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張茁副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 泌尿外科一病區(qū) 哈嘍，大家好，我是張醫(yī)生啊，呃，我繼續(xù)進(jìn)行了這個(gè)，呃，尿道下列的這個(gè)科普知識(shí)，但是我不知道抖音能不能發(fā)上去啊，我接著講，今天給大家介紹一下呢，就是這幾種祛疤藥物的使用，我們?cè)诮?jīng)歷了手術(shù)啊，經(jīng)歷了愈合，呃，當(dāng)切口完全長(zhǎng)好之后呢，我們下一步呢，也并不是就是高枕無(wú)憂了，我們下一步呢，根據(jù)這個(gè)愈合的轉(zhuǎn)歸來(lái)說(shuō)呢，我們要進(jìn)行針對(duì)啊，新生尿道重建尿道的里的這個(gè)瘢痕的治療，那么主要的藥物呢，有以下這幾種，根據(jù)呢，瘢痕狹窄，呃，國(guó)內(nèi)的這個(gè)治療共識(shí)指南呢，呃，其中有這幾種藥呢，是經(jīng)常用到的，一個(gè)呢是康瑞寶，也就是洋蔥提取物，還有一種呢，是雞血肝，也就是市面上那個(gè)雞血肝軟膏，這兩種藥呢，可以交替使用，對(duì)于這種手術(shù)后增生的疤痕疙瘩，或者說(shuō)是這種呃，新生的疤痕呢，效果還是比較不錯(cuò)的，可能用的療程呢，會(huì)比較長(zhǎng)，但是呢。 呃，也沒有什么副作用，效果呢，也是不錯(cuò)的，挺好的。 這兩種藥呢，我經(jīng)常穿插開使用，每天抹三次，穿插開用，呃，然后呢，抹完了之后呢，多給按摩按摩啊，讓它促進(jìn)一下這個(gè)吸收，還有一種藥呢，叫喜療妥，喜療妥這種藥呢，它主要用于術(shù)后這個(gè)頑固性的，呃，淋巴水腫，或者是由于這個(gè)血腫啊，靜脈炎，脈管炎造成2020年12月20日
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侴海燕主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 整形美容中心 “醫(yī)生醫(yī)生，我家孩子臉磕傷了，不想讓孩子留疤，您看該怎么處理？”在門診上幾乎每一個(gè)面部外傷的孩子家長(zhǎng)都會(huì)這樣問(wèn)我，那么怎么才能讓傷口不留下明顯的疤呢？答案是“美容縫合”。 1.什么是美容縫合？ 美容縫合是整形外科的縫合方法，使用小針細(xì)線對(duì)傷口進(jìn)行縫合，講究分層縫合，解剖復(fù)位，減輕傷口張力，形成的瘢痕細(xì)小，愈合后可達(dá)到較為美觀的效果。 2.美容縫合就不會(huì)有疤嗎？ 瘢痕是傷口愈合的自然產(chǎn)物，只要是傷及真皮層的傷口都會(huì)留下瘢痕，美容縫合可以通過(guò)減小瘢痕的寬度來(lái)達(dá)到無(wú)痕的效果，瘢痕越細(xì)，效果越美觀，但是不能改變瘢痕的長(zhǎng)度。 3.美容縫合都不用拆線嗎？ 免拆線是整形外科常用的一種縫線，這種線縫合之后7天左右可以吸收并脫落，達(dá)到不用拆線的效果，但并不是所有的傷口都適合用，傷口長(zhǎng)，張力大就需要免拆線和可拆線配合使用，這樣既能保障傷口的愈合，又能減輕拆線時(shí)的疼痛。 4.美容縫合以后需要注意什么？ ☆受傷72小時(shí)內(nèi)打破傷風(fēng) ☆2天換藥一次，7-9天拆線，保持傷口清潔干燥 ☆半年內(nèi)不能吃辛辣刺激的食物，戒煙戒酒 ☆傷口半年內(nèi)注意防曬，抗瘢痕藥物堅(jiān)持使用6-12個(gè)月 侴醫(yī)生提醒大家，面部外傷雖然很可怕，處理不當(dāng)會(huì)留下明顯的瘢痕，但只要在傷后8小時(shí)內(nèi)接受正規(guī)的美容縫合，就能將瘢痕控制在最小。2020年12月14日1735
