精選內(nèi)容
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急診縫合注意事項(xiàng)
拆線、換藥均在門診治療中心拆線、換藥流程:請(qǐng)持手機(jī)二維碼或身份證或診療卡在新大樓一層自助機(jī)選擇急診拆線換藥,點(diǎn)擊掛號(hào),掛號(hào)成功后把換藥單給門診治療中心的護(hù)士,如有疑問(wèn),請(qǐng)咨詢導(dǎo)醫(yī)。換藥(2天后):08:30-11:00或13:00-15:00(去除敷料,觀察傷口有無(wú)感染并換藥)面部7-8天拆線:08:30-11:00或13:00-15:00四肢14天拆線:08:30-11:00或13:00-15:001.建議受傷24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)針,頭面部損傷患者建議外院行腦CT檢查,手足外傷患者至積水潭等綜合醫(yī)院進(jìn)行骨科檢查。2.預(yù)防感染:術(shù)后口服抗生素(如頭孢、阿奇霉素等)3-5天,污染嚴(yán)重者5-7天。成人可口服頭孢呋辛酯等,兒童口服頭孢克洛混懸劑(希刻勞)等,可自行附近醫(yī)院買或網(wǎng)上購(gòu)買。如頭孢過(guò)敏,可更換其他抗生素(飲酒請(qǐng)勿服用抗生素)。3.藥物用法(沒(méi)有開具的藥品請(qǐng)忽略):(1)殼聚糖敷料(安適康):術(shù)后即刻由醫(yī)生使用,覆蓋傷口1-2天,預(yù)防感染、加速傷口上皮愈合,換藥時(shí)再行揭除。(2)硅凝膠(祛疤藥):拆線后7天開始(需痂皮自行脫落后)使用,將少量藥膏薄涂在傷口瘢痕處,形成一層薄膜,早晚各一次,每日有效覆蓋時(shí)間大于20小時(shí),堅(jiān)持半年到一年,一年效果更好。在門診地下一層扶梯后方玻璃展臺(tái)領(lǐng)取,夜晚無(wú)法取藥,可換藥或拆線時(shí)再取。(3)百多邦和生長(zhǎng)因子:于醫(yī)院換藥后開始使用,每天碘伏消毒后,涂抹藥膏,早晚各一次,薄涂即可。4.口腔嘴唇傷口,每次進(jìn)食后漱口,漱口液可于醫(yī)院或藥店購(gòu)買。5.術(shù)后不吃辛辣刺激性食物,禁煙酒,拆線前及拆線后2日內(nèi)傷口不能碰水,保持清潔,如不慎污染請(qǐng)立即用碘伏消毒后保持干燥,避免劇烈活動(dòng)、出汗、磕碰、觸摸傷口。嚴(yán)格防曬3-6個(gè)月(包括冬季),減少瘢痕增生、發(fā)紅、腫脹。6.手術(shù)當(dāng)天只能提供診斷證明,如需復(fù)印病歷文件,可于就診的10個(gè)工作日后,在我院手機(jī)APP(八大處整形外科醫(yī)院)申請(qǐng)病歷復(fù)印審核郵寄到家,如有疑問(wèn)可撥打病案科電話010-53968043。7.拆線后2周,在我院微創(chuàng)瘢痕中心-盧萌主治醫(yī)生復(fù)查瘢痕情況,請(qǐng)?zhí)崆霸谖以汗娞?hào)預(yù)約掛號(hào)(周四周五周日門診)。
王長(zhǎng)琛醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月29日133
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皮膚挫擦傷如何正確處理
這種用紅藥水處理的方法是錯(cuò)誤的,容易造成疤痕增生,甚至瘢痕疙瘩!正確的方法是消毒后用油性藥膏(如濕潤(rùn)燒傷膏、燙傷油)外涂!原理:油性藥膏/油可以保濕,保護(hù)受傷的真皮,給真皮正常的愈合環(huán)境,促進(jìn)愈合,減少、預(yù)防疤痕;用紅藥水或者紫藥水,皮膚創(chuàng)面很快干燥,滲出物結(jié)痂,受傷的真皮暴露,損傷加重,痂下少量積液,炎癥刺激,緩慢愈合,從而愈合緩慢,加上火癥刺激和真皮損傷得不到保護(hù),最終易形成疤痕、疤痕色沉、疤痕增生、甚至瘢痕疙瘩(又稱瘢痕瘤)。正確方法見后面幾張照片!
