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盧萌主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 所有的疤痕都需要防曬嗎，需要防曬多久，如何防曬？今天就針對(duì)“曬”，為大家一一解答。①防曬多久？一般來講，疤痕早期都是需要防曬的，需要防曬3~6個(gè)月的時(shí)間。特別是疤痕在眼周、面部色斑本身就比較多、剛做完疤痕光電治療的人，更需要嚴(yán)格防曬，以避免疤痕發(fā)生色沉，變成“黑疤”。②如何防曬？因?yàn)榘毯凵闲枰磕畎趟幍龋扑]物理遮擋（如戴帽子、戴防曬口罩）。③疤痕都需要防曬嗎有些疤痕在幾個(gè)月內(nèi)會(huì)慢慢趨于白色，或膚色很深的人，在平時(shí)或光電治療后不需要再嚴(yán)格防曬，反而需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行一定的日曬活動(dòng)，改善疤痕顏色，使之更趨近膚色?？傊?，疤痕是否需要防曬，是一件非常個(gè)體化的事情，建議咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑日曬。2024年05月22日
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周仁鵬主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 在普外科做了腹腔鏡后的部分患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)肚臍眼會(huì)長(zhǎng)一個(gè)瘢痕，又痛又癢，可能還有發(fā)炎，漸漸把肚臍眼堵死。其實(shí)是肚臍眼形成了瘢痕疙瘩，那該如何治療？[藥物注射治療]對(duì)于早期的瘢痕，患者可以考慮激素聯(lián)合5-FU瘢痕內(nèi)注射，局部治療：對(duì)抑制瘢痕、減輕瘙癢癥狀有作用。按我們團(tuán)隊(duì)的前期注射和隨訪情況，對(duì)于瘢痕疙瘩患者我們目前使用較高濃度的激素和5-FU（10mg/ml5-Fu?及4mg/mlTAC）。藥物注射前常規(guī)告知的副作用包括：皮膚萎縮、色素沉積、潰瘍和毛細(xì)血管增生。有肚臍局部化膿、發(fā)炎病史的患者不推薦藥物注射。[手術(shù)聯(lián)合藥物注射治療]對(duì)于藥物療效差或反復(fù)化膿的臍部瘢痕患者，可以考慮手術(shù)+藥物注射治療。1.荷包縫合法該手術(shù)方法優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是荷包縫合后像福袋收緊/包子口一樣褶皺很多。2.單瓣法該手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單，不過腹部肚臍下會(huì)有一條明顯長(zhǎng)瘢痕。3.雙瓣法雙瓣法/矩形瓣更多是歐美腹壁整形患者術(shù)中的臍重建，對(duì)于單獨(dú)的肚臍瘢痕切除后的瘢痕，如果兩側(cè)需要形成矩形瓣，上下需要切除一定的皮膚量。4.多瓣法該示意圖也是腹壁整形中常見的臍重建，多瓣法的優(yōu)點(diǎn)主要在于降低了術(shù)后瘢痕攣縮的概率。肚臍是一個(gè)三維立體形態(tài)特征明顯的結(jié)構(gòu)。對(duì)于肚臍瘢痕切除后的肚臍重建，第一是要恢復(fù)一定的深度；第二是減少新建肚臍的褶皺。手術(shù)可以在局麻下進(jìn)行，住院時(shí)間約2天。值得注意的是，手術(shù)后需要隨訪，可以在術(shù)后早期進(jìn)行切口內(nèi)的藥物注射，盡量減少瘢痕增生的可能。2024年05月18日226
