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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 什么時候切除比較好? 嗯,因為四歲的孩子啊,扁桃體出生下來就很大,嗯,他是沒有化過膿,但是有發(fā)炎,他的哥哥和爸爸都已經(jīng)切除了扁桃體,小孩需要切除嗎?嗯,四歲的孩子,你扁桃體大小是怎么判斷的呢?有沒有引起他的癥狀啊,如果是引起的異物感和打呼的話,我們才考慮干預它,因為小孩在青春期之前啊,扁桃體呢,就是一個生理性的,有肥大的,如果沒有癥狀,我們不不考慮去切除它。 嗯,因為你擔心爸爸是慢性腎炎,然后哥哥又經(jīng)常陪他去化膿,你是擔心他是不是遺傳,那么是不是先要把它切,嗯,還是說那句話,我們就看他肥大有沒有引起你的癥狀啊,有沒有說是引起你相關的,嗯,不舒服了啊,危害你的健康了,我們才考慮去干預。 那個它肥大不肥大,嗯,我們還想考慮,不一定遺傳,也沒有一個明確的調查,就是那個扁桃體肥大,小孩就肥大,嗯,沒有特別明確的關系,嗯,當然你是害怕他化膿以后導致一個慢性腎炎,那么你現(xiàn)在孩子還沒有化膿過,那還沒有,你可以不考慮這方面的因素。 嗯,好吧。 等一。2022年10月07日
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劉洪全副主任醫(yī)師 四會市人民醫(yī)院 耳鼻喉科 扁桃體低溫等離子手術比傳統(tǒng)手術有著巨大優(yōu)勢,但又跟腺樣體手術有很大不同,尤其是扁桃體全切圍手術期有很多講究,手術細節(jié)、術前術后注意事項、飲食、護理等相關問題,患者、患兒家長必須做好充分學習全面詳細學習,才能從容應對。1.慢性扁桃體炎反復發(fā)作,近1年發(fā)作超過7次,近2年每年5次以上,近三年每年發(fā)做超過3次以上,或有扁桃體周圍膿腫病史;?2.兒童扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽及言語者,打鼾甚至缺氧時;引起反合畸形發(fā)育時;兒童腺樣體肥大,合并II度及以上扁桃體肥大時。?3.成人扁桃體過度肥大或慢性扁桃體炎導致咽腔狹窄、睡眠打鼾缺氧者;?4.病灶性扁桃體,由于慢性扁桃體炎而導致的腎炎、風濕熱、關節(jié)炎、心臟病,鼻竇炎、中耳炎考慮扁桃體炎相關等;?5.?各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除。低溫等離子扁桃體切除術是真正意義上的微創(chuàng)手術,臉上沒有任何切口。整個手術操作過程均是從口腔完成的,創(chuàng)傷極小,手術時間約5~10分鐘,幾乎可以做到零出血,較傳統(tǒng)盲目套扎,更具精準性,由于工作溫度只有40~70°C,極大減少組織熱損傷,疼痛比傳統(tǒng)手術輕很多,符合微創(chuàng)理念。國內外指南文獻指出,在符合手術適應證的前提下并沒有絕對需要達到某個年齡才適合做手術。特別是對于睡眠打鼾的孩子,如果扁桃體肥大同時伴有腺樣體肥大,僅行腺樣體手術可能無法完全解決睡眠打鼾的問題。還有,部分孩子在行腺樣體手術以后,扁桃體體積明顯增大,再次出現(xiàn)打鼾缺氧問題,需要二次手術切除扁桃體以解決睡眠打鼾的問題。