量很正常，也不一定能懷孕，原因是這樣：35歲的女人，她的生育能力是25歲的50%，38歲是25%，40歲是10%，42歲是5%，即使她的月經(jīng)還正常。所以你能不能懷孕，不要說一定行或不行，一定要考慮配偶的情況，不考慮配偶的情況，容易判斷失誤。 年輕人，精液都正常，能不能判斷哪個月能懷上？半年的情況下，只有45%左右。精液質(zhì)量正常，你不能準(zhǔn)確地預(yù)測排卵的時間。有時候病人會出現(xiàn)這樣的情況，我的精液正常了嗎，我說正常了，抓緊時間懷孕了；不，我準(zhǔn)備幾月份懷孕，明年幾月份生，這樣就可以要什么屬相了…… 總結(jié)起來： 1.拿到一份精液化驗(yàn)單的時候，雖然有幾十項參數(shù)，我們要明白哪些參數(shù)是最重要的，它的活力、活率、畸形等等，這些是比較重要的參數(shù)，我們重點(diǎn)看這些； 2.就是要客觀地判斷。精液正常不一定就能夠懷孕，不能決定什么時候懷孕，不正常也不能說絕對不能懷孕，不同的醫(yī)院有差異，不同的實(shí)驗(yàn)員有差異，同樣一個人，不同的時間點(diǎn)，他的精液結(jié)果有差異，所以精液報告是一個非常復(fù)雜的問題。所以，對于男性朋友，當(dāng)你拿到一個報告的時候，不要為不正常而悲，也不要為正常而喜，我們要考慮多方面的因素，要進(jìn)行綜合的判斷。（根據(jù)2012.08.22李海松在中國生殖健康網(wǎng)進(jìn)行的講座整理）

來源：生殖健康網(wǎng) 受訪專家--李海松教授主持人：網(wǎng)民朋友們，大家晚上好！今天的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科主任、醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師李海松，話題是前列腺炎應(yīng)對策略。李海松：今天的話題是前列腺炎應(yīng)對策略，前列腺炎我們?nèi)绾握J(rèn)識這個病，前列腺炎是男性非常常見的病，男性一生中某一個階段有50%的男性受到過前列腺炎的干擾、困擾，就是說有一半的男性得過前列腺炎，所以這是非常常見的一個疾病，前列腺炎不是什么大病，第一沒有什么生命危險，第二沒有什么嚴(yán)重的后果，心理上不要害怕它，在生活方式、工作方式上，我們要重視，就是說生活方式的調(diào)整，前列腺炎是一個生活方式病，比如說喝出來的前列腺炎，吃出來的前列腺炎，做出來的前列腺炎，凍出來的前列腺炎，憋出來的前列腺炎，這些都是與生活方式有關(guān)，得了前列腺炎以后，生活方式改變，這是必須要重視的，怎么樣改變生活方式呢，得了前列腺炎以后不要喝酒了，不要吃辣椒了，不要整天久坐了，不要著涼，另外心情要開朗，因?yàn)橐钟艉徒箲]的人，前列腺炎的癥狀容易被放大，特別是一些性格比較內(nèi)向的，事無巨細(xì)，整天想的多的人容易得前列腺炎，所以生活方式要調(diào)節(jié)，要多喝水，不憋尿。生活方式的調(diào)整是治療的基礎(chǔ)，有的人甚至可以治愈。[20:08:55]李海松：心情好了，生活方式也改變了，病人還有癥狀，怎么辦呢？然后就是要選擇合適的醫(yī)院，應(yīng)該選擇哪些醫(yī)院比較合適呢？我們一般的來說，要選擇正規(guī)的醫(yī)院，選擇綜合醫(yī)院的中醫(yī)科，這樣的話，中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺炎效果要好一些，如果選擇不專業(yè)的醫(yī)院，由不專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療，療效也會受影響，并且有些人花了很多錢，治療效果越來越不好，會導(dǎo)致嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。