練祖平
主任醫(yī)師 教授
腫瘤科主任
中醫(yī)腫瘤科侯恩存
主任醫(yī)師 教授
3.7
中醫(yī)腫瘤科鄧鑫
主任醫(yī)師 教授
3.7
中醫(yī)腫瘤科白廣德
主任醫(yī)師 教授
3.6
中醫(yī)腫瘤科陸運鑫
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)腫瘤科劉敏
副主任醫(yī)師 講師
3.4
中醫(yī)腫瘤科張小飛
主治醫(yī)師 講師
3.4
中醫(yī)腫瘤科陳柯帆
主治醫(yī)師 講師
3.4
中醫(yī)腫瘤科涂英華
副主任醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科賴林
主治醫(yī)師 講師
3.3
蘇曉艷
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)腫瘤科韋江
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)腫瘤科林梅英
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)腫瘤科黃丁平
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)腫瘤科黃勇
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科潘星辰
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科韋靜
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科覃宏
主治醫(yī)師 講師
3.3
腫瘤內科陳朝華
主治醫(yī)師 講師
3.0
中醫(yī)腫瘤科朱文良
主治醫(yī)師 講師
3.3
羅雙
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科覃喜團
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科周慧
主治醫(yī)師 講師
3.3
中醫(yī)腫瘤科謝有科
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科黃偉師
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科石昕
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科聶胤超
醫(yī)師 助教
3.2
中醫(yī)腫瘤科張麗娜
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科朱宇
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科王曉晨
主治醫(yī)師
3.2
李瓊
醫(yī)師 助教
3.2
中醫(yī)腫瘤科廖原
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科莫苑君
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科尹芳
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科李雪梅
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科孫曉丹
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)腫瘤科向玲玲
主治醫(yī)師 助教
3.2
中醫(yī)腫瘤科謝維
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科盧旭全
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科譚智威
主治醫(yī)師 講師
3.2
肖慧敏
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)腫瘤科何堯林
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科韋佳良
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科朱歡歡
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)腫瘤科吳競
醫(yī)師 助教
3.1
1、腫瘤患者食療的三大注意事項是什么? 1)食藥并重:腫瘤的治療是一個復雜而漫長的過程,當前對其預防和治療尚無特效手段的情況下,食療、藥療以及手術等其他療法均是腫瘤綜合治療中的重要組成部分。食療膳食中有許多食品是藥品的一部分,有一定的療效,但它們不能完全取代藥品,更不能取代藥療等腫瘤的常規(guī)治療,而應在借助食療提高機體體質和免疫力的基礎上,積極進行綜合治療。當然,只注重手術、放化療等西醫(yī)學的治療手段,而不重視飲食調養(yǎng)的觀點也是錯誤的。各種針對腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細胞的同時,也會損害機體的正常細胞,導致正氣的虧損,如果不加強飲食調養(yǎng),最終會導致正氣的潰敗,反而失去治療的最佳機會。 2)合理忌口:忌口是指疾病期間對某些食物的禁忌,是食療學的主要組成部分,對于腫瘤患者的治療和康復具有重要意義。