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張濤主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復科 手術(shù)后皮膚受到創(chuàng)傷，難免會留下疤痕。疤痕是皮膚受損后機體恢復時的正?，F(xiàn)象，因此在身體修復時就應(yīng)該開始注意飲食的調(diào)理，有的放矢的食用祛疤食物，以達到最好的皮膚修復效果。那么手術(shù)后吃什么傷口好得快而且不留疤呢? 鋅：缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶、豬皮、豬蹄等食物中。 脂肪：脂類的缺乏會導致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定益處。 葡萄糖：糖是人體主要的供能者，供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果，既增加糖分，又能攝取足量的維生素。 蛋白質(zhì)：飲食中增加蛋白質(zhì)能促進傷口愈合，減少感染機會。含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。 維生素A：能夠促進傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。 維生素C：可以促使傷口愈合。存在于各種蔬菜、水果中，大棗、辣椒是維生素C的寶庫 不利于傷口愈合食物比如腐乳、蔥、辣椒、韭菜等因為它們?nèi)菀滓l(fā)感染、不利于傷口愈合。此外，吸煙，心情不好，信心不足都會影響傷口的愈合。2019年11月27日
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李淳醫(yī)師 鄭州大學第二附屬醫(yī)院 整形美容科 外傷之后留下疤痕，如果處理不當很容易造成疤痕增生”疤痕增生不僅影響患者的外觀，還會影響到患者的心理。那么首先了解疤痕增生的癥狀，對預防疤痕增生將會有很大的幫助。增生性疤痕是傷口在愈合時，成纖維細胞非?；钴S，過度增生，在真皮層大量沉積，代替了正常的皮膚組織結(jié)構(gòu)，超出了正常皮膚高度形成的。增生性疤痕纖維組織粗大，質(zhì)地較為硬韌，血液循環(huán)不暢，神經(jīng)組織紊亂，一般有癢痛癥狀，長期搔抓，會形成角質(zhì)層增厚，出現(xiàn)脫屑等癥狀。【小測試】看看你的疤痕有這些問題嗎?1、疤痕摸上去有凹凸感;2、比周圍的皮膚感覺更硬;3、疤痕長時間發(fā)紅;4、天氣變化、情緒波動以及吃辛辣刺激食物，疤痕會無來由的疼痛和瘙癢?！窘Y(jié)論】如果您有了以上任意一項問題，那就說明您的疤痕已經(jīng)有增生的趨勢。怎么抑制疤痕增生？1、忌食：辛辣、海鮮、酒類等刺激食物，多以健康的蔬菜為主;2、減少活動牽拉，減少患部的活動，可大大減低疤痕增生的速度;3、選擇疤痕干預治療。疤痕一旦出現(xiàn)增生，不要持“觀望”態(tài)度，一定要及時就醫(yī)，進行早期的干預治療。2019年07月15日2864
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黃莉明副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 簡易答案:飲食清淡，適量吃高蛋白食物，忌煙酒辣、垃圾食品、火鍋、燒烤等易使皮膚 “充血”食物。另:醬油可以吃！ 掌握好以上原則即可，可以不用看下方文字，如果想認真學習飲食禁忌問題，那么下方文章請隨意。 做了手術(shù)后，所有患者都希望自己能夠快速的恢復，經(jīng)常會問我如何忌口。中國人講究“食補”，說明飲食對傷口恢復是有影響的。今天我就給大家科普下整形手術(shù)后如何忌口這個比較大眾化的話題: 1. 食物對傷口愈合的影響 手術(shù)后大家首先關(guān)心的是怎樣促進傷口的快速恢復。整形手術(shù)尤其是面部的美容手術(shù)，因為手術(shù)創(chuàng)傷比較小，因此術(shù)后不需要像別的大手術(shù)那樣“食補”。如果必須要選擇的話，建議高蛋白、低脂、低糖類食物比較好。