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楊東運(yùn)副主任醫(yī)師 深圳市第二人民醫(yī)院 燒傷整形科 疤痕皮膚是疤痕化的皮膚，它和正常皮膚主要存在以下三個方面的不同：一、顏色的不同：疤痕皮膚多少都會有顏色的改變，或色脫、或色沉，或色脫與色沉并存。另外，增生期的疤痕還會有明顯的充血發(fā)紅。二、平整度的不同：大部分疤痕都不是很平整，或凹陷、或凸起、或凹陷與凸起并存。三、質(zhì)地的不同：?由于毛囊、汗腺、皮脂腺被不同程度破壞，疤痕皮膚缺乏彈性，容易干燥，且常常像鏡子一樣反光（鏡面皮）。因?yàn)榘毯燮ぞ哂猩鲜龊驼Ｆつw不同的特點(diǎn)，所以對于很多疤痕往往需要手術(shù)切除疤痕皮才能取得好的效果，單純非手術(shù)治療改善有限。01月24日
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 增生性疤痕的演變過程分為三個期，分別是增生期、減退期和成熟期。一、增生期?增生期一般在傷口愈合后的1-3個月開始，持續(xù)3-6個月左右，如果創(chuàng)傷重，局部張力大、活動度大，增生期可能會延長。增生期疤痕的特點(diǎn)是疤痕組織內(nèi)的成纖維細(xì)胞異?；钴S，合成大量的膠原纖維，膠原纖維合成的速度超過其降解的速度，從而導(dǎo)致膠原纖維過度沉積，癥狀上的表現(xiàn)就是“紅厚硬癢”。1.紅：疤痕組織充血，呈紅色或紫紅色。2.厚：疤痕會逐漸增厚，突出皮面。3.硬：疤痕組織很致密，手感很硬。4.癢：常伴有明顯的瘙癢、疼痛，有時難以忍受。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為該期不適合手術(shù)，但大量案例證實(shí)，該期行疤痕修復(fù)術(shù)也可以獲得好的效果。二、減退期增生期結(jié)束之后就進(jìn)入減退期，可持續(xù)6-12個月。消退期疤痕的特點(diǎn)是疤痕組織內(nèi)的成纖維細(xì)胞活性逐漸降低，膠原纖維降解的速度超過其合成的速度，從而導(dǎo)致膠原纖維減少，疤痕逐漸消退。癥狀上的表現(xiàn)就是“紅厚硬癢”各方面的表現(xiàn)都逐漸緩解。三、成熟期減退期結(jié)束之后就進(jìn)入成熟期，又稱靜止期。靜止期疤痕的特點(diǎn)是疤痕組織內(nèi)膠原纖維降解的速度和其合成的速度基本持平，疤痕的外觀和厚度不再有明顯變化。此期疤痕瘙癢癥狀消失，不再發(fā)紅，質(zhì)地也較前變軟（但仍比正常皮膚稍硬），厚度仍不同程度高于正常皮膚。進(jìn)入此期后，并不是疤痕消失了，而是穩(wěn)定了。自此以后，如果沒有外傷、炎癥等刺激，疤痕基本上就不會再發(fā)生變化。2024年11月25日844
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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 皮膚擦傷后會不會留疤，取決于擦傷的嚴(yán)重程度和個人的皮膚修復(fù)能力。一般來說，輕微的皮膚擦傷，如表皮層的輕微破損，通常不會留下疤痕，但如果擦傷較深，傷及真皮層或更深的組織，就有可能留下疤痕。另外，個人的皮膚修復(fù)能力也會影響疤痕的形成，如果皮膚修復(fù)能力強(qiáng)，疤痕可能會比較淡或者不明顯，反之，如果皮膚修復(fù)能力較弱，疤痕可能會比較明顯。還有就是一定要避免傷口感染，感染傷口會加劇皮膚疤痕形成，所以擦傷后及時清潔傷口，如果疤痕已經(jīng)形成，并且影響美觀或功能，建議及時就醫(yī)。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年09月28日99
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崔鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 那么對于我們大家，呃，逐漸了解到的簡章縫合以及超簡章縫合，它們的區(qū)別是什么？其實(shí)所謂的超簡章縫合也只是一個概念，也就是說我們在簡章縫合的基礎(chǔ)上，給它更增加了簡章的力量，其實(shí)都可以叫做超簡章縫合，并不是說某一種術(shù)式才能叫做超簡章縫合，我們經(jīng)炒一些國外醫(yī)生，因?yàn)樵趪馄鋵?shí)并不太注重縫合，因?yàn)檫?，這個白種人啊，不太留疤，那么其實(shí)縫合就是把皮反向?qū)ψ。@也叫簡張縫合，那么我們在中國呢，中國的很多醫(yī)生有各種的不同的方法，我們都會把這個簡張縫合做到極致，傷口會鼓起來，那么把張力卸的卸在傷口以外的這個真皮上，那么其實(shí)只要達(dá)到了這種效果，我們都可以叫做超減量。2024年09月12日27
