肛瘺多是肛旁腫膿腫切開引流或自行破潰后,經(jīng)久不愈形成潰口與肛門直腸相同的管道。因?yàn)榻?jīng)常從潰口處漏出膿血等分泌物,所以過去又稱為“肛漏”。因?yàn)楦丿浂嗍怯筛嘏缘哪撃[所致,所以在治療膿腫時(shí)就要考慮治療方法對(duì)以后形成肛瘺的影響。膿腫的治療原則是“有膿必排”,在少量膿液時(shí)就要引流出來,以免越聚越多越深,腫塊疼痛增加。由于肛門的獨(dú)特生理結(jié)構(gòu),肛旁膿腫想用治療身體其他部位膿腫的方法治療,如單純應(yīng)用抗生素控制感染等往往適得其反,有可能使簡單的病灶擴(kuò)大蔓延,以致后來形成復(fù)雜性肛瘺。而選擇微創(chuàng)引流通暢的方法往往可以減少膿腫形成肛瘺的機(jī)率或使較大的膿腫形成單純的肛瘺。肛瘺形成后,要想正確的處理和治療肛瘺,術(shù)前檢查尤其重要。術(shù)前檢查重點(diǎn)在于明確肛瘺的形態(tài),走形分布。知道了瘺管在什么位置,與肛門括約肌什么關(guān)系,就可以選擇微創(chuàng)的方法盡量的把管道切除,同時(shí)盡量不要損傷肛門括約肌。一般可以通過直腸腔內(nèi)超聲或肛周磁共振檢查可以明確肛瘺形態(tài)和走形。另外術(shù)前腸鏡檢查也很重要,主要是看一下腸道是否有克羅恩病等,如果肛瘺是克羅恩病的并發(fā)癥,那么這種肛瘺的治療方法與常規(guī)手術(shù)有很大差別,一般也難以治愈。
便秘是常見病多發(fā)病,中藥治療便秘有較好的療效,中成藥更因攜帶服用方便受到廣大患者的歡迎,然而治療便秘的中成藥有很多,下面就跟您介紹治療便秘常用中成藥的性能和作用,以便您正確選用:中成藥包括行氣導(dǎo)滯類、清熱通便類、潤腸通便類等。?一、行氣導(dǎo)滯類治療氣滯證便秘。常用藥物為六味安消膠囊、木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸,主要成分為木香、檳榔、枳殼、枳實(shí)等。功用:行氣導(dǎo)滯,瀉熱通便。適應(yīng)證:胃腸積滯,脘腹脹痛,大便不爽,里急后重,肛門下墜等癥。?二、清熱通便類治療實(shí)熱證便秘。常用藥物為牛黃上清丸、牛黃解毒丸、牛黃清火丸、新清寧片、番瀉葉沖劑等。主要成分為大黃、黃連、黃芩等。功用:清熱解毒、瀉火通便。適應(yīng)證:內(nèi)熱蘊(yùn)蓄頭暈?zāi)垦?、咽喉腫痛、實(shí)性大便秘結(jié)舌紅苔黃者三、潤腸通便類?常用藥物為麻仁潤腸丸(軟膠囊)、蓯蓉通便口服液。主要成分為麻仁、梔子、厚樸、杏仁、白芍等。功用:潤腸、通便、緩下。適應(yīng)證:大腸積熱,津液不足,年老體弱腸燥便秘、腹脹者。此類藥作用緩和,適用于中、老年人病后便秘,婦女產(chǎn)后體虛便燥及習(xí)慣性便秘患者??蛇m當(dāng)長時(shí)間服用,用于頑固性便秘患者時(shí),幫助患者建立良好大便習(xí)慣后,減量給藥,直至停藥以徹底治療便秘。???在對(duì)癥選用上述藥物的同時(shí),便秘患者還需注意的是,不可單純、長期地依賴藥物治療,嚴(yán)重的便秘一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適度增加運(yùn)動(dòng),常吃富含植物纖維的食物等,逐步恢復(fù)自己的排便功能,從根本上解決便秘問題。
古往今來,痔瘡一直是個(gè)令人頭疼的問題。俗話說十人九痔,但很多患者覺得這種病難以啟齒,常常到了很嚴(yán)重的地步才去就醫(yī)。 “飲食自倍,腸胃乃傷”。如果食物不衛(wèi)生,那么就容易腹瀉,加之食用辛辣食物,容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)作。另外,如果沒有攝入足夠的水份,易導(dǎo)致大便干硬,引發(fā)便秘等疾病,也會(huì)引發(fā)痔瘡。 痔瘡的分類與分期 根據(jù)產(chǎn)生部位的不同,痔瘡一般可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。