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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 手術(shù)縫合拆線后、外傷后、燒燙傷后、凹陷性疤痕出現(xiàn)后，點陣激光是常用、有效的疤痕治療手段，特別是早期開始治療效果非常好，一般需要多次治療。點陣激光創(chuàng)傷小，疼痛很輕(外用麻藥后基本沒有痛感)、治療后護(hù)理簡單，目前已經(jīng)成為我科室面部手術(shù)拆線后的常規(guī)治療流程。1.一次開多次治療的患者，下次治療時直接去364房間找護(hù)士治療即可(記得帶麻藥，提前涂麻藥，怕疼的患兒麻藥厚涂，涂夠一小時后治療)。一般1個月到1個半月治療一次，特殊情況遵醫(yī)囑。2.治療后可以沾水，淋浴;但不能泡澡、搓澡、泡溫泉、游泳等。一、第1-3天:先噴生長因子(凹陷性瘢痕使用)，后涂夫西地酸/復(fù)方多粘菌/百多邦，每日2次。二、第4天后：涂去疤痕藥物:每日兩次、如喜遼妥(多磺酸粘多糖)、瘢痕止癢軟化乳膏、硅酮凝膠(倍舒痕、芭克)美皮護(hù)祛疤貼(弄臟隨時換、正常情況一周一換)等。治療當(dāng)天就可以正常使用。減張的作用是防止傷口被拉寬，點陣激光有讓傷口平整，防止傷口突起的作用，兩者互相疊加，互不影響。2023年06月07日
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唐修俊主任醫(yī)師 貴州省人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容科 大家好，我是唐秋青主任醫(yī)師，關(guān)于面部留疤以后激光介入時期的介紹，激光介入究竟是早做好還是晚做好？那么現(xiàn)在全國的專家形成的共識是越早越好，一周之內(nèi)可以用一些封閉血管的強(qiáng)脈沖光染料激光進(jìn)行封閉血管的治療，防止切口線變紅，兩周左右可以利用二氧化碳減震激光進(jìn)行處理，加速我們表皮的上皮化，從而淡化模糊疤痕線。但激光治療一定是按照療程來做治療的，打一兩次的效果并不理想，所以一般是按照療程來做治療。那么如果形成陳舊性疤痕以后，激光效果還有效嗎？答案是肯定的，只是激光以后的效果沒有新鮮疤痕效果來得快，治療的周期也會更長。所以我們在治療疤痕的時候，盡可能的早期。 介入激光的治療會得到事半功倍的效果，感謝您的關(guān)注。2023年06月05日65
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2023年05月30日61
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池嘉昌副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胸外科 嗯，消融以后形成的一個疤痕，或者吸是否能夠吸收成一根條索狀，這個是讓我非常困惑，非常非常糾結(jié)的一件事情，就是很多很多人有，因為他的一個消融的一個能量和一個時間比較大，比較大，比如說上上周我們有一個來復(fù)查的一個80幾歲的一個老太太，她的一個14毫米的一個摩玻璃姐姐，又是胸膜下的，當(dāng)時我們消融用了比較大的一個功率，但是很神奇的是消融以后。 兩年。 胃疤痕非趁，但是有一些年輕人應(yīng)該他這個肺的質(zhì)地要遠(yuǎn)好于這些，有一定的呃。 間質(zhì)性改變，或者是纖維化的一個老年人，但是卻疤痕吸收的很差，我個人覺得這個主要是跟個體的一個差異有關(guān)，但是總的來說，總的來說疤痕好的還是絕大多數(shù)。2023年05月28日78
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2023年05月17日30
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王玨副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 醫(yī)療美容科 1、拆線前勿進(jìn)行劇烈活動。例如，面部術(shù)后勿做夸張表情、下肢術(shù)后勿承重。2、手術(shù)后3-6個月，清淡飲食，最好減少煙酒、辛辣、刺激食物的攝入，以減少手術(shù)部位充血而引起瘢痕的再次產(chǎn)生。3、保持傷口清潔干燥，如有血痂，請使用碘伏棉簽清理干凈。4、嚴(yán)格防曬，長期暴露在日光下會導(dǎo)致瘢痕色素沉著。5、如果傷口出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、疼痛、滲出液、異味等情況，請及時就醫(yī)。6、術(shù)后拆線建議行激光治療，預(yù)防瘢痕的二次增生。7、術(shù)后外用硅酮貼一年，張力較大的部位建議使用減張貼1年。8、術(shù)后復(fù)診一年，術(shù)后前三個月每月一次。2023年05月16日749
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2023年05月04日125
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劉琪主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 整形外科 在門診常聽到家長這樣說：“給我開點祛疤藥，我要最好的，價錢不是問題！”誠然，各種祛疤“神藥”的廣告鋪天蓋地，而一些硅酮制劑或洋蔥提取物等確實可以使淺表的傷口疤痕淡化，但是療效并不是那么萬能，在祛疤過程中，千萬不要“撿了芝麻，丟了西瓜”。“西瓜”是什么？是減張！只用祛疤藥不進(jìn)行減張一旦傷口變寬，無論涂多少祛疤藥都無濟(jì)于事。傷口張力是什么？大家?guī)缀醵加胁恍⌒目膫眢w或者切傷手指的經(jīng)歷，受傷的皮膚一定都會是裂開的口子，這就是皮膚的張力。那么當(dāng)切除了皮膚腫物，相當(dāng)于去掉了一部分皮膚后，傷口的張力就會更大。這種張力會讓傷口變寬，甚至疤痕增生。張力是影響瘢痕形成的重要因素之一，控制好張力就能維持疤痕的細(xì)小。如果早期做好減張，后期再輔以外用制劑、激光等手段，則能夠?qū)⑵涞讲幻黠@。減張的方式有哪些？1.選擇技術(shù)好的醫(yī)生進(jìn)行減張美容縫合；2.拆線后的減張護(hù)理：術(shù)后減張的方式多種多樣，比如使用各式各樣的皮膚縫合器、減張膠帶等。這樣使得傷口的愈合更加完美，不會因張力等因素導(dǎo)致疤痕充血發(fā)紅、變寬或增生。2023年04月23日661
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臧夢青副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕與創(chuàng)面治療科 第一，當(dāng)疤痕出現(xiàn)紅潤或略微凸起、凹陷、顏色異常時，要盡早對疤痕進(jìn)行藥物治療，或去正規(guī)醫(yī)院采取點陣激光或離子束這些光電的項目來進(jìn)行干預(yù)治療，激活疤痕處的膠原再生。第二，如果縫針疤痕的時間比較長，尤其是有色澤發(fā)白的情況，疤痕凸起或者凹陷，對美觀要求高的朋友可以選擇手術(shù)切除，術(shù)后再配合一些點陣激光等最后呢，提醒大家，如果術(shù)后已經(jīng)形成增生疤痕，一定不要“觀望”，要盡早到醫(yī)院就醫(yī)，抓住疤痕修復(fù)的最佳時機(jī)，越早治療效果越好。2023年04月16日136
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