已有大量的科學研究證實,扁桃體切除術后孩子的免疫力不會受影響;相反,對于扁桃體炎反復發(fā)作的孩子,此時的扁桃體無法起到局部免疫的功能,反而是咽部反復感染或全身其他部位感染的病灶,在手術切除扁桃體以后,孩子的身體狀態(tài)會更加出色,不容易發(fā)生咽喉部和上呼吸道感染。相反慢性扁桃體炎反復發(fā)作、高燒咽痛,導致長期藥物使用、耐藥等等是很多家長不能接受的。成人扁桃體也是一樣的。跟腺樣體一樣,手術是全麻下進行,國外已經(jīng)有大量的研究表明,全身麻醉不會造成孩子智力下降。2019年國際頂級期刊《Lancet》發(fā)文指出,大腦最脆弱的嬰兒期(≤60周齡),在接觸全麻后,發(fā)育直至5歲時對大腦的神經(jīng)發(fā)育不會產(chǎn)生負面影響。兒童低溫等離子扁桃體全切手術只需10分鐘即可完成,扁桃體部分切除更快,只需1到2分鐘,家長朋友大可不必擔心麻醉對孩子的影響。注意的是成人扁桃體較小孩復雜,很多合并粘連、硬化、更為巨大,容易出血,時間會稍長。1、手術是全麻手術,小朋友建議上呼吸道感染控制2周后沒有明顯咳嗽、咳痰可以安全手術的。2、慢性扁桃體患兒、患者,也需要扁桃體炎癥控制好2周再手術,部分實在炎癥超一周就發(fā)作,我們會慎重采取入院后抗生素使用完善后再手術,因為炎癥因素會導致術中、術后原發(fā)性、繼發(fā)性出血幾率大大升高,導致很多術后不必要麻煩。3、成人扁桃體有口服阿司匹林,需停藥1周后才能手術。成人女性月經(jīng)前5天、月經(jīng)期不建議手術。家屬不能隱瞞血友病病史。如平時手腳受傷出血,長時間不能自止需要跟醫(yī)生溝通。住院時間是因人、因病而異的:對于扁桃體生理性肥大的患兒,采取扁桃體部分切除術,第一天做術前檢查,第二天手術,明天即可出院,對于慢性扁桃體炎患兒、患者,我們術后可能會根據(jù)恢復情況使用抗生素1到3天,便于更好的恢復和住院觀察。低溫等離子手術獨特優(yōu)勢較傳統(tǒng)手術疼痛是輕很多的,但扁桃體手術后會仍會出現(xiàn)咽部傷口疼痛,畢竟扁桃體窩的手術創(chuàng)面就像是兩個潰瘍面,直接暴露于口咽部,術后吞咽、說話等動作都有可能會導致傷口疼痛。一般來說,大多數(shù)孩子的疼痛都在可承受的范圍內,孩子年齡越小疼痛對反應越輕,年齡越大對疼痛的反應會重一些,炎癥越輕疼痛越輕,炎癥越重很多會疼痛越明顯。此外,疼痛的感覺還跟個人對疼痛的敏感性有關。扁桃體全切,疼痛明顯我們建議冰敷雙側頸部,提前買好冰激凌,術后3小時可以吃,止痛同時又止血,但不能多吃,免得拉肚子。而單純扁桃體肥大部分切除,據(jù)我們觀察,跟腺樣體手術一樣,疼痛非常輕,很多患兒并無感覺疼痛。1、扁桃體肥大部分切除,飲食同腺樣體肥大手術差不多,術后3小時小量喝水,無不適可以喝牛奶、粥水,6小時候就可以進食半流質食物(粥、粉、面等),第二天開始可以正常飲食。2、扁桃體全切,重點,這個非常的注意,術后3小時小量喝冷水,無不適可以吃點冰激凌,6小時可以吃冷流質飲食,包括牛奶、豆?jié){、湯湯水水等,不要太熱太燙。術后第二天可以吃冷的半流質,包括面條,粥,玉米糊、蒸魚肉,蒸蛋、土豆泥等,營養(yǎng)非常重要,不要吃帶渣或大塊狀的固體食物,如水果以及煎炸、辛辣、過硬以及酸性的食物。術后第三天開始可以逐漸過渡到常溫的半流質飲食,一直持續(xù)到術后2周,在此期間不建議進食米飯、面包、蛋糕等干的固體食物及帶渣、帶骨頭的食物。