蛋白質(zhì)是我們身體創(chuàng)傷愈合的重要成分，同時多服用蛋白質(zhì)類食物也可以增加機體抵抗力，有助于我們安全度過圍手術(shù)期，比如牛肉、雞蛋、牛奶之類的都是不錯的選擇。民間喜歡用才魚湯滋補也是可以補充蛋白質(zhì)有利于傷口恢復的。脂肪是我們的大敵人。有研究表明長期服用高脂食物不利于傷口的愈合，因此高脂高糖類食物術(shù)后盡量少吃，比如快餐垃圾等等那都是不好的東東，堅決抵制。很多人認為海鮮是“發(fā)物”不能吃，其實這是傳統(tǒng)中醫(yī)的看法。因為有些人對海鮮過敏，所以慢慢大家就認為海鮮對傷口恢復不好。其實不是的啦，如果你平時對海鮮不過敏，術(shù)后是可以大膽放心的吃魚蝦之類，因為里面含有豐富的蛋白質(zhì)，而且吃了還不會長胖呢。 2. 食物對疤痕的影響 整形美容或常規(guī)體表手術(shù)因為大部分都是在面部，所以大家對術(shù)后疤痕的控制十分重視，絕不能因為亂吃東西給疤痕鉆空子。那么哪些食物會促進疤痕增生呢？現(xiàn)在普遍的觀念認為如果增加了集體血液供應(yīng)的也就是讓你充血的食物最好少吃，因為血流加劇會給疤痕提供營養(yǎng)。這些食物包括辣椒、火鍋、燒烤、姜蒜、胡椒、酒，還有羊肉、牛肉、狗肉等。至于醬油芝麻這些顏色偏黑的食物盡管放心大膽的吃，沒有聽說吃黑的就會有色素沉積了。 總結(jié)，在傷口沒有完全愈合前可以多吃高蛋白的食物；當傷口完全愈合拆線后就要少吃辛辣刺激讓自己血流加速的食物了。希望這篇文章對各位患者有所幫助。2019年05月31日8292
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劉明章副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 線上診療科 由于激光祛疤損傷面積較大，激光損傷后再修復需要各種營養(yǎng)物質(zhì)，因此激光祛疤術(shù)后的飲食圍繞減少再損傷及促進再修復兩方面開展。 1. 減少再損傷 戒煙戒酒，煙和酒都有可能影響創(chuàng)傷部位微循環(huán)，加重炎癥反應(yīng)，不利于創(chuàng)面的愈合。少吃辛辣食物，如蔥、蒜、 韭菜、生姜、酒、辣椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等。不要吃光敏感的食物，如土豆,香菜,芹菜,莧菜,西紅柿,茄子,紫菜,田螺,薺菜,油菜,菠菜,萵苣,無花果,香菜,九層塔、韭菜、紅豆等。當然了，容易過敏的食物，不能吃。 2. 預防色沉或色減 光電治療后，色沉是常見的現(xiàn)象。B族維生素、葉酸可使色素增加，銅離子可使黑色素生成，富含這些的食物就要少吃。如含有豐富維生素B1的食品:小麥胚芽、豬腿肉、大豆、花生、里肌肉、火腿、黑米、雞肝、胚芽米等；含有豐富維生素B2的食品:七腮鰻、牛肝、雞肝、香菇、小麥胚芽、雞蛋、奶酪等；含有維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸和葉酸等食品: 肝、肉類、牛奶、酵母、魚、豆類、蛋黃、堅果類、菠菜、奶酪等。含銅豐富的蔬菜水果: 葡萄干、西紅柿、果仁、豆類、芝麻、大白菜、蘿卜苗 ，含銅豐富的食物:動物肝、腎、心、牡蠣、魚類、瘦肉、豆類、芝麻、大白菜、蘿卜苗、蝦、牡蠣、海蟄、蛋黃、葡萄干、西紅柿及果仁等。維生素C和維生素A可以使色素減退，可以多吃。新鮮的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、芹菜、花菜、西紅柿、大蒜、龍須菜、甜辣椒、菠菜、蘿卜葉、卷心菜、馬鈴薯、 荷蘭豆和柑桔、橙、柚子、紅果、葡萄、酸棗、鮮棗、草莓、柿子、金橘。野生的莧菜、苜蓿、刺梨、沙棘、獼猴桃、酸棗等維生素C含量尤其豐富。富含維生素A的食物主要有動物肝臟、魚蝦類、奶油和蛋類等動物性食物。此外，咸帶魚、鯖魚、鱔魚、魷魚、蛤蜊、奶油、人奶、牛奶等維生素A也比較多。當然，有一部分色減疤痕，或治療后出現(xiàn)了色減，飲食方面和預防色沉就相反。 3. 促進皮膚修復 鐵、鋅元素和膠原可以促進創(chuàng)面愈合，含這類成分較多的食物就可以多吃。鐵高的食物中有豬肝、豬血、瘦肉、木耳、紅棗、菠菜等，含鐵高的水果有櫻桃、葡萄、桃子等。富含鋅的食物,如牡蠣、動物肝臟、花生、魚、蛋、奶、肉及水果,如鮮棗、梨、酸棗、黑棗、草莓、杏、香蕉、蘋果、桃、柿子、檸檬、橘子等。富含膠原蛋白的食物主要有：豬蹄、肉皮、牛蹄筋、雞腳、雞翅、雞皮、魚皮、魚翅以及軟骨等，菌類香菇、木耳、雪耳等，還有海藻類、海帶等膠原蛋白比較多。另外特別重的是要多飲水，補足水源。 總之，激光術(shù)后，飲食均衡，營養(yǎng)足夠，減少損害。2019年04月19日5816
