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欽州市第二人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 麻醉
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未成年人全麻和局麻的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?未成年人的麻醉是很多家長(zhǎng)都很糾結(jié)的問(wèn)題，本文簡(jiǎn)要說(shuō)一下全麻和局麻的優(yōu)缺點(diǎn)，希望對(duì)家長(zhǎng)的選擇有所幫助。?一、局麻的優(yōu)點(diǎn)：1．完全不用擔(dān)心對(duì)智力（認(rèn)知）的影響；2．術(shù)前準(zhǔn)備更簡(jiǎn)單。術(shù)前檢查項(xiàng)目少，也不需要禁食禁水；3．沒(méi)有全麻相應(yīng)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)；4．節(jié)約麻醉費(fèi)用。二、局麻的缺點(diǎn)：未成年人配合度較差，如果術(shù)中亂動(dòng)，會(huì)影響縫合質(zhì)量。三、全麻的優(yōu)點(diǎn)：術(shù)中孩子不會(huì)亂動(dòng)，醫(yī)生可以從容做美容縫合。四、全麻的缺點(diǎn)：1.存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，在某些情況下（3歲內(nèi)的孩子全麻次數(shù)超過(guò)3次，或單次全麻超過(guò)3小時(shí)），一定程度上可能會(huì)影響智力或認(rèn)知；2.術(shù)前準(zhǔn)備相對(duì)于局麻更復(fù)雜；3.增加一定的費(fèi)用（一般1000元左右）。綜上所述，我們的建議是：1.?如果孩子能配合，首選局麻；2.?如果孩子不能配合，首選全麻，并盡量減少手術(shù)次數(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間；3.如果不能確定孩子是否能配合，術(shù)前準(zhǔn)備可以按全麻進(jìn)行準(zhǔn)備，但手術(shù)時(shí)先嘗試局麻下手術(shù)，如果孩子實(shí)在不能配合再改為全麻。
拔牙后麻醉多久消失？關(guān)鍵時(shí)間與注意事項(xiàng)拔牙后口唇舌的麻木感讓許多人心焦。統(tǒng)計(jì)顯示，85%的患者在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)開(kāi)始恢復(fù)感覺(jué)，但完全消退因人而異：-常規(guī)情況：麻醉通常在2-4小時(shí)顯著減退，4-6小時(shí)基本消失。-長(zhǎng)效麻藥/下頜阻滯：可能延長(zhǎng)至5-8小時(shí)（如使用布比卡因或智齒拔除時(shí)）。為何有人快有人慢？四大關(guān)鍵因素1.藥物類(lèi)型：-利多卡因：短效，約2-3小時(shí)。-阿替卡因（碧蘭麻）：中效，2-5小時(shí)。-布比卡因：長(zhǎng)效，可達(dá)4-6小時(shí)甚至8小時(shí)。2.麻醉方式：-浸潤(rùn)麻醉（上頜）：淺層注射，0.5-2小時(shí)消退。-神經(jīng)阻滯麻醉（下頜）：藥包神經(jīng)干，常需2-8小時(shí)，近神經(jīng)管或達(dá)12小時(shí)。3.個(gè)人體質(zhì)：-年輕健康者代謝快：1-2小時(shí)。-老年/肝腎功弱者代謝慢：5-6小時(shí)。-極少數(shù)敏感體質(zhì)：可達(dá)12小時(shí)。4.手術(shù)復(fù)雜度：復(fù)雜拔牙（如阻生智齒去骨）需更多麻藥，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)1.5倍以上。安全度過(guò)“麻木期”：關(guān)鍵防護(hù)措施-飲食：麻醉消退前（約4-6小時(shí)）避免進(jìn)食；恢復(fù)期選溫涼流食（粥、酸奶），禁熱燙、堅(jiān)硬食物，防無(wú)意識(shí)咬傷。-護(hù)創(chuàng)：24小時(shí)內(nèi)勿吮吸傷口、用力漱口或刷牙觸及創(chuàng)面。-止痛：麻藥退后痛感出現(xiàn)，可服布洛芬（避免阿司匹林，防出血）。-消腫：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)間歇冷敷（敷10分鐘，歇5分鐘）。危險(xiǎn)信號(hào)：何時(shí)需立即就醫(yī)？-??超時(shí)麻木：下唇/舌持續(xù)麻木超24小時(shí)（提示神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)）。-??異常腫脹：48小時(shí)后腫脹加劇伴張口困難（或感染）。-??劇痛不止：3天后疼痛未減或放射頭痛（警惕干槽癥）。促進(jìn)恢復(fù)的科學(xué)護(hù)理-術(shù)后24小時(shí)：絕對(duì)休息，禁煙酒及吸管，唾液帶淡紅血絲正常，鮮紅血涌需咬紗布加壓。-第2-3天：用氯己定漱口水輕柔含漱（每日2次），減少感染。-1周后：軟毛牙刷輕刷創(chuàng)口周邊，逐步恢復(fù)飲食（患側(cè)暫避免咀嚼）。多數(shù)人24小時(shí)后可日常進(jìn)食，創(chuàng)口7-10天初步愈合。若6小時(shí)后麻木不減或疼痛異常加劇，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生。及時(shí)處理能有效預(yù)防并發(fā)癥，拔牙后的不適只是暫時(shí)的，科學(xué)護(hù)理助你平穩(wěn)恢復(fù)。