李燕寧
主任醫(yī)師 教授
科主任
中醫(yī)兒科襲雷鳴
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
中醫(yī)兒科張葆青
主任醫(yī)師 教授
3.5
中醫(yī)兒科潘月麗
主任醫(yī)師 教授
3.5
中醫(yī)兒科刁娟娟
主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)兒科陳魯
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)兒科勞慧敏
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)兒科宋惠霄
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)兒科曹宏
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)兒科王立華
主任醫(yī)師 教授
3.4
邢向暉
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)兒科張亞榮
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)兒科周朋
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)兒科張桂菊
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)兒科郭孝月
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)兒科閻兆君
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)兒科夏立紅
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)兒科郝君生
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)兒科吳金勇
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)兒科張瑩瑩
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
馬云漢
副主任醫(yī)師 教授
3.3
中醫(yī)兒科趙興友
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)兒科劉艷紅
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)兒科崔明明
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)兒科楊曉玲
主治醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)兒科賈廣媛
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)兒科周旭
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)兒科金喻
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)兒科李莉
3.1
中醫(yī)兒科李璇
3.1
韓成恩
3.1
中醫(yī)兒科李凱峰
醫(yī)師
3.1
水果中含有水分和豐富的糖類,大量吃水果(大于500克左右),人體來不及吸收糖分,都會(huì)改善便秘,但每天吃這么多水果不是常態(tài)。糖包括葡萄糖、果糖和糖醇。果糖是單糖,吸收時(shí)需要一種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白來完成。孩子吃下的太多果糖,超過轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白能力,則果糖留在腸道內(nèi),腸液的滲透壓要比血漿的高,血漿里的水分就進(jìn)入到腸道,腸道里的水分比平時(shí)多就容易腹瀉。果糖到了結(jié)腸,變成了生活在那里的細(xì)菌的食物,發(fā)酵產(chǎn)生大量的酸和氣體,刺激腸道蠕動(dòng),腸道里本來就多的水分更不能被充分吸收,就導(dǎo)致了腹瀉。所以果糖能改善改善便秘。 水果中葡萄糖含量高于果糖的水果,例如香蕉、橘子、柚子、菠蘿、獼猴桃、草莓改善便秘的效果不好。而果糖含量高于葡萄糖的水果,例如蘋果、梨、西瓜、哈密瓜、棗、楊桃、芒果、櫻桃、荔枝、木瓜、葡萄,就容易導(dǎo)腸道致果糖含量增加,改善便秘。蜂蜜中果糖的含量高于葡萄糖,生活中蜂蜜經(jīng)常能被用來治療和緩解便秘。 那些含有糖醇的水果,例如桃、李、杏,也不利于果糖的吸收,也可以緩解便秘。 而香蕉由于葡萄糖含量高于果糖,可以促進(jìn)果糖的吸收,不利于改善便秘。在很多國(guó)外的文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)中,香蕉經(jīng)常用來給腹瀉孩子吃的,而不是給便秘孩子吃的。
