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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 又到了蚊蟲猖狂肆虐的季節(jié)！蚊蟲叮咬之后，如果沒(méi)有做到快速止癢，很容易引起反復(fù)搔抓皮膚，撓破傷口，甚至導(dǎo)致留疤。這些疤痕要是留在臉上、手臂或者小腿，很影響美觀。對(duì)于皮膚嬌嫩的愛(ài)美女性來(lái)說(shuō)，有疤痕看起來(lái)實(shí)在太扎心。今天老程就分享一下被蚊蟲叮咬后，如何快速止癢，防搔抓、防留疤。成因：炎癥反應(yīng)形成色素沉著胳膊上、腿上被蚊蟲叮咬后，為什么會(huì)留下灰褐色的印記或者疤痕呢？這是因?yàn)?，蚊蟲叮咬后出現(xiàn)皮膚瘙癢，人們就忍不住去搔抓，但過(guò)度搔抓之后就容易導(dǎo)致皮膚破損。在破損皮膚修復(fù)的過(guò)程中，若出現(xiàn)感染，疤痕就比較明顯；即使沒(méi)有感染，也會(huì)因?yàn)槌掷m(xù)炎癥反應(yīng)比較久，大概一周后，形成色素沉著。所以說(shuō)，蚊蟲叮咬后如果沒(méi)有得到及時(shí)止癢處理的話，就會(huì)導(dǎo)致留下疤痕。處理：科學(xué)兩步趕走疤痕一般來(lái)講，當(dāng)年夏天蚊蟲叮咬留下的疤痕，到第二年夏天，就會(huì)自動(dòng)消退差不多了。如果你想更快消退這些疤痕的話，可以使用一些外用產(chǎn)品。具體做法有兩個(gè)步驟：第一步，促進(jìn)角質(zhì)代謝：用維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠，外用，每晚一次，對(duì)色素沉著起到一個(gè)表皮剝脫的作用，可加快色素顆粒的清除；第二步，抑制色素形成：使用一些可抑制黑色素細(xì)胞形成色素顆粒的藥物，比如口服維生素C或者氨甲環(huán)酸，或者外用傳明酸精華等，來(lái)抑制黑色素顆粒的形成。這樣聯(lián)合治療，一個(gè)加快消除，一個(gè)抑制形成，同時(shí)注意保濕防曬，這樣就能達(dá)到比較理想的效果。另外，如果因?yàn)槠つw瘙癢過(guò)度抓撓導(dǎo)致感染，留下了疤痕，就會(huì)在皮膚表面呈現(xiàn)凸凹不平的情況，需要做點(diǎn)陣激光來(lái)進(jìn)行修復(fù)，但點(diǎn)陣激光也需要多次治療，才能達(dá)到比較好的效果。預(yù)防：三招止癢不留疤疤痕一旦形成，需要額外處理，如何不留疤痕才是王道。如何讓蚊蟲叮咬后不留疤痕呢？其實(shí)最重要的一步就是止癢！唯有止癢不去搔抓，就不會(huì)因過(guò)度搔抓而留疤痕了。接下來(lái)我講一下蚊蟲叮咬后如何快速止癢，相信對(duì)大家有所幫助。妙招一：常備止癢膏當(dāng)出現(xiàn)蚊蟲叮咬時(shí)，該怎么去處理呢？這個(gè)非常關(guān)鍵。我的經(jīng)驗(yàn)是隨身攜帶一支“糠酸莫米松乳膏”，只要發(fā)現(xiàn)皮膚有蚊蟲叮咬，立馬進(jìn)行涂抹，涂上去之后大概幾分鐘就不癢了，這個(gè)方法非常好。也可以使用清涼油或風(fēng)油精，或復(fù)方冬青油軟膏等這些含有清涼止癢成分的藥膏或者護(hù)膚品。妙招二：冰敷止癢快另外，還有一個(gè)方法，就是用冰塊敷。因?yàn)轲W癥狀遇熱加重，遇冷會(huì)緩解，所以說(shuō)當(dāng)出現(xiàn)瘙癢的時(shí)候，你手上實(shí)在是沒(méi)有藥膏，可以用冰塊兒來(lái)冰敷，也能夠止癢。但需要注意的是，患有寒冷性蕁麻疹的人不能冰敷，否則冰敷之后會(huì)誘發(fā)蕁麻疹的發(fā)生，出現(xiàn)更大的紅斑，風(fēng)團(tuán)，更癢。妙招三：口服止癢藥如果瘙癢實(shí)在很厲害，全身癥狀比較嚴(yán)重，瘙癢區(qū)域比較大時(shí)，就需要聯(lián)合口服藥物，比如西替利嗪，氯雷他定等，每天吃一粒來(lái)進(jìn)行止癢。兒童可根據(jù)藥物說(shuō)明書來(lái)使用。蚊蟲叮咬之后出現(xiàn)瘙癢，很多人會(huì)采用土方法，比如用指甲掐，或涂抹口水，這些方法似乎有一定效果，但不建議大家去使用，因?yàn)檫@些方法不科學(xué)。