患者男，52歲，7月余前無明顯誘因出現心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴有胸悶氣短、無放射痛，無頭暈暈厥，無惡心嘔吐，無咯血，無咳嗽咳痰，能行走50米左右，快步行走可誘發(fā)胸悶氣短出現，就診于當地醫(yī)院，口服藥物治療。3月余前患者無明顯誘因出現心前區(qū)撕裂樣疼痛，程度劇烈，放射向左肩甲部，稍微活動可加重，伴喘憋、暈厥，運往當地醫(yī)院就診，診斷為“急性心肌梗死”，急診行冠脈造影術，三支血管病變，超聲心動圖提示：LVEDD60MM,LVEF28%.患者咨詢多名業(yè)內專家，均不敢給做冠脈搭橋手術，建議心臟移植。經積極強心利尿擴血管準備，2024-11-26心肌核素掃描：左心室射血分數45%；靜息心肌灌注SPECT+心肌代謝PET/CT示：1、左心室LAD供血區(qū)；RCA供血區(qū)；LCX供血區(qū)心肌血流灌注嚴重受損，心肌代謝正常，存在存活心肌，約占左心室面積36%，約占心肌血流灌注受損范圍78%。LAD供血區(qū)；RCA供血區(qū)；LCX供心肌血流灌注與心肌代謝均嚴重受損，提示無冬眠心肌，約占左心室面積10%，約占心肌血流灌注受損范圍22%。2、左心室心腔增大，整體收縮功能中度受損。3、綜上考慮患者存在大范圍冬眠心肌，推測患者可以受益于血運重建術。2024-12-3在全麻下行非體外循環(huán)心臟跳動下冠脈旁路移植術，搭橋四根，手術順利，痊愈出院，出院復查心臟超聲射血分數52%，心絞痛癥狀消失，生活質量提高。低射血分數患者，需要仔細評估患者一般情況，心臟超聲資料，心肌核素掃描資料，冠脈造影靶血管情況等謹慎做出治療方案。我們團隊積累了豐富的治療經驗，取得了良好的治療效果，更好的服務廣大危重癥冠心病患者。

患者男，57歲，13年前因為心絞痛接受冠脈搭橋手術，半年前復發(fā)心絞痛伴心功能不全，經術前心肌核素掃描評估，存在存活心肌，推測冠脈血運重建可能獲益，于2024.8月在全麻體外循環(huán)輔助下行心臟跳動下冠脈再次搭橋手術，搭橋兩根，手術順利，術后痊愈出院，心絞痛癥狀消失，心功能改善，生活質量提高。隨著人口老齡化，早年第一批接受冠脈搭橋病人有大部分需要再次血運重建或者冠脈支架手術，根據患者自身素質、結合心肌核素掃描評估存活心肌，制定合理安全的手術治療方案，最大限度的減輕患者痛苦，提高生活質量是每一位醫(yī)生的責任。目前，國內僅有少數三甲醫(yī)院大的心臟中心少數專家能夠完成再次冠脈搭橋手術。

心房顫動是一種常見的心律失常，治療方法通常分為藥物治療、非藥物治療和手術治療等幾種。以下是常見的心房顫動的治療方法：1.藥物治療：??-抗心律失常藥物：如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等，可以用于恢復和維持竇性心律，減少心房顫動的發(fā)作頻率。??-抗凝治療：對于心房顫動患者，由于心房顫動容易形成血栓，增加中風的風險，因此常規(guī)需要使用抗凝藥物，如華法林、阿哌沙班等，預防血栓栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。2.非藥物治療：??-電復律（電擊復律）：通過電擊心臟使其重新恢復竇性心律。這通常在麻醉下由心臟電生理專家或心臟節(jié)律專家（心電生理學家）進行。電復律是一種常見的治療心房顫動的方法，可以迅速終止心房顫動，但并不能防止其再次發(fā)作。??-心房射頻消融術：通過導管在心臟內部釋放射頻能量，破壞引起心房顫動的異常心臟組織，恢復正常的心律。這種治療方法通常由心臟電生理專家進行，適用于無法耐受藥物治療或藥物治療無效的患者。3.手術治療：??-心房手術：對于某些特定情況下，如心房顫動持續(xù)時間較長，難以藥物或非藥物治療控制的患者，可能需要進行心房手術，如心房消融術或心房節(jié)律調節(jié)器植入術。這種手術治療通常由心臟外科醫(yī)生進行。4.心房封堵術：??-對于某些具有高中風風險、不能耐受抗凝藥物的心房顫動患者，可以考慮進行左心耳封堵術或其他形式的心房封堵術，以減少血栓栓塞并發(fā)癥的風險。5.生活方式和心理治療：??-改變生活方式：如戒煙、限制飲酒、控制體重、規(guī)律鍛煉等，可以幫助減少心房顫動的發(fā)作頻率。??-應對心理壓力：情緒波動、焦慮和壓力可能會誘發(fā)心房顫動，因此學習有效的應對壓力和情緒管理技巧也是重要的治療措施。治療心房顫動的方法應該根據患者的具體情況而定，并且可能需要結合多種治療方法來達到最佳的治療效果。治療方案應該由心臟?？漆t(yī)生根據患者的臨床情況和心電圖檢查結果進行個體化制定