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林久鑾副主任醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 癲癇中心 腦電抓發(fā)作一個月。 一兩個月發(fā)作一次，一定要抓三次發(fā)作啊，不一定要抓到三次發(fā)作，呃，就是說能抓到一次也好啊，是吧，抓到一次也好啊。 其實是這樣的，早發(fā)作大家確實有時候都會比較頭疼啊，特別是發(fā)作不多的情況下，確實比較頭疼，我們也頭疼啊，嗯，也也有時候也害怕，就是給病人帶上老鐵都做了好幾天沒沒抓到八度，就是會感覺這個進退兩難，是繼續(xù)抓呢，還是說誒就就不抓了呢？其實就呃，但是一般是這樣的，就是說平時有時候感覺一兩個個月發(fā)作一次，他是在吃藥狀態(tài)下，一兩個月發(fā)作一次。 那么如果在做發(fā)作呢，我們一般頭一兩天可能對藥物保持不變啊，這樣，呃，看他腦電圖，在吃藥的時候，腦電圖是什么狀態(tài)。 如果一兩天以后，如果還沒發(fā)作，一般我們會有一個主管的醫(yī)生，就是負責看你腦電圖的醫(yī)生，可能會會讓你把這個藥稍微。 減一減啊。 哎，一天一天的減啊。 這樣的話，他可能發(fā)作就會快一些。 暑假。2022年08月22日
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竇萬臣主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 有創(chuàng)腦電圖主要有兩種實現(xiàn)方式：一、開顱手術(shù)，將電極頭端安放在顱內(nèi)適當位置，尾線留在顱外，關顱后進行腦電圖監(jiān)測；二、不開顱，僅在顱骨上鉆小孔，采用立體定向頭架或機器人定位，將深部電極插入腦內(nèi)的目標位置，即所謂的立體定向腦電圖（SEEG）。后者以創(chuàng)傷小，顱內(nèi)幾乎無禁區(qū)的優(yōu)勢，近年來已經(jīng)成為有創(chuàng)腦電圖的主要方式。SEEG手術(shù)操作過程并不復雜，特別是用神經(jīng)外科機器人輔助，可以明顯簡化手術(shù)步驟。具體步驟如下：患者全麻后，頭部固定并和機器人連接，完成注冊。機器人自動將機械臂調(diào)整到電極要置入的位置（如圖1），通過機械臂的導向器，用電鉆在頭皮及顱骨上鉆一個小孔（直徑2.5mm），孔深剛好洞穿顱骨，將固定螺絲沿骨孔擰入固定在顱骨上（圖3），然后將深部電極（圖2）沿著固定螺絲的中央孔道插入到腦內(nèi)，旋緊固定螺絲即可將電極固定在顱骨上，單根電極置入即告完成。同法置入其他電極。SEEG置入后實景如圖4所示。竇萬臣2022011920220531修改2022年01月11日4308
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