但是在臨床治療中患者忌口往往存在一些誤區(qū):有人認為要嚴格忌口,雞、鴨、魚等所有肉類都不能吃,只能吃素,餓死腫瘤細胞,結果忌口后患者日漸消瘦,體質一日不如一日,也無法進行任何針對腫瘤的積極治療。有人則認為不用忌口,什么都可以吃,以增強體質和免疫力來對抗腫瘤,結果吃了很多的肉類食物,引起消化不良、腹瀉,甚至加速腫瘤復發(fā)等。對于中醫(yī)所提及的“發(fā)物”--雞、魚、蝦、許多肉類等,是否能確切地引起腫瘤復發(fā)目前尚無定論,但這些食物均是人體蛋白質等生命物質的重要來源。故一般認為,忌口應科學合理,因時(季節(jié))、因地(地域)、因人(體質)而異,如夏季不宜多食溫燥性的食品,冬季則應避免冷食,消化道腫瘤的飲食宜清淡,肺癌患者忌燥熱傷陰之品。 3)科學進補:食藥同源,用之充饑則為食,施以治病則為藥。具有食療作用的食物與藥物一樣,均有自己的偏性,具有酸、苦、甘、辛、咸五味和寒、熱、溫、涼四氣。在食用時也要根據(jù)病情和體質,遵循一定的食療原則選用。隨便亂進,非但治不了病,且有害無益,故在食療時宜辨證、辨病施食,因人、因時、因地而異。更不要輕信廣告的宣傳,一味迷信滋補品的作用。而應請教醫(yī)師和專家,有針對性地選擇服用,以避免盲目跟從。 2、怎樣安排好腫瘤患者手術前后的膳食?癌癥患者的飲食調配、生命的維持,必須依賴食物中的各種營養(yǎng)元素。癌癥患者最主要的問題是營養(yǎng)障礙,改善患者的營養(yǎng)是抗癌治療中最重要的措施之一。合理調配癌癥患者的飲食,可提高機體抵抗力,對患者的治療和康復十分有利。癌癥患者的飲食調配,應注意以下幾點。(1)供給易消化、吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌能力。其中,牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質的紊亂。(2)進食適量糖類,補充熱量。接受治療的患者,可使其體內的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,而且會加重胰島素功能不足。所以補充葡萄糖的效果較好。另外,宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。(4)維生素A和維生素C有阻止細胞惡變和擴散、增強上皮細胞穩(wěn)定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂,延遲細胞衰老;維生素B1可促進患者食欲、減輕放射治療引起的癥狀。因此,應多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內臟等。(5)放療和化療的患者,一般宜進食涼食、冷飲;但有寒證的患者,則宜進食熱性食物。(6)飲食多樣化,注意色、香、味、形,增加患者食欲;烹調食物應多采用蒸、煮、燉的方法,忌食難消化的食品,禁飲酒?!。?)各部位腫瘤手術后引起咀嚼、吞咽、消化、吸收困難及特殊營養(yǎng)元素缺乏的患者,可根據(jù)情況給予不同飲食及補充所缺乏的營養(yǎng)元素,必要時給予復方營養(yǎng)要素飲食,以增強患者抵抗力?!?3、腫瘤患者介入治療前后的飲食應該如何安排?介入治療是治療腫瘤的常用措施之一,患者的營養(yǎng)狀況好壞直接影響手術的成功與否,在此僅對介入治療前、后的患者的飲食護理做些介紹。(1)介入治療前的飲食護理:介入治療屬于創(chuàng)傷很小的手術,但對患者的機體也是有一定的影響和副作用,會影響患者的飲食。介入治療前給患者良好的飲食調理,使患者有較好的體質以保證手術的順利進行,也是促進患者康復的必要條件。所以,患者應在術前一段時間內,采取一些具體措施適當?shù)卦黾訝I養(yǎng),如較消瘦的患者要食高熱量、高蛋白質、高維生素膳食,使患者能在短期內增加體重;對較肥胖的患者要給高蛋白、低脂肪的膳食,以儲存部分蛋白質并消耗體內脂肪,因為體脂過多會影響傷口愈合。對不同的介入治療患者有針對性的安排膳食,如肝、膽、胰腫瘤的患者要用低脂膳食,而胃腸道腫瘤的患者術前要安排少渣流食或半流食,以減少胃腸道內殘渣。一般患者在介入治療前不宜過飽,飲食要清淡容易消化,術前2小時不應進食,適當控制飲水,以防止小便過多影響手術進行,胃腸道內若有較多食物積存時容易嘔吐,而影響手術的順利進行。(2)介入治療后的飲食護理:手術后初期一般采用清淡容易消化的飲食,如果胃口不好,可以半流飲食。待胃腸道功能恢復后,再給軟膳食或普通膳食,須給患者補充適當?shù)牡鞍踪|和維生素。為了促進患者的早日康復或盡快接受其他治療,術后患者原則上應給予高蛋白質、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食,如牛羊肉、瘦豬肉、雞肉、魚、蝦、雞蛋及豆制品,但不宜過飽??梢越o患者多喝牛奶、藕粉和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果。4、腫瘤患者化療期間吃些什么為宜?化療期間,由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常細胞受到損害,產生相應的毒副反應,如免疫功能下降、白細胞減少、消化道黏膜潰瘍、脫發(fā)等。此時,患者宜補充高蛋白質食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等,另外河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香菇、陳皮等。5、腫瘤患者放療后陰虛吃些什么為宜?患者接受放射治療后,往往會出現(xiàn)口唇干燥、舌紅少苔、味覺與嗅覺減弱、食欲低下等津液耗損的現(xiàn)象,可多服一些滋陰生津的甘涼食品,如藕汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、蘆根湯、西瓜等,多食一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果等。