馬常青大夫科普2023年12月23日104
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環(huán)鉆修復(fù)術(shù)是什么治療?
環(huán)鉆修復(fù)技術(shù)主要分為環(huán)鉆組織提取術(shù)、環(huán)鉆組織提升術(shù)、環(huán)鉆組織移植術(shù)以及色脫微環(huán)境單位移植。環(huán)鉆修復(fù)技術(shù),根據(jù)患者不同臨床癥狀可實(shí)施提取、提升、移植等多種方法,對(duì)治療增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、陳舊性瘢痕、重度痤瘡、痘坑痘印、妊娠紋等具有見效快、效果好的特點(diǎn)。對(duì)傳統(tǒng)自體表皮移植治療色脫瘢痕效果不理想的患者,可開展微環(huán)境單位移植。對(duì)貓耳朵修復(fù)也是可以通過(guò)環(huán)鉆提取治療。
王文波醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月20日1311
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美容精細(xì)縫合手術(shù)是否有必要選擇激光治療?
美容精細(xì)縫合手術(shù)后是否選擇激光治療取決于幾個(gè)因素,包括傷口的類型、位置、愈合情況以及個(gè)人的愈合能力。以下是一些考慮因素:1.?傷口的類型和位置:某些部位(如面部)的傷口可能更適合進(jìn)行激光治療,以減少疤痕的可見性。2.?愈合情況:如果傷口愈合良好,可能不需要額外的激光治療。但如果出現(xiàn)傷口發(fā)紅、表皮不融合,增生或疤痕明顯,激光治療可能有助于改善外觀。3.?個(gè)人愈合能力:每個(gè)人的愈合過(guò)程都不同。一些人可能更容易形成顯著的疤痕,如肥厚性疤痕或瘢痕疙瘩。4.?激光治療的類型:不同類型的激光治療有不同的作用,有些可能用于改善疤痕的顏色,而有些則用于平滑疤痕的質(zhì)地。一般來(lái)說(shuō),用于疤痕治療的激光治療主要有以下幾種類型:1.?剝脫式激光(FractionalLaser,CO2Laser):這種激光治療通過(guò)產(chǎn)生微細(xì)的激光束穿透皮膚表層,刺激膠原蛋白的再生和新皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)。它對(duì)于改善疤痕的質(zhì)地和外觀特別有效,早期傷口可以選擇低能量激光治療。2.?脈沖染料激光(PulsedDyeLaser,PDL):這種激光專門用于治療紅色疤痕,如新形成的疤痕。它通過(guò)選擇性地破壞疤痕中的血管,減少紅色和腫脹,從而改善疤痕的外觀,減少增生。3.?非剝脫式激光:這類激光較為溫和,適用于對(duì)皮膚創(chuàng)傷較小的疤痕改善,通過(guò)溫和的光照射促進(jìn)皮膚自然愈合。4.?調(diào)Q激光(Q-SwitchedLaser):這種激光通常用于治療色素沉著較深的疤痕,如由于疤痕過(guò)度愈合而形成的色素沉著。5.?離子束激光(Plasma):適用于線性發(fā)白瘢痕。每種激光治療都有其特定的適應(yīng)癥和效果,選擇哪種治療取決于疤痕的類型、皮膚類型、疤痕的年齡以及患者的總體健康狀況。?
