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婦產(chǎn)科學(xué)
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- 發(fā)現(xiàn)HPV感染了怎么辦?
現(xiàn)在很多患者對于HPV感染,沒有一個(gè)正確的理解,很多患者一發(fā)現(xiàn)自己的HPV陽性,就認(rèn)為自己要得宮頸癌了,害怕的茶不思飯不想,其實(shí)是沒有必要的。首先,大家要明白,HPV是一類病毒,其中的一些高危型的HPV持續(xù)感染容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生,但并不代表只要有HPV陽性,就一定會(huì)患宮頸癌。因?yàn)镠PV既然是病毒,那就會(huì)無空不入,很多患者在體檢中都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己感染HPV,就會(huì)恐慌不已,這樣的做法是錯(cuò)誤的。HPV是一類在自然界廣泛存在的DNA病毒,宮頸癌是我國發(fā)病率最高的婦科惡性腫瘤,其發(fā)生過程是一個(gè)由癌前病變逐漸衍變?yōu)榘┑倪B續(xù)病理過程。近年來通過對宮頸脫落細(xì)胞的檢查,使宮頸的癌前病變得以盡早發(fā)現(xiàn)和治療,已使宮頸癌的發(fā)病率和死亡率得到了有效的控制。宮頸癌前病變,又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN,不典型增生)。目前認(rèn)為,其發(fā)生主要與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),HPV的感染率在宮頸CIN1中為70--78%;在CIN 2或3中為80--89%;在宮頸癌中則超過95%。正確地認(rèn)識(shí)和預(yù)防HPV感染是降低宮頸癌發(fā)病率的必要環(huán)節(jié)。60%~70%的女性感染過hpv病毒,一直以來,人們尤其是女性,對于子宮頸癌心里存在著相當(dāng)大的恐懼。其實(shí),子宮頸癌并不可怕,它是目前所有癌癥當(dāng)中,唯一可以能有效預(yù)防、早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)、并且能早期治療的癌癥。對宮頸癌存有恐懼感的女性,多數(shù)是源于對宮頸癌相關(guān)知識(shí)方面的認(rèn)識(shí)不足?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過研究已經(jīng)確認(rèn),女性患宮頸癌是子宮頸被人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所致。雖然宮頸癌和HPV之間存在著相關(guān)聯(lián)系,但不是所有感染了HPV的女性都會(huì)患宮頸癌。由于HPV廣泛存在于自然界,人的皮膚、消化道、呼吸道等都攜帶有這種病毒。所以,凡是有性生活的女性,都有可能通過性接觸,將HPV帶到自己的生殖道內(nèi)。醫(yī)學(xué)工作者曾對18~28歲的女性進(jìn)行過普查,發(fā)現(xiàn)HPV感染者并非少見。專家推測:就女性而言,hpv的終身感染率累積可高達(dá)60%~70%。也就是說,60%~70%的女性,在其一生中都感染過HPV,但這種感染通常是一過性的。因?yàn)楫?dāng)人體感染了這種病毒以后,機(jī)體內(nèi)會(huì)逐漸,少數(shù)患者會(huì)很快形成對該病毒的免疫力,當(dāng)免疫能力足夠強(qiáng)大時(shí),HPV就會(huì)被清除。所以大量醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明,雖然被HPV感染的人群比例很大,但大多為一過性,即在1年-2年時(shí)間病毒就會(huì)自然消失(泛指HPV感染)。大多數(shù)女性體內(nèi)的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV消滅掉,只有少數(shù)免疫機(jī)能比較弱的女性,無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HPV,造成HPV持續(xù)感染,但這個(gè)過程大約需要8~12年時(shí)間,才可能發(fā)展成為子宮頸癌。臨床上發(fā)現(xiàn)的子宮頸癌患者,差不多都是30歲以上的婦女。所以,有性生活的女性可以在30歲以后開始進(jìn)行HPV-DNA檢查。檢查結(jié)果為陰性的,說明沒有被HPV感染,因而在很長一段時(shí)間內(nèi)都不會(huì)有患子宮頸癌的危險(xiǎn)。因此,可以隔3年再作此項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果為陽性的,也不一定就會(huì)發(fā)展成子宮頸癌,因?yàn)轶w內(nèi)的免疫系統(tǒng)有可能將病毒消滅掉。只是有發(fā)展成子宮頸癌的可能,所以,首先應(yīng)該再作一個(gè)子宮頸涂片檢查,看目前有沒有已經(jīng)異常的子宮頸細(xì)胞。如果沒有,應(yīng)每年復(fù)查這兩項(xiàng)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常馬上進(jìn)行治療,這樣就可以將子宮頸癌消滅在萌芽狀態(tài)。因此,就女性而言,hpv的感染具有較強(qiáng)的廣泛性和自限性。即使感染了HPV也沒有什么可害怕的,通常人體自身都能夠?qū)⑵渲鸩角宄?,免疫力稍查的女性只需要每年定期做婦檢防癌篩查,就能夠完全避免宮頸癌的發(fā)生。HPV的結(jié)果應(yīng)該結(jié)合TCT來對患者作出處理意見,如果TCT正常,單純的HPV高危型陽性,大家不必緊張,這種病毒必須持續(xù)感染,才有可能導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。所以建議感染HPV的患者應(yīng)每年檢查HPV和TCT,以便早期治療子宮頸癌。HPV目前還沒有特效的藥物能使它轉(zhuǎn)陰,事實(shí)上,并沒有針對病毒的治療藥物,干擾素等都是改善免疫不是直接對應(yīng)病毒的。正確的做法應(yīng)該是:鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、營養(yǎng)均衡、心情舒暢,很多患者HPV陽性是可以轉(zhuǎn)陰的。
徐信蘭? 主任醫(yī)師? 泰州市人民醫(yī)院? 婦科1.3萬人已讀 - 脂溢性角化病會(huì)不會(huì)惡變?
