經常聽人說起“小葉增生、乳腺增生”，那么究竟什么是小葉增生、乳腺增生？兩者是一回事兒嗎？要講清楚這兩件事，得先簡單科普一下乳房的組織結構及主要生理功能。乳房從外觀上看主要分為乳頭、乳暈和乳房實體三部分，從內部看主要由15-20個腺小葉以乳頭為中心呈輪輻狀排列而成，通過纖維結締組織進行分隔并懸吊于皮膚與胸肌筋膜之間，其間縫隙由脂肪組織進行充填，每個腺小葉又由不計其數的腺泡構成，并通過各級大小不等的乳腺導管相通聯最后開口于乳頭。其中，腺泡是發(fā)揮泌乳這個乳房基本生理功能的關鍵部分，乳腺導管是運輸乳汁的通道，而纖維結締組織、脂肪組織主要是來維持乳房外形和固定位置的。若將一個腺小葉形象比作一棵樹，樹干就是匯聚到乳頭部的主導管，各級樹枝就是分級導管，樹葉就是一個腺泡。育齡期婦女（月經初潮至絕經期間）的腺小葉及導管上皮隨性激素的周期性變化，而出現月經前增生（同時伴隨局部供養(yǎng)血管擴張、組織間水腫）、月經后復原的現象，稱之為乳腺增生或小葉增生，所以這兩種叫法沒有本質區(qū)別。因此從一個?？漆t(yī)生角度看，小葉增生或乳腺增生只是一種生理現象；只有增生過度了，不能恢復到之前狀態(tài)并出現系列癥狀或體征了，才成了病，稱之為乳腺增生病或小葉增生病。而乳腺結節(jié)是一個總稱，凡乳腺增生形成腫塊、乳腺良性腫瘤、惡性腫瘤均可稱為乳腺結節(jié)。

抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAB）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAB）、抗甲狀腺微粒體抗體（TMAB）是橋本甲狀腺炎病情活動的指標，其水平升高提示著甲狀腺濾泡上皮細胞破壞以及甲狀腺淋巴細胞浸潤，是甲狀腺自身免疫功能紊亂的標志。通俗來講，免疫系統(tǒng)產生了攻擊甲狀腺的自身抗體，破壞了甲狀腺濾泡細胞，從而影響甲狀腺激素的正常分泌。當橋本甲狀腺炎病情嚴重時，TGAB、TPOAB、TMAB指數會嚴重升高，有些甚至在檢驗單上看不到具體的數據，只看見“＞“參考值的高限。那么，出現高抗體時會對身體產生影響嗎？應該怎么辦呢？橋本甲狀腺炎其起病隱匿緩慢，病程較長，初發(fā)病時多數患者無感覺，部分可出現甲狀腺功能亢進的表現，若不及時干預，甲狀腺濾泡上皮遭到淋巴細胞和漿細胞的破壞，失去分泌功能，會出現甲狀腺功能減退甚至是永久性損傷；若形成結節(jié)，有15%到20%癌變的可能性。因此，保護沒有被破壞的濾泡上皮細胞至關重要，簡單來說，就是要把攻擊甲狀腺的抗體降下來，從源頭止住不良趨勢。中醫(yī)認為，橋本甲狀腺炎歸屬于癭病范疇，主要是氣滯、痰凝、血瘀等交阻于頸前而致，治療以疏理氣機為主，氣機順暢則痰凝、瘀血自散。陶四青主任在多年的臨床治療中，采用中醫(yī)中藥疏肝理氣、化痰散結，活血化瘀，從而達到改善臨床癥狀、降低抗體水平、調節(jié)機體免疫功能的目標。橋本甲狀腺炎通常是多因素致病，日常生活盡量規(guī)律飲食、作息，避免一些傷害甲狀腺的行為，比如少玩手機，放射檢查時戴好圍脖，合理碘攝入，及時宣泄不良情緒，睡好子午覺，可以經常喝點疏肝理氣的玫瑰花養(yǎng)生茶，也可以煮點蓮藕、山藥來疏肝、理氣、健脾。

通過體檢許多人被查出了甲狀腺結節(jié)。據統(tǒng)計，通過臨床體檢3-7%的人患有甲狀腺結節(jié)，而通過高分辨率B超檢查，甲狀腺結節(jié)的檢出率增加到20-76%。甲狀腺結節(jié)中，有5-15%的患者可能是甲狀腺癌。那么甲狀腺結節(jié)該怎么預防？不吃碘鹽是不是對我們身體更好？甲狀腺結節(jié)要不要手術開刀？今天，讓我們來正確認識甲狀腺疾病。甲狀腺被譽為“人體的發(fā)動機”，屬于內分泌器官。甲狀腺常見疾病包括單純性甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性甲狀腺機能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。大部分甲狀腺疾病都伴有結節(jié)，甲狀腺結節(jié)有良性與惡性之分。良性中主要包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結節(jié)則以甲狀腺癌為主。大部分甲狀腺結節(jié)沒有特殊癥狀，所以一般會在體檢時才發(fā)現。但出現甲狀腺功能亢進或減退時會出現癥狀，如食欲亢進而體重下降、煩躁易怒、出汗或倦怠乏力、浮腫等，而部分慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病人會出現喉部卡壓感。甲狀腺結節(jié)主要是情志內傷和飲食，遺傳、環(huán)境輻射等因素有密切關系。飲食失調或居高山，水土失宜，影響脾胃功能。家族中有本病史其后代發(fā)病率較無家族史者高，說明與先天遺傳有關。如果吃碘過量，也會出現結節(jié)。男性一般遇事都比較穩(wěn)重相對于女性經常情緒化，容易情志內傷，肝氣郁結而導致發(fā)病，所以甲狀腺疾病以女性多見。發(fā)現甲狀腺結節(jié)首先要到?？崎T診檢查，通過醫(yī)生觸診及輔助B超及檢驗等檢查明確結節(jié)的性質，B超提示結節(jié)出現細小的鈣化、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比例失調、結節(jié)內有血流信號，這幾種情況發(fā)生都屬高危情況，應及時去醫(yī)院檢查，由醫(yī)生準確判斷。甲狀腺結節(jié)是否需要手術，并不是根據結節(jié)的大小而定，而是根據結節(jié)的性質而定；常規(guī)檢查需通過B超的圖像及甲狀腺功能、抗甲狀腺抗體等檢查明確診斷，先明確結節(jié)的性質。如果診斷是惡性的結節(jié)，不論大小都應該手術。橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺良性結節(jié)、甲狀腺機能亢進或減退可以采用中西醫(yī)結合治療。???由于部分甲狀腺結節(jié)患者存在癌變的可能，尤其是橋本氏甲狀腺炎繼發(fā)結節(jié)，可能存在15-20%的癌變率，所以?？漆t(yī)生的檢查及定期復查非常重要。?