王文波醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月20日952
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正確按摩表情凹陷
表情凹陷屬于粘連性瘢痕,典型的產(chǎn)生過(guò)程是:面部經(jīng)過(guò)意外的撞傷,局部馬上形成明顯的血腫(隆起的包塊),隨著血腫的慢慢吸收(大概1周左右),中間位置出現(xiàn)不明顯的凹陷,孩子做表情動(dòng)作的時(shí)候,家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)明顯的凹陷。表情凹陷的特點(diǎn):多見于嬰幼兒面部,好發(fā)于額部和面頰部,早期容易被家長(zhǎng)忽視,錯(cuò)過(guò)治療的黃金時(shí)間。??面部撞傷后處理步驟:1,撞傷后發(fā)現(xiàn)有局部明顯的腫脹,即刻給予冷敷處理,24小時(shí)內(nèi)都可以冷敷操作,收縮血管,減少繼續(xù)出血。2,48小時(shí)后給予熱敷處理,促進(jìn)血腫的吸收和消散,減輕局部的炎癥反應(yīng),降低表情凹陷出現(xiàn)的概率。3,在血腫消退后,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有表情凹陷的情況,就可以進(jìn)行超聲理療,或者沖擊波治療或者開始手法按摩。一般在受傷后1周左右出現(xiàn)。盡早開始按摩非常重要。4,使用3的處理方法后,表情凹陷仍然沒(méi)有改觀,就進(jìn)行皮下剝離——小針刀的治療。表情凹陷的按摩:包括機(jī)器按摩和手法按摩。所謂機(jī)器按摩就是前面提到的超聲理療和沖擊波,有條件的可以在醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行治療,一般每周2-5次治療。手法按摩如下視頻:
夏玲玲醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月19日1208
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瘢痕的早期干預(yù)治療
瘢痕治療的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,在受傷后6個(gè)月瘢痕穩(wěn)定的情況下,才可以進(jìn)行修復(fù)瘢痕的治療。但是近年來(lái),隨著各種治療方法和治療技術(shù)的更新,專業(yè)領(lǐng)域認(rèn)為瘢痕的早期干預(yù)治療非常重要,而且效果顯著?!恶:墼缙谥委煿沧R(shí)》(2020版)更明確的肯定了早期干預(yù)治療的必要性和有效性。瘢痕為什么要進(jìn)行早期干預(yù)治療?人體在受到外傷,炎癥感染等破壞皮膚完整性的任何創(chuàng)傷后,都會(huì)產(chǎn)生常規(guī)的修復(fù)過(guò)程,我們?nèi)藶榈姆譃槿齻€(gè)階段:炎癥反應(yīng)期,細(xì)胞增殖期和組織重塑期。炎癥反應(yīng)期:在受傷后的3天內(nèi),局部紅腫,血管斷裂,大量炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),組織液滲出,目的在于清除外來(lái)的異物,細(xì)菌等。?細(xì)胞增殖期:創(chuàng)傷后的3周之內(nèi),大量的血管內(nèi)皮細(xì)胞,成纖維母細(xì)胞的增殖,填充創(chuàng)口,形成肉芽組織,目的在于連接填充外傷等造成的局部缺口,繼續(xù)對(duì)抗感染。組織重塑期:創(chuàng)傷后的3周到1年的時(shí)間里,成纖維細(xì)胞產(chǎn)生大量的膠原蛋白,沉積后形成瘢痕組織。所以我們根據(jù)這樣的修復(fù)過(guò)程,找到早期干預(yù)的靶點(diǎn)時(shí)間,意在控制成纖維母細(xì)胞的過(guò)度增殖,從而減少成纖維細(xì)胞的膠原分泌,減少和預(yù)防瘢痕的形成。而在傳統(tǒng)觀念中,瘢痕成熟后,或者說(shuō)在膠原蛋白已經(jīng)沉積的時(shí)間再進(jìn)行治療,就很難逆轉(zhuǎn)瘢痕的形成。瘢痕早期干預(yù)治療的黃金時(shí)期?