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王逸飛主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 皮膚科 手術(shù)等待期間，請(qǐng)認(rèn)真閱讀術(shù)后注意事項(xiàng)，可解決您99%的疑問?。?！剩余1%的疑問請(qǐng)?jiān)俅伍喿x以下說明！??！1、（敷料版）術(shù)后第二天丟棄敷料或紗布，用酒精棉球順著傷口的方向擦干凈傷口血痂，表面只剩干凈的線頭，涂上薄薄一層創(chuàng)傷修復(fù)的藥物，然后用干凈創(chuàng)可貼或紗布覆蓋，傷口每天換藥一次，面部出油多的部位可一天兩次，拆線前傷口不能碰水；2、拆線日期已在病歷本中注明，如果拆線當(dāng)天不能前來，可以晚一兩天再拆，也可在附近醫(yī)院拆線（面頸部傷口7天拆線，軀干傷口10天，四肢傷口14天）。3、拆線當(dāng)日新門診樓一樓取病理報(bào)告，然后皮膚科門診看醫(yī)生，繳費(fèi)后治療室1拆線，拆線后3天不能碰水，繼續(xù)使用術(shù)后創(chuàng)傷修復(fù)的藥物。4、祛疤藥（硅酮凝膠）在拆線后5日開始使用，每日2次，傷口如位于活動(dòng)較多或皮膚緊張的部位（如口周、四肢）需外用減張貼或者減張器以減少張力，防止傷口裂開或瘢痕拉寬，建議白天貼減張貼，睡前外涂祛疤藥膏，連續(xù)使用3-6個(gè)月，以達(dá)到最佳祛疤療效；拆線兩周后可輔助激光治療進(jìn)一步淡化瘢痕。2024年05月14日2014
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周仁鵬主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 對(duì)于較小的瘢痕，一般可以直接切縫；而皮膚瘢痕/黑痣面積較大、瘢痕周圍皮膚很緊導(dǎo)致鄰近皮膚移動(dòng)性很小的時(shí)候，有時(shí)患者會(huì)聽到皮膚擴(kuò)張器這個(gè)選項(xiàng)。[什么是皮膚擴(kuò)張器]皮膚擴(kuò)張器簡(jiǎn)單說是醫(yī)用硅膠制成的氣囊，有多種形狀。將皮膚擴(kuò)張器植入病變周圍的正常皮膚軟組織下，通過定期向組織擴(kuò)張器內(nèi)注入生理鹽水，類似懷孕時(shí)腹部皮膚，通過周圍的皮膚組織擴(kuò)張，從而獲得額外的皮膚。因此用擴(kuò)張器至少需要兩次手術(shù)。第一次，皮膚下置入擴(kuò)張器。經(jīng)過3-6月的擴(kuò)張器注水。第二次，擴(kuò)張器取出，用擴(kuò)張皮膚取代疤痕[用擴(kuò)張器就可以完全去除疤痕？]疤痕無法完全去除，只能是不同程度的改善。在頭部的擴(kuò)張效率較好，在肢體的效率略差，但有些四肢的瘢痕難以分次切除的情況下，也可以考慮擴(kuò)張器治療。如下面這個(gè)年輕患者的小腿的凹陷瘢痕，凹陷范圍較大，周圍皮膚很緊。經(jīng)過溝通后，選擇了疤痕旁的皮膚下置入皮膚擴(kuò)張器，然后門診一周兩次擴(kuò)張器內(nèi)注水，期間根據(jù)打水情況調(diào)整注水頻率。上述左右分別為注水240ml和手術(shù)前的皮膚擴(kuò)張情況。?第二次手術(shù)，取出擴(kuò)張器，擴(kuò)張皮膚修疤痕。術(shù)后第一天，可見擴(kuò)張的部分皮膚和正常皮膚還是略有不同。手術(shù)刀口也較長(zhǎng)。?右下角是兩個(gè)皮片，能盡量減少皮下積血積液。?術(shù)后3月，可見擴(kuò)張皮膚已經(jīng)和正常皮膚相近。下肢平時(shí)會(huì)用力，張力的存在導(dǎo)致局部的瘢痕增生。?術(shù)前vs術(shù)后[擴(kuò)張器的主要利弊]利弊1.擴(kuò)張正常皮膚，提供質(zhì)地較好的皮膚來修復(fù)；2.與植皮比，不會(huì)拆東墻補(bǔ)西墻。手術(shù)至少兩次，期間需多次注水?2024年05月10日254