另外還有一個(gè)用“拍打”來(lái)止癢的方式，這個(gè)方法是用“疼痛”來(lái)止癢，避免抓撓，類似“以毒攻毒"，但身體的體驗(yàn)不好，不如涂抹外用軟膏方便。特別提醒：出現(xiàn)皮膚瘙癢切忌熱水洗澡另外，老程特別提醒，當(dāng)蚊蟲叮咬出現(xiàn)皮膚瘙癢后，沖涼時(shí)千萬(wàn)不要用熱水，因?yàn)轲W癥狀會(huì)遇熱后加重。老程叮嚀：夏季注意防蚊防蟲想讓皮膚不留疤，最關(guān)鍵的是避免蚊蟲叮咬。老程給大家三個(gè)建議遠(yuǎn)離蚊蟲叮咬：一、穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲。尤其是在晚上外出活動(dòng)時(shí)，要穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲；二、外出前在身上噴一些驅(qū)蚊花露水來(lái)驅(qū)趕蚊蟲；三、在家中可使用電蚊香之類等產(chǎn)品防蚊，或使用蚊帳等方法避免蚊蟲叮咬。我是皮膚科老程，點(diǎn)贊加關(guān)注，科學(xué)護(hù)膚不迷路。2022年08月18日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 ●止血如果有明顯的出血，首先用干凈的紗布或布按壓傷口5-10分鐘，直至出血停止。如果沒(méi)有明顯出血可以直接進(jìn)入下一步，清洗傷口。●清洗等到出血停止，就要開(kāi)始清洗傷口，用清水或肥皂水沖洗傷口（注意不要用肥皂直接擦洗傷口），清除傷口上存在的灰塵、沙礫以及壞死的組織，這樣可以最大程度地避免傷后的感染，同時(shí)也降低了留疤的風(fēng)險(xiǎn)。注意：對(duì)于擦傷，一般不建議使用任何消毒劑清洗傷口，包括碘伏、碘酒、雙氧水、酒精、紅藥水、紫藥水等，盲目或過(guò)度使用消毒劑會(huì)刺激傷口，抑制上皮細(xì)胞修復(fù)、延緩傷口愈合，反而增加留疤風(fēng)險(xiǎn)，尤其是酒精這種刺激性強(qiáng)的消毒劑。如有需要，建議咨詢醫(yī)生后使用。●?傷口護(hù)理最后可以涂抹一層抗生素軟膏或凡士林，用敷料覆蓋，保持表面濕潤(rùn)，促進(jìn)濕性愈合。如果傷口較小，單用凡士林，不用敷料覆蓋，讓傷口自然裸露，也是可行的。對(duì)于擦傷，通過(guò)濕性愈合，一般5-7天，就可以愈合了。對(duì)于5年內(nèi)沒(méi)有接種破傷風(fēng)疫苗，傷口較臟、較深者，需要醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種疫苗。最后，處理完傷口注意觀察，如果出現(xiàn)發(fā)熱、傷口腫脹、疼痛加劇等，記得及時(shí)咨詢醫(yī)生。2022年08月16日114
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崔鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 大家好，今天我給大家說(shuō)一下怎樣貼美皮護(hù)，怎樣貼簡(jiǎn)章貼，這個(gè)是美皮護(hù)，這個(gè)是我們的簡(jiǎn)章貼，假設(shè)這是我們的傷口，我們選擇美皮護(hù)的時(shí)候，可以根據(jù)我們的傷口的長(zhǎng)度來(lái)裁剪美皮護(hù)，裁剪的寬度略微比我們的傷口寬出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)。 裁剪好之后，沿著我們傷口的。 把它貼好。 貼好之后輕輕按壓，使它貼直。 然后我們的簡(jiǎn)章貼是對(duì)半剪貼，簡(jiǎn)章貼的時(shí)候一手固定。 另外一個(gè)手輕輕的把上面的皮膚往下按。 使傷口中間這一塊的皮膚沒(méi)有張力。 一說(shuō)固定。 另外一手。 把上面的皮膚往中間按。 都是一樣的。 藝術(shù)固定。 皮膚往上好了，這就貼好了。2022年07月28日419
