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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 頭皮疤痕從痛苦的記憶到美麗的重生。你是否曾因意外、手術(shù)或其他原因在頭皮上留下了疤痕？這些疤痕不僅影響你的外貌，還可能影響你的自信心。但是不要讓這些疤痕定義你，因為他們也可以成為你美麗的重生。頭皮疤痕可能會帶來許多挑戰(zhàn)，包括疼痛、自卑和社交困擾。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步已經(jīng)為這些疤痕提供了許多治療方法，包括手術(shù)、激光治療和皮膚移植等。如果你正在為頭皮疤痕而苦惱，不要放棄希望與專業(yè)的醫(yī)生咨詢，了解你的治療選擇，并開始你美麗的重生之旅。記住，你并不孤單。有許多人都在與頭皮疤痕做斗爭。手術(shù)多數(shù)采用分次切除的方法，特別是頭皮，和身體其他的其他部位不同，要采用粗的縫合線。這樣才。 能保證合適的皮膚張力，去除最多的疤痕。讓我們一起戰(zhàn)勝頭皮疤痕，展現(xiàn)出最真實的自己。2024年04月29日
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陳子翔主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 減張貼可以有效減輕傷口/切口張力，是預(yù)防瘢痕變寬的有效方法之一。1.使用部位：一般用于較小、張力不大的切口，如眼周、鼻子等，也可用于較平整、開闊部位的切口。2.使用時機：減張貼的使用時機主要有三個，一般由醫(yī)生判斷，靈活應(yīng)用：（1）手術(shù)結(jié)束即刻：手術(shù)部位如果切口張力比較大，手術(shù)結(jié)束之后就需要使用減張貼；（2）術(shù)后第一次換藥之后：如果手術(shù)后需要及時觀察傷口，可能在手術(shù)結(jié)束即刻暫時不用減張貼，而是在術(shù)后換藥后確保傷口無異常后再使用減張貼；（3）術(shù)后拆線后：如果手術(shù)部位切口張力不大，可以在拆線后再使用減張貼；（4）如果切口進行了超減張縫合，可以咨詢醫(yī)生是否需要在切口變平之后再使用減張貼。3.減張貼的選擇：根據(jù)切口大小選擇適合的減張貼。4.使用方法：詳見陳醫(yī)生科普號里的相關(guān)視頻。注意：（1）減張貼可根據(jù)切口及周圍情況裁剪合適的大小和長度；（2）粘貼時每個減張貼與減張貼之間可以無縫銜接，也可以保留較小的距離；（3）與減張器一樣，取下減張器貼時，由兩側(cè)往中間（切口方向）掀起，切勿由切口往外揭，以免撕裂切口或傷口。5.使用時長：使用減張貼一般建議至少使用半年，根據(jù)切口或瘢痕部位張力適當(dāng)延長。沒有粘性后，減張貼需及時更換。如果配合瘢痕膏使用，需涂抹瘢痕膏后待瘢痕膏干燥之后再粘貼。2024年03月31日1741
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鄭旭主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 皮膚性病科 呃，第三個問題呢是，呃，這個患者可能是皮膚外傷了，掉痂后一個多月，那么紅印還是無法消退，有什么好的辦法嗎？ 嗯，可能是你的皮膚可能受了外傷，那么痂脫落以后，這個紅印目前還存在，我們說呢，這種情況是非常正常的，如果要是說減少這個紅印的這個產(chǎn)生呢，你有兩種辦法，第一個呢，你可以呃外用一些雞血干軟膏，或者是一些洗療妥，那么預(yù)防疤痕的這些藥物，同時呢，在這些紅痂的地方呢，紅葉的地方，由于它的這個血管擴張非常明顯，表皮呢也是不好的，我們說皮膚屏障受損傷的，這時候呢，由于是在暴露部位臉部，那么我們在春天的時候呢，還是要注意防曬，因為這個紅印如果要紫外線接觸多了，那么可能會出現(xiàn)一個色素沉著，這個色素沉著就需要好幾個月的時間才能夠消退。 因此呢，建議這個患者在白天出門的時候一定要做好防曬，那么晚上回到家洗完臉的時候，我們可以用一些呃消除這個疤痕，預(yù)防疤痕的藥物，比如說雞血干軟膏來進行外涂。2024年03月19日106