第四就是要選擇合適的治療方法，第五是選擇合適了療程，很多病人是因?yàn)榀煶滩蛔?，沒有治好就停了，我們說療程多長時間呢，慢性前列腺炎一般兩三個月左右。第六，當(dāng)癥狀消失，或者是檢查的結(jié)果也恢復(fù)正常了，我們認(rèn)為臨床治愈以后怎么辦，就是重視恢復(fù)期的治療，恢復(fù)期不能隨心所欲。第七，當(dāng)前列腺炎好了以后，不注意的時候，還會再復(fù)發(fā)，感冒即使注意的，外界太冷了，太累了，抵抗力低了，可能還會再次感冒。感冒以后，除了治療感冒以外，平時身體也要體質(zhì)強(qiáng)一些，防止再出現(xiàn)感冒，所以即使完全好了，也要調(diào)整體質(zhì)的虧虛。我們注意了這些問題之后，這樣前列腺炎的患者才有一個比較好的結(jié)果，才能讓大家的心理負(fù)擔(dān)更輕一些，讓我們能夠笑對人生。[20:20:26]主持人：kinjk 專家好，本人男性28歲。目前未婚。患有嚴(yán)重的陽痿，早泄。射精無力。失眠，夢遺，乏力等癥狀。之前去過兩家醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說是慢性前列腺炎，都住院治療了，中藥也喝了。還做了陰經(jīng)背側(cè)神經(jīng)阻斷手術(shù)。都兩年多了，現(xiàn)在還是那樣。本人特別苦惱，再此請教專家給支招，本人感激不盡，謝謝，謝謝兩次都是做了一些檢查，然后不知道什么儀器治療的。做過前列腺液化驗(yàn)，好像是白細(xì)胞多，卵磷脂少。李海松：針對這個病人，他現(xiàn)在的癥狀是陽萎、早泄，射精無力、失眠、夢遺、乏力，這些都不是前列腺炎的癥狀，前列腺炎的典型癥狀是什么呢，一是排尿的癥狀，第二是疼痛的癥狀，這個病人的這些癥狀并不是前列腺炎的典型癥狀，所以這個病人說，去過兩家醫(yī)院檢查都說是慢性前列腺炎，這個病人可能有慢性前列腺炎，為什么呢？28歲沒有結(jié)婚，正常情況下，20多歲的人性欲很強(qiáng)的，但是他說沒有正常的性生活，不排泄，容易憋出來前列腺炎，但沒說他的飲食、愛好，生活方式、工作方式，就這樣的一般20多歲，沒結(jié)婚的，一直憋著的話容易出現(xiàn)前列腺炎，自慰的程度和頻率如果不正確的話，也會容易出現(xiàn)。前列腺炎一般不需要住院，中藥也喝了，不知道喝什么中藥，特別做的陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)，這個手術(shù)醫(yī)學(xué)界爭議非常大，正規(guī)醫(yī)院一般不做。說是治早泄的，但是療效比較差，有些做完以后還有副作用，所以做陰莖阻斷術(shù)，正規(guī)醫(yī)院一般是不做的，現(xiàn)在的病人，我覺得不是前列腺炎的問題，第一它的心理壓力比較大，現(xiàn)在心理上要放松，這個沒什么嚴(yán)重的后果，不會有生命危險?，F(xiàn)在的問題主要是什么癥狀，陽萎、早泄，性生活的問題為主，所以說現(xiàn)在的治療主要是治這些，而不是治什么前列腺炎，因?yàn)榍傲邢傺讻]什么癥狀，他做了一些檢查，不知道用什么儀器治療，絕大多數(shù)是不需要儀器治療的。