關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)遠(yuǎn)比求美者想象的復(fù)雜。對(duì)于拉皮術(shù)后的疤痕明顯，我覺(jué)得應(yīng)該不算是手術(shù)失敗，而是手術(shù)的一個(gè)并發(fā)癥。為什么疤痕明顯？具體要看你疤痕的部位，手術(shù)切口的設(shè)計(jì)，如果設(shè)計(jì)的切口與我手術(shù)的這個(gè)部位比較近，這樣的話(huà)盡量把疤痕修窄。如果你是剛做完拉皮手術(shù)，出現(xiàn)了疤痕增生，紅棱棱的情況，是不能立即進(jìn)行手術(shù)的。如果你的面部皮膚很緊，因?yàn)閺埩μ笾?，?huì)形成疤痕增寬的問(wèn)題，這種情況是無(wú)法修復(fù)的。如果是在術(shù)后的疤痕增生期，出現(xiàn)了疤痕增生的苗頭，需要趕緊找到你的手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行處理，不管是注射疤痕藥也好，還是做激光，使疤痕一直在萌芽的狀態(tài)中，不要任其發(fā)展，因?yàn)樵桨l(fā)展疤痕鼓的棱棱越寬，最后即使消下去，疤痕也是比較寬的。其實(shí)所謂的拉皮手術(shù)失敗，很多求美者是在術(shù)后的第二天，甚至第三天還在腫脹期的時(shí)候，就說(shuō)我手術(shù)失敗了，這種情況任何醫(yī)生都是判斷不了的，必須等到疤痕軟化以后，才能考慮是否修復(fù)，具體的修復(fù)方案一定是一人一案，針對(duì)不同的情況采取不同的方法，一定要以面診為準(zhǔn)。

疤痕修復(fù)的最佳時(shí)間不能一概而論，有些疤痕越早治療越好，可及早控制炎癥反應(yīng)，有些疤痕則需在創(chuàng)面愈合后的半年到一年進(jìn)行治療。比如對(duì)于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早治療，特別是兒童，更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。否則，可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮，導(dǎo)致殘疾，建議這類(lèi)疤痕早預(yù)防、早修復(fù)，省時(shí)又省錢(qián)。如果是出現(xiàn)了燒傷或燙傷，導(dǎo)致留下了疤痕，底部情況是不能立刻進(jìn)行疤痕修復(fù)的，在初期采取疤痕康復(fù)治療就可以。所以導(dǎo)致疤痕的原因不同，類(lèi)型不同，相應(yīng)的最佳治療時(shí)機(jī)就不同，具體需由醫(yī)生進(jìn)行判定。

瘢痕藥是不是越貴效果越好？一天要涂幾次？涂抹之前需要清潔皮膚嗎？涂完瘢痕藥后再貼疤痕貼效果會(huì)不會(huì)更好？在日常工作中，我們經(jīng)常會(huì)遇到患者詢(xún)問(wèn)瘢痕類(lèi)外用藥物的問(wèn)題。今天，我們就來(lái)教大家如何正確選藥用藥。一、瘢痕類(lèi)藥物包括哪幾種？瘢痕類(lèi)的藥物多種多樣，主要功效以抑制瘢痕增生為主，根據(jù)其成分可分為三大類(lèi)：1.主要成分為硅酮的硅酮制劑，常見(jiàn)劑型有涂抹類(lèi)（凝膠）和貼膜類(lèi)。2.主要成分為洋蔥提取物的藥物。3.中藥成分類(lèi)藥物。按用藥方式可分為兩大類(lèi)：涂抹類(lèi)和貼膜類(lèi)，洋蔥提取物類(lèi)藥物和中藥成分類(lèi)藥物均屬于涂抹類(lèi)。二、瘢痕類(lèi)藥物如何使用？我們整理了三種使用瘢痕類(lèi)藥物的方式：方法1：選擇涂抹類(lèi)瘢痕藥，每天3-4次，每次按摩瘢痕5-15分鐘。方法2：白天涂瘢痕藥，2-3次，每次按摩瘢痕5-15分鐘，睡前使用貼膜類(lèi)瘢痕藥，直到第二天起床。方法3：白天晚上均使用貼膜類(lèi)瘢痕藥，但建議每貼3-4個(gè)小時(shí)后揭下瘢痕貼膜清洗并給瘢痕表皮休息時(shí)間，此時(shí)可進(jìn)行瘢痕按摩。