曬太陽能夠補(bǔ)充維生素D。人體內(nèi)源性維生素D約80%?在皮膚表皮合成,僅20%?從食物中攝取。在中波紫外線UVB的作用下,皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)非酶光解反應(yīng)轉(zhuǎn)化為維生素D,由皮膚進(jìn)入血循環(huán)。維生素D在肝臟25-羥化酶的作用下轉(zhuǎn)化為25-(OH)D?,進(jìn)而在腎臟1α-羥化酶的催化作用下,生成1,25-(OH)?D?,其為維生素D??的活化形式。另外,我們吃的谷物含有麥角固醇,其被人體吸收后也要經(jīng)過紫外線的照射轉(zhuǎn)變成維生素D,所以說曬太陽能補(bǔ)充維生素D。曬太陽一定要選擇合適的時(shí)間。
曬太陽的時(shí)間宜選擇以下兩個(gè)時(shí)間段:第一個(gè)時(shí)段是上午8時(shí)到10時(shí),第二個(gè)時(shí)段是下午3時(shí)到5時(shí),在這兩個(gè)時(shí)間段,避免曬傷,這時(shí)是儲備體內(nèi)維生素D的最佳時(shí)間。還可以用「影子原則」來選擇曬太陽的時(shí)間段——當(dāng)影子的長度長于身高時(shí)宜出來曬太陽??梢酝ㄟ^“看影子”的方式調(diào)整曬太陽時(shí)間:若影子長度不到身高一半,提示紫外線較強(qiáng),曬太陽時(shí)間不宜超過15分鐘;若影子長度與身高差不多,提示紫外線稍弱,曬太陽時(shí)間不宜超過30分鐘;若影子長度是身高的2倍及以上,則屬于最適宜曬太陽的陽光強(qiáng)度,可適當(dāng)延長戶外活動(dòng)時(shí)間。?冬天可適當(dāng)多曬陽光,夏季時(shí)因紫外線較強(qiáng),注意防曬,選擇清晨或者傍晚陽光不太強(qiáng)烈的時(shí)候進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。每日曬陽光15-30分鐘可補(bǔ)充維生素D。??
維生素D低于30ng/ml,需要補(bǔ)充維生素D,維持血25-(OH)D3在40-60ng/ml(100-150nmol/L)為宜。補(bǔ)充維生素D主要有兩種途徑,一種是口服含有維生素D成分的藥物,如為維生素D滴劑,每日800-2000單位,另一種是曬太陽。維生素D是脂溶性維生素,水果、蔬菜中含量較少,食用含有維生素D的食物也能補(bǔ)充部分維生素D。在門診,我們通常囑咐維生素D缺乏的患者口服用藥之外,還會建議他們多曬太陽,多食用深海魚、肝,蛋黃、干香菇,豆類。其次是堅(jiān)果類食品如花生、芝麻及核桃等。菠菜、蘑菇、芹菜土豆含有一定量為維生素D,可以適當(dāng)吃這幾種食物。
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