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譚律琦醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 疤痕是創(chuàng)傷愈合過程中的必然產(chǎn)物皮膚受損后的疤痕愈合是人體防御系統(tǒng)中的一個重要組成部分（不論創(chuàng)傷大小，手術(shù)還是外傷，感染與否都需要靠疤痕組織的生成而愈合）,如果我們受傷后及時做好專業(yè)防疤修護(hù)，可以讓疤痕更接近正常皮膚，變得不明顯。增生性疤痕的發(fā)展，可分為三個時期：增生期、減退期與成熟期。增生期疤痕形成的早期1-3個月開始，持續(xù)3-6個月，少數(shù)遷延到1-2年，極個別則可持續(xù)數(shù)年。臨床特征：局部腫脹充血，逐漸增厚，高出體表，凸出表面，外形不規(guī)則，表面呈紅色，質(zhì)實(shí)韌，有痛癢感覺，溫度增高、情緒激動或食辛辣刺激食物時加重。減退期疤痕增生期過后，疤痕會進(jìn)入6個月至1年左右的疤痕減退期。臨床特征：疤痕由活躍增生轉(zhuǎn)而減退，高度或厚度逐漸減低，硬度也開始向軟轉(zhuǎn)化，顏色由紅色向紫色、紫褐色、色素沉著轉(zhuǎn)變，疤痕表面毛細(xì)血管擴(kuò)張消失、癢痛癥狀減輕。成熟期也稱靜止期，約在疤痕形成1年后開始，少數(shù)患者自2年或3年后開始，可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。臨床特征：此期疤痕已成熟，不再繼續(xù)增生，無明顯變化，維持減退后的厚度、硬度。一般此期的疤痕仍高于皮膚，質(zhì)地稍硬于周圍皮膚◇顏色暗或暗褐色或接近于周圍皮膚，癢痛癥狀消失，疤痕與基底和周圍皮膚分界清楚，容易推動。很多患者認(rèn)為，既然增生性疤痕在6個月后就開始消退，那么就可以等等再說，其實(shí)這種想法是錯誤的。減退期疤痕只能輕度消退，最多可以消10%-15%，之后進(jìn)入成熟期，而成熟期的疤痕是終生不會消退的。另外對于疤痕疙瘩來說，是呈無限增生擴(kuò)散趨勢，沒有減退期的，如果不治療，受到外界因素刺激的話只會越長越大。2024年08月31日172
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陳燕燕副主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科 好不容易懷孕了結(jié)果醫(yī)生說是瘢痕妊娠，這能要么？先給你個答案：不能要！再來了解一下吧。最近碰到一個開始彩超提示孕囊邊緣在剖宮產(chǎn)瘢痕，建議流產(chǎn)，患者十分想要，堅(jiān)持要再看看，結(jié)果隨著月份增大胎盤都長出來了，完全位于宮頸口，還有血竇！這樣處理起來更棘手了。流產(chǎn)風(fēng)險大，繼續(xù)下去風(fēng)險更大，真的是牽扯大人孩子兩條命了！想起典故《寡人無疾》醫(yī)生肯定是見的多，預(yù)知疾病走向去建議終止妊娠，不聽醫(yī)囑伴有僥幸心理最終是害了自己。?附：文章是這樣寫的：“扁鵲見蔡桓公，立有間。扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深。”桓侯曰：“寡人無疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功?！本邮?，扁鵲復(fù)見，曰：“君之病在肌膚，不治將益深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君之病在腸胃，不治將益深?！被负钣植粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走?；负罟适谷藛栔怡o曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請也?！本游迦眨负铙w痛，使人索扁鵲，已逃秦矣?；负钏焖馈！?/a>2024年08月07日198