小兒氨酚黃那敏為復(fù)方制劑,每袋含對(duì)乙酰氨基酚125mg,馬來酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黃5mg。輔料為蔗糖。其中的馬來酸氯苯那敏就是撲爾敏,能夠抗過敏治療鼻塞流涕噴嚏;其中的對(duì)乙酰氨基酚就是撲熱息痛,是解熱鎮(zhèn)痛藥物,具有退熱作用。當(dāng)僅有鼻塞流涕噴嚏時(shí)服用此藥,多攝入了不需要攝入的乙酰氨基酚,屬于藥物濫用,長(zhǎng)期過量應(yīng)用可造成肝臟損傷、胃腸道不適。發(fā)熱不超過38.5度,臨床一般不主張應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物。所以單純鼻塞流涕噴嚏不建議使用小兒氨酚黃那敏。很多所謂感冒藥物都是這樣的復(fù)方制劑,請(qǐng)家長(zhǎng)給孩子應(yīng)用時(shí)謹(jǐn)慎選擇。不可一概用感冒藥來對(duì)待使用。本文系刁娟娟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
哮喘是小兒時(shí)期常見的一種反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促、哮鳴為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。由于患兒體質(zhì)因素(過敏體質(zhì)、免疫低下)、反復(fù)呼吸道感染(病毒、細(xì)菌、支原體等)、環(huán)境污染(霧霾、空氣中的粉塵、塵螨、花粉等過敏物質(zhì)的增加)、對(duì)呼吸道的刺激(飲食因素如魚蝦海鮮類產(chǎn)品、蛋奶豆制品、冷飲飲料、反季節(jié)水果等)均可作為過敏原誘發(fā)哮喘的發(fā)病,使目前哮喘的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響了患兒的健康、生活及學(xué)習(xí),是目前需積極防治的重點(diǎn)疾病。千百年來,中醫(yī)藥治療哮喘積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為,哮喘和家族遺傳相關(guān),研究表明本病為多基因遺傳,家族人群中多居過敏性體質(zhì)或有過敏性疾病,患兒早期常有濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。哮喘患兒從體質(zhì)上常表現(xiàn)三臟不足的特點(diǎn),肺虛者,平素多汗,易感冒,面白消瘦,神疲氣弱;脾虛者,形體偏胖,平素痰多濕盛,面黃神倦,納呆便黏;腎虛者,面色少華,身材矮小,怕冷,手足欠溫,腰腿軟弱,夜間多尿或遺尿。肺脾腎三臟不足,則水谷精微運(yùn)化失健,肌膚失養(yǎng),體質(zhì)虛弱。三臟不足,水液代謝障礙,津液不布,濕聚成痰,痰飲蘊(yùn)伏成為哮喘反復(fù)發(fā)作的宿根。此與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的氣道變應(yīng)性炎癥、氣道高反應(yīng)相關(guān)。每當(dāng)感受外邪、接觸過敏原等異物異味、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累過度、食魚蝦海鮮等過敏食品、遭遇精神刺激等因素,均可引發(fā)觸動(dòng)伏痰,痰濁阻塞氣道,肺失宣肅,肺氣上逆而致哮喘發(fā)作。根據(jù)哮喘的發(fā)病特點(diǎn),目前一般將哮喘分急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、緩解期三期辨證論治。一、急性發(fā)作期主要表現(xiàn):咳嗽,哮鳴,喘憋胸悶,喉中痰多,噴嚏流涕,聽診雙肺滿布哮鳴音,重者甚至呼吸困難,不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。 此期的治療要注意辨別寒熱虛實(shí)。1、寒哮:常見于體弱久病者,多因感寒而發(fā),癥見:咳嗽氣喘,喉間痰鳴,痰白清稀,面色白,惡寒無汗,舌淡苔薄白或白滑。治宜溫肺散寒,滌痰平喘,方選小青龍湯合三子養(yǎng)親湯或射干麻黃湯加減治療。