至于說化驗(yàn)的結(jié)果，前列腺液中白細(xì)胞的多少，卵磷脂小體的多少，實(shí)際上與前列腺炎的嚴(yán)重程度沒有什么關(guān)系，僅供參考，所以不要盯著白細(xì)胞，所以這位朋友，假如說要治療的話，按我說的七大策略，調(diào)整好心態(tài)，調(diào)整好生活方式，選擇一個合適的醫(yī)院，我建議找當(dāng)?shù)刈畲蟮墓⑨t(yī)院，如果不行可以到北京來，治療的時候中西醫(yī)結(jié)合治療要好一些，可以吃中藥，也可以用西藥，但是目的是治療性功能，性功能好了，心情也好了，前列腺并沒有什么問題，所以不要管前列腺的事，不要怕化驗(yàn)的結(jié)果，化驗(yàn)的結(jié)果是僅供參考，綜合治療以后要提高信心，我希望這位朋友第一正確的治療，性功能改善，與女朋友成家，可能一切就好了，按照我說的策略，應(yīng)該會有比較好的效果。[20:26:36]主持人： sgt 腰不舒服和耳鳴是不是腎虛??？李海松：有些朋友到醫(yī)院看病，就說是腰疼，腰疼到男科去看了以后，我就給他做一些檢查，后來發(fā)現(xiàn)男科并沒有什么問題，就是腰肌勞損，或者是有椎間盤的問題，腰椎的問題，或者是其他方面的問題，并不是男科的問題，我說你為什么來男科看，他說腰疼不是腎虛嗎，這是誤區(qū)，腰疼的原因有幾十種，比如說急性腰扭傷，男性腰肌勞損，腰椎的椎間盤病變，突出、膨出，還有骨質(zhì)疏松，退行性病變，還有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，輸尿管結(jié)石，這些都可以引起。女性盆腔的疾病也會引起腰痛，所以腰痛可以由幾十種原因引起，并不一定都是腎虛，腰疼的原因有腎虛，有濕熱，有血瘀，有寒濕，還有氣滯血瘀，所以腰疼是不是腎虛，不一定都是腎虛。他是不是存在著腎虛，可能存在腎虛，但有其他的因素存在。第二個是耳鳴，腎虛可以引起耳鳴，但耳鳴也不一定都是腎虛，中醫(yī)的觀念來說，肝火旺盛，可以出現(xiàn)濕熱，氣滯血瘀、陽亢，都可以出現(xiàn)，并不是都是腎虛，如果出現(xiàn)這些不舒服了，應(yīng)該先到醫(yī)院查清原因，如果排除了其他器質(zhì)性病變，可能還存在腎虛的話，用中藥調(diào)理效果才能夠好。[20:30:19]主持人：yaw 前列腺炎怎么保養(yǎng)好，怎樣才能有效的治愈?李海松：前列腺是膀胱前，尿道從中間穿過，前列腺還有一個管道穿過，叫射精管開口到前列腺，尿液、精液都通過前列腺，從尿道排出來，所以前列腺擔(dān)負(fù)的功能很多，它是排尿的器官，產(chǎn)生精液的一部分前列腺液，前列腺液占精液的三分之一左右，又是儲存精液的部位，射精與生育都有關(guān)系，所以它的功能很多。功能多，影響的地方也多，我剛才講的，如果調(diào)整生活方式，其中有幾條，不吃辣椒、不喝酒，不著涼，不久坐，不憋尿，心情舒暢，還有性生活有規(guī)律等，這個是防止前列腺炎的原因。前列腺本身就比較小，發(fā)育不好，前列腺從西醫(yī)的觀點(diǎn)來看，它是需要雄激素支配，從中醫(yī)的觀點(diǎn)來說，它需要腎氣維系它，平時要保養(yǎng)前列腺炎，除了不刺激之外，還要給他一些營養(yǎng)，吃一些西紅柿、南瓜子，葵花子，吃一些海產(chǎn)品，牡蠣、魚、蝦等等，都含有微量元素鋅，西紅柿里含有番茄紅素，對前列腺有保養(yǎng)的作用，這樣對前列腺就比較有好處，從長遠(yuǎn)來說，對前列腺會非常好，這樣不容易發(fā)生前列腺炎癥，怎么才能夠有效的治愈，前列腺炎的治療沒有一個非常特效的藥，特別是慢性前列腺炎，沒有一個特效的藥，所以就綜合治療，為什么要綜合治療呢？