目前專家共識(shí)中,瘢痕早期干預(yù)治療的靶點(diǎn)時(shí)間是傷后3個(gè)月之內(nèi),越早開始越好。從創(chuàng)面愈合的三階段來(lái)看,傷后4天已經(jīng)開始了細(xì)胞的增殖;從臨床表現(xiàn)上觀察,在創(chuàng)面或者傷口愈合即刻就可以進(jìn)行瘢痕的預(yù)防性干預(yù)治療,甚至在尚未愈合的情況下也可以進(jìn)行干預(yù)治療,特別是遷延不愈的創(chuàng)面。這里需要注意,并不是所有的創(chuàng)傷后修復(fù)過(guò)程嚴(yán)格按照三階段完成的,分別存在不同的變化,三階段是互相交錯(cuò)也不是完全能夠嚴(yán)格劃分開來(lái)的。但是總體來(lái)說(shuō),炎癥反應(yīng)期和細(xì)胞增殖期時(shí)間越長(zhǎng),細(xì)胞增生越嚴(yán)重,后期形成的瘢痕越明顯,甚至出現(xiàn)不正常的增生的情況,也就是病理性瘢痕的出現(xiàn)。這類情況下,臨床觀察到的3個(gè)月的增生高峰期和早期干預(yù)治療的3個(gè)月的黃金干預(yù)期不謀而合。所以瘢痕的早期干預(yù)就是需要控制過(guò)度的炎癥反應(yīng)和細(xì)胞的過(guò)度增生,減少后期膠原的過(guò)度沉積,恢復(fù)正常的修復(fù)過(guò)程或者是接近正常皮膚組織的結(jié)構(gòu),減少瘢痕的產(chǎn)生。瘢痕早期干預(yù)治療的措施?1,促進(jìn)創(chuàng)面愈合的措施:濕性愈合方法,抗感染治療,外用生長(zhǎng)因子,使用生物輔料,植皮等封閉創(chuàng)面的治療措施,都可以縮短炎癥反應(yīng)的時(shí)間,減少局部的炎癥刺激和細(xì)胞的過(guò)度增殖。臨床上多見的燒燙傷后的植皮等創(chuàng)面的治療措施,都可以認(rèn)為是廣義的瘢痕的早期預(yù)防治療,對(duì)后期減少瘢痕的形成意義重大。2,傷口的清潔:這一點(diǎn)非常重要,但是又很容易被忽略?!把琛笔俏覀凂:蹖I(yè)醫(yī)生最討厭見到的。血痂的原罪:細(xì)菌的培養(yǎng)基;細(xì)胞增殖的溫床;阻擋組織對(duì)合的絆腳石;慢性炎癥刺激的根源。而且,剛開始出現(xiàn)血痂的時(shí)候很容易清潔,一旦超過(guò)48小時(shí),就很難徹底去除。3,外用瘢痕藥物:包括硅酮凝膠類的,洋蔥提取物類的,細(xì)胞外基質(zhì)類的,積雪草提取物,硅膠貼等。共性作用都是保濕,減少瘢痕組織的透皮失水,抑制血管增生,預(yù)防瘢痕增生,淡化色素。4,減張措施:常用減張膠布或者減張器,減少線性傷口愈合過(guò)程中的張力拉扯,維持細(xì)線,一般使用6-8個(gè)月。5,彈力壓迫:特別是燒燙傷后的片狀瘢痕,持續(xù)有效的彈力壓迫非常重要。6,口服藥物:針對(duì)有典型的瘢痕體質(zhì)的人,可以控制炎癥反應(yīng),減少纖維化。如積雪苷片。7,激素:外用或者瘢痕內(nèi)注射。8,皮下剝離:早期出現(xiàn)粘連的傷口盡早皮下剝離改善。9,光電治療:包括褪紅類,去色素類,剝脫類。褪紅類:DPL,IPL,M22,BBL,LP1064等有封閉血管,破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞的選擇性作用的一類激光。去色素類:M22,調(diào)Q532,755,1064,皮秒等,針對(duì)早期的色素,外傷性紋身的治療。剝脫類:離子束,CO2點(diǎn)陣激光,Er激光等,通過(guò)皮膚的微剝脫作用,破壞血管,刺激膠原重塑,改善瘢痕組織的結(jié)構(gòu)和彈性,恢復(fù)正常的皮膚外觀。????瘢痕早期干預(yù)治療的概念基于“預(yù)防大于治療”的理念和瘢痕形成的生理過(guò)程,從瘢痕未形成之前和形成的早期來(lái)進(jìn)行預(yù)防性的治療,應(yīng)用所有可能有效的方法,以達(dá)到更滿意的治療效果。
夏玲玲醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月13日927
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LCR(激光放療)治療后,瘢痕局部會(huì)有明顯的滲液甚至滲血,之后該如何護(hù)理?瘢痕會(huì)產(chǎn)生怎樣的變化呢?
