具體請參見我的典型病例的文章!我的標(biāo)題不是把下肢動(dòng)脈搭橋放在第二選擇,其實(shí)根據(jù)國際相關(guān)治療指南,下肢血管長病變及多發(fā)狹窄或閉塞是首選下肢動(dòng)脈搭橋的,尤其是膝下血管病變,下肢動(dòng)脈搭橋更是以其良好的遠(yuǎn)期效果傲視全雄.更有專家和指南推薦,若患者預(yù)期壽命大于2年,更應(yīng)該首先選擇下肢動(dòng)脈搭橋,應(yīng)為它的遠(yuǎn)期效果要比支架的好得多,都不是一個(gè)數(shù)量級的!

今天又遇到一個(gè)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者,先后三次在外院行下肢動(dòng)脈支架置入術(shù),一周前又發(fā)病了,沒辦法再行支架術(shù)了,本來可以行下肢動(dòng)脈搭橋挽救患肢的,但家屬和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都不知道還可以行下肢動(dòng)脈搭橋術(shù),延誤了病情,今天看我門診時(shí)下肢已壞死,只能截肢了.在此,再次大聲疾呼:下肢血管支架治療失敗的患者多數(shù)可以行下肢動(dòng)脈搭橋書來挽救患肢,而下肢動(dòng)脈搭橋術(shù)也是治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的"金標(biāo)準(zhǔn)".希望越來越多的人能了解,減少截肢的悲劇的發(fā)生!

“We believe that both CAS and CEA are useful tools for preventing stroke, but we believe that the majority of patients are still best served by CEA rather than CAS” said Dr. Sidawy, “We are reassured that vascular surgeons have adopted the new technology of CAS since low complication rates can be achieved in a carefully selected subgroup of patients.” “我們相信，頸動(dòng)脈支架術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)都是預(yù)防中風(fēng)的有用武器，但是絕大多數(shù)病人應(yīng)該首選頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，而不是頸動(dòng)脈支架術(shù)，” Dr. Sidawy（現(xiàn)任美國血管外科學(xué)會(huì)主席）說， “我們確信，當(dāng)血管外科醫(yī)師小心地選擇性地運(yùn)用頸動(dòng)脈支架術(shù)才可以降低并發(fā)癥發(fā)生率。”（中文翻譯）以上談話是美國血管外科協(xié)會(huì)在總結(jié)最新的兩個(gè)關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄治療的大規(guī)模臨床試驗(yàn)后，由官方發(fā)布的信息！