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楊川峰主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 護(hù)疤痕時(shí)，我們總會(huì)特別強(qiáng)調(diào)給疤痕補(bǔ)水，不管在院內(nèi)護(hù)理還是在家自己操作，為疤痕補(bǔ)充水分都是必不可少的步驟。但因?yàn)闊o(wú)法很直接地感受到補(bǔ)水產(chǎn)生的作用，還是有很多朋友不太理解這個(gè)做法，覺得可有可無(wú)。但真的，疤痕補(bǔ)水比我們想象得重要多了，尤其現(xiàn)在秋冬季節(jié)，皮膚缺水。1、補(bǔ)水能使疤痕軟化、消退疤痕很需要水皮膚受傷后含水量也會(huì)受影響降低，疤痕是沒有正常皮膚的鎖水功能的，大部分水分都蒸發(fā)了，但是為了盡快修復(fù)傷口，疤痕又必須有充足的營(yíng)養(yǎng)和水分來(lái)讓自己長(zhǎng)大。于是就得依靠毛細(xì)血管來(lái)運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)，需求越大，需要的毛細(xì)血管數(shù)量越多，能量越足，疤痕就增生地更快更大了。提高疤痕的含水量后，就可以減少疤痕局部對(duì)毛細(xì)血管的依賴，不需要那么多毛細(xì)血管了，也就抑制了毛細(xì)胞血管的再生，繼而減少膠原沉積。同時(shí)水分充足，也利于皮膚自我恢復(fù)和新陳代謝。2、補(bǔ)水可以減少增生還有另外一個(gè)好處，提高疤痕含水量能抑制增生，減輕痛癢。很多人不知道的是，疤痕內(nèi)部壓力過(guò)大也是導(dǎo)致疤痕增生的原因之一。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是疤痕內(nèi)部細(xì)胞與細(xì)胞之間，有種叫間質(zhì)的物質(zhì)，疤痕增生時(shí)，有大量血漿蛋白滲入其中，壓力過(guò)大使得間質(zhì)水腫，又促使疤痕繼續(xù)增生。而疤痕含水量增加后，就可以使間質(zhì)中水溶性蛋白以及水溶性的炎性物質(zhì)滲出，在疤痕表面擴(kuò)散，疤痕內(nèi)部壓力降低。就像一個(gè)充滿氣的氣球是硬的，放掉一些氣后壓力減小變軟，疤痕也是這么被軟化的，炎性物質(zhì)也減少了，也有助于減少增生，緩解癢、疼。2020年12月14日3932
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 然后臉上出現(xiàn)傷口時(shí)候，我這一上處理是不是不用不會(huì)留疤呢？哎呦，這個(gè)不一定哦，為什么呢？留留疤要看處理的方式，我們知道一個(gè)傷口想長(zhǎng)好，并且疤很輕，是需要有術(shù)后一段時(shí)間的護(hù)理的，這個(gè)護(hù)理非常的重要，而護(hù)理最關(guān)鍵的是什么呢？就是防止傷口的張力。 所以說(shuō)呢，這個(gè)防止傷口張力，一直是在你術(shù)后幾個(gè)月都必須要達(dá)到的，我們有些器材啊，就能夠良好的嚴(yán)格的控制傷口的張力，比如說(shuō)就說(shuō)，比如說(shuō)像這個(gè)就是叫。 就是叫做皮膚減張器，那么它是將傷口兩側(cè)。 粘連膠布向中間收攏，讓傷口緊緊的挨在一起，不給傷口裂寬的機(jī)會(huì)，以后的疤就最輕了，那么有了這種類似的產(chǎn)品之后，那么術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)。 避免傷口張力就成為非常容易辦到的事情了，相信各位在家里頭術(shù)后也都能輕松的解決傷口張力問(wèn)題，這樣傷口以后的疤痕就是最輕的。2020年12月14日901
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 教授，我們碰傷之后應(yīng)該怎么辦呢？嗯，這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上是挺常發(fā)生的，你比如說(shuō)我以這個(gè)圖片為例嘛，你看他這個(gè)眉眉弓上面就碰傷了，一定要注意，碰傷了以后呢，環(huán)境是什么？如果太傷了，如果你到后面碰到醫(yī)生的時(shí)候，要給醫(yī)生說(shuō)啊，我是在什么樣的環(huán)境中碰傷了，醫(yī)生說(shuō)根據(jù)你受傷的環(huán)境來(lái)判斷這個(gè)傷口有沒有污染，如果有污染，我應(yīng)該采取什么措施，后面對(duì)醫(yī)生的幫助很大，另外呢，碰傷了以后啊，要要第一時(shí)間呢，要止血，如果這血嘩嘩往外冒，那怪嚇人的，最有效的止血方法，如果你不是醫(yī)生，就是壓迫，找一個(gè)比較干凈一些棉織物壓迫在傷口上，緊緊壓迫傷口上，是非常有效的止血方法，然后迅速去醫(yī)院。另外呢，如果碰傷了以后呢，如果說(shuō)出血不是很多，在家里頭呢，應(yīng)該馬上用冰敷，但是冰敷呢，可以讓局部的水腫減輕，有利于后面的傷口的恢復(fù)，這樣簡(jiǎn)單處理一下，然后去醫(yī)院。 交給專業(yè)的醫(yī)生后續(xù)處理，一定能獲得一個(gè)比較好的效果的。2020年12月11日884
