眾所周知，核醫(yī)學(xué)核素敷貼在治療瘢痕疙瘩、毛細(xì)血管瘤、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等疾病中有出色的治療效果，今天就在這里分享我院核醫(yī)學(xué)在核素治療瘢痕疙瘩中的成功病例2例。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過(guò)度贈(zèng)送引起的良性皮膚疾病，其不僅影響美觀，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生局部疼痛、瘙癢等不適，發(fā)生在關(guān)節(jié)附件還會(huì)一定程度影響活動(dòng)，給患者造成心理和生理的巨大負(fù)擔(dān)與創(chuàng)傷。目前核素治療瘢痕疙瘩主要利用安全的β射線，使得局部組織細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)改變，常用的核素有32-P、90-Sr、90-Y等，療效和安全性都有保證。第一個(gè)病例是一個(gè)年輕女性胸前的瘢痕疙瘩，可以看到治療后的區(qū)域?qū)Ρ任粗委煹膮^(qū)域，瘢痕顏色明顯減淡，同時(shí)患者反饋治療后局部瘙癢和不適也明顯減輕。第二個(gè)病例是來(lái)自一個(gè)年輕女性顏面部的手術(shù)后瘢痕，可以看到，經(jīng)過(guò)四個(gè)療程的32-P敷貼治療，效果比較顯著。該患者在選擇核素治療前，經(jīng)過(guò)了激光、冰凍等治療多次，效果都不佳。選擇核素治療后，目前患者手術(shù)瘢痕的位置顏色已經(jīng)減輕，皮膚也已經(jīng)軟化變平。???從以上兩個(gè)病例來(lái)看，核醫(yī)學(xué)在瘢痕疙瘩治療中起到了關(guān)鍵的作用，核素敷貼治療也給越來(lái)越多瘢痕患者帶來(lái)了福音。當(dāng)然核素敷貼治療還在其他疾病中起到顯著作用，將在后續(xù)的病例分享中給大家呈現(xiàn)！

越來(lái)越多的人們了解到要完全治愈凹陷性瘢痕（痘坑，痘疤）不能只靠激光，而首要應(yīng)該是微創(chuàng)手術(shù)治療，最后再輔以激光修飾，這樣才有可能接近臉上無(wú)疤的狀態(tài)。痘疤手術(shù)可以分為：初級(jí)：皮下剝離、切除縫合及聯(lián)合激光治療；進(jìn)階：真皮移植或者脂肪移植；高階：環(huán)鉆移植（穿刺移植或全層皮膚移植）。事實(shí)上有的人的痘疤可以先通過(guò)徹底的皮下剝離技術(shù)可以較好的讓凹坑回彈，如果治療后效果不滿意，可以再做進(jìn)階版治療。其中，“真皮移植”與“環(huán)鉆移植”治療效果較好，可以選用異體或自體，自體取皮位置一般是身體隱蔽處，但許多人常常不了解自己的痘疤適合何種手術(shù)，或?qū)δ硞€(gè)術(shù)式抱有錯(cuò)誤的期待。簡(jiǎn)而言之，適用真皮移植的凹疤類(lèi)型包括邊界不明顯的滾輪形以及車(chē)廂型凹疤；適用環(huán)鉆移植的凹疤主要包括面部出現(xiàn)的個(gè)別色脫發(fā)白的較小凹陷瘢痕，通過(guò)移植正常皮膚可以有效去除之前發(fā)白無(wú)彈性的瘢痕。讀者可以通過(guò)之前的科普文，發(fā)現(xiàn)作者也用過(guò)環(huán)鉆植皮治療部分線性或面積不大的色脫性瘢痕，其實(shí)這技術(shù)也適用于痘疤。一般取皮術(shù)的副作用包括術(shù)后出血、長(zhǎng)痘、毛囊炎、表皮囊腫，甚至可能會(huì)出現(xiàn)圈疤，后期通過(guò)激光也可以改善。針對(duì)冰錐型痘坑后面再加以闡述如何治療。

