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2023年02月03日
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楊冠龍副主任醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 整形美容醫(yī)院 疤痕早期激光能講一下嗎？呃把就是激光治療疤痕的這個理念，每個醫(yī)生的這個呃，思路或者是理念不同啊，我這邊是這樣的，假如你的這個疤痕，不管是燒傷疤痕，還是手術(shù)疤痕，還是這個外傷的疤痕，不管是哪一類的疤痕啊，假如早期這個傷口愈合后，或者是這個。 呃，創(chuàng)傷愈合后疤痕有明顯發(fā)紅的現(xiàn)象，有沒有明顯的凸起，是可以早期用這個退紅激光打打退紅激光，這個血液破壞增的概率，那早期假如說沒有發(fā)紅，一直是相對比較平的，那一般來說是不建議也是不需要做這個相關(guān)的激光，呃還有就是有一部分人群，他很早就是拆線或者是受傷傷口愈合后的，呃，兩到三周內(nèi)就出現(xiàn)了明顯的增生，這是建議早期去打打點陣激光，把這個增生的呃，膠原纖維排列紊亂的膠原纖維給呃打斷。 然后這樣也可以去控制疤痕的進一步的增生，就是不同階段，不同類型，不同人群，呃，都是要選擇不同的治療方法，這沒有絕對的，我我一定要每個人都要去這個預(yù)，為了預(yù)防疤痕都都要去打打激光，也不是這樣的。2022年12月31日96
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2022年12月02日47
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2022年11月22日63
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 做了手術(shù)疤痕如何護理，我們其實呃，都講第一減章，減章呢，一個是我們縫合的時候注意點，一個是呃，術(shù)后讓孩子別活動太多，第三個呢，就是我們要持續(xù)那種減張器，讓這個力量往里拉，而不是往外扯，來減少傷口的張力，然后呢，呃，第二個呢，方法呢，就是抑制瘢痕，因為已經(jīng)拉開了瘢痕纖纖維增生，瘢痕鼓起來了，我要用一些抑制瘢痕的藥物，比如說呃，這個，呃，都是硅酮膠類的，比如打克了，吃可夫啦，呃，那個那個背書痕了，來抑制它的增生，還有一個呢，就是我們現(xiàn)在常用的點陣激光來，第一是穿透皮膚，刺激皮膚活性，打了好多小眼來，這個改善皮膚活性，減輕斑痕，另外呢，嗯，它還有一個形。 形成一個規(guī)律的，因為你的手術(shù)嘛，是一個錯了位的一個愈合，那么它用規(guī)律的愈合，規(guī)律的損傷，讓你規(guī)律的愈合來減少線性瘢痕的這種不好看，所以我們大概的啊，用的是這幾種方法啊，不知道你現(xiàn)在是采用的哪種方法？ 這個問題有點大，一個耳朵皮膚屏障該怎么修復(fù)??？2022年11月22日62
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池嘉昌副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胸外科 嗯，呃，條索呢，條索造那一定是意味著吸收非常好，因為因為這個個體差異真的真的很大很大，有的患者三個月左右來復(fù)查，已經(jīng)完完全全的是一個調(diào)索灶，幾乎是個調(diào)索灶，那么六個月以后，第九個月復(fù)查的時候，就就是一個一一束一個纖維條索，這個非常明確，但是有的患者手術(shù)以后兩年了，還是一個實質(zhì)性的一個疤痕，這個確實是很頭疼，因為我們我們也在研究這方面的一個問題，因為我覺得后續(xù)疤痕的話，我們可不可以通過。 嗯，像整形，整形外科請教，用一些局部的一個藥物，放在這個消龍罩內(nèi)，加速它的一個吸收，讓每個人都變成一個一個纖維調(diào)素罩，但這個呢，還需要后續(xù)的一個研究，那么復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，其實跟疤痕的大小一關(guān)系，真的是不大，因為剛才我講過，磨玻璃結(jié)節(jié)的殘留和復(fù)發(fā)一定是磨玻璃結(jié)節(jié)，所以說記住這點，記住這點，在消融以后復(fù)查的一個過程當中，我們時時刻刻要注意這個實性的這個這個疤痕，同時我們也不能把這個磨玻璃這些成分丟掉，因為磨玻璃這些成分。 更關(guān)鍵。2022年11月20日217