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 在孩子成長(zhǎng)的過程中，意外傷害是難以避免的，而疤痕的產(chǎn)生往往伴隨著這些意外。特別是面部疤痕，由于其位置的特殊性，對(duì)孩子的心理和外貌都可能產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。那么，何時(shí)是兒童面部疤痕手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)呢？對(duì)于兒童面部疤痕的手術(shù)治療最佳時(shí)機(jī)通常是在外傷后半年左右。這是因?yàn)樵趦和?，孩子的面部骨骼和軟組織仍在發(fā)育，疤痕可能會(huì)隨著發(fā)育而擴(kuò)大，早期治療可以降低疤痕隨發(fā)育而擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)。此外，兒童的心理發(fā)展也是一個(gè)重要的考慮因素。孩子越小，對(duì)疤痕和手術(shù)的恐懼感可能越強(qiáng)烈。因此，在選擇手術(shù)時(shí)機(jī)時(shí)，也應(yīng)考慮到孩子的心理承受能力。如果孩子對(duì)手術(shù)有足夠的了解和準(zhǔn)備，那么早些進(jìn)行手術(shù)可能是更好的選擇。 則兒童期面部的皮膚彈性好，很多成年人不能完全切除的部位，特別是眼皮之間，可以考慮切除的多一點(diǎn)?？偟膩碚f，兒童面部疤痕的手術(shù)治療需要在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行，以獲得最佳的治療效果，這需要家長(zhǎng)、醫(yī)生以及孩子自身的共同努力和配合。希望每一個(gè)孩子都能健康快樂的成長(zhǎng)。2024年04月29日102
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 頭皮疤痕從痛苦的記憶到美麗的重生。你是否曾因意外、手術(shù)或其他原因在頭皮上留下了疤痕？這些疤痕不僅影響你的外貌，還可能影響你的自信心。但是不要讓這些疤痕定義你，因?yàn)樗麄円部梢猿蔀槟忝利惖闹厣?。頭皮疤痕可能會(huì)帶來許多挑戰(zhàn)，包括疼痛、自卑和社交困擾。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步已經(jīng)為這些疤痕提供了許多治療方法，包括手術(shù)、激光治療和皮膚移植等。如果你正在為頭皮疤痕而苦惱，不要放棄希望與專業(yè)的醫(yī)生咨詢，了解你的治療選擇，并開始你美麗的重生之旅。記住，你并不孤單。有許多人都在與頭皮疤痕做斗爭(zhēng)。手術(shù)多數(shù)采用分次切除的方法，特別是頭皮，和身體其他的其他部位不同，要采用粗的縫合線。這樣才。 能保證合適的皮膚張力，去除最多的疤痕。讓我們一起戰(zhàn)勝頭皮疤痕，展現(xiàn)出最真實(shí)的自己。2024年04月29日38
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盧萌主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 受傷或者手術(shù)后需不需要忌口，以及忌口哪些，忌口多長(zhǎng)時(shí)間往往是大家比較關(guān)心的問題。今天就為大家一一解答。①忌口多久？外傷或手術(shù)后，需要忌口至少6個(gè)月，根據(jù)瘢痕穩(wěn)定情況決定是否需要延長(zhǎng)忌口時(shí)間。②忌口哪些食物？主要為四種食物：辣椒、酒、牛肉、羊肉。其他沒提到的食物理論上都可以進(jìn)食。若您比較敏感，食用某些食物后出現(xiàn)傷口紅、癢，也是需要忌口該食物的。炒菜時(shí)蔥姜蒜含量很少，可以吃?！斑M(jìn)食醬油、咖啡會(huì)導(dǎo)致瘢痕顏色加深”是沒有科學(xué)依據(jù)的，大家可以放心吃。③特殊情況若您的傷口在靠近嘴巴甚至是嘴巴里面的傷口，拆線前還需要少吃太燙、太硬的食物，嘴巴內(nèi)的傷口在進(jìn)食后還要專門的漱口水漱口，做好清潔工作避免感染。避免過多的表情，防止影響傷口愈合。2024年04月10日82