最好每次飯后漱口、飲水,保持口腔清潔,預防術后扁桃體窩發(fā)生創(chuàng)面感染,但是建議不要用牙刷,部分患兒患者有刷牙劃傷創(chuàng)面出血情況。術后不要怕痛而拒絕進食,要鼓勵孩子盡早進食,以便多運動咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,減輕術后咽異物感,有利于加快創(chuàng)面愈合。3、吃飯問題,國內部分教授發(fā)現(xiàn),患兒術后一周開始吃軟飯,更能促進白膜脫離,創(chuàng)面黏膜愈合,但要求細嚼慢咽,過急過快引起白膜脫落出血可能性會大大增加,故未形成專家共識,我們仍建議2周后開始溫軟普食。對于手術前扁桃體發(fā)炎比較重的患兒、患者,由于術中扁桃體被牽拉,細菌、毒素等炎性物質可能滲透到血液中,產(chǎn)生吸收熱,有部分小孩術后可能會出現(xiàn)低熱(體溫低于38.5℃),一般持續(xù)一到三天,這是正常現(xiàn)象,一般不需要處理。如果持續(xù)低燒超過三天或者體溫高于38.5℃,那么就要進行干預了,需給予退燒藥、并適當給予抗生素消炎。手術后耳朵痛可能有兩種情況:一種可能是因為手術后咽部疼痛放射到耳部引起耳部疼痛,一般不超過一周,待咽部疼痛緩解后,耳朵痛也會自行好轉;另一種可能是同時合并有中耳炎,耳痛是因中耳發(fā)炎引起的,這種耳痛一般還會伴有聽力下降、鼓膜充血等不適,且咽痛好轉后,耳痛仍然持續(xù),需到醫(yī)院確診并進行相應治療。剛做完手術后不久,有些孩子痰多、口水多,這是因為術后咽腔粘膜水腫,導致口水分泌物增多;再者,由于吞咽或吐口水時都會引發(fā)疼痛,孩子“護疼”不敢吞咽,導致口水分泌物增多,這是個手術后的正常過程和現(xiàn)象,不需要特殊處理。白膜開始脫落時,刺激到喉嚨,導致喉嚨干癢,引起刺激性嗆咳和干咳,一般不需要處理,隨著白膜完全脫落,這種咳嗽一般可自行消失。成人相對少點。扁桃體不是發(fā)音器官,切除扁桃體不會影響發(fā)音。少數(shù)孩子會在術后出現(xiàn)說話含糊不清,這是因為疼痛使說話的肌肉運動不協(xié)調導致的構音障礙,并不是對聲帶造成的損傷。這種情況一般會在兩周內消失,不必擔心。有些家長反映孩子術后說話聲音變尖、變細、變嬌氣了。這是因為有的孩子比較“護疼”,不敢用力說話,家長不予理會慢慢就好了。還有的是因為之前腺樣體肥大導致說話時有很明顯的后鼻音,腺樣體術后不再鼻塞,說話不再有明顯的后鼻音,于是聲音會較術前清亮許多。所以術后恢復后很多說話更大聲流暢,咬字更清晰!白膜是扁桃體手術后6-12小時內,扁桃體窩創(chuàng)面形成的一層白色或黃白色偽膜,是機體保護正常的生理現(xiàn)象,對創(chuàng)面有保護作用。白膜通常在手術后5-6天時開始從邊緣脫落,有的在術后兩周才開始脫落,一般術后2-3周左右可完全脫落。這是個自然的時間過程,不必著急,如果白膜過早脫落或大面積脫落可能會引起遲發(fā)性出血。扁桃體部分切除目前未見有術后出血情況。扁桃體全切手術后遲發(fā)性出血是最需要注意和警惕的問題,雖然發(fā)生率很低約為2~3%,但是如果出現(xiàn),可能會對孩子的健康帶來潛在的威脅,因此需要引起足夠的重視。所謂遲發(fā)性出血,是指扁桃體切除術后1~2周出現(xiàn)的創(chuàng)面出血,少則表現(xiàn)為痰中帶血絲,多則表現(xiàn)為口吐鮮血。遲發(fā)性出血的原因為創(chuàng)面白膜脫落,導致白膜下方新鮮創(chuàng)面裸露,局部血管破裂出血,其最常見的誘因是術后不恰當飲食、運動等。