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趙健芳主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 整形燒傷外科 “祛疤膏”“祛疤貼”已經(jīng)成為時(shí)下高頻搜索詞。無(wú)論是受傷還是手術(shù)，大家最關(guān)心的問(wèn)題之一就是：“后續(xù)用什么藥能讓瘢痕比較淡呢？”。今天就為大家介紹一些臨床常用的瘢痕治療藥物。一、口服藥物口服抗瘢痕藥物的種類較少，目前已用于臨床的包括抗組胺藥曲尼斯特、中成藥積雪草苷等。由于長(zhǎng)期口服藥物可能對(duì)全身造成不良反應(yīng)，因此不作為一線藥物推薦。二、外用藥物硅酮類制品——包括硅酮貼膜和硅酮凝膠，目前是瘢痕治療的一線用藥。其主要機(jī)制是降低皮膚表面水分的蒸發(fā)，提高皮膚角質(zhì)層的含水量，從而減輕組織水腫、減少膠原沉積。另有研究表明，硅酮制品的組織靜電作用也可能影響膠原沉積和瘢痕重構(gòu)。硅酮類制品越早用越好。在傷口拆線后1-2天即可開(kāi)始使用，持續(xù)使用3-6個(gè)月，每天使用時(shí)間＞12小時(shí)。1.硅酮貼膜：敷貼型硅酮制品可以軟化瘢痕、降低瘢痕厚度、緩解瘙癢疼痛。但其缺點(diǎn)是可能造成局部過(guò)敏、出汗過(guò)多、皮疹等，而且非透明的皮膚敷貼也可能影響美觀。以“美皮護(hù)”為例，使用時(shí)根據(jù)瘢痕大小和形狀將敷貼進(jìn)行裁剪并貼在瘢痕表面，可以反復(fù)粘貼直至粘性消失。2.硅酮軟膏：硅酮凝膠使用方便，不需要額外固定、裁剪，涂抹后對(duì)美觀影響不大，因此更受患者歡迎。但硅酮凝膠的缺點(diǎn)在于需要反復(fù)涂抹，且涂抹后容易被衣物蹭到從而影響療效。常用的硅凝膠軟膏有“芭克”“倍舒痕”。三、局部注射1.皮質(zhì)類固醇激素類固醇激素有明顯的抗組織纖維化效應(yīng)。瘢痕內(nèi)局部注射激素，可以使瘢痕組織變軟變平，顏色從紅逐漸接近周圍皮色，并可有效緩解瘙癢、疼痛等癥狀，是目前瘢痕藥物治療的首選。常用的激素類藥物有復(fù)方倍他米松（得寶松）、醋酸曲安奈德注射液、氫化可的松等。針對(duì)不同患者、不同部位、不同形狀的瘢痕，激素用法用量可能有較大差別，需要咨詢專業(yè)醫(yī)師。2.5-氟尿嘧啶（5-FU）5-FU是一種抗腫瘤藥物，通過(guò)抑制DNA合成，可以抑制成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖和膠原合成能力，達(dá)到治療瘢痕的目的。臨床上常用5-FU聯(lián)合手術(shù)、激光、類固醇激素等，療效更加確切。但5-FU治療瘢痕可能導(dǎo)致色素沉積。3.A型肉毒毒素除皺瘦臉“神器”肉毒素也可用于瘢痕治療。通過(guò)在傷口周圍局部注射肉毒素，麻痹傷口周圍肌肉，減少傷口張力，從而減少瘢痕增生。??注意事項(xiàng)：瘢痕內(nèi)藥物注射時(shí)，注意不要過(guò)深或過(guò)淺，避免藥物進(jìn)入正常皮膚和組織造成萎縮；注射后24小時(shí)內(nèi)瘢痕區(qū)域避免沾水以防感染?？偨Y(jié)：藥物預(yù)防瘢痕形成主要以局部外用、注射為主。雖然操作簡(jiǎn)便、副作用小，但建議大家在使用前還是就診于專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，避免延誤治療。北京大學(xué)第一醫(yī)院整形燒傷外科趙健芳2022年07月17日699
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陳震醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 普通外科 疤痕護(hù)理方法疤痕問(wèn)題是世界性難題，全世界的整形大夫和科研工作者為此作出了不懈的努力。長(zhǎng)期的研究和臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：在疤痕完全愈合的情況下，疤痕護(hù)理越早，最后的效果越理想！也就是說(shuō)，疤痕護(hù)理的效果和時(shí)間的早晚成正相關(guān)。所以，疤友們盡可能在一年內(nèi)對(duì)疤痕進(jìn)行護(hù)理，尤其是前半年最為重要，前6個(gè)月稱為疤痕護(hù)理的黃金時(shí)間。