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是潘醫(yī)生，今天呢我們來聊一聊點(diǎn)痣的話題，很多小伙伴呢，臉上長痣非常影響顏值，所以呢想去除，但是又擔(dān)心留疤，點(diǎn)痣到底會不會留疤呢？一般我們點(diǎn)痣的過程是這樣的，首先呢先敷麻藥，敷半個小時到一個小時左右，然后呢用激光將色素痣逐漸去除，剛?cè)コ龝r會有一個小坑，然后過幾個月會長平，這時皮膚會有一些紫紅色，這個顏色呢過幾個月之后也會逐漸恢復(fù)的。點(diǎn)完痣之后，我們會給患者貼上膠布做濕性愈合，這樣就留疤的可能性就比較小了，所以點(diǎn)痣之后還要注意防曬，避免留下一些黑印子。當(dāng)然如果你是疤痕體痣，就不建議去點(diǎn)痣了，這樣呢會很容易出現(xiàn)疤痕增生，我是潘醫(yī)生，關(guān)注我，和你分享健康科普小知識。2024年08月06日130
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盧萌主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 在門診經(jīng)常被問“為什么我受傷后1個月，疤痕還是這么紅？”今天就來講講關(guān)于「傷口紅」的知識。早期疤痕呈未成熟狀態(tài)，表面有擴(kuò)張的毛細(xì)血管，色紅，疤痕生長有一定的時程，一般1-2年，有人甚至?xí)?shù)年，才能達(dá)到疤痕的成熟期，表面不見擴(kuò)張的毛細(xì)血管。因此，疤痕通常在1-2年內(nèi)都是紅色的。首先，可以干預(yù)。一種是單純褪紅ji光，單純改善顏色。另一種作用于疤痕的光電/ji光，褪紅的同時幫助疤痕更好修復(fù)。無論上述哪種方式，越早期越好。另外，忌口（辣椒、酒、牛肉、羊肉），雖然沒有明確食物對疤痕影響的具體機(jī)制，但臨床觀察中得知，吃上述食物會加重疤痕充血、瘙癢、刺激增生。2024年05月22日200
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盧萌主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 面部磕傷縫合后，做表情時瘢痕處出現(xiàn)凹陷？或者磕傷后沒破皮，卻也出現(xiàn)類似情況。這叫做“表情凹”。多見于額部、頰部①形成原因由于外傷引起表情肌與外傷部位的真皮形成粘連，做表情時表情肌收縮，牽拉與之粘連的真皮，形成凹陷。②若為閉合性外傷造成需要做超聲明確受傷部位是否存在肌肉斷裂。若肌肉沒斷，可行射頻治療幫助恢復(fù)。射頻治療不理想，可皮下剝離配合射頻或聯(lián)合脂肪填充。若肌肉斷裂，切縫或埋沒導(dǎo)引技術(shù)。③若為外傷縫合造成在光電治療瘢痕的同時，觀察表情凹是否存在減輕。效果不好，可在瘢痕稍穩(wěn)定些后進(jìn)行皮下剝離配合光電。仍不理想者，考慮切縫，在修復(fù)瘢痕的同時改善表情凹。④可否自行恢復(fù)取決于損傷的層次和程度。表淺的閉合損傷可以恢復(fù)一些，若層次較深瘢痕粘連很重或者肌肉斷裂，則無法自行恢復(fù)。2024年03月12日211
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疤痕相關(guān)科普號
白明醫(yī)生的科普號
白明 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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盧金強(qiáng)醫(yī)生的科普號
盧金強(qiáng) 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形美容激光中心
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李連楚醫(yī)生的科普號
李連楚 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
整形美容外科
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