一般少量滲血可予局部冰水含漱(建議家中常備冰礦泉水),冰敷頸部,保持安靜狀態(tài)、休息后,出血即可停止;如反復痰中帶血、或出血量較大、不能自行止血,疼痛突然加重,則需到醫(yī)院進行診治。2022年09月10日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 扁桃體隱窩結石脫落可以使用棉簽或沖洗器的方法改善,也可以通過手術的方法治療,能夠使扁桃體結石脫落。1、棉簽:使用棉簽的時候要注意掌握正確的方法,可以用棉簽將結石輕刮出來,要注意保持動作輕柔,以免導致出血或者是感染,最好能夠請專業(yè)的醫(yī)生操作。2、沖洗器:沖洗儀器在使用的時候一般可以將壓力設置到比較低的水平,然后張開嘴巴將沖洗器放進去,將水流對著結石進行沖洗,可以使結石逐漸的松動,從而促進結石脫落排出。3、手術治療:如果病情比較嚴重,扁桃體結石比較大,可能需要通過手術的方法進行治療,比如選擇扁桃體切除術,能夠消除結石,需要將扁桃體和結石一起切除,從而達到比較好的效果,而且還能夠降低病情復發(fā)的幾率。2022年08月29日
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萇江副主任醫(yī)師 東莞市第八人民醫(yī)院 小兒耳鼻喉 1.術后疼痛咽部感覺敏銳,扁桃體切除之后會有些疼痛感,如果患兒扁桃體發(fā)炎次數(shù)比較少,它和周圍組織就不會有緊密的連系,切除后疼痛就不會太明顯。反之,疼痛會比較明顯,尤其是比較敏感的孩子,會拒絕吞咽,針對這個情況,可以讓小朋友先吃冰激淋,含在嘴里會有止疼的效果,另外還有止疼藥水,喝了以后疼痛會明顯減輕,家長抓住這個時機給孩子喂水,喂流食、半流食,因為營養(yǎng)好了,術后傷口才會長得快,疼痛才會消退。扁桃體術后疼痛還有兩個特點:1.年齡越大的孩子,疼的越久,因為年齡大的孩子扁桃體和周圍組織粘連緊密,術后反應比較重。2.術后疼痛會向耳部放射。扁桃體周圍的痛覺神經(jīng)是舌咽神經(jīng),有些人舌咽神經(jīng)向耳部長出一個分支,因此這些人咽痛的時候會向耳部放射。特點為吞咽時咽痛伴耳痛,也有極少數(shù)人單純耳痛,這時需要找醫(yī)生看看耳朵,和呼吸道感染引發(fā)的中耳炎區(qū)分一下。2.飲食指導術后飲食指導是扁桃體低溫等離子術后預防傷口出血的重要環(huán)節(jié)。術后2小時內禁任何飲食,2小時后可適當喝水,4小時后可以進食流質飲食,手術當天以冷流質飲食為主,術后第一天可改為半流質常溫飲食,直至傷口愈合。在此期間,可逐漸增加食物的濃稠度,術后3周左右可恢復正常飲食。需要注意的是,勿食過于酸性的水果以及活血的食物和藥物,勿用吸管、奶嘴吸食食物。由于手術應激、麻醉藥物的使用、術前術后禁食以及術后飲食結構改變,患兒的胃腸功能常受到影響,應給予清淡、易消化的半流質飲食,并注意溫度,不宜過冷或過熱。單純切除腺樣體,術后2小時若患兒完全清醒即可進水,4-6小時可進半流質飲食,第二天根據(jù)患兒情況改軟食。3.術后流鼻血鼻腔有一個易出血區(qū),只要身體缺水就會干裂出血,術后孩子喝水少,鼻腔容易干燥出血,偶然有出血不用怕,捏住鼻子兩分鐘就會好,第一次出血后,48小時內,只要碰到鼻子或者用力咳嗽、排便,也引發(fā)再次出血,同樣處理就可以了,不必過度緊張。4.