“三步走”讓您好了傷疤“不留痕”|||生活中常見(jiàn)的面部外傷???：1?皮膚軟組織挫裂傷2?鼻、唇、耳復(fù)合損傷3?皮膚缺損????-------------???面部外傷“三步走”，讓您好了傷疤“不留痕”一：早期爭(zhēng)取清創(chuàng)美容縫合，一期愈合二：傷口愈合后使用6個(gè)月抑制瘢痕藥物國(guó)內(nèi)臨床診療指南推薦的藥物有三種：硅酮制劑、洋蔥提取物、積雪苷。面部外傷常見(jiàn)問(wèn)題Q:美容縫合后是否一點(diǎn)瘢痕都沒(méi)有？A：只要皮膚損傷及真皮層，也就是大眾理解的出血，也就避免不了瘢痕的形成。但是按照三步走的方法，可以盡量使瘢痕最小化，達(dá)到美觀度較大的改善，甚至不仔細(xì)看不出來(lái)。Q:外傷后多久縫合縫合更好？A：由于面部血運(yùn)豐富，抗感染能力和組織再生能力強(qiáng)，面部外傷后24-48小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)美容縫合都有效。Q:美容縫合費(fèi)用是否比其他外科縫合要高？A：是的。初期傷口處理的好壞直接影響預(yù)后，如若預(yù)后的不好，后期修復(fù)費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)費(fèi)。Q:美容縫合是否需要全麻？A:?除非是十分不配合的兒童，一般局麻下手術(shù)即可。

1.用了抗疤痕藥就沒(méi)有疤痕了嗎？答：不是。用抗疤痕藥只會(huì)減輕疤痕，不會(huì)消除疤痕。2.我的刀口縫合2年了，還需要抗疤痕藥嗎？答：不需要用了?？拱毯鬯幰话銓?duì)增生期疤痕（一般一年內(nèi)的疤痕）有用。3.傷口還沒(méi)拆線，可以用抗疤痕藥嗎？答：不可以，一般傷口拆線后一周開(kāi)始用抗疤痕藥物。一般用半年到1年。4.疤痕有點(diǎn)紅，有點(diǎn)癢，用了之后瘙癢厲害，還能繼續(xù)用抗疤痕藥嗎？答：用藥之后有輕度的瘙癢不適是正常的，若瘙癢厲害，有過(guò)敏可能。建議停用，改用其他藥物。5.抗疤痕藥物不能去除疤痕，用了到底有什么用？答：抗疤痕藥物確實(shí)不能完全去除疤痕，但是可以抑制疤痕增生，可以減輕疤痕的瘙癢疼痛不適，縮短疤痕的增生期，讓疤痕盡快變成穩(wěn)定性疤痕。6.什么樣的疤痕是穩(wěn)定性疤痕？答：疤痕分為增生期型和穩(wěn)定期型。增生期疤痕發(fā)紅，疼痛、瘙癢不適，一般傷后半年到一年內(nèi)的疤痕。也是我們藥物可以干預(yù)的疤痕。穩(wěn)定期疤痕發(fā)白，沒(méi)有瘙癢疼痛不適。一般抗疤痕藥物無(wú)效。7.疤痕一年多了還是發(fā)紅，瘙癢不適，怎么辦？答：建議到醫(yī)院看看，排除疤痕疙瘩。8.疤痕軟化針，有用嗎？答：疤痕軟化針確實(shí)有用，不不是適合所有的疤痕。對(duì)增生期的凸起的疤痕有一定效果。9.我身上有疤痕，我就是疤痕體質(zhì)。答：身上有疤痕，不能判斷是疤痕體質(zhì)。幾乎所有人受傷后都會(huì)留有一定的疤痕。必須是身上長(zhǎng)有疤痕疙瘩的人才能成為疤痕體質(zhì)。10.什么是疤痕疙瘩？改怎么治療？答：疤痕疙瘩是疤痕的一種，發(fā)紅，瘙癢不適，形態(tài)上像蟹足，一直往外增生。也就是疤痕增生期無(wú)限期延長(zhǎng)，疤痕一直活躍。一直沒(méi)有穩(wěn)定的疤痕。疤痕疙瘩治療起來(lái)比較麻煩，需要聯(lián)合手術(shù)、化療、放療等綜合治療措施。

瘢痕體質(zhì)的人外傷或手術(shù)后易遺留瘢痕，且瘢痕會(huì)不斷增長(zhǎng)向正常皮膚擴(kuò)展，時(shí)常伴有痛癢癥狀，如果發(fā)生反復(fù)破潰可能還會(huì)誘發(fā)癌變，所以嚴(yán)重的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩需要及時(shí)治療。如果瘢痕疙瘩需要手術(shù)治療的話，最好是術(shù)后配合放射治療，否則還會(huì)復(fù)發(fā)。