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胡瑞斌副主任醫(yī)師 寧波市第六醫(yī)院 整復外科 疤痕形成相關(guān)因素疤痕是人體在修復損傷是產(chǎn)生的必然結(jié)果，但異常增生的疤痕及疤痕疙瘩會嚴重的影響外觀和功能的康復。 疤痕的增生與這些因素相關(guān)： 一、切口的張力：切口的張磊被認為是影響疤痕形成的最重要因素，術(shù)中及術(shù)后良好的減張，可以有效的預防疤痕變寬增厚。所以整形科美容縫合多采用皮下多層減張縫合的方法。術(shù)后可以使用減張膠布或皮膚減張器來降低切口張力，預防疤痕增生。 二、疤痕的部位：一般認為傷口位于關(guān)節(jié)部位、胸口、項背部、耳垂等部位時容易產(chǎn)生疤痕增生，傷口方向與皮紋方向相垂直時，容易產(chǎn)生疤痕增生。 三、縫合方法：整形科的分層精細縫合、皮內(nèi)縫合，可以有效的減輕術(shù)后疤痕,相對的大外科的常規(guī)大針大線全層縫合，容易形成寬大難看的蜈蚣樣疤痕。 四、損傷的性質(zhì)：銳器傷，局部組織損傷輕，術(shù)后疤痕增生相對要輕。碾挫傷、摩擦傷、燒傷的，組織損傷廣泛，術(shù)后容易產(chǎn)生疤痕增生及攣縮。 五、體質(zhì)差異：同樣的傷口，同樣的術(shù)后處理，在不同個體之間也會存在差異。不用的人種也存在明顯差異，白種人疤痕較有色人種輕。 六、生活習慣：如飲酒，長期服用含雌激素的保健品，過度的光照等，都會引起疤痕的增生或色素沉著。 七、其他因素：包括氣候，環(huán)境，心理的因素都會有一定的影響。 如何來預防疤痕增生呢？1.術(shù)后保持傷口清潔，預防傷口感染，讓傷口良好的愈合是預防疤痕的基礎(chǔ)。 2.術(shù)后必要的減張膠布減張，必要的制動，能有效的減低傷口張力，降低疤痕增生的風險。 3.積極使用抑制疤痕的藥膏，如硅酮軟膏、硅膠貼等，定期復診，必要時早期藥物注射或激光治療。 4.在合適部位盡早行壓力治療，被公認的好方法，但需要患者長時間的堅持。 5.傷口部位注意保濕和防曬。 6.術(shù)后需要注意禁煙酒和辛辣食物，避免食用含雌激素的保健品及藥品等。 本文系胡瑞斌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年06月29日8170
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周忠志主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 燒傷整形科 28歲的豆豆媽剖腹產(chǎn)生下了豆豆后，腹部留下了一道長約13cm的疤痕，半年過去了，這道疤痕不但沒有消退，反而發(fā)紅發(fā)硬，還特別癢，像一條蜈蚣一樣，看著就難受。近日，豆豆媽到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生表示豆豆媽屬于結(jié)締組織發(fā)炎，引起刺癢，反復抓撓后，刺激組織進一步發(fā)炎，導致剖腹產(chǎn)疤痕明顯。剖腹產(chǎn)疤痕很多產(chǎn)婦沒有引起足夠重視，術(shù)后護理不當，疤痕產(chǎn)生前期沒有進行科學干預，導致疤痕越來越嚴重，有的還發(fā)紅發(fā)癢，影響正常生活。剖腹產(chǎn)的疤痕是怎樣形成的？剖腹產(chǎn)疤痕是手術(shù)后傷口上留下的痕跡，一般呈白色或灰白色，光滑、質(zhì)地堅硬。大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后，疤痕開始增生，此時局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬，并突出皮膚表面。一般在手術(shù)后6周之內(nèi)，剖腹產(chǎn)疤痕會明顯收縮。剖腹產(chǎn)的手術(shù)切口只有一般有10.2～15.2厘米長，0.3厘米左右寬。