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盧萌主治醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 要看時(shí)間和傷口條件。1)假如還在外傷后24小時(shí)內(nèi)，傷口沒有嚴(yán)重污染等因素，經(jīng)醫(yī)生判斷，且患者能承受二次縫合帶來的感染、出血、傷口愈合不良等風(fēng)險(xiǎn)增高的前提下，可以溝通進(jìn)行二次縫合。要知道，二次縫合出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)要高于初次縫合，屬于收獲與風(fēng)險(xiǎn)并存，需要慎重考慮。2)假如已經(jīng)普通縫合完很久，或傷口污染、破壞、水腫嚴(yán)重等情況，是不能當(dāng)即進(jìn)行重新縫合的。那有什么補(bǔ)救措施呢？①精心護(hù)理傷口，避免感染，按時(shí)拆線。就算不是美容縫線，只要按時(shí)拆線，針眼在后期也可以通過光電等手段淡化。②拆線后進(jìn)行祛疤藥、減張等護(hù)理。③早期進(jìn)行光電干預(yù)，盡可能挽救部分損失。④如果上述護(hù)理后，瘢痕依然不能達(dá)到滿意效果，半年后可以考慮切縫。瘢痕修復(fù)過程，強(qiáng)調(diào)耐心和持之以恒，切勿心急，無論是自我修復(fù)還是光電都需要時(shí)間，不要著急過早切縫。2024年03月12日323
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權(quán)哲副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 皮膚性病科 1.皮膚外科的手術(shù)局部麻醉時(shí)比如切痣、囊腫、脂肪瘤等，是不需要空腹的，建議吃飯；2.手術(shù)后部位可輕按壓十分鐘，局部麻醉的藥物一般維持2-3小時(shí)后，手術(shù)的切口部位不同程度的疼痛。四肢末端可能比較明顯，一般疼痛大都可以承受并逐漸消退，不需要特殊處理。3.術(shù)后第一天需要來門診換藥看傷口，干凈的傷口期間可以自行換藥，使用碘伏棉簽沿傷口中心向外同心圓畫圈樣往外消毒2-3cm左右，棉簽在傷口上涂抹抗生素藥膏薄涂，無菌紗布覆蓋膠布固定。4.術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和出汗。面部表情部位盡量少做夸張的表情，四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)部位盡量少做幅度大的動(dòng)作。以免影響傷口愈合。5.術(shù)后忌煙酒、忌熬夜、忌高糖和辛辣刺激食物。多飲水多休息，營(yíng)養(yǎng)均衡。6.拆線時(shí)間：頭面部5-7天；軀干10-12天；四肢14天。具體時(shí)間也因年齡、部位、營(yíng)養(yǎng)及實(shí)際愈合情況而定。7.術(shù)后第一天因?yàn)獒樠畚从鷷簳r(shí)不碰水，術(shù)后即刻可使用減張貼或防止瘢痕的藥物。也可激光去除瘢痕。8.術(shù)后21天是瘢痕的高發(fā)期，建議門診復(fù)診給手術(shù)醫(yī)生看下切口愈合情況若有瘢痕可早期干預(yù)和處理。2024年02月28日148
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疤痕相關(guān)科普號(hào)
楊曉勇醫(yī)生的科普號(hào)
楊曉勇 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
甲狀腺頸部腫瘤科
8651粉絲3.2萬閱讀
徐盈斌醫(yī)生的科普號(hào)
徐盈斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科
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熊芬醫(yī)生的科普號(hào)
熊芬 主任醫(yī)師
四川省南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院
皮膚醫(yī)美中心
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