鄒嬋娟
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
新生兒外科李碧香
主任醫(yī)師 教授
3.5
新生兒外科周崇高
主任醫(yī)師 教授
3.4
新生兒外科許光
主任醫(yī)師 教授
3.4
新生兒外科夏仁鵬
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
新生兒外科趙凡
副主任醫(yī)師
3.2
新生兒外科肖詠
主治醫(yī)師
3.2
新生兒外科馬體棟
主治醫(yī)師
3.2
新生兒外科彭琨
主治醫(yī)師
3.2
新生兒外科李明
主治醫(yī)師
3.2
馮勇
主治醫(yī)師
3.2
新生兒外科劉豪
醫(yī)師
3.2
新生兒外科李波
醫(yī)師
3.2
造口/傷口護(hù)理徐宏宇
副主任護(hù)師
2.9
寶寶有以下情況不能接種疫苗: ●對(duì)疫苗中的某種成分過敏。 ●有免疫功能缺陷、免疫功能低下、正在接受免疫抑制劑治療的寶寶。 ●在發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期內(nèi)。 ●有嚴(yán)重的肝臟、心臟、腎臟疾病或者其他嚴(yán)重慢性疾病。 ●患有未控制的癲癇或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 如果寶寶有感冒,發(fā)熱,肺炎、氣管炎,腹瀉,嚴(yán)重濕疹、化膿性皮膚病等情況,也需要等疾病痊愈后再接種疫苗。當(dāng)然,不同的疫苗禁忌證也會(huì)略有不同,接種任何一種疫苗,保健科醫(yī)生都會(huì)給家長一張接種疫苗的知情同意書,書中會(huì)簡單介紹該疫苗所預(yù)防的疾病、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、禁忌證等,家長可以詳細(xì)了解,看看自己的寶寶適不適合接種。如果有任何疑問,都可以提出來跟醫(yī)生討論,請(qǐng)教醫(yī)生是否可以接種。
隨著二胎時(shí)代的到來,很多家庭陸陸續(xù)續(xù)迎來了自己的第二個(gè)寶寶。二胎寶寶的到來,無疑給每個(gè)家庭再次帶來了許多的歡樂。 歡樂之余,有時(shí)也會(huì)有我們意想不到的苦惱與災(zāi)難,,, 最近病房里接受了兩位特殊的患兒,他們都是因誤腹消化道異物收入院的,而這病的起源都兩位好心的姐姐或哥哥。 一位3歲的姐姐因?yàn)楹闷?,抑或是好心,給自己2個(gè)月的弟弟喂了一枚別針。弟弟無知,欣然的接受了姐姐的好心,吞下了那枚別針,幸好被家長發(fā)現(xiàn),及時(shí)送醫(yī),經(jīng)保守治療后經(jīng)肛門順利排出,安全出院。 另一位1個(gè)月的女寶寶就沒有那么幸運(yùn)了。吃下了自己2歲半的哥哥喂的硬幣后,硬幣在腸子里面卻一直排不出來,卡在了回盲部,最后不得不通過手術(shù)取出了那枚硬幣。雖然最終也順利出院,但是妹妹的肚子上缺留下了一道永遠(yuǎn)無法磨滅的疤痕。 那么,為什么會(huì)總是有類似的事情發(fā)生呢? 主要是大寶一般都處于2-3歲左右,充滿了好奇心,同時(shí)又對(duì)妹妹或弟弟有了一定的愛心,從而造就了這些好心的“悲劇” 所有,對(duì)于二胎父母、爺爺奶奶、外公外婆們要多留個(gè)心眼。 首先,要教育好自己家的大寶,告訴他不能給小寶隨便喂東西, 另外,不要讓大寶和小寶單獨(dú)在一起,不要把那些小東西放在大寶隨手可及的地方; 其次,要照顧好小寶,不要讓小寶成為大寶的愛心對(duì)象 最后,如發(fā)現(xiàn)誤腹了異物,則需立即到醫(yī)院就診,行腹部照片檢查,必要時(shí)住院觀察,定期復(fù)查照片,了解異物的動(dòng)向,如長時(shí)間不能排出,則需手術(shù)取出。