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劉春軍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 嗯，回答這個問題，縮胸手術(shù)后瘢痕護理用美皮護好還是八克好？這個做完大變小乳房縮小的整形手術(shù)之后，瘢痕的護理啊，用美皮護會更好啊，因為美皮護它是個貼膜，這個貼膜只要你貼在上面，它就會起作用。嗯，大多數(shù)的人應(yīng)該說，他如果不是瘢痕體質(zhì)的話，用半年到一年的時間，大多數(shù)人應(yīng)該說都會比較淡定，非常淡定。嗯，巴克呢，它呢也不是說它就不行，它的它主要是呢，它抹在上面之后啊，你穿衣服它很容易就被蹭下去，蹭下去之后呢，就沒有什么作用，所以這個地方還是建議用這個美皮護的啊，我的病人我都是這么建議他用美皮護呢，它會效果會更好一些。 嗯，回答這個問題哈。2022年11月14日53
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劉嘉鋒主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 整形美容外科 前一段時間，急診來了一個面部外傷的年輕女性病友，不接受急診科醫(yī)生的處理，要求請整形美容外科協(xié)助清創(chuàng)，結(jié)果，我一到急診科，還沒檢查傷口，病友就抓住我的手，哀求似地說:“醫(yī)生，只要不留疤，多少錢我都愿意出！”經(jīng)檢查這是由打架造成的外傷，有些地方傷到脂肪深層，有些地方傷到表皮層，有些傷口和皮膚紋理一致，大部分則是錯亂無章的。檢查之后，我無奈地告訴她，“你給我再多的錢，我也沒辦法幫你縫合到?jīng)]有疤痕，我能做的就是利用整形美容技術(shù)，讓你留下的疤痕最不明顯，而且有些地方可能需要二次修復(fù)！”“為什么呀？現(xiàn)在不是很多人做了美容手術(shù)都看不到疤痕了嗎？為什么我會留下疤痕呢？”小姑娘有點不解地問?！懊廊菁夹g(shù)也不是沒有疤痕，而是我們把疤痕藏到了隱蔽的地方，別人看不見而已，比如面部磨骨手術(shù)刀口在嘴巴里，隆鼻手術(shù)刀口在鼻孔里等等，你的傷口都在暴露的部位，而且雜亂無章的，只要傷到真皮層，不可能做到完全看不到疤痕的?！蔽腋嬖V她。經(jīng)過仔細的溝通，她最后還是接受了最終可能會留疤的后果，在門診做了清創(chuàng)美容縫合手術(shù)。而且，拆線后還得進行相關(guān)的減輕疤痕增生的輔助治療。那么，手術(shù)后疤痕明顯與否到底和哪些因素有關(guān)呢？如何才能做到盡量少留疤呢？一、個體因素體質(zhì)是決定疤痕明顯與否的首要因素，雖然目前無法檢測，但是，與正常人相比，確認有部分人群存在術(shù)后疤痕明顯增生，消退緩慢的情況，就是老百姓所說的“疤痕體質(zhì)”，這個對外傷的病友是無法控制的，但是，對于那些準備做美容手術(shù)的求美者來說，還是要注意的，需要采取謹慎的態(tài)度。此外，年齡，膚色及代謝情況對疤痕也有影響。胎兒在子宮里的時候做手術(shù)是不會遺留疤痕的，而年輕人則比老年人更容易留疤;膚色越深，疤痕也會越明顯;懷孕等代謝旺盛的時候，也比其他時候更容易出現(xiàn)疤痕增生，甚至瘢痕疙瘩發(fā)作。二、醫(yī)生的操作技術(shù)醫(yī)生的操作是決定疤痕是否明顯的必要因素。整形美容外科徹底的清創(chuàng)、止血，去掉部分挫傷皮膚，解剖學(xué)復(fù)位，減張縫合，局部切口改形，精細縫針縫線，以及術(shù)后輔助的抗疤痕治療都是減輕疤痕的有效措施，是所有外科里，做手術(shù)留疤最小的，得到越來越多的愛美人士，特別是女士的青睞，往往在傷后會主動尋求整形外科醫(yī)生的幫助。三、受傷或者手術(shù)的部位在有些特殊的部位，特別是胸口、肩部、背部、關(guān)節(jié)、耳垂及會陰等部位，即使受到輕微的損傷，也可能導(dǎo)致明顯的疤痕增生，可能跟局部皮膚張力較大以及色素細胞較多有關(guān)。