常見的稱為“細菌”的病原體其實包括好幾大類，像這樣 各種不管宣傳為“廣譜的”還是“窄譜的”，都不能完全包括以上所有細菌，比如青霉素，是一種窄譜抗生素 而標榜為“廣譜青霉素”的氨芐西林或阿莫西林，其實也只是這樣： 而被一些公眾認為“取代青霉素”的頭孢菌素，也沒有好多少，比如一代頭孢是這樣 三代頭孢是這樣： 而最近研究較熱的，在中國尚未上市的五代頭孢，也是這樣： β-內(nèi)酰胺類藥物中抗菌譜最廣之一的碳青霉烯類藥物，是這樣： 而曾被譽為“耐藥金黃色葡萄球菌的最后一道防線”的萬古霉素及同類藥物，是這樣： 曾經(jīng)使用十分火爆的喹諾酮類，是這樣 升級換代產(chǎn)品增加了一些特技，哦不，增加了一些抗菌譜，也只是這樣： 而一直以來上面那一塊“真菌”都無人可及，抗真菌藥物是專門的一大類，現(xiàn)在抗菌譜比較廣的伏立康唑，是這樣： 當然還有卡泊芬凈等，但是仍不能完全避免耐藥菌株 有些時候，一些患者感染很重，但一時又無法獲知是哪種細菌，為了搶時間，就必須第一時間包括盡可能多的細菌，像這樣： 此外還有比較新的四環(huán)素類的衍生物，替加環(huán)素，抗菌譜算是很廣了，像這樣： 但這種藥物價格也極其昂貴，一天接近2000元，并且適應(yīng)證僅限于復雜性腹腔感染及皮膚軟組織感染，單用于肺部感染會增加死亡率，需要聯(lián)合治療。 所以抗感染治療藥物的研發(fā)仍然任重而道遠，因為使用受限，抗菌藥物的研發(fā)對于公司而言利潤不大，因此現(xiàn)在鮮有公司愿意投入?，F(xiàn)在也有公司試圖開發(fā)單克隆抗體用于對抗感染類疾病，希望能夠早日獲得上市。

門診上經(jīng)常會遇到腳后跟痛的患者，“醫(yī)生，我最近走幾步路腳后跟就痛，這到底是怎么回事啊?” “右腳跟總是痛，特別是早晨起床下地的時候，但是活動一會兒又好了，這是怎么回事啊”“以前逛街能逛一下午，現(xiàn)在逛一會兒就會出現(xiàn)腳后跟痛，這是什么原因啊?” 那么腳后跟痛究竟是怎么回事？又該如何處理呢？ 一、腳后跟痛是哪些原因?qū)е碌哪兀磕_后跟痛的原因有很多，不過它的根本原因是足底無菌性炎癥。 1.跟骨骨刺 多見于老年患者，當有腳后跟痛時，經(jīng)過拍攝X光片，可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。 隆起的骨刺容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥，其腳后跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān)，而與骨刺大小無直接關(guān)系。 2.距骨下關(guān)節(jié)炎 常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗骨竇處損傷，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應(yīng)進行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。 3.足底部筋膜炎 足底部筋膜炎引起的腳跟痛很常見。一般早晨起床或久坐后足跟著地站立時出現(xiàn)疼痛。剛行走時疼痛加劇，走幾步后疼痛有所緩解，但隨著步行距離或站立時間的增加，疼痛又會加劇。 4.跟骨骨突炎 常在8～12歲的男孩中發(fā)生，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側(cè)同時發(fā)病。 5.跟骨后滑囊炎 一些喜歡穿高跟鞋的女性比較容易出現(xiàn)，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎瘢覂?nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。 6.過度使用腳部 過度疲勞也會導致腳后跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，這樣過度使用腳部很容易引起腳后跟痛，像一些鞋子不合適的，更會加重這種疼痛。 ７.其它病因： 陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結(jié)核也是腳后跟痛的原因。足跟以外的疾病引起腳后跟痛的有類風濕性脊椎炎、壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤突出、發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。 二、腳后跟痛該怎么辦？腳后跟痛首先要去醫(yī)院確診，沒有確診，盲目的去處理肯定是不行的。做不到對癥下藥，這樣的治療無異于緣木求魚。 如果確診是由于無菌性炎癥疾病導致的，那就要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。 如果僅僅是由于過度使用腳導致的，那你不妨試試這些方法： 1.合腳的運動鞋很重要，且要軟底的 一雙合腳的運動鞋可以有效的減輕自身體重對腳后跟產(chǎn)生的壓力，可以買雙專用足跟墊墊高腳后跟，讓周圍肌肉和韌帶放松，這樣疼痛可以緩解。 2.控制自身體重 如果你比較胖 ，那就要注意控制自身的體重了。而且要盡量避免負重，減少重量對腳后跟的沖擊。 3.勞逸結(jié)合，避免久站 腳后跟痛除了要避免負重之外，同時也要注意勞逸結(jié)合，不要長時間的站立或者運動，要給腳跟部緩解疲勞的時間。 4.適當冷敷熱敷 劇烈運動或運動損傷后及時冷敷，恢復期(受傷后 48 小時)適當?shù)臒岱?，既能有效地緩解疲勞，又可以降低疼痛的程度?5.堅持適度鍛煉 堅持足部鍛煉，以增強肌肉韌帶的力量和彈力，但是不要在堅硬的地面上，可以在松軟的地面上，例如：赤腳在沙地上、橡膠跑道等。 6.晚上溫水泡腳 堅持每晚用溫水泡腳30分鐘左右，或者給足部做簡單的按壓，促進局部血液循環(huán)。 總結(jié)：腳后跟痛是生活中比較常見的一種現(xiàn)象，相信很多人都經(jīng)歷過，一般來說適當休息都能很快恢復。腳后跟的疼痛也可以使用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物，結(jié)合紅外線理療，精油按摩等非藥物療法綜合治療大部分可以達到臨床痊愈，有了問題不要拖，及時找醫(yī)生能幫您。