脂溢性角化病,又名老年疣、基底細(xì)胞乳頭瘤,是角質(zhì)形成細(xì)胞增生所致的表皮良性增生,通常發(fā)生于40歲以上人群,亦可見于年輕人,好發(fā)于頭面部、背部(尤其是上背部)及肢端等有毛的皮膚,皮損單發(fā)或多發(fā),呈淡褐色斑疹、斑丘疹或疣狀,熱帶地區(qū)發(fā)病率更高、發(fā)病年齡更早,光暴露部位發(fā)病率更高,其臨床表現(xiàn)變化很大,并可能模擬色素細(xì)胞腫瘤的表現(xiàn)。盡管多種疾病與脂溢性角化病有類似皮損,但大多數(shù)在臨床上易于診斷,部分病例單靠肉眼觀察很難作出診斷,因此需要組織病理學(xué)確診。脂溢性角化病皮損突然增多或體積增大可能與內(nèi)臟惡性腫瘤有關(guān)。脂溢性角化病不是癌前病變,皮損一般發(fā)展緩慢,極少發(fā)生惡變,偶有自發(fā)消退現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)脂溢性角化病樣皮損,無需驚慌,找有經(jīng)驗(yàn)的皮科大夫就診,多能一眼定乾坤……
帥茂圣? 副主任醫(yī)師? 泰州市人民醫(yī)院? 皮膚科2.7萬人已讀 - 精選 扁平疣治療前后對比圖
扁平疣是由(人乳頭瘤病毒)HPV-2、3、4、10、28、41、65型通過皮膚微小破損進(jìn)入鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)并復(fù)制、增殖,導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞異常分化和增生,表皮變厚,伴有棘層增生和某些程度表皮角化的良性贅生物。
帥茂圣? 副主任醫(yī)師? 泰州市人民醫(yī)院? 皮膚科480人已讀
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- 鏡檢所見:
胃鏡所見:胃體高位后壁可見一長條形粘膜下隆起,大... 咨詢下伏醫(yī)生需要怎么治療,需要手術(shù)嘛?總交流次數(shù)37已給處置建議
- 食管粘膜下病變 伏醫(yī)生您好,我媽媽乙狀結(jié)腸癌術(shù)后7年復(fù)查胃腸鏡,胃鏡提示了一... 請問伏醫(yī)生,我媽媽這個(gè)食管粘膜下病變嚴(yán)重嗎,需要進(jìn)一步治療嗎總交流次數(shù)24已給處置建議
- 5月29日在你那里手術(shù)的,現(xiàn)在感覺還有的 5月29日手術(shù)后,現(xiàn)在感覺疝那個(gè)部位有的疼, 現(xiàn)在就是有的疼,體息一下又好多了,有時(shí)有異物感,總交流次數(shù)10已給處置建議
- 患者:男 37歲 背部真菌感染,長痘痘 最后交流時(shí)間 06.22背部真菌感染,長痘痘 洗完澡后身體熱,全身不同部位,不固定的都會(huì)覺得癢。最近一個(gè)月... 請醫(yī)生診斷水泡是什么皮膚問題?真菌性毛囊炎有沒有得救?能不能徹底根治恢復(fù)正常。感謝感謝感謝????總交流次數(shù)23已給處置建議
- 甲減 高尿酸 血糖 您好 現(xiàn)在是按照您吩咐 2片優(yōu)甲樂 一個(gè)月后材料 優(yōu)甲樂需要... 優(yōu)甲樂調(diào)量總交流次數(shù)13已給處置建議
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