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聽神經瘤科普知識 查看全部

聽神經瘤術前須知以下是關于聽神經瘤手術前的注意事項和須知內容,供患者及家屬參考:一、術前檢查與評估1.影像學檢查?●需完成頭顱MRI(增強掃描)或CT檢查,明確腫瘤大小、位置及與周圍神經、血管的關系。?●部分患者可能需要聽力測試,評估聽力損傷程度。2.全身狀態(tài)評估?●血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等基礎檢查,確保身體耐受手術。?●如有高血壓、糖尿病等基礎疾病,需提前控制至穩(wěn)定狀態(tài)。3.神經功能評估?●檢查面神經功能、平衡功能及是否存在其他顱神經癥狀。??二、術前準備1.藥物調整?●停用抗凝藥(如阿司匹林、華法林)或活血類中藥(需遵醫(yī)囑,通常提前1-2周)。?●長期服用激素或免疫抑制劑者需與醫(yī)生溝通調整方案。2.生活習慣調整?●術前1周戒煙戒酒,減少呼吸道刺激及術后感染風險。?●保持充足睡眠,避免感冒或感染。3.心理準備?●了解手術風險,與醫(yī)生充分溝通手術方案。?●可尋求心理咨詢,緩解術前焦慮。??三、手術相關須知1.手術風險(常見并發(fā)癥)?●聽力喪失(取決于腫瘤大小及術前聽力水平)。?●暫時性或永久性面癱(需術后康復或神經修復)。?●腦脊液漏、顱內感染、平衡障礙等。2.術中監(jiān)測?●部分手術會使用神經電生理監(jiān)測(如面神經監(jiān)測),降低神經損傷風險。??四、術后注意事項(提前了解)1.恢復期護理?●術后需臥床1-3天,頭部抬高,避免劇烈咳嗽或用力排便。?●觀察有無頭痛、發(fā)熱、腦脊液鼻漏等異常癥狀。2.康復計劃?●面神經功能訓練(如面部按摩、電刺激等)。?●平衡功能鍛煉(如步態(tài)訓練)。?●聽力喪失者需評估助聽器或人工耳蝸適配。??五、家屬配合事項1.術前簽署知情同意書,了解手術風險及替代治療方案。?2.準備術后護理用品(如軟質食物、吸管、濕巾等)。?3.術后需陪護,協(xié)助患者翻身、記錄病情變化。??六、緊急情況提示若術前出現(xiàn)以下情況,需立即告知醫(yī)生:?●突發(fā)頭痛、嘔吐、意識模糊(可能為腫瘤壓迫加重)。?●發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀。?●藥物過敏或異常出血。?請您保持樂觀心態(tài),充分信任醫(yī)療團隊!?如有疑問,請及時聯(lián)系主管醫(yī)生。?注:本須知為通用指導,具體方案需根據患者個體情況調整,請以主管醫(yī)生溝通為準。
慕名從美國到西安找到唐都醫(yī)院趙天智主任看病,聽神經瘤手術后保留面神經功能!“我母親4年前聽力下降、耳鳴,檢查出聽神經瘤。在美國看了知名的專家,回家也看了中國北京上海等著名的教授,有幸找到西安唐都醫(yī)院趙天智主任,經過全球各大專家的診治,我們一致認為趙天智主任醫(yī)術醫(yī)德讓我們放心,這3年多經過疫情,我們和趙主任團隊一直保持聯(lián)系,平時有問題隨問隨答,趙主任根據我母親的病情,建議觀察,腫瘤長大了再手術。所以這幾年免受手術風險的困擾,今年檢查腫瘤長大了,到了必須手術的時候,我們慕名到西安,趙天智主任順利為我母親做完手術,媽媽愛美,趙主任給她把術后面部功能保護很好,沒有任何后遺癥,趙天智主任醫(yī)術全球NO.1。趙天智主任年輕有為,醫(yī)術精湛,整個看病過程,趙天智主任團隊安排井然有序,細心體貼,讓我們感到非常溫暖,非常感謝趙主任及團隊醫(yī)護天使們!大愛無疆!恩情銘記于心!”聽神經由前庭神經和蝸神經組成,聽神經瘤起源于前庭神經鞘膜,是一典型的神經鞘瘤,由于沒有聽神經本身參與,因此,聽神經瘤準確地應被稱為前庭神經鞘瘤。此瘤占顱內腫瘤的8.43%。好發(fā)于中年人,高峰在30-50歲。病程相對較長,大多數(shù)在4-5年。腫瘤多數(shù)發(fā)生于聽神經的前庭神經,隨著腫瘤生長變大,壓迫橋腦外側面和小腦前緣,充滿于小腦橋腦角內。腫瘤大多數(shù)是單側性,少數(shù)為雙側性。屬良性病變,即使多次復發(fā)亦不發(fā)生惡變和轉移,如能切除,常能獲得永久治愈。聽神經瘤首選手術治療,避免增加手術的難度,同時隨著醫(yī)學影像學、顯微神經外科以及顱神經監(jiān)測技術的發(fā)展,使得聽神經瘤手術除了提高切除率延長生命之外,更加注重顱神經功能的保存和術后生活質量的維持,尤其是對于面神經的保護,是顱底外科醫(yī)生和大多數(shù)患者在選擇治療方案時首先考慮的重要因素。大多數(shù)聽神經瘤早期癥狀以患側耳鳴、聽力下降為主要表現(xiàn),癥狀較輕時往往不引起患者重視;隨著腫瘤逐漸增大,聽力可進行性下降甚至發(fā)展至耳聾。由于腫瘤壓迫主司平衡功能的前庭神經,尤其是腫瘤主體位于骨性內聽道內的腫瘤,即使腫瘤體積不大,早期亦可影響聽力和前庭神經功能而出現(xiàn)聽力障礙和眩暈癥狀。聽神經瘤屬于良性腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn)應盡早爭取手術全切以獲得徹底治愈。隨著神經電生理和顯微顱神經監(jiān)測技術的發(fā)展,整個聽神經瘤手術中均可在面神經監(jiān)測下進行。顱底外科醫(yī)師在分離腫瘤與面神經時的操作熟練度也會對術后患者面神經功能造成影響,為避免進一步損傷面神經,應做到以下幾點:1、銳性分離;2、牽拉腫瘤而不是面神經;3、勿過分牽拉面神經;4、保護面神經周圍血供;5、避免電凝產生的熱損傷。提醒大家:如果出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等早期癥狀的時候能夠足夠重視,盡快就診,早發(fā)現(xiàn)早治療,聽神經瘤這種疾病對患者的損害將明顯減小,小韓的故事也不會重演。不僅如此,如果我們能夠對顱腦疾病有一定的了解,重視自己身體的變化,及時就醫(yī),做到早期診斷和治療,絕大多數(shù)顱腦疾病將不再可怕。