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圓錐角膜
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楊慧玲
主任醫(yī)師
教授
湖南省兒童醫(yī)院? 眼科
擅長:兒童白內障,斜視,上瞼下垂手術及小兒淚囊炎和淚道疾病的診治,視網膜母細胞瘤的早期診治和兒童義眼臺的植入手術
專業(yè)方向:
小兒眼科
眼科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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圓錐角膜科普知識
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10歲的小朋友圓錐角膜地形圖
圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規(guī)則近視散光,晚期會出現急性角膜水腫,形成瘢痕,視力顯著下降。多于青春期發(fā)病,緩慢發(fā)展。較多學者認為本病為常染色體隱性遺傳。組織學上發(fā)現圓錐處纖維板層減少,膠原纖維直徑并未改變,故認為可能是纖維板層間粘合不夠,板層相互滑脫,導致變薄。遺傳及變態(tài)反應性疾病也是其可能誘因。臨床表現1.最特征性的體征是出現向前錐狀突起的圓錐,角膜基質變薄區(qū)在圓錐的頂端最明顯。可導致嚴重的不規(guī)則散光及高度近視,視力嚴重下降。2.前彈力層可發(fā)生自發(fā)性破裂而出現角膜水腫,修復后形成瘢痕性渾濁。3.角膜后彈力層破裂可因引起急性基質水腫,即急性圓錐角膜,此時視力明顯下降。水腫可于4個月內吸收,但殘留瘢痕組織。檢查角膜地形圖檢查、Placido盤、角膜曲率計等。診斷明顯的圓錐角膜易于確診。當外觀及裂隙燈所見不典型時,早期診斷較困難。最有效的方法為角膜地形圖檢查。其他還有Placido盤、角膜曲率計、視網膜檢影等。治療根據病情的進展,在疾病的早期,單純眼鏡就可矯正。當角膜表面變成不規(guī)則散光時,應要配戴接觸鏡。目前一般通過RGP(一種隱型眼鏡)矯正,但RGP不能阻止病情發(fā)展,當RGP不能配戴或矯正視力差時需要做角膜移植手術。
眼科科普
RGP能延緩圓錐角膜的病情發(fā)展嗎?
RGP一種硬性透氣性角膜接觸鏡,它的成型性好,不易變形,光學矯正質量高。同時具有最突出的高透氧結構,更健康,不易引起缺氧和干眼癥,也不會引起角膜內皮細胞數的改變。但即便如此,仍然改變不了一件事實,那就是:
黃錦海醫(yī)生的科普號
圓錐角膜可以通過膠原交聯控制進展, 并且通過鞏膜鏡改善視力。 如果伴隨干眼或角膜神經痛, 鞏膜鏡首選
張欽醫(yī)生的科普號