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王春虎副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 環(huán)鉆法痘坑切除有什么優(yōu)點？環(huán)鉆法痘坑切除就是利用環(huán)鉆以圓形切除痘坑痘印，由周圍正常的皮膚擦行覆蓋床面的一種微創(chuàng)的手術(shù)方法。它有以下的特點，一呢環(huán)鉆切除以后，不用縫合拆線，周圍的皮膚爬行覆蓋以后一定有針尖大小的疤痕。第二呢，它家適合各種類型的痘坑痘印，特別是呢頑固型的痘坑痘印，比如呢青錐型痘坑。第三啊，合算切除啊，操作簡單，可以重復(fù)做，每一次做都能有比上一次更好的改善效果?？傊?，團鉆護膚術(shù)是一種微創(chuàng)有效的痘坑痘印的改善方法。2024年03月17日67
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盧萌主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 門診和急診經(jīng)常會遇到這樣的患者，或是小伙伴抓傷撓傷，或是樹枝或石子劃傷后導(dǎo)致面部“掉了一層皮”，變成了一個淺淺的印子。①會留疤嗎？要回答這個問題，還是要看傷口的深度，這些傷口看似很淺，假如已經(jīng)損傷到了真皮層，也是會留下瘢痕，不能長平的。②第一時間如何護理？消毒處理后，外涂生長因子。③絕對不要清理痂皮結(jié)痂后，千萬不要把痂皮扣掉，這樣會導(dǎo)致再次受損，加重瘢痕凹陷。③瘢痕貼結(jié)痂脫落后，使用瘢痕貼。④后續(xù)部分很淺的傷口是可以完全長平，留下淺印，漸漸淡去。部分傷口不能完全長平，需要多次的光電干預(yù)。早期干預(yù)，效果較好。2024年03月12日278
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張澤亞主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 使用方法：剪裁成比瘢痕大一點，貼緊壓實，排盡空氣使用時間：第一天貼3-4小時，第二天貼6-8小時，第三天貼8-10小時，第四天貼10-12小時（時間依次遞增)。如果貼到第五天沒有過敏反應(yīng)，五天之后可以每天貼12小時以上，24小時以下。洗澡、洗臉時可以揭下來讓皮膚透氣，不能24小時一直貼。注意：第一天貼完4小時后可以貼回膠紙原處，有毛絮或者皮屑可以用清水輕輕沖洗晾干后使用。瘢痕貼在有粘性的情況下可以繼續(xù)多次使用，粘性消失則換新。瘢痕貼購買：醫(yī)院，好大夫平臺，正規(guī)購物渠道2024年02月20日1293
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 整形外科 唇裂手術(shù)后的疤痕問題是醫(yī)患雙方都需要關(guān)注的問題。術(shù)后早期，我們采用常規(guī)的祛疤膏和減張貼，對傷口進行干預(yù)。但是由于個人體質(zhì)的不同，有時傷口未必能達到理想的愈合程度，這時我們就需要用上激光祛疤，實際上激光是整形外科里一種常用的疤痕治療方法，那么唇裂修復(fù)術(shù)后多久做激光祛疤比較好呢？激光對疤痕的干預(yù)，一般是越早越好，特別是在增生期的時候。當(dāng)然，太早期的時候，傷口愈合還不是很牢固，此時還不適宜做激光。在一個月左右，傷口基本上長得相對牢固，但還未完全牢固的程度，在這個時候就可以進行早期的激光介入。激光介入主要有兩種。一種是防止增生的脈沖染料型激光，這種激光能打破疤痕里面的增生毛細血管；另外一種則是起到磨削作用的二氧化碳激光或是鉺激光，二氧化碳作用的深度要比鉺激光作用的深度深，因而它對組織刺激的強度也比較強一些，也就是說在治療以及皮膚的修復(fù)重建方面具有更強的作用?；颊吲笥褌?nèi)绻黾す饨槿耄詈迷谛g(shù)后半年以內(nèi)完成。一般半年以后就變成陳舊性疤痕了，這種陳舊性疤痕基本上已經(jīng)定型，改善的余地就比較小了。2024年02月19日72