小兒腹股溝疝氣在小兒外科很常見,發(fā)病率在 0.8~4.4 %,男孩發(fā)生的可能性比女孩更大一些,尤其是早產(chǎn)兒,發(fā)病率可以達(dá)到 30%。 如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致疝氣嵌頓或腸穿孔,嚴(yán)重的,可能導(dǎo)致一側(cè)睪丸或卵巢發(fā)育不良,造成永久性功能障礙,影響生殖系統(tǒng)功能。 小兒腹股溝疝氣,是小兒普通外科手術(shù)中最常見的疾病,主要是有些小孩出生后,腹股溝沒有關(guān)閉好的地方有薄弱部位,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等離開原來的位置,從腹股溝突出來,即成為疝氣。 有腹股溝疝的孩子,大多數(shù)時(shí)候,能在大腿根部,即腹股溝的位置觀察到突起,特別是孩子腹部壓力增大的時(shí)候,比如哭鬧、排便等,突起會(huì)更加明顯。但是也有突起不明顯甚至是不可見的時(shí)候。 所以家長要注意觀察,在突起比較明顯的時(shí)候最好可以拍張照片,這樣帶孩子就診的時(shí)候,可以幫助醫(yī)生對(duì)孩子的情況進(jìn)行更好的診斷。 小兒腹股溝疝氣如不及時(shí)治療,會(huì)有如下風(fēng)險(xiǎn): 孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀; 離開原來位置的小腸、網(wǎng)膜等器官不能及時(shí)恢復(fù)原位,發(fā)生供血不足,影響其功能,這種情況叫做疝氣嵌頓; 嚴(yán)重的可能發(fā)生腸道缺血壞死、腸穿孔、急性腹膜炎等,危及生命; 男孩的腹股溝疝氣可能會(huì)進(jìn)入陰囊,壓迫睪丸,引起同側(cè)睪丸供血不足,影響睪丸的發(fā)育和功能; 對(duì)于女孩,如果離開腹腔的是卵巢或者輸卵管,可能會(huì)導(dǎo)致卵巢或輸卵管缺血壞死。 小兒腹股溝疝氣自愈的幾率很低,只有 1 %?,遠(yuǎn)低于并發(fā)癥的幾率 28 %。所以應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù),意義如下: 防止疝氣嵌頓:多倫多醫(yī)院外科主任雅各布醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與患疝氣后觀察 30 天的孩子相比,發(fā)現(xiàn)疝氣兩周內(nèi)就接受手術(shù)的孩子患疝氣嵌頓的幾率會(huì)減少一半。 防止另一側(cè)疝氣:雙側(cè)疝氣的發(fā)生幾率達(dá) 10 %。手術(shù)除了治療已經(jīng)發(fā)生的疝氣,醫(yī)生還可以檢查另一側(cè)疝氣的可能,及時(shí)修復(fù)。 防止復(fù)發(fā):醫(yī)生還會(huì)檢查其他可能導(dǎo)致疝氣的因素,如未下降的睪丸,以避免疝氣復(fù)發(fā)。 隨著腹腔鏡手術(shù)的推廣,外科醫(yī)生可以用這種微創(chuàng)手術(shù)方法治療小兒疝氣。這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)時(shí)間短的特點(diǎn)。 腹股溝疝氣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) 腹股溝疝氣手術(shù)技術(shù)已經(jīng)比較成熟,如果醫(yī)生有豐富經(jīng)驗(yàn)并接受常規(guī)培訓(xùn),發(fā)生并發(fā)癥可能性比較小。但家長還有有必要了解一下可能的風(fēng)險(xiǎn): 手術(shù)部位臨時(shí)性腫脹,特別是疝氣修復(fù)區(qū)域比較大時(shí),但隨著患兒康復(fù)會(huì)消失; 傷口感染; 手術(shù)部位的血管損傷; 疝氣復(fù)發(fā)。 術(shù)后沒有并發(fā)癥的孩子通??稍谑中g(shù)當(dāng)天出院,但家長需要在手術(shù)后一個(gè)星期帶孩子復(fù)診。
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