因?yàn)槊總€人，每個前列腺炎患者發(fā)生的原因，發(fā)生的類型，發(fā)生的程度都不一樣，他反應(yīng)的癥狀都不一樣，所以我們提出來一句話叫前列腺炎是千人千面，最有效的治療，就是個體化的辨證論治，這是最合適的。[20:37:52]主持人：tyr 無癥狀前列腺炎怎么治療，時間長了會不會有其他危害??？？李海松：無癥狀的前列腺炎不用治療，一型，急性細(xì)菌性前列腺炎言，二型，慢性細(xì)菌性前列腺炎，三型又有慢性非細(xì)菌性炎癥性，慢性非細(xì)菌性為炎癥性，第四型就是無癥狀型前列腺炎，無癥狀型前列腺炎怎么樣發(fā)現(xiàn)的呢？它是在病人出現(xiàn)不能生育了，不育的男性，或者是一些前列腺增生的男性，做活檢的時候發(fā)現(xiàn)有炎癥，不育的時候查精液的時候發(fā)現(xiàn)有炎癥，最后按前列腺炎治療，精子的質(zhì)量可以改善。你是前列腺炎沒有癥狀，但是精液出現(xiàn)問題了，影響了生育了，影響了正常的性生活了，這個時候才可以治療，平時無癥狀型前列腺炎不需要治療。[20:40:23]主持人：qwsa 細(xì)菌性前列腺炎食療，會不會影響性生活？？李海松：飲食療法不會影響性生活，前列腺炎的病人，哪些不能吃，辣椒、酒，刺激性的食物不能吃，哪些可以吃，西紅柿、牛奶、南瓜子、葵花子，都可以適當(dāng)?shù)某裕瑢τ谇傲邢傺子泻锰幍?，對性生活也有好處，所以并不會影響性生活，所以這位朋友問的問題，食療不會影響性生活。[20:41:40]主持人：喝熱水 喝酒前列腺炎能治好嗎，你說我該怎么辦？李海松：每個前列腺炎患者對酒精的反應(yīng)不一樣，有些人喝酒就會出現(xiàn)前列腺炎癥狀的加重，有些人少喝一些酒，不會引起癥狀加重，我在思考什么原因呢？就是因?yàn)閭€體化，有些人喝一斤酒沒事，有些人喝一兩酒就醉了。如果喝酒了前列腺炎癥狀加重，就不要喝了，否則的話，前列腺炎是治不好的，要想把前列腺炎治好，最好把酒戒了。[20:46:33]主持人： 經(jīng)手人 我的精液是黃色的，夾雜白色絮狀物。影響生育嗎？李海松：正常的精液是淡黃色，正常經(jīng)常排精的話，精液的顏色應(yīng)該是乳白色，如果精液是黃色的，有可能是有炎癥了，到醫(yī)院化驗(yàn)一個精液，結(jié)果就出來了，有沒有白細(xì)胞，有沒有膿細(xì)胞，精液液化不液化，這些都出來了，這樣一檢查就比較明白了，根據(jù)檢查的結(jié)果來判定影響不影響生育。[20:47:30]主持人： 哪算 慢性前列腺炎多年，現(xiàn)在B超顯示為前列腺體積增大，結(jié)果為前列腺增生；就是我的病情現(xiàn)在為前列腺增生合并前列腺炎嗎?李海松：前列腺炎和前列腺增生，如果年齡超過50歲以后我們才考慮前列腺增生，如果你是20多歲、30多歲，即使前列腺大，我們也不認(rèn)為是增生，可能還是前列腺炎，超過50歲的男性，他可以既有前列腺增生，也有前列腺炎合并，如果超過50歲了，可能是前列腺增生合并前列腺炎。[20:48:54]主持人：南三條 輕度前列腺炎怎么治能治好，最近家里都很關(guān)心，勸我吃藥？李海松：主要是看癥狀，有些輕的，癥狀不明顯，通過生活方式調(diào)整，心理的調(diào)整，飲食的調(diào)節(jié)就可能會好，因?yàn)樗凶杂膬A向，如果癥狀比較明顯，吃藥要好的快，如果沒什么癥狀，就把生活調(diào)整好就可以了，但是一定得堅持。[20:50:13]主持人： 瑩瑩 弱精癥：1；睪酮低 2;精液不液化 3：前列腺增大但我沒有一點(diǎn)前列腺炎的癥狀，晚上不要上廁所弱精常規(guī)檢查A級13.27 B級9.29 ；B超提示前列腺增大 ；血常規(guī)顯示睪酮低；做了一次腔道介入；結(jié)果還是不理想李海松：睪酮低可以導(dǎo)致弱精，也可以導(dǎo)致不液化，這位朋友如果確實(shí)睪酮低的話，可以用雄激素治療，包括精液不液化，也可以用雄激素治療，體積增大并不是前列腺增生，前列腺大的問題不要管它?？