四、傷口的具體情況其一，傷口的方向與皮膚張力垂直方向的傷口張力最大，手術(shù)后的疤痕增生也最明顯，特別是肘關(guān)節(jié)等部位，如果傷口和肢體的長軸垂直，術(shù)后的疤痕必然會明顯增生。其二、是否存在血腫及感染血腫及感染，都可能導(dǎo)致切口長時間不愈合，在炎癥因子的刺激下，瘢痕組織會明顯增生。所以，受傷后不要自行涂抹牙膏，草木灰及其他不干凈物品，以免造成感染。其三，組織損傷的程度組織損傷嚴重，清創(chuàng)難以徹底，術(shù)后很可能導(dǎo)致感染或者切口愈合不良，瘢痕的增生也是不可避免的。裂口緣如果存在明顯的挫傷，手術(shù)時未予清除，而直接縫合，手術(shù)后疤痕也會較為明顯的。五、術(shù)后的護理及輔助治療術(shù)后切口保持清潔干燥，盡量少出汗，不碰臟水，及時換藥，清除血痂及分泌物，按時拆線也是減輕疤痕必不可少的步驟。此外，拆線后切口的進一步減張，使用抑制疤痕增生的藥物，減少受傷部位的活動量，在胸口、肩部及耳垂等部位輔助淺表放射性治療都是減輕疤痕的有效措施。對于那些已經(jīng)受傷后無生命危險的病友，個人體質(zhì)及傷口的情況已經(jīng)無法改變，那么傷后的處理就至關(guān)重要了:1.受傷后，及時壓迫止血;2.采用干凈的毛巾等覆蓋創(chuàng)面;3.及時找整形外科醫(yī)生處理傷口;4.術(shù)后長期配合抗疤治療;5.減少受傷部位的活動量。已經(jīng)形成的疤痕的病友，也不能灰心，等增生明顯消退后，還可以找整形外科醫(yī)生做進一步的處理，還有明顯改善的可能。（注:部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)。）2022年11月08日224
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2022年11月07日401
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張群主治醫(yī)師 中山一院 放射治療科 是不是有很多寶媽像她這樣剖腹產(chǎn)后肚子上有這么一條又紅又粗的凸起疤痕，但有的地方卻這樣凹下去的？這種既增生又凹陷的疤痕是怎么回事呢？又該怎么辦呢？如果你也有剖腹產(chǎn)疤痕或者即將生產(chǎn)的寶媽，今天的視頻一定要看完，媽常見的剖腹產(chǎn)疤痕有增生性疤痕、凹陷性疤痕，還有這種較為特殊的情況就是兩種疤痕并存。剖腹產(chǎn)增生疤痕的主要原因是皮膚的張力，而剖腹產(chǎn)凹陷疤痕的一個要原因也是因為并沒有做良好的檢查，以至于皮下脂肪全在傷口部位，上下部分出現(xiàn)了分離現(xiàn)象，使皮膚直接與深經(jīng)膜層發(fā)生粘連，因此導(dǎo)致腹壁的傷口周圍出現(xiàn)凹陷。這里反復(fù)提到的壓力就是有的剖腹產(chǎn)疤痕會拉寬增生、凹陷恢復(fù)的不理想的主要原因。針對這種疤痕，我們可以采取手部切除，再沿這個切口做一個松緊，由于腹部皮膚粘力很大，我們可以通過超減張精細縫合技術(shù)去預(yù)防張力的影響，這樣抽。 給他發(fā)我們活動的時候啊，就不容易扯到疤痕，這個是當時術(shù)后即刻的照片，大家可以看一下，凹陷捏連的情況已經(jīng)得到了改善，不過做了超緊張精細美容縫合，看上去是不是有點丑，但是長遠來看對疤痕恢復(fù)效果是非常好的，由于疤含恢復(fù)時間為三到六個月，超減張使用的無限的抗粘力時間為三個月左右，術(shù)后前兩到2022年11月06日63
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疤痕相關(guān)科普號
白明醫(yī)生的科普號
白明 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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陳駿醫(yī)生的科普號
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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