一.治療后7天1.激光治療后即刻瘢痕會(huì)有滲血滲液,這些都是正常的,不必驚慌,可以于傷口處貼凡士林紗布(油紗或者紅霉素眼膏),外面再覆蓋無(wú)菌紗布,也可以冷敷減少滲血滲液。2.如果激光治療后沒(méi)有覆蓋油紗,可以在放療后請(qǐng)放療科醫(yī)生幫忙貼油紗,以減少紗布黏住傷口的情況;3.如治療后傷口黏住紗布,可以用生理鹽水或者紅霉素眼膏浸潤(rùn)后取下,外用抗菌藥物一天2-3次,用到愈合結(jié)痂干燥后停止。居家時(shí)盡量暴露瘢痕,不需要包扎。涂藥前不用刻意消毒。睡覺(jué)時(shí)還是建議用油紗和無(wú)菌紗布薄層覆蓋,避免蹭到傷口。4.LCR治療后注意避水,一般7天后可以正常碰水。但是7天時(shí)結(jié)痂不會(huì)脫落,只要干燥的情況下,就可以正常洗漱,洗漱時(shí)用毛巾輕輕搓洗,多次搓洗后結(jié)痂自會(huì)脫落。若傷口有較多膿液(白色或者黃色的膜或者分泌物),可以直接用水沖洗,把膿液沖洗干凈后紗布擦干,繼續(xù)外用抗菌藥物,直到愈合結(jié)痂為止,若是結(jié)痂下面有膿液,可以用棉簽把膿液按壓清理掉,繼續(xù)用抗菌藥。?二.治療后7天-30天結(jié)痂脫落后,紅腫反應(yīng)仍然沒(méi)有消退,甚至比治療前“加重”,無(wú)需緊張,注意飲食忌口(忌酒忌辣忌羊肉,低碳水少糖飲食),保證睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和出汗多的活動(dòng),可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑口服積雪苷片,外用硅酮類瘢痕藥膏或者瘢痕貼。三.治療后3個(gè)月局部瘢痕有紅腫、瘙癢的情況,瘢痕的厚度不會(huì)明顯變化,但是硬度會(huì)明顯變軟,3個(gè)月之后紅腫瘙癢會(huì)緩解。這個(gè)時(shí)期,繼續(xù)使用硅酮凝膠瘢痕藥膏或者瘢痕貼至6個(gè)月,可以進(jìn)行第一次復(fù)診。四,治療后6個(gè)月以上LCR的恢復(fù)期較長(zhǎng),治療后不會(huì)立刻變平,至少6個(gè)月及以上的時(shí)間,瘢痕才會(huì)慢慢變平、變軟,最終恢復(fù)需要1年半左右,期間避免焦慮,不要擅自再做其他的治療,有問(wèn)題及時(shí)來(lái)復(fù)診。
王文波醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月13日1042
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兒童瘢痕綜合管理
兒童處于身心發(fā)育期,與成人相比,瘢痕具有不同之處。①兒童身體逐漸發(fā)育,但瘢痕組織不會(huì)生長(zhǎng),甚至逐漸出現(xiàn)攣縮。瘢痕組織攣縮在兒童的生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)逐漸加重,引起外觀及功能的障礙。②兒童生長(zhǎng)速度快,組織修復(fù)快,但自身調(diào)節(jié)能力有限,較成人出現(xiàn)瘢痕增生概率要高。①年齡:胎兒不長(zhǎng)瘢痕,新生兒時(shí)期很少出現(xiàn)瘢痕增生,這可能與Ⅲ型膠原含量高有關(guān),之后伴隨年齡增長(zhǎng),瘢痕增生幾率逐漸增大。②部位:胸背部及肢體的瘢痕相對(duì)容易增生。③創(chuàng)面愈合情況:感染、傷口延遲愈合或愈合不良都會(huì)增加瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。