有下列情況的人群患癌癥的可能性更大,應及早防范。 一、有癌癥家族史者。 二、長期吸煙、被動吸煙及酗酒者。 三、長期吃過燙的食物、食物過于粗糙、進食過快者。 四、長期吃腌制熏烤的食物者。 五、長期吃高蛋白低纖維的食物者。 六、膽固醇過低者,血清膽固醇過低的其結腸癌發(fā)生率較高。 七、肥胖者。 八、不育不哺乳或性生活過早者。 九、乙型或丙型肝炎患者。 十、長期接觸有害氣體、液體和粉塵者。 上述人群每一到兩年應接受全面的健康檢查,做到早期發(fā)現(xiàn)及時治療。
10-4 9:12 來源:中國軍網(wǎng)-解放軍報 腫瘤病人是營養(yǎng)不良的高發(fā)人群,研究發(fā)現(xiàn)約2/3的腫瘤病人存在不同程度的營養(yǎng)不良,約30%的腫瘤病人死于營養(yǎng)耗竭。營養(yǎng)不良、惡液質、肌肉減少癥等是腫瘤患者常出現(xiàn)的營養(yǎng)風險。腫瘤營養(yǎng)療法已成為與手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等腫瘤基本治療方法并重的另一種治療方法,貫穿融匯于腫瘤治療的全過程。 癌癥屬于消耗型疾病,會消耗自身的大量能量以及營養(yǎng)物質,體重下降以及體質指數(shù)(BMI)已成為惡性腫瘤存在、嚴重程度、以及病程發(fā)展的一個重要指標。監(jiān)測和評估腫瘤患者的營養(yǎng)水平,及時給予正確的營養(yǎng)治療能夠提高治療腫瘤的效果以及患者的生活質量,且有一定延長壽命的作用。 惡性腫瘤引起體重減輕的原因:消耗增加,攝入減少。 1、自身代謝改變:患惡性腫瘤下常常會發(fā)生能量(靜息代謝能量消耗增加)、蛋白質(分解加速、合成下降)、碳水化合物(糖耐量異常、更新加快)和脂肪(脂肪消耗加速)的代謝異常,使腫瘤和全身組織消耗增加; 2、惡性腫瘤所致:大多數(shù)病人由于接受放化療對食物產生厭食感,甚至惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀;加之某些腫瘤的特殊性(如食管癌、胃癌等),造成進食梗阻、腹部不適等,使攝入的食物以及能量明顯減少。 接受放化療的癌癥病人在治療時期會產生強烈的副作用如惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀,以及發(fā)生脫發(fā)、皮膚色素沉著、味覺下降、貧血等反應,放療病人局部多為黏膜紅腫、糜爛、出血等。臨床觀察發(fā)現(xiàn),抗癌藥和營養(yǎng)治療同時進行,可增加30%的病人取得較滿意的療效,可見放化療期間營養(yǎng)治療的重要性。 放療患者的營養(yǎng)方案: 1、臥床休息,多飲水,放療引起胃腸功能紊亂易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,每天以1500~2000ml飲水為宜,加強代謝物的排泄; 2、少食多餐,吃易消化的食物,每天4~6餐。可給予半流食或軟食,精心烹調食物,不要吃過夜、辛辣油膩等刺激性的食物,適當進食帶有咸味的食物和點心; 3、膳食中適當增加蛋白質,動物性蛋白占2/3以上,以禽類、魚類、奶類、蛋類、瘦肉為主; 4、適當限制脂肪,當患者惡心、嘔吐時要限制膳食中的脂肪,烹調油不宜過多,全天用油25g以內; 5、增加維生素豐富的食物,盡可能從膳食中補充脂溶性維生素和水溶性維生素,尤其是維生素A、維生素C和B族維生素。選擇瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦、新鮮的蔬菜水果,可不必限制進食量; 6、給予增加抵抗力的食物,膳食中補充菌類的食物如香菇、木耳、金針菇、雞腿菇、蘆筍等; 7、適當增加抵御射線的食物,以防射線對正常組織的損傷,如海帶、紫菜、卷心菜、蜂蜜等; 8、注意烹調方法,給予蒸、煮、燉、炒、拌、燴、熘等烹調方式,避免油炸、爆炒、油浸、熏烤等方法。 化療患者的營養(yǎng)方案: 1、食物少且精:應選擇高優(yōu)質蛋白、高熱量食品多樣交替,如米粉沖雞蛋、面糊沖牛奶、面條等,若嘔吐嚴重可適當靜脈補充營養(yǎng)物質; 2、多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物,研究發(fā)現(xiàn)維生素有增強全身抵抗,抑制癌細胞增生的作用,西紅柿、胡蘿卜、芥藍、山楂、大棗、檸檬等含維生素C和維生素A豐富; 3、少食多餐,除三餐外可添加體積小且能量高的食物如巧克力、面包、雞蛋等,但避免在化療藥物作用的高峰期食用; 4、飲食清淡細軟,少油或者無油飲食,避免辣椒、胡椒、酒類等刺激性食物,飲食細軟易消化,避免粗糙、堅硬食物; 5、增加飲水量,化療當天飲水可在2500ml以上,加快代謝產物的排泄,減輕對腎臟的損傷。 化療防治嘔吐藥膳食療舉例: 姜汁炒糯米 糯米250克,生姜汁20克,將糯米和生姜汁一同入鍋,慢火炒至糯米爆破,研粉即可。每次6克,每日兩次,開水調服。適用于惡心嘔吐、不能進食或嘔吐清涎等癥。 砂仁粥 砂仁5克,粳米100克,將砂仁研細末,粳米加水煮至米開時,調入砂仁末,文火煮成粥,入砂糖調味,每日兩次,稍溫服食。醒脾和胃,降逆止吐。適用于化療劇吐脾胃虛弱,胃失和降,劇烈嘔吐,不思飲食,甚至入食即吐。 生蘆根粥 新鮮蘆根100克,竹茹15克,生姜10克,粳米100克。將蘆根洗凈切段,與竹茹一起水煎取汁,加入粳米煮粥,粥將熟時加入生姜稍煮即可。每日2次,3-5天為一療程。清熱生津,除煩止吐。適用于惡阻,口渴心煩,嘔吐不止等。