那么，如何抓住前6個(gè)月的黃金時(shí)間進(jìn)行護(hù)理呢？國(guó)內(nèi)外整形大夫經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，總結(jié)出一套疤痕黃金護(hù)理期的護(hù)理方案。疤痕按形狀可分為線形疤痕和塊狀疤痕。線形疤痕的形狀像一條線，比較典型的是手術(shù)縫針后的刀口疤痕。塊狀疤痕面積比線形大，是不規(guī)則的形狀。如燒傷燙傷疤痕，痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等。本文主講線形疤痕的護(hù)理方案。塊狀疤痕的護(hù)理方案下次再講。一般來(lái)說(shuō)，線形疤痕的護(hù)理過(guò)程可分為三個(gè)階段：●第一階段時(shí)間：受傷日起——傷口完全愈合前方案：使用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）。目的：重組表皮生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合?！竦诙A段時(shí)間：傷口完全愈合后——第2個(gè)月方案：使用疤痕膏+3m+疤痕貼（以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助）。目的：防止疤痕拉寬，抑制疤痕增生?！竦谌A段時(shí)間：第2個(gè)月——第6個(gè)月方案：使用疤痕膏+疤痕貼（停用3m）。目的：淡化疤痕痕跡，促進(jìn)疤痕穩(wěn)定。詳細(xì)解讀線形疤痕護(hù)理方案●第一階段時(shí)間：受傷日起——傷口完全愈合前方案：使用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）。目的：重組表皮生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。經(jīng)常有患者朋友咨詢我說(shuō)，我的寶寶或者我本人剛剛磕破了、縫針了或燒傷燙傷了怎么辦？應(yīng)該馬上用那些進(jìn)口的抗疤產(chǎn)品嗎？在這里我肯定的答復(fù)大家:no！過(guò)早的使用抗疤產(chǎn)品是錯(cuò)誤的！因?yàn)榻^大多數(shù)抗疤產(chǎn)品必須用于完全愈合的傷口，用早了會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏紅腫等現(xiàn)象，務(wù)必注意！那么，沒(méi)有愈合的創(chuàng)面應(yīng)該怎么辦呢？整形專家建議：沒(méi)有愈合的創(chuàng)面，應(yīng)先重組表皮生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。這個(gè)階段推薦使用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）。外用易孚（重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠）可促進(jìn)動(dòng)物皮膚創(chuàng)面組織修復(fù)過(guò)程中的DNA、RNA和羥脯氨酸的合成，加速創(chuàng)面肉芽組織的生成和上皮細(xì)胞的增殖，從而縮短創(chuàng)面的愈合時(shí)間。整形專家發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)面愈合越快，留疤痕的概率就越小，痕跡就越淡！順便提醒一下帶寶寶的年輕媽媽，易孚是一款帶小寶寶的年輕媽媽家庭必備的法寶。小孩子活潑好動(dòng)是天性，所以難免磕磕碰碰。比如小孩子不小心摔跤了、磕破了，媽媽們可以在常規(guī)清創(chuàng)后，盡早用本品適量均勻涂于患處，傷口能夠快速愈合，一般一兩天就好了，大大減小了留疤的可能性。如果您的傷口是完全愈合的或是陳舊性疤痕，此階段可跳過(guò)，直接執(zhí)行下一階段方案?！竦诙A段時(shí)間：傷口完全愈合后——第2個(gè)月方案：使用疤痕膏+3m+疤痕貼（以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助）。目的：防止疤痕拉寬，抑制疤痕增生。