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2020年12月09日774
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 加入我們臉上燙傷癥，是不是一定會(huì)有答案哦，這個(gè)不一定要看情況了，比如說(shuō)這個(gè)圖上小伙子碰傷了也可以造成很輕微的bug怎么做呢，第一碰傷以后時(shí)間長(zhǎng)了啊，這傷口破損了以后難免細(xì)菌進(jìn)去造成感染，造成后面不可逆轉(zhuǎn)的疤痕形成另外呢越快組織越不水腫腫脹會(huì)增加醫(yī)生處理的難度，所以你盡快去醫(yī)院組織還沒種呢，醫(yī)生處理也簡(jiǎn)單，第二點(diǎn)要找專業(yè)的醫(yī)生，不要以為醫(yī)院里的外科醫(yī)生縫出來(lái)都是可以沒有傷口，傷口不會(huì)長(zhǎng)疤的實(shí)際上呢，應(yīng)該找什么呢，整形或者美容的醫(yī)生給你去縫合這樣的傷口，因?yàn)樗麄兊募夹g(shù)是不一樣的，哎，找專業(yè)的醫(yī)生風(fēng)格就一定活得最親密的八分，第三，醫(yī)生處理完以后不是萬(wàn)事大吉的應(yīng)該是在長(zhǎng)期的幾個(gè)月內(nèi)，我們排隊(duì)處理過(guò)的地方要仔細(xì)的護(hù)理才最終能獲得一個(gè)比較好的疤痕輕微的這么一個(gè)外觀。 因此，盡快去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生處理后要有一個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理的思想準(zhǔn)備能達(dá)到這三點(diǎn)以后的效果一定好。2020年12月09日941
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陳云輝副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 美容整形科 1、深度：皮膚的損傷到了真皮深層（網(wǎng)狀層）以下，看到了白色斷裂的真皮組織，甚至見到了黃色的脂肪或者紅色的肌肉外露，從預(yù)防瘢痕的角度出發(fā)，那么就需要考慮做縫合了。 2、長(zhǎng)度：真皮組織斷裂后，在愈合過(guò)程中會(huì)受到傷口兩邊彈性纖維的牽拉而退縮，形成后期的凹陷性瘢痕。也可能由于膠原過(guò)度沉積于該處而導(dǎo)致增生性瘢痕。而我們縫合傷口的目的就是要避免這兩種情況的發(fā)生，讓組織在對(duì)合良好的情況下盡快愈合。這也是預(yù)防疤痕最重要的步驟。通常認(rèn)為，在影響外觀的重要部位，超過(guò)5mm的傷口就最好采取縫合，以利于傷口愈合，避免后期瘢痕。 3、某些極端情況下，污染嚴(yán)重，考慮一期無(wú)法徹底清創(chuàng)的傷口，應(yīng)考慮先引流換藥干凈再二期縫合。某些損傷嚴(yán)重血運(yùn)不佳的傷口，應(yīng)避免緊張縫合，可以先松弛縫合數(shù)針，或者延期縫合。動(dòng)物咬傷原則上也建議二期縫合。合并骨筋膜室綜合征者，嚴(yán)禁一期縫合。 4、淺表擦傷不需要縫合，但建議做好創(chuàng)面保護(hù)，因組織細(xì)胞在失去表皮覆蓋后會(huì)引起脫水而加深（燒燙傷也是類似道理但會(huì)更嚴(yán)重而持續(xù)）?？捎蒙睇}水清洗，或者外用稀釋的碘伏，或者表皮生長(zhǎng)因子、含抗生素藥膏如百多邦、紅霉素、金霉素眼膏涂抹表面。根據(jù)滲出液的多少最好再用水膠體敷料或者泡沫敷料覆蓋保護(hù)。 5、至于其他類型傷口，只要情況允許，都應(yīng)該爭(zhēng)取早期縫合。2020年12月05日4111
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