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溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院

公立三甲眼科醫(yī)院

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疾?。? 圓錐角膜
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圓錐角膜科普知識 查看全部

10歲的小朋友圓錐角膜地形圖圓錐角膜是以角膜擴張、中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種眼病。它常造成高度不規(guī)則近視散光，晚期會出現(xiàn)急性角膜水腫，形成瘢痕，視力顯著下降。多于青春期發(fā)病，緩慢發(fā)展。較多學者認為本病為常染色體隱性遺傳。組織學上發(fā)現(xiàn)圓錐處纖維板層減少，膠原纖維直徑并未改變，故認為可能是纖維板層間粘合不夠，板層相互滑脫，導致變薄。遺傳及變態(tài)反應性疾病也是其可能誘因。臨床表現(xiàn)1.最特征性的體征是出現(xiàn)向前錐狀突起的圓錐，角膜基質變薄區(qū)在圓錐的頂端最明顯。可導致嚴重的不規(guī)則散光及高度近視，視力嚴重下降。2.前彈力層可發(fā)生自發(fā)性破裂而出現(xiàn)角膜水腫，修復后形成瘢痕性渾濁。3.角膜后彈力層破裂可因引起急性基質水腫，即急性圓錐角膜，此時視力明顯下降。水腫可于4個月內吸收，但殘留瘢痕組織。檢查角膜地形圖檢查、Placido盤、角膜曲率計等。診斷明顯的圓錐角膜易于確診。當外觀及裂隙燈所見不典型時，早期診斷較困難。最有效的方法為角膜地形圖檢查。其他還有Placido盤、角膜曲率計、視網(wǎng)膜檢影等。治療根據(jù)病情的進展，在疾病的早期，單純眼鏡就可矯正。當角膜表面變成不規(guī)則散光時，應要配戴接觸鏡。目前一般通過RGP（一種隱型眼鏡）矯正，但RGP不能阻止病情發(fā)展，當RGP不能配戴或矯正視力差時需要做角膜移植手術。