①?早期干預(yù):適度的清創(chuàng)、傷口精細(xì)縫合、正確的換藥、增加皮膚營(yíng)養(yǎng)等,使創(chuàng)面盡早愈合,瘢痕才可能減輕。②?創(chuàng)面愈合后外用抗瘢痕藥物或根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)采用外減張措施。③?激光早期干預(yù)。④?藥物注射,小面積增厚的增生期瘢痕可使用糖皮質(zhì)激素,可以明顯降低瘢痕厚度。⑤?彈力衣或者彈力套穿戴。⑥?手術(shù)治療,對(duì)于影響功能或者過(guò)度肥厚的增生性瘢痕,選擇手術(shù)。
楊慶燕醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月13日161
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疤痕最佳修復(fù)期是什么時(shí)候?
疤痕最佳修復(fù)期是什么時(shí)候?修復(fù)疤痕較佳的時(shí)間2-6個(gè)月。平時(shí)保持傷口清潔和濕潤(rùn),適當(dāng)選擇傷口縫合的技術(shù)和材料,以及使用合適的藥物和護(hù)理技術(shù),都有助于提高疤痕修復(fù)的效果?;颊邞?yīng)根據(jù)正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,并注意保持傷口清潔和休息。這樣可以最大限度地促進(jìn)傷口愈合,并減少疤痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。
上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科科普號(hào)2023年12月05日825
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如何正確使用疤痕凝膠和疤痕貼
經(jīng)常有人買了疤痕貼、疤痕藥膏后使用了沒(méi)有效果,就覺(jué)得疤痕貼疤痕藥膏沒(méi)有用,其實(shí)大部分情況是因?yàn)闆](méi)有正確的使用而導(dǎo)致效果不佳。疤痕貼或疤痕藥膏可在一定程度上預(yù)防和治療因手術(shù)、燒傷以及其它創(chuàng)傷所導(dǎo)致的疤痕,可以軟化和撫平疤痕,可以緩解疤痕引起的瘙癢、不適或疼痛。但是,這里要告訴大家的是,疤痕貼或者疤痕藥膏不能讓疤痕消失,宣傳疤痕貼或者疤痕藥膏能讓疤痕變沒(méi)的,都是騙人的。疤痕貼和疤痕藥膏的主要成分都是硅酮,硅酮是一種可預(yù)防或治療增生性瘢痕的藥物,是目前國(guó)際上公認(rèn)的抗疤痕藥物,其作用原理是:保持疤痕水分、減少毛細(xì)血管增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和膠原沉積。常見的有硅膠貼片(美皮護(hù)、仙卡等)和液體硅凝膠(疤克、施可復(fù)等),都可減輕瘢痕紅色的外觀,促進(jìn)瘢痕軟化。但是,由于瘢痕的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜,而且受到遺傳、環(huán)境等諸多因素影響,所以導(dǎo)致其效果有個(gè)體差異。今天我來(lái)詳細(xì)的告訴大家“如何正確的使用疤痕貼和疤痕凝膠”。1、何時(shí)開始使用?原則:傷口完全愈合后才能使用,避免將疤痕貼或疤痕凝膠用于未完全愈合的傷口上。舉例:(1)如果是剛剛拆線的切口,請(qǐng)等拆線后過(guò)3-5天開始使用;(2)如果傷口上有痂皮,請(qǐng)等痂皮自然脫落后過(guò)3-5天開始使用。