隨著切口部位逐漸愈合，疤痕會縮窄至0.2厘米左右寬。影響剖腹產(chǎn)后疤痕大小除了個體原因外，還和年齡、皮膚張力、皮膚色素、感染、異物落入創(chuàng)面等因素密切相關(guān)。特別是反復感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。有些媽媽對于剖腹產(chǎn)后的疤痕存在很多認識上的誤區(qū)，比如：誤區(qū)一： 疤痕會自然消除。專家說： 疤痕會相對萎縮，完全消除不可能。 疤痕是由膠原蛋白和生長因子的排列形成的，如果在前期不加以干預，膠原蛋白和生長因子過度增生，導致排列異常，就產(chǎn)生了疤痕的增生。 疤痕一旦增生，隨著時間的推移，是不可能讓排列異常的膠原蛋白重新排列的。待到疤痕完全成熟，顏色會從紅色轉(zhuǎn)為深褐色，疤痕也會相對萎縮一些，但是要讓疤痕慢慢自行消除，是完全不可能的。誤區(qū)二：出月后傷口長得好，疤痕不會增生。專家說：每個人都要經(jīng)過疤痕增生的階段。 有些媽媽認為自己出月后，剖腹產(chǎn)的傷口恢復得很好，沒有發(fā)炎紅腫，或是發(fā)癢。以后疤痕也不會增生了，更不會變得粗大和凸起。 周忠志主任指出，疤痕的形成分三個階段：炎癥期、增生期、成熟期。剖腹產(chǎn)傷口正常恢復，疤痕還是會度過增生期。因為疤痕的方向與皮膚張力不一致，導致慢性牽拉，這是疤痕增生的因素。 84%的剖腹產(chǎn)媽媽們在術(shù)后12周內(nèi)，疤痕會增生，還會不同程度地伴隨著疼痛瘙癢、顏色變深、傷口凸出、變硬等問題。誤區(qū)三：不是疤痕體質(zhì)，一段時間后不會留疤痕。專家說：只是疤痕程度深淺而已，疤痕體質(zhì)更為明顯。疤痕的產(chǎn)生是因為傷口需要愈合。健康的剖腹產(chǎn)媽媽傷口可能愈合的更快，但一樣會留下疤痕。要想產(chǎn)后疤痕得到最大化的修復，還是需要選擇合適的修復產(chǎn)品，及時使用，預防疤痕的增生以及變大和變凸起。人們常說的“疤痕體質(zhì)”會更容易留下疤痕，這主要是因為自身皮膚組織的自我恢復能力欠缺。相比普通體質(zhì)的人來說，小的傷口也會留下深的疤痕。誤區(qū)四：激光等輔助治療可以完全消除疤痕。專家說：理想很美滿，只能說可以起到修復淡化的作用。疤痕是人體創(chuàng)傷修復過程中的必然產(chǎn)物，它是由膠原代謝和細胞的排列異常所形成的。換句話說，沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合。根據(jù)疤痕形成原理，完全恢復到以前的狀態(tài)是不可能的，但可以修復和淡化。如何緩解剖腹產(chǎn)后疤痕增生呢？周忠志主任建議：一定要注意手術(shù)后的護理。手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭， 拆線前后應(yīng)避免劇烈活動，拆線后立即用硅膠彈力繃帶或彈力網(wǎng)套等敷料加壓包扎，休息時，最好采取側(cè)臥微屈體位休息，以減少腹壁張力。另外，要避免陽光照射，防止紫外線刺激形成色素沉著。涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物，多吃水果、雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物，這些食物能夠促進血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生，及時擦去汗液，不要用手搔抓，不要用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢，以免進一步產(chǎn)生結(jié)締組織。 雖然剖腹產(chǎn)的疤痕很難去除，但是還是有一些方法可以很大程度上進行修復。比如激光方法，可以封閉增生的血管，松解增生疤痕，使疤痕逐漸變平變細。另外，疤痕較為難看，或因感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織可以通過手術(shù)方法進行切除修復，最大限的改善疤痕。2017年01月16日15642