梢杂弥兴幷{(diào)理，如果再去輸液，做這個儀器，那個儀器的治療，可能還不好，建議這位朋友到正規(guī)大的醫(yī)院去看一下，特別是看一下中醫(yī)，效果要好一些。[20:52:46]主持人：業(yè)火 自己最近尿頻，感覺陰莖里有東西，你們好，我最近不知道怎么了，老是想撒尿，覺得里面有東西，自己有一年的手淫史吧，最經(jīng)手淫時，總是洗澡的時候，手淫后，然后用熱水洗洗，是不是有感染啊，自己在網(wǎng)上查了，說是前列腺，自己挺害怕的，自己就去藥店拿的叫蕩滌靈的藥，但是自己吃了兩天覺得效果也不好，怎么辦啊，謝謝了，還有手淫到底有害嗎，謝謝了，謝謝了李海松：不要自己給自己看病，不要亂吃藥，還是要到醫(yī)院看一下，到正規(guī)的醫(yī)院看一下，看到底有沒有問題，是不是有尿道炎，或者是有前列腺炎，按照規(guī)范的治療就行了，問題不大。[20:55:10]主持人：545 前列腺炎患者的日常保養(yǎng)，會不會影響性生活？？李海松：前列腺炎的日常保養(yǎng)，就是別吃辣的，別喝酒，別凍著，別整天壓迫著它，不要整天有陰莖勃起充血，這樣的話，就不會發(fā)生前列腺炎。如果注意這些了，不僅不會影響性生活，只會改善性生活，所以要想改善性生活，就要重視前列腺的保護(hù)。[20:56:48]主持人：男低音 前列腺炎吃藥有用嗎，經(jīng)常性的憋不住尿。？李海松：前列腺炎吃藥就有很好的效果，不需要輸液，也不需要做儀器治療。經(jīng)常的憋不住尿，有兩種情況，一種是不穩(wěn)定性膀胱，膀胱比較敏感，有一點(diǎn)尿就馬上要擠出去。還是要去醫(yī)院，需要吃藥的話還是要吃藥的。[20:59:32]主持人：花生糖 我昨天中午房事后 覺得小腹有墜脹感 就去醫(yī)院做了前列腺炎B超檢查 結(jié)果查出前列腺有增大現(xiàn)象 請問這個檢查結(jié)果會不會是受到了房事影響的呢？李海松：小腹墜脹可能是性生活的問題，前列腺一充血，時間長了，會出現(xiàn)充血性前列腺炎，就會出現(xiàn)小腹痛，甚至陰莖根部痛，會陰部痛，就會有墜脹、不舒服的感覺，這時候做B超，B超只能看到前列腺炎的大小，B超不能診斷前列腺炎。這樣的情況不一定吃藥，歇幾天不過性生活，慢慢就好了，性生活要有規(guī)律，不要短時間太多，如果還不行，可以吃點(diǎn)藥，這個不是增生，也不是有什么嚴(yán)重的后果，不用害怕。[21:03:25]主持人：田徑運(yùn)動 前列腺炎引起早泄好治嗎，說起來自己都不敢相信會這樣，平時身體不錯的。？李海松：這位朋友可能是有點(diǎn)早泄，早泄不一定是前列腺炎引起的，前列腺炎可以跟早泄有一定的相關(guān)性，但不是說所有的前列腺炎都是早泄，能不能治好，前列腺炎能治好，早泄也是能治好的。第二個，平時身體體質(zhì)跟性功能有時候有分離的現(xiàn)象，有些人是運(yùn)動員，身體都非常好，我為什么陽萎呢，為什么不能生育呢，所以性功能與體質(zhì)有分離的現(xiàn)象。[21:06:14]主持人：天然 中藥治療前列腺炎效果咋樣，心里一直很糾結(jié)啊，該怎么治療呢？？李海松：中藥治療前列腺炎效果不錯，與生活方式有關(guān)的疾病，中藥治療效果還是比較好的，建議積極的采取中醫(yī)治療，會有比較好的效果。