金果飲與咽立爽口含滴丸都是耳鼻咽喉科的常用藥物,多用于治療急慢性咽喉炎。由于這兩個藥物的各自不同特點,醫(yī)生常將兩者聯合使用,在臨床上取得了良好的效果。以下分述兩個藥物的異同點:首先兩者的藥物劑型不同:金果飲是溶液劑,可直接飲用。因是水劑,藥瓶攜帶略顯不便;咽立爽口含滴丸是丸劑,一般需口內含化或用水吞服,藥品小巧、攜帶方便。其次,兩者的主要成分不同:兩者雖然都屬于中成藥,但金果飲的主要成分是地黃、玄參、西青果、蟬蛻、麥冬、胖大海、南沙參、太子參、陳皮、薄荷油,屬于純中藥制劑,需服用一段時間才會顯出治療效果。而咽立爽口含滴丸的主要成分是艾納香油、天然冰片、薄荷素油、薄荷腦、甘草酸單胺鹽。可以看出,其含有西藥成分或者說其中藥提取物的比例要高得多,在臨床使用時也可用于咽痛等比較急性的癥狀,出現治療效果比金果飲要快。再其次,兩者的適應癥范圍不同:金果飲的主要作用是養(yǎng)陰生津,清熱利咽,潤肺開音,一般用于咽喉不適、咽異物感及聲音沙啞等慢性咽喉炎癥狀。而咽立爽口含滴丸主要作用是疏風散熱,消腫止痛,清利咽喉。除了應用于慢性咽喉炎以外,還可用于急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作,咽痛,咽粘膜紅腫,咽干,口臭等癥。 綜上所述,兩者聯合治療急慢性咽喉炎,可以發(fā)揮咽立爽口含滴丸起效快、適應癥廣和金果飲療效持久穩(wěn)定、副作用少的特點,比單一用藥取得更好的療效。更何況兩者的單價相加也在28元以下,不會增加的老百姓的經濟負擔。
酒糟鼻又名玫瑰痤瘡,俗稱紅鼻子或紅鼻頭,是發(fā)生在面部的一種慢性炎癥.目前大多數學者認為毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素,但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化、內分泌障等也可促發(fā)本病。防止方面首先應該注意飲食中不要吃刺激性太大的辛辣食品,尤其應當忌酒,注意避免冷和熱刺激,不要情緒激動、精神緊張。 由“美國國家紅斑痤瘡協會”最近進行的一項研究顯示,酒糟鼻的主要誘發(fā)因素還包括:日曬、情緒緊張、酷熱天氣、風吹、身體鍛煉、酒精、熱水浴、寒冷天氣、辛味食物、潮濕、室內悶熱、護膚產品和熱飲料等。中醫(yī)認為酒糟鼻多因飲食不節(jié),肺胃積熱上蒸,復感風邪,邪熱瘀結于鼻所致。患者應及時治療胃腸疾病,妥善處理局部和身體其他部位病灶。飲食上應避免進食促使面部皮膚發(fā)紅的食物,如辣椒、芥末、生蔥、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物,少吃油膩性食物,如動物油、肥肉、油炸食品、糕點等,以減少皮脂的分泌。多吃些富含維他命B6、維他命B2及維他命A的食物和新鮮水果、蔬菜。也可服用能殺死蠕形螨蟲的滅滴靈藥片,每次0.2克,每日3次,連用2—4周,病情嚴重者可到醫(yī)院進行手術治療。 酒糟鼻的治療比較麻煩,但還是可以通過治療加以控制治療。治療中很關鍵的一點是要設法避免誘發(fā)紅斑痤瘡的癥狀出現,平時患者通過改善飲食、起居問題,也有很大幫助,主要方面包括以下幾點:*飲食清淡,多吃水果蔬菜,禁食刺激性食物及飲料,矯正便秘。*應該盡量減少日曬,戴有寬沿的帽子,使用至少含有15太陽保護因子的遮光劑。*應該避免接觸有刺激性的物質,還要使用無皂清潔劑,避免使用收斂劑和磨蝕劑。