三、使用涂抹類(lèi)瘢痕藥需要注意什么？涂抹類(lèi)瘢痕藥可適用于口周、頸部等活動(dòng)較多的部位，在使用此類(lèi)藥物時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)：1.按頻次用藥。一般情況下每天使用3-4次。上學(xué)的孩子可以在上學(xué)前、放學(xué)后、晚上睡覺(jué)前各涂一次。2.科學(xué)涂藥。不建議用棉簽涂抹，不利于藥物吸收，只需把手洗干凈涂抹即可。此外，每次涂藥前，瘢痕的位置要清洗干凈，避免瘢痕位置長(zhǎng)濕疹。3.?進(jìn)行手法按摩。在涂抹藥物的過(guò)程中，垂直向下按壓瘢痕，當(dāng)瘢痕呈發(fā)白狀態(tài)時(shí)，停頓10s左右，反復(fù)多次；根據(jù)瘢痕的面積大小，按壓5~15分鐘，這樣不僅可以促進(jìn)藥物吸收，也能使瘢痕變軟。4.配合使用壓力治療。在涂完藥物后，再穿戴使用壓力套或壓力衣。此時(shí)可以墊隔薄襯墊（一層紗布或干凈的棉布等），以免藥物殘留弄臟壓力衣，以保持其清潔。5.及時(shí)處理副反應(yīng)。硅酮藥物常見(jiàn)的副反應(yīng)有皮疹（特別是小兒）、皮膚瘙癢等，出現(xiàn)以上情況可暫停使用或縮短使用時(shí)間，必要時(shí)到門(mén)診復(fù)診，以免加重瘢痕充血或引起瘢痕破潰。四、使用貼膜類(lèi)瘢痕藥需要注意什么？貼膜類(lèi)瘢痕藥可用于大面積瘢痕并配合壓力衣使用。在使用此類(lèi)藥物時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)：1.避免藥物混用。涂抹類(lèi)瘢痕藥和貼膜類(lèi)藥物不建議同時(shí)使用，瘢痕患者皮膚屏障受損，容易導(dǎo)致皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。2.可以物盡其用。一般貼膜類(lèi)瘢痕藥都是可以任意裁剪的，并反復(fù)粘貼在瘢痕表面，直至粘性消失。因皮膚出汗或分泌物導(dǎo)致貼膜粘性不佳時(shí)，可用清水或中性液體沖洗，同時(shí)清潔瘢痕及周?chē)つw，待晾干后可繼續(xù)使用。3.注意使用時(shí)長(zhǎng)。每一片貼膜可重復(fù)使用2-4周，但不建議24小時(shí)持續(xù)使用，可每天間斷使用16-18小時(shí)。4.科學(xué)按摩。在未使用貼膜時(shí)，可以配合使用涂抹類(lèi)瘢痕藥并進(jìn)行按摩。按摩結(jié)束后，先清潔瘢痕部位，沒(méi)有藥物殘留后再貼上貼膜。5.配合使用壓力治療。貼上貼膜后，再穿戴使用壓力套或壓力衣。6.及時(shí)處理副反應(yīng)。在使用貼膜類(lèi)瘢痕藥時(shí)，出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、異味等癥狀時(shí)，可暫停使用或縮短使用時(shí)間并及時(shí)清潔瘢痕部位，必要時(shí)門(mén)診復(fù)診。瘢痕治療沒(méi)有特效藥，并不是越貴越好，重點(diǎn)在于堅(jiān)持用藥及綜合治療。具體使用何種藥物治療瘢痕，應(yīng)遵從醫(yī)囑?；颊卟灰つ咳プ非笏^的貴藥、好藥和特效藥，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況及經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇使用哪種瘢痕藥物，以及用藥方式。（文：袁曉曉）參考文獻(xiàn)：中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)瘢痕醫(yī)學(xué)分會(huì).瘢痕早期治療全國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2020版)[J].中華燒傷雜志,2021,37(2):113-125.DOI:10.3760/cma.j.cn501120-20200609-00300.