2、熱哮:常見于素體內(nèi)熱,又外感風(fēng)熱者,癥見:咳嗽喘息,喉間哮鳴,胸悶憋氣,痰多而黃,身熱面紅,鼻流黃涕,咽紅尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清肺滌痰,止咳平喘,方選麻杏石甘湯合蘇葶丸或定喘湯加減治療。3、外寒內(nèi)熱:常因初感外寒又入里化熱或內(nèi)熱者又外感風(fēng)寒所致,癥見:咳嗽哮鳴,喘促氣急,喉間痰鳴,痰黃粘稠,胸悶憋氣,鼻塞噴嚏流涕,或發(fā)熱惡寒,面赤口渴,尿黃便干,舌紅苔薄白或黃,脈浮緊或滑數(shù)。治宜解表清里,止咳定喘,方選大青龍湯加減治療。急性發(fā)作期當(dāng)積極治療,以減少肺功能損傷,以及引發(fā)肺部感染等各種并發(fā)癥。二、慢性持續(xù)期又稱遷延期,此期哮喘痰鳴已減輕,每活動(dòng)或夜間易咳嗽或喘息,常伴見肺脾虛弱的癥狀,屬正虛邪戀,虛實(shí)夾雜。1、風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn),肺脾氣虛:常見于平素體虛,肺脾虛弱,痰濕蘊(yùn)肺未解者,癥見:咳喘減而未平,靜而不發(fā),每活動(dòng)則喘鳴咳嗽,痰白,伴面色少華,平素多汗易感冒,神疲納呆,大便稀溏,受涼后易噴嚏流涕,舌淡苔薄白或白膩,脈弱。治宜祛風(fēng)化痰,補(bǔ)益肺脾,方選二陳湯合人參五味子湯加減治療。2、風(fēng)痰內(nèi)蘊(yùn),腎氣虧虛:見于素體虛弱,久病不解,屬脾腎虧虛,痰飲內(nèi)蘊(yùn)者,癥見:氣喘哮鳴久作不止,動(dòng)則喘息,胸悶喘憋,咳嗽,喉中痰鳴,痰多色白清稀,面色少華,畏寒肢冷,神疲納呆,小便清長(zhǎng),舌淡胖苔薄白或白膩,脈沉細(xì)弱,治宜瀉肺化痰,補(bǔ)腎納氣,方選蘇子降氣湯或七味都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯加減治療。此期不應(yīng)因癥狀不重而忽視治療,否則哮喘持續(xù)不解,易損傷肺臟功能,最終致氣道重塑,使病情遷延難愈。三、緩解期,此期哮喘已緩解,患兒無咳喘,僅表現(xiàn)臟腑虛弱的癥狀。患者尤當(dāng)重視哮喘緩解期的防治,通過培補(bǔ)肺脾腎,改善體質(zhì)狀態(tài),預(yù)防外感,減少誘因,防止哮喘發(fā)病,最終達(dá)到根治哮喘的目的。防治方法包括以下幾方面:1、中藥辨證治療(1)肺脾氣虛:癥見:反復(fù)感冒,氣短自汗,咳嗽無力,神疲懶言,形疲納呆,面色少華,舌淡苔薄白,脈細(xì)數(shù)。治宜健脾益氣,補(bǔ)肺固表,方選人參五味子湯或玉屏風(fēng)散或六君子湯加減治療。(2)肺腎陽(yáng)虛:癥見:動(dòng)則喘促,咳嗽無力,氣短心悸,面色白,形寒肢冷,腰腿無力,納呆,腹脹,大便稀溏,夜尿多,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。治宜健脾溫腎,納氣固攝,方選金匱腎氣丸加減治療。(3)肺腎陰虛:癥見:時(shí)有咳嗽喘促,干咳或痰少不易咯吐,形體消瘦,面色潮紅,潮熱盜汗,口干咽燥,手足心熱,便秘,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益肺腎,方選麥味地黃丸加減治療。2、中藥膏方--防哮膏調(diào)補(bǔ)根據(jù)哮喘患兒肺脾腎臟腑不足,痰濁蘊(yùn)伏的病理基礎(chǔ),精選中藥組方熬制加工而成的防哮膏具有補(bǔ)益肺腎、健脾化痰、清熱活血的功效。臨床應(yīng)用表明:哮喘患兒在緩解期按療程服用,可明顯改善患兒的體質(zhì)狀態(tài),增強(qiáng)免疫功能,改善肺功能,減少患兒感冒次數(shù),減少哮喘發(fā)作,是預(yù)防哮喘的有效防治藥物。3、三九、三伏天貼敷療法在冬至三九、夏至三伏季節(jié),將溫肺化痰及補(bǔ)益高滲透性藥物加工成藥膏,貼敷于相應(yīng)部位,經(jīng)體表穴位經(jīng)絡(luò)作用于臟腑,起到溫養(yǎng)臟腑,溫化痰飲之效,達(dá)到改善體質(zhì)、增強(qiáng)免疫、預(yù)防反復(fù)感冒及哮喘發(fā)作的目的,是中醫(yī)古老傳統(tǒng)的防治方法。臨床應(yīng)用表明,連續(xù)3年貼敷效果更佳。4、推拿、拔罐、艾灸療法 根據(jù)患兒體質(zhì)選擇相應(yīng)穴位,進(jìn)行推拿、拔火罐以及穴位的艾灸療法,亦是防治哮喘的有效方法,堅(jiān)持一定時(shí)間的治療,對(duì)改善患兒的體質(zhì)、預(yù)防感冒亦有良效。
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