細(xì)菌性前列腺炎還是要用抗生素，有些細(xì)菌性的要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，炎癥性的，必要的時候也是要應(yīng)用抗生素，效果才比較好。[21:06:58]主持人：軟化水 請問前列腺多大才是正常，我的是 37 30 23 我今年25歲.白細(xì)胞12-15/HP膿細(xì)胞2-4HP顆粒細(xì)胞2-5HPCT為陽性。李海松：他的前列腺大小是正常的，別考慮自己有問題了，前列腺液的檢查僅供參考。至于說衣原體陽性，我建議再復(fù)查一次再說，最好是換一個公立的醫(yī)院再查一下，如果還是陽性，就按陽性的處理。[21:08:25]主持人：很堅決 前列腺的癥狀好象都沒有，不過就是一喝水沒半個小時就要小便，，喝了幾杯就要去幾次，，去的時間都在半個小時左右，，比如今天喝了7杯水就差不多要去9次這樣請問這正常嗎，，如果某天很少很水。一 天差不多去4次，怎么知道自己有沒前列腺？李海松：喝水多，尿的多，每個人都這樣，有沒有前列腺炎，有癥狀再去想，沒癥狀不要管它。所以沒事不要折騰它，折騰的結(jié)果，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)幻覺性癥狀，一想就會出現(xiàn)癥狀，忙起來就沒癥狀，所以不要這樣。[21:12:59]主持人：合金 請問醫(yī)生西藥治療前列腺炎有時大便時都感覺有精液樣的東西從尿道口溢出，水喝得少時，尿黃并有點(diǎn)痛，請問怎么用藥。謝謝李海松：那是尿道分泌物，不是精液，它是尿道球腺，解大便了，腹壓增加，壓迫尿道球腺，就分泌物從尿道口流出來。[21:15:02]主持人：家事如天 男性肛交對前列腺有好處嗎?我認(rèn)為應(yīng)該是有好處的啊 ,可是查了那么多資料都沒有找到答案,？李海松：腸道黏膜比較脆弱，容易損傷，對前列腺來說也起不到按摩前列腺的作用，并且這種感染的機(jī)會會增多，所以并沒有好處，應(yīng)該說目前沒有證據(jù)證明有好處。[21:15:41]主持人：累 慢性前列腺炎的治療方法和費(fèi)用（每天約多少錢）男年齡,52 無明顯不適，陽痿早泄 前列腺液檢查 ：卵磷脂小體20 白細(xì)胞20-30李海松：是不是細(xì)菌性前列腺炎，他沒有說細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，不一定是細(xì)菌性的。第二，白細(xì)胞高，沒說癥狀，沒有明顯的不舒服，這個不需要治療。[21:17:36]主持人：海松 聽說前列腺有問題會引起早泄癥狀 是這樣的嗎 我以前做愛10分鐘 現(xiàn)在5分鐘 有這個可能嗎 一般多少時間才算正常呢李海松：前列腺炎可以引起早泄，但不一定都引起早泄，一般來說，2到8分鐘就算正常，2分鐘以內(nèi)可以叫射精過早，1分鐘之內(nèi)叫早泄，早泄的概念比較亂，世界上對早泄的概念，一是沒有插入陰道就射精，二是插入了半分鐘之內(nèi)射精，三是女方不滿意，大多數(shù)時間不滿意，這個標(biāo)準(zhǔn)世界上的爭議是最大的，對于女性來說，女性達(dá)到高潮常常需要10分鐘左右，男性做到2到8分鐘，這樣就會有時間差，一般建議男性提前好性前戲，提前讓女性預(yù)熱，因?yàn)槟信男苑磻?yīng)是不一樣的。一般多長時間正常，每對性伴的時間不一樣，大致2到8分鐘已經(jīng)算正常。[21:20:41]主持人： 勿相忘 前列腺按摩會不會損傷逼尿??？尿道括約?。壳傲邢侔茨粫p傷逼尿??？尿道括約??？我現(xiàn)在膀胱沒多少尿就有尿意，尿多時尿意也不強(qiáng)烈。