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黃慶華主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 瘢痕伴隨著外傷和手術(shù)切口，無論是美容手術(shù)還是修復(fù)重建手術(shù)，患者都希望瘢痕越小越好，最好就是完全看不出，這也是作為一名整形醫(yī)生我的目標(biāo)。要做到這一步幾乎不太可能，但是我們可以共同努力去接近這個目標(biāo)。下面我介紹我個人在瘢痕方面的治療體會，總體來說就是瘢痕的階梯治療，供我的患者參考。第一階梯——減張縫合，張力是瘢痕的最大敵人，整形醫(yī)生精細的減張縫合是瘢痕治療首要的一步，是醫(yī)生技術(shù)和臨床經(jīng)驗的體現(xiàn)。這一步貢獻值為40分。第二階梯——傷口護理，拆線之前的傷口護理很重要，不沾水、不出汗，每天碘伏消毒傷口、清理血痂，然后涂抹莫匹羅星+生長因子直到拆線。必要時口服抗生素預(yù)防傷口感染，感染會加重炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)越重，瘢痕也會越明顯。這一步貢獻值為20分。做好前面兩步，瘢痕治療就算是及格了。下面的就是進階治療了。第三階梯——抗瘢痕治療，瘢痕完全穩(wěn)定需要1年以上，在瘢痕重塑結(jié)束前的干預(yù)時間窗就很重要，這個時間窗為前3-6個月，祛疤藥的涂抹、祛疤貼的使用以及減張貼、減張器、彈力套的使用都是抗瘢痕治療的有效手段。這一步貢獻值為15分。第四階梯——克制生活習(xí)慣，至少前3個月要禁辛辣刺激食物、忌酒煙，避免摩擦和持續(xù)牽拉傷口，這些都會刺激瘢痕毛細血管擴張從而導(dǎo)致瘢痕不同程度增生。做好傷口物理防曬，紫外線易導(dǎo)致色素沉著。這一步貢獻值為10分。做好前面四步，瘢痕治療就算優(yōu)秀了。最后的15分屬于拔高治療。第五階梯——瘢痕微創(chuàng)治療，比如激光治療，plasma治療以及注射治療等。由于這一步需要多個治療周期，費時費財，一般對瘢痕要求比較高的患者會走到這一步。之所以沒有將患者是否是瘢痕體質(zhì)考慮在內(nèi)，是因為無論是否是瘢痕體質(zhì)，瘢痕的階梯治療都是有效的，我們能做的是后天的努力，先天的條件我們無法改變。在瘢痕的階梯治療中醫(yī)生和患者的努力共同決定著瘢痕的走向。對于絕大多數(shù)患者來說，做好前面四步一般瘢痕的治療會達到比較好的效果，不至于對我們的生活和工資產(chǎn)生影響，完全無痕很難做到，但是醫(yī)生和患者的付出都會讓我們更接近目標(biāo)。下面是部分瘢痕治療效果比較好的案例，希望能給我的患者帶來信心。(黃慶華醫(yī)生）2024年02月07日361
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疤痕相關(guān)科普號
李連楚醫(yī)生的科普號
李連楚 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
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石卓醫(yī)生的科普號
石卓 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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周佳醫(yī)生的科普號
周佳 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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