*應該連續(xù)做2周的酒糟鼻誘發(fā)物日記,記下可能促使病情發(fā)作或加重的原因,以便以后確定和避免接觸這些誘發(fā)物。 酒糟鼻的藥物治療輕度的酒糟鼻患者可以單獨使用局部藥物控制,對于稍微復雜的病例,開始時可以同時使用口服和局部藥物治療,病情緩解以后,病人經常可以停止口服藥物而單獨使用局部藥物。病情偶爾發(fā)作的情況下再重新使用口服藥物。【甲硝基羥乙唑(滅滴靈)】甲硝基羥乙唑是最常被研究用于治療酒糟鼻的局部用藥,目前有膏劑、膠凝劑和洗劑可供選擇使用。甲硝基羥乙唑是一種具有抗菌作用的異吡唑。該藥能夠改善酒糟鼻癥狀的確切機制尚不清楚,可能與它的抗炎和免疫抑制功能有關。它對于丘疹和膿瘡的治療也有效,可以減少擦爛紅斑。但是,它通常沒有抗毛細管擴張作用。使用甲硝基羥乙唑很容易被病人接受,因為它使用方便,副作用輕微。僅有超過2%的病人報告使用以后有刺痛、干燥、癢和燒灼感?!净前反柞bc】磺胺醋酰鈉也被用于酒糟鼻的局部治療。但是,這類藥物應該避免用于對磺胺類抗菌素過敏的病人。目前,有幾種不同類型的磺胺醋酰鈉洗劑?!韭葷嵜顾兀肆置顾亍⒙攘挚嗣顾兀烤植柯葷嵜顾刂苿╇m然沒有被(美國)食品及藥物管理局批準用于治療酒糟鼻,但它的水質凝膠劑和洗劑治療紅斑痤瘡有效,并且易于被病人耐受。【杜鵑花酸(壬二酸)】人們熟知的用于治療尋常痤瘡(俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“酒刺”)的杜鵑化酸也可以用來治療酒糟鼻。在一次丘疹膿皰性酒糟鼻病人中進行的隨機對比研究中,科學家比較了20%杜鵑化酸局部用膏劑和0.75%甲硝基羥乙唑膏劑的功效。經過15周的治療,兩種藥物取得了同樣的療效,都明顯減少了病人臉上的丘疹和膿瘡。酒糟鼻的全身治療比較嚴重的酒糟鼻需要全身治療。全身治療通常是以口服抗菌素開始,如四環(huán)素(250-500毫克,每日2次)、強力霉素(50-100毫克,每日2次),或者二甲胺四環(huán)素(50-100毫克,每日2次)。酒糟鼻患者還可借助以下飲食療法,治療酒糟鼻:山楂粥 干山楂30克,粳米60克,混合煮成粥,每日食用1次,連吃7日。此食療法尤其適宜于患者鼻贅期。鮮枇杷葉粉末 用新鮮的枇杷葉(將葉背絨毛去掉)、梔子仁研成粉末,每次吃6克,每日3次。能清熱、解毒、涼血。適用于酒糟鼻、毛囊蟲皮炎。馬齒莧薏仁銀花粥 用馬齒莧、薏仁各30克,銀花15克,用3碗水煎銀花至2碗時去渣,與馬齒莧、薏仁混合煮粥,每日食用1次,連續(xù)食用有良好療效。此食療法適用于酒糟鼻丘疹期。腌三皮 用西瓜皮200克,刮去臘質外皮,洗凈;用冬瓜皮300克,刮去絨毛外皮,洗凈;黃瓜400克,去瓜瓤,洗凈;將以上三皮混合煮熟,待冷卻后,切成條塊,放置于容器中,用鹽、味精適量,腌清12小時后即可食用。連續(xù)食用有較好療效。此食療法具有清熱利肺的作用,適用于酒糟鼻。酒糟鼻的內服藥方:1.取銀花9克、知母15克、生石膏30克放入鍋內,再加入500毫升水,一齊煎煮,取藥汁30毫升與粳米60克同煮成粥,每晚睡前食用。2.用適量使君子放入鐵鍋內用文火炒至稍有香氣后,待其涼下來,然后放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用溫開水服使君子仁3—5枚,一周為一療程。3.取枇杷葉(去毛、焙干)研末,用茶調至3—6克,每天服用3次,可有效治療肺熱,尤其對酒糟鼻有效。
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