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腎性水腫的表現(xiàn)腎性水腫根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同，主要分為腎炎性水腫和腎病性水腫，二者表現(xiàn)存在差異：腎炎性水腫起始部位：多從組織疏松的眼瞼、顏面部開始。這是因?yàn)檫@些部位組織間隙壓力較低，液體容易在此積聚。患者晨起時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)眼瞼明顯腫脹，就像“泡泡眼”，嚴(yán)重時(shí)顏面部也會(huì)呈現(xiàn)腫脹感，面部輪廓變模糊。發(fā)展過程：隨著病情進(jìn)展，水腫會(huì)逐漸蔓延至全身。一般在數(shù)天至一周左右，水腫可波及下肢、軀干等部位，但通常發(fā)展相對(duì)較緩慢。水腫特點(diǎn)：水腫程度相對(duì)較輕，按壓時(shí)凹陷不明顯，即指壓凹陷較淺且迅速恢復(fù)。這是由于此時(shí)水腫主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，組織液中蛋白含量相對(duì)較高，水腫液的黏性較大。伴隨癥狀：常伴有高血壓、血尿、蛋白尿等癥狀?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等高血壓相關(guān)癥狀；尿液顏色可能變紅，呈洗肉水樣或濃茶色；部分患者還可能發(fā)現(xiàn)尿液表面有較多細(xì)小泡沫，且長時(shí)間不消散。腎病性水腫起始部位：一般從下肢開始，尤其是腳踝和小腿部位。這是因?yàn)橄轮幱谏眢w低垂部位，受重力影響，液體更容易在下肢積聚。患者會(huì)感覺下肢沉重、腫脹，鞋子可能會(huì)變緊。發(fā)展過程：水腫會(huì)逐漸向上發(fā)展至全身，發(fā)展速度相對(duì)較快，嚴(yán)重時(shí)可在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)天）出現(xiàn)全身性水腫。除了下肢和顏面部，還可出現(xiàn)胸水、腹水，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、腹脹等癥狀。水腫特點(diǎn)：水腫程度較重，按壓后可出現(xiàn)明顯的凹陷，且不易恢復(fù)，即指壓凹陷較深，需數(shù)秒甚至更長時(shí)間才能平復(fù)。這是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，液體更容易從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，且組織液中蛋白含量較低，水腫液的黏性較小。伴隨癥狀：常伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等。患者尿液中蛋白含量很高，24小時(shí)尿蛋白定量通常超過3.5g；血液檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白水平明顯降低，一般低于30g/L；血脂升高，尤其是膽固醇和甘油三酯水平升高。周靜醫(yī)生的科普號(hào)