我查過前列腺液沒有前列腺炎，按摩前列腺后拉尿就難受，當(dāng)時按摩時很痛，我覺得傷了神經(jīng)或肌肉.那我現(xiàn)在怎么辦？都已經(jīng)一個月了還沒恢復(fù)？陰莖勃起不好，而且沒什么快感？以前可是非常好的?。±詈Ｋ桑呵傲邢侔茨隙ú粫p傷逼尿肌，也不會損傷尿道括約肌，為什么要前列腺按摩，還是考慮有前列腺炎，這是一個過程，一般來說他太重視了，可能是心理因素引起的，這位朋友心理壓力很大，與這個沒關(guān)系，建議這位朋友采取心態(tài)調(diào)整，生活方式調(diào)整，采取一些藥物，選擇合適的醫(yī)院，采取合適的方法治療，應(yīng)該很快就會有比較好的效果。[21:22:22]主持人：灰矮人 請專家?guī)臀铱纯次业那傲邢貰超結(jié)果：前列腺液常規(guī)是卵磷脂＋＋，又去做了B超：外腺大小34×22×16，容積6ml，體積正常，形態(tài)不規(guī)則，包膜完整，內(nèi)部回聲尚均勻。精囊：大小正常，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部透聲佳。超聲印象：前列腺增生。請問：1、我的前列腺炎到底嚴(yán)重么，有多嚴(yán)重？ 2、我做了尿道分泌物檢查，淋球菌，衣原體，支原體都是陰性，這是否說我是無菌性的前列腺炎啊？ 3、尿道分泌物的檢查和前列腺液的細(xì)菌檢查是否就是同一項目啊？我做了尿道分泌物檢查，是否就不必做前列腺液細(xì)菌檢查了么？李海松：不能診斷前列腺增生，沒有癥狀，B超不能診斷前列腺炎，所以既沒有前列腺炎，也沒有增生，至于說卵磷脂小體兩個加號，這個沒什么意義，尿道分泌物檢查都是陰性，陰性說明尿道沒有什么問題，沒癥狀就不能診斷前列腺炎，尿道分泌物檢查和前列腺液細(xì)菌檢查不是一回事，沒必要查。[21:25:25]主持人：吶 請問一下做一次體外短波治療前列腺炎的費(fèi)用大概是多少? 效果好嗎？李海松：我們這里不做，效果不一定好，費(fèi)用不知道?，F(xiàn)在前列腺炎的治療，有些醫(yī)院很多的治療手段，絕大部分是不需要采取物理手段的，我們那治療前列腺炎一個月就是一千左右，要是再加上早泄，有陽萎，精液不正常了，那就會超過兩千，一般來說是一千元左右就行了。[21:29:21]主持人：yoka 女人陰道瘙癢有白色碎紙東西房事后我龜頭周圍也癢得了什么病用什藥呢？李海松：可能有兩種，一種是霉菌性陰道炎，感染之后出現(xiàn)白色的分泌物，還有一種就是滴蟲性的陰道炎，一個是癢，再就是豆腐渣樣的。這種情況我建議這位朋友要同時治療，外用一些抗真菌的藥，男女同治，如果又有滴蟲的話，吃一些甲硝唑、替硝唑這一類的就可以了。主持人：各位網(wǎng)友，感謝您的收看，由于時間的關(guān)系，今天的直播到此結(jié)束的，非常感謝李海松老師的解答，各位網(wǎng)民朋友們，晚安。[21:30:54]

《老同志之友》 作者：王 彬 男性更年期綜合征是中老年男性的一種常見疾病，但容易被漏診，甚至被誤診為性功能障礙。50歲后，男性性腺結(jié)構(gòu)和功能會由盛到衰，易出現(xiàn)性功能減退、體能下降、易疲勞、食欲減退、注意力不集中、煩躁不安、失眠、潮熱、陣汗等癥狀，影響工作效率和生活質(zhì)量，也給其家庭帶來煩惱。 中醫(yī)認(rèn)為，衰老的根本原因在于“腎虛、血淤、肝郁、濕熱”。治療男性更年期時，應(yīng)以補(bǔ)腎益精、活血化淤、疏肝解郁、清利濕熱為主。 這類患者應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，服用一些補(bǔ)腎、疏肝、活血的中藥，并配合小劑量口服雄激素治療。