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武曉莉主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 疤痕在我們生活中十分常見。有些是兒時不小心摔傷、割傷產(chǎn)生的；有些是被高溫燒傷、燙傷后形成的；有些是手術(shù)后造成。更有甚者，粉刺、毛囊炎等也可能會留下巨大的疤痕疙瘩。大多數(shù)的疤痕僅僅只是外觀上的瑕疵，既沒有任何的不適癥狀，也不影響身體健康。但有一小部分疤痕，卻顯得與眾不同。這些疤痕不很聽話，會慢慢長大，更有些疤痕好似脫韁的野馬，一旦啟動就根本停不下來，變得又紅又腫，還可能伴隨難以忍受的瘙癢和疼痛，影響著人們的正常生活。這部分疤痕在醫(yī)學上被稱之為病理性疤痕。過去我們只要求衣食無憂就已滿足。隨著生活水平的提高，人們對生活質(zhì)量的要求自然也逐步提升。于是，越來越多的人開始關(guān)注起這種長久都被忽視的疾病。這里就和大家簡單地介紹一下疤痕。疤痕是機體創(chuàng)傷修復的產(chǎn)物，它與正常的皮膚不同，它是一種皮膚的替代產(chǎn)物。所以，疤痕沒有正常皮膚的柔軟度、彈性、色澤、皮膚附屬結(jié)構(gòu)等等，甚至有些燒傷后的病理性疤痕會出現(xiàn)攣縮，從而導致四肢的畸形或五官的變形，影響人體正常的功能。病理性疤痕，主要包括增生性疤痕和疤痕疙瘩，主要見于胸部、肩背部、四肢等皮膚張力較高的地方。增生性疤痕雖然會突出于皮膚表面，高低不平，有紅腫癢痛等諸多不適，但隨時間的推移，會慢慢穩(wěn)定，趨于平軟，增生性疤痕有可能要花上幾年甚至十余年的時間才能逐漸緩解。然而，疤痕疙瘩卻像腫瘤一般，會呈“蟹足樣”生長，面積變得越來越大，并蠶食著周圍原本正常的皮膚，它的紅腫癢痛的癥狀更加嚴重。有些疤痕疙瘩還會合并反復的感染，經(jīng)久不愈，嚴重影響患者的生存質(zhì)量。另外還有一種萎縮性疤痕，常常由嚴重的創(chuàng)傷、放射性損傷等引起，這種疤痕皮膚菲薄，極易潰爛，偶有導致惡性腫瘤的現(xiàn)象。因此，病理性疤痕和萎縮性疤痕的預防和治療刻不容緩。影響傷口愈合后疤痕形成的因素有很多，如炎癥、張力、遺傳、年齡、免疫等等。有些因素是可以調(diào)控的，而有些因素是無法控制的。如今，國內(nèi)外對于疤痕治療的方式基本包括：手術(shù)、放療、藥物注射、激光治療、硅膠、加壓治療、同位素治療、中醫(yī)治療等。對于病理性疤痕而言，手術(shù)和放療的聯(lián)合治療是當下最為簡捷、高效、復發(fā)率最低的治療手段；藥物注射通常也能起到不錯的效果，但由于治療周期長、復發(fā)率較高，病人常常難以堅持，容易喪失信心；硅膠、加壓治療一般用于創(chuàng)傷和手術(shù)以后的預防和輔助，操作相對簡單，但同時也有著治療時間長、起效慢等特點。激光是當今疤痕治療領(lǐng)域中比較新型的手段，不同的光電設(shè)備和參數(shù)對不同種類的疤痕具有防治意義。例如陳舊性瘢痕可以采用離子束（plasma）及點陣式二氧化碳激光、鉺激光進行治療；病理性瘢痕可以輔助脈沖染料激光、點陣式二氧化碳激光、離子束治療等等。當然，具體治療方法還是需要根據(jù)疤痕的具體情況來決定。此外，控制飲食以及調(diào)整生活習慣也是疤痕防治不可或缺的方面。我們建議病人不要抽煙、喝酒，少吃辛辣的食物（包括蔥、姜、蒜、芥、韭菜、桂皮、八角、茴香等），少吃油炸食品，減少肉類、甜品的攝入等。此外還要盡量減輕心理壓力，不要熬夜，生活作息要規(guī)律等等。有人會問，如果受傷或手術(shù)后想要預防疤痕，或得了病理性疤痕這種疾病，應(yīng)該去哪里治療？現(xiàn)在大多數(shù)一、二線城市的三級公立醫(yī)院一般都設(shè)有整形外科。如果疤痕想得到正規(guī)的治療，我們還是建議去這些大醫(yī)院檢查診治。另外，有些大醫(yī)院還會特設(shè)疤痕專科，那對于疤痕的診療則相對更為專業(yè)，也更有經(jīng)驗。切勿聽信一些廣告與訛傳，嘗試了各種不知名的藥物和偏方，結(jié)果疤痕不但沒有改善，反而還加重了病情，這樣既延誤了治療的時間，也浪費了大量的精力和金錢?？傊?，輕微的疤痕并不影響我們的生活，而對于較嚴重的疤痕，我們應(yīng)該正視它，面對它，調(diào)整好心態(tài)，舍棄自卑，通過正規(guī)的渠道來了解和治愈疤痕。2016年12月31日10859
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