其中,內(nèi)痔根據(jù)病情的發(fā)展可分為4期: 1、第一期:排便時(shí)出現(xiàn)帶血、滴血或噴血現(xiàn)象,無明顯自覺癥狀; 2、第二期:排便時(shí)間歇性帶血、滴血或噴血,并且有物(內(nèi)痔)脫出肛門外,便后脫出物可自行縮回; 3、第三期:大便時(shí)有物(內(nèi)痔)突出肛門外,或在勞累較甚、步行過久、甚至咳嗽時(shí)脫出,不能自行縮回,必須用手托回,或臥床休息后方可縮回; 4、第四期:脫出后不能托回,可伴有肛門部疼痛、出血等。 四類人群痔瘡高發(fā) 痔瘡是由于直腸黏膜下和肛門皮膚下靜脈曲張淤血所形成的靜脈團(tuán)塊,其發(fā)生與患者的不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系,患者的表現(xiàn)各不相同,有的人表現(xiàn)為便血,有的人僅有肛門部位不適感。四類人是痔瘡的高發(fā)人群,這些人必須重視痔瘡的預(yù)防工作。 第一類高發(fā)人群:久站、久坐和長期便秘的人。這類人也是痔瘡高發(fā)人群之一,因?yàn)殚L期久坐會(huì)加重肛門的淤血狀態(tài),導(dǎo)致痔瘡。那長期就站的人群為什么也 會(huì)高發(fā)痔瘡呢?因?yàn)槿梭w直腸上的靜脈及其分支沒有靜脈瓣,血液由下向上向心臟回流,如果長期就站的話,地心吸引力的影響,容易導(dǎo)致血液回流受阻而淤積,形成痔瘡。 第二類高發(fā)人群:不良排便習(xí)慣的人群。比如上廁所時(shí)喜歡看書玩手機(jī)的人群,長期久蹲也容易導(dǎo)致血液回流受阻而淤積,形成痔瘡。 第三類高發(fā)人群:生活飲食不規(guī)律者。喜歡暴飲暴食、辛辣飲食、吸煙酗酒、熬夜通宵者,容易導(dǎo)致便秘情況出現(xiàn),從而誘發(fā)痔瘡問題。 第四類高發(fā)人群:妊娠女性。為了供應(yīng)胎兒營養(yǎng),孕婦盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加,而且子宮逐漸加大的過程中,會(huì)壓迫直腸肛門、靜脈,導(dǎo)致血液的回流受阻,從而容易形成痔瘡。因此,懷孕的時(shí)候,要注意適當(dāng)走動(dòng)走動(dòng),做好預(yù)防痔瘡的工作。 如何預(yù)防痔瘡不再復(fù)發(fā) 第一、注意飲食調(diào)節(jié),肛腸科醫(yī)師告誡痔瘡術(shù)后病人的第一條就是不要喝酒,不管是黃酒,白酒,還是啤酒,都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如辣椒,辣醬,生姜,大蔥,蒜頭,茴香等等,對(duì)痔瘡的充血出血都有很大的影響,痔瘡病人應(yīng)少吃或盡量不吃。 痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些,少吃油膩過重或熏煎食品,飲食最好定時(shí)定量;飯吃八分飽,不能暴飲暴食,饑飽不勻,以防腸胃道功能紊亂。 第二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意改變體位,這也是防止痔瘡復(fù)發(fā)的重要方法,除做操,打拳之類全身性的體育鍛煉外,還需加強(qiáng)局部的功能鍛煉--肛門收縮運(yùn)動(dòng),又稱“提肛”,即自我調(diào)整括約肌,收縮,放松肛門,一收一放,每次五十下,約三分鐘,每日一到二次。 第三、患有高血壓,動(dòng)脈硬化,肝硬化,心臟病,腹腔腫瘤等容易誘發(fā)痔瘡的病人,要采取有效措施進(jìn)行及時(shí)治療,避免病上加病。 第四、一旦出現(xiàn)肛門墜脹及便血等癥狀,應(yīng)立即請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行診治,不要因小失大,貽誤病情。 第五、養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,保持大便通暢。大便秘結(jié),干硬,便時(shí)努掙,腹壓迅速增高,靜脈叢因此屈曲擴(kuò)張,往往造成痔瘡破裂,肛門皮膚裂傷,出現(xiàn)便血和疼痛。便秘患者上廁所時(shí)切莫過度使勁。
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