在傷口完全愈合之后，就開(kāi)始真正的抗疤階段了。在這個(gè)階段的護(hù)理方案是：疤痕膏+3m+疤痕貼，以3m+疤痕貼為主，疤痕膏輔助。具體使用方法：（1）先以酒精或生理鹽水徹底清潔傷口及周圍皮膚，等待皮膚干燥。（目的是減小過(guò)敏的幾率，如果你不會(huì)過(guò)敏，溫水清洗護(hù)理處就可以了。）（2）貼3m免縫膠帶。取出附有膠帶的卡片，以45度輕輕拉起膠帶，粘貼時(shí)由傷口中央開(kāi)始，膠帶與傷口垂直。也就是說(shuō)，刀口是橫的，膠布豎著粘；刀口是豎的，膠布橫著粘。貼3m免縫膠帶之前，也可以涂抹少量的疤痕軟膏（最著名的有進(jìn)口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，國(guó)產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等），并加以輕柔按摩2分鐘左右促進(jìn)藥物吸收，等軟膏晾干之后再貼3m免縫膠帶。3m免縫膠帶2-5天左右更換，請(qǐng)勿天天更換，以免傷害新生組織。3m天天更換是一種浪費(fèi)，而且不起作用，所以最好粘不住了再換。請(qǐng)勿天天撕下來(lái)涂軟膏。（3）加疤痕貼，疤痕貼壓在3m免縫膠帶上面。按照疤痕的尺寸，把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸，長(zhǎng)度略大出3M為佳，這樣粘貼牢度要大些，寬度以兩邊各超出疤痕1厘米為宜。疤痕貼的使用時(shí)間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定，循序漸進(jìn)的增加時(shí)間。如果感覺(jué)不適，適當(dāng)減少時(shí)間，如果沒(méi)有感覺(jué)不適，可以一直貼24小時(shí)甚至更久，直到疤痕沒(méi)有粘性再換一片。（注：最著名的疤痕貼有美皮護(hù)、仙卡疤痕敵和舒可薇等）（4）使用方法圖示如下方案答疑：（1）、為什么要使用3m免縫膠帶？答：防止疤痕變寬；抑制疤痕形成?？p合處兩邊的皮膚張力越大，則傷口對(duì)合越不容易緊密，身體就會(huì)收到"需要增生組織"的信號(hào)，就會(huì)生長(zhǎng)出比較多的疤痕組織細(xì)胞來(lái)彌合傷口，時(shí)間較長(zhǎng)后，縫合處就慢慢變寬。3m有效減小疤痕兩邊拉力，防止傷口裂開(kāi)變寬，并防止因膠原蛋白過(guò)度分泌而造成肉芽組織不正常增生(即適度抑制疤痕形成)，大大降低疤痕形成幾率。（2）、為什么要使用疤痕貼？答：為了讓所有非醫(yī)學(xué)專業(yè)的朋友們都能理解，我這里盡可能通俗的翻譯為生活語(yǔ)言。疤痕貼的功效我們可以形象的稱之為阻隔（保濕）和壓迫。所謂阻隔（或保濕）是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā)，起到一種類似皮膚角質(zhì)層的作用，由于減少了水分通透性，從而減少了疤痕對(duì)毛細(xì)血管的需要，這樣抑制了毛細(xì)胞管的增生，減少了膠原的沉積，從而達(dá)到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來(lái)抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情況，有效軟化疤痕。（3）、目前國(guó)內(nèi)外整形醫(yī)院最好的疤痕貼是什么？答：就目前而言，國(guó)內(nèi)外整形界最認(rèn)可的疤痕貼主要是瑞典美皮護(hù)（Mepiform）、英國(guó)仙卡疤痕敵（cica-care）和美國(guó)舒可薇（scaraway）。全球大部分國(guó)家，多用美皮護(hù)和仙卡疤痕敵。咱們中國(guó)的一流整形醫(yī)院和燒傷科，也以美皮護(hù)和仙卡疤痕敵為主打，比如北京中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院（八大處）整形外科醫(yī)院、上海九院，北京積水潭醫(yī)院等等。美國(guó)用得最多的是舒可薇。是美國(guó)銷量第一的疤痕貼。雖然這三大疤痕貼各有自己的特點(diǎn)，單其作用原理是基本相通的。