2、涂貼范圍,如何使用?原則:范圍超過(guò)瘢痕邊緣1cm左右,有針眼瘢痕的要超過(guò)針眼瘢痕邊緣。3、如何使用(疤痕貼):1.使用前先將疤痕部位清洗干凈,并擦干;2.打開包裝,依疤痕形狀、大小適當(dāng)裁剪。如疤痕面積較大也可拼接,注意拼接平整;3.小心揭去貼紙,將有粘性的一面貼在疤痕上。關(guān)節(jié)部位或不易貼牢的部位,可用薄的彈力帶包扎固定,或穿彈力衣;4.為使皮膚適應(yīng),開始使用的第1、2天每天貼2-4小時(shí),第3、4天每天貼8小時(shí)。第5、6天每天貼12小時(shí);5.如果有皮膚發(fā)紅發(fā)癢等不適,要把疤痕貼拿下來(lái),讓皮膚休息1-2個(gè)小時(shí)后再次貼回去(如果皮膚不適持續(xù)存在,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或者去門診就診)。當(dāng)皮膚完全適應(yīng)后,每天堅(jiān)持貼24小時(shí),只有在洗澡或查看情況時(shí)不貼。4、如何使用(疤痕凝膠):疤痕凝膠的使用,就非常簡(jiǎn)單了。同樣先將疤痕區(qū)域清洗干凈并擦干。取少量疤痕凝膠涂抹在疤痕上,范圍也要超過(guò)疤痕邊緣1cm左右,等15分鐘左右,疤痕凝膠將覆蓋在痕表面,形成一層薄膜(疤痕凝膠品牌和生產(chǎn)工藝不同,有的是干燥的,有的略帶粘感)。5、使用次數(shù)、療程?原則:皮膚適應(yīng)后每天使用12-24h(每天至少12h),應(yīng)連續(xù)使用至少3-6個(gè)月;根據(jù)疤痕情況不同,治療期限甚至更長(zhǎng),一直到疤痕軟化、充血消退為止。早上起床后涂抹疤痕凝膠,夜晚就寢前涂抹,日?;顒?dòng)將藥物洗掉后需補(bǔ)充涂抹。為滿足不同部位以及不同天氣的需要,可交替使用疤痕貼、疤痕凝膠等,但是疤痕貼和疤痕凝膠不需要同時(shí)一起使用。不開眼角的情況下,用疤痕凝膠就可以了。開眼角了,眼角最好是使用疤痕貼。你可以選擇任意一種你覺(jué)得方便使用的抗疤痕藥物(但必須是正規(guī)的)。6、疤痕貼與疤痕藥膏哪個(gè)效果好?疤痕貼的效果比較好,因?yàn)榘毯圪N既有抗疤痕作用,又有防曬、減張和壓迫的作用;抗疤效果優(yōu)于疤痕藥膏。疤痕貼可以7~14天更換一次,臟了可以清洗后重新貼(只要有粘性,就是有效果的),而疤痕凝膠應(yīng)該在洗澡后、擦掉、蹭掉或其他需要擦除藥物的情況之后,及時(shí)補(bǔ)涂。有的人會(huì)覺(jué)得疤痕貼使用起來(lái)方便,貼上以后再用膠帶固定住,除了洗澡,基本可以維持24小時(shí)不用取下。也有的人覺(jué)得疤痕貼貼不住容易脫落,那么可以選擇疤痕凝膠,涂抹待干燥后可用保鮮膜等覆蓋,再穿衣服就不會(huì)立刻蹭掉了。由于瘢痕的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜,而且受到遺傳、環(huán)境等諸多因素影響,所以目前尚無(wú)任何一種完全有效的藥物。瘢痕的治療重點(diǎn)在于預(yù)防,正確、規(guī)律、足療程的使用疤痕貼和疤痕藥膏非常必要。每個(gè)人每個(gè)部位不同時(shí)期的疤痕均有其特殊性,具體的疤痕治療是一個(gè)很個(gè)體化的事情,建議積極咨詢手術(shù)醫(yī)生,獲得更適合自己的抗疤痕策略。
新疆醫(yī)科大學(xué)整形美容喬星醫(yī)生2023年12月03日508
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