所以大家只要選擇一款適合自己的疤痕貼就可以，沒(méi)有必要樣樣都用。（4）、為什么3m免縫膠帶要和疤痕貼一起使用？答:3m免縫膠帶是透氣的，主要功效是防止疤痕拉寬，但是沒(méi)有加壓和阻隔的功能。疤痕貼主要是加壓和阻隔的，但是對(duì)防止疤痕拉寬作用很小。3m+疤痕貼，既能防止疤痕拉寬，又能起到加壓和保濕的作用，創(chuàng)造一個(gè)最佳的疤痕恢復(fù)環(huán)境，有效抑制增生，淡化痕跡?！竦谌A段時(shí)間：第2個(gè)月——第6個(gè)月方案：使用疤痕膏+疤痕貼（停用3m）。目的：淡化疤痕痕跡，促進(jìn)疤痕穩(wěn)定。進(jìn)入2-3個(gè)月后，疤痕兩邊的拉力已經(jīng)大大減小，因此停用3m免縫膠帶。本階段主要使用疤痕軟膏+疤痕貼，在第二階段的基礎(chǔ)上進(jìn)一步淡化疤痕痕跡，促進(jìn)疤痕穩(wěn)定。具體使用方法：（1）清洗干凈疤痕晾干，涂抹少量軟膏涂在疤痕上，并加以輕柔按摩2分鐘左右促進(jìn)藥物吸收。新疤痕輕柔按摩，陳舊性疤痕（一年以上）按摩時(shí)需要加大力量，使皮膚溫度升高，加快吸收，從而達(dá)致最高療效。使用次數(shù)視具體的軟膏而定，一般早中晚各一次，也有早晚各一次的。（注：最著名的疤痕軟膏有進(jìn)口的美德、康瑞保、芭克和舒痕，國(guó)產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等）（2）軟膏完全吸收并晾干后，貼上疤痕貼。按照疤痕的尺寸，把疤痕貼剪裁成合適的可以覆蓋疤痕區(qū)域的尺寸,各超出疤痕1厘米為宜。疤痕貼的使用時(shí)間最初幾天可以根據(jù)自己的情況而定，循序漸進(jìn)的增加時(shí)間。如果感覺(jué)不適，適當(dāng)減少時(shí)間，如果沒(méi)有感覺(jué)不適，可以一直貼24小時(shí)甚至更久，直到疤痕沒(méi)有粘性再換一片。（注：最著名的疤痕貼有美皮護(hù)、仙卡疤痕敵和舒可薇等）方案答疑1、疤痕軟膏和疤痕貼的在疤痕護(hù)理中作用區(qū)別是什么？答：疤痕軟膏是藥理作用。含有植物化學(xué)成分，促進(jìn)局部血液循環(huán)和活躍細(xì)胞修復(fù)，對(duì)疤痕增生引起的凸起和發(fā)紅、疤痕凹陷長(zhǎng)平都有效，尤其對(duì)預(yù)防白色疤痕有特效。??疤痕貼是物理作用，起到阻隔（保濕）加壓的作用。所謂阻隔（或保濕）是指疤痕貼能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā)，起到一種類似皮膚角質(zhì)層的作用，由于減少了水分通透性，從而減少了疤痕對(duì)毛細(xì)血管的需要，這樣抑制了毛細(xì)胞管的增生，減少了膠原的沉積，從而達(dá)到控制疤增生、淡化疤痕痕跡的目的。所謂壓迫是指利用疤痕貼的壓力來(lái)抑制疤痕的增生凸起，改善疤痕凹凸不平的情況，有效軟化疤痕。2、目前國(guó)內(nèi)外整形醫(yī)院最好的疤痕軟膏是什么？答：最著名的有進(jìn)口的美德（兒童版/成人版）、康瑞保、芭克和舒痕，國(guó)產(chǎn)的積雪苷霜軟膏、舒疤寧等等。選擇一款適合自己的就可以。注意：（1）以上方案適用于線形疤痕，比如手術(shù)縫針后的刀口。如果是塊狀疤痕，如燒傷燙傷疤痕，痘疤痘印、擦傷破皮形成的疤痕等等，就不需要使用3m免縫膠帶。3m免縫膠帶主要適用于線形傷口防止口子拉寬，而對(duì)塊狀疤痕沒(méi)有作用或效果甚微，故塊狀疤痕護(hù)理不用3m。傷口愈合后，就開(kāi)始使用疤痕軟膏+疤痕貼，第二第三2個(gè)階段合為一個(gè)階段。（2）疤痕護(hù)理是可以靈活調(diào)整的，并非一成不變。比如上班一族白天需要上班使用疤痕貼不太美觀，夏天貼疤痕貼太熱容易出汗皮疹等情況。可以白天涂3次軟膏，晚上睡覺(jué)貼疤痕貼，起床拿下來(lái)保存好晚上再用。2022年06月09日79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陳琨副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 傷疤留下的印子早期可以外用藥物或激光治療，并嚴(yán)格防曬，一般傷后1-3年會(huì)慢慢恢復(fù)，最終可能不會(huì)恢復(fù)到完全正常，而對(duì)于傷后數(shù)年以上仍存在的印子，去除難度就比較大了，可以嘗試激光治療，推薦皮秒激光。傷口愈合后可以早期外用膠原蛋白類藥物1-2周，一定要嚴(yán)格防曬，可以有效減少色素沉著的發(fā)生率。對(duì)預(yù)后期望值較高的話可以行Plasma離子束治療，改善色素沉著。總之，受傷后要防患于未然，傷后注意嚴(yán)格防曬比出現(xiàn)印子后補(bǔ)救更有效。2022年05月28日433
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楊青副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 整形外科 瘢痕治療科普資料網(wǎng)頁(yè)隨手可拾得，治療理念的接受度極高。但治療效果千差萬(wàn)別。激光治療后先仔細(xì)閱讀注意事項(xiàng)單，有不懂的及時(shí)問(wèn)治療師。門診遇到1例效果欠佳的患者，細(xì)細(xì)詢問(wèn)，家屬說(shuō)網(wǎng)上科普：“減張很重要，我一般都先貼減張貼，再在減張貼上覆蓋硅酮抗瘢痕貼；每天都給她貼20多個(gè)小時(shí)，為啥效果還不好？”。解答：1.減張確實(shí)重要，部位不同對(duì)減張的要求不同，有些部位不需要減張。2.抗瘢痕貼和減張貼可以一起使用；張力較小部位可不用減張貼，單獨(dú)使用抗瘢痕貼即可。3.張力較大部位，抗瘢痕貼和減張貼一起使用時(shí)；先貼抗瘢痕貼再貼減張貼。4.抗瘢痕貼可以反復(fù)使用，可以清水沖洗，沒(méi)有粘性時(shí)請(qǐng)及時(shí)更換。5.抗瘢痕貼起效時(shí)間在12小時(shí)/天以上，效佳的使用時(shí)間在20小時(shí)/天以上。（備注：每天要揭下來(lái)讓皮膚透透氣，如果出現(xiàn)皮膚紅斑，瘙癢，流水等接觸性皮炎時(shí)，請(qǐng)立即停止使用。）2022年05月15日317
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曲春安主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 瘢痕微創(chuàng)治療中心 來(lái)自患者和醫(yī)生的對(duì)話？（劇場(chǎng)版）患者：曲醫(yī)生，像這樣的增生性瘢痕可以做點(diǎn)陣激光嗎？我：怎么受傷的，創(chuàng)面愈合多久了？患者：被開(kāi)水燙傷的，愈合才一個(gè)月，偶爾還會(huì)起水泡。患者：現(xiàn)在能做什么呢？我：plasma和射頻治療?；颊撸耗芙忉屢幌聻槭裁磫幔课遥簆lasma能夠阻斷表層的血運(yùn)，同時(shí)可以促使瘢痕表層的成熟。射頻能量可以穿透進(jìn)入瘢痕4~5毫米深，加速深層瘢痕的成熟。同時(shí)，每天堅(jiān)持24小時(shí)佩戴彈力繃帶，持續(xù)的張力壓迫對(duì)抑制疤痕增生效果還是非常好的。2022年05月14日700
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疤痕相關(guān)科普號(hào)
韓曉鋒醫(yī)生的科普號(hào)
韓曉鋒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
皮膚科
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俞芳醫(yī)生的科普號(hào)
俞芳 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
手顯微外科
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盧金強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
盧金強(qiáng) 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
整形美容激光中心
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