術后發(fā)熱微創(chuàng)手術也是一個有微小創(chuàng)口的損傷,會引發(fā)體內一系列反應,三天之內的發(fā)熱都屬于正常的反應。由于兒童呼吸道感染屬于常見病,術后受涼引發(fā)呼吸道感染的情況也偶有出現(xiàn),我們會聯(lián)系兒童呼吸科醫(yī)生給予指導治療或者轉科。兒童醫(yī)院的特點是每個兒童??贫加袑<抑笇?,孩子在這里會受到全方位的關照。5.術后幾天沒有大便患兒術后進食少,高蛋白飲食產(chǎn)生的大便也少,因此會有大便減少,細心的家長會給香蕉泥,紅薯泥,這些高纖維素飲食幫助他們大便排泄的順利一點。6.術后呼吸有臭味傷口修復的過程中會產(chǎn)生一層保護性痂皮,皮膚的痂皮是黑色的我們都見過,粘膜傷口的“痂皮”是白色的,會有一些臭臭的味道,隨著傷口的修復,白膜的脫落,味道也會消退,這是一個正常的修復過程。術后保持口腔清潔,進食后漱口,保證傷口恢復的同時也能減少口腔異味。7.術后打鼾癥狀加重手術后孩子也會有打鼾癥狀,這是一個正常的現(xiàn)象。術后傷口腫脹,表面分泌物較多,也會引起打鼾癥狀,但是這種癥狀是暫時的,一般術后三天是高峰期,然后慢慢地減輕,兩周后等傷口恢復好了,癥狀就明顯改善了。8.術后傷口出血術后最嚴重的情況是手術創(chuàng)面出血,家長也可以看到孩子張開嘴后咽部左右兩邊的手術區(qū)域有血塊或者唾液中有不凝固的血,這種情況必須立刻報告值班人員。9.術后白膜脫落時間一般10-14天,術后營養(yǎng)好,平時體格好的孩子,白膜脫落的早,脫的晚也不怕,繼續(xù)觀察就好了。10.術后聲音改變扁桃體不是發(fā)音器官,扁桃體和發(fā)音并沒有直接關系,切除扁桃體并不會引起聲音嘶啞。扁桃體較大的小朋友,會因切除扁桃體后,導致共鳴腔改變,從而引起音色的改變。也有部分小朋友在術后恢復期內,因傷口不適而導致發(fā)音改變,這種情況會在傷口恢復后而改善。11.術后什么時間開始鍛煉身體術后一個月內,屬于機體的恢復期,盡量不要受涼勞累缺水,一個月后再進行漸進式增加強度的鍛煉比較好。12.出院后的注意事項出院后繼續(xù)半流質飲食,并注意保持漱口,術后1周、2周、2個月各門診復診一次。出院后2-3周內,如出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、解黑便或者出現(xiàn)其他嚴重癥狀,如呼吸困難等,要及時復診或就近看診。2022年08月16日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 扁桃體炎反復發(fā)作、導致鄰近器官發(fā)炎、影響生理機能或并發(fā)癥嚴重時可以考慮扁桃體切除。1、扁桃體炎反復發(fā)作。如果扁桃體炎不是經(jīng)常發(fā)生,通過治療可以治愈,此時沒有必要切除扁桃體。但如果扁桃體炎反復發(fā)作,一年可發(fā)生3、4次以上。此時扁桃體內會殘留大量的致病菌,扁桃體組織被破壞,降低扁桃體的防御能力,影響全身健康。這個時候可以考慮做扁桃體切除手術,避免更多的麻煩。2、導致鄰近器官發(fā)炎。如果只是扁桃體發(fā)炎,用藥物治療是可以的。但如果扁桃體炎已經(jīng)危及鄰近器官的健康,并引起鄰近器官的炎癥,如中耳炎、鼻竇炎等,此時也應考慮扁桃體切除術。3、影響生理機能。扁桃體炎的發(fā)作會導致扁桃體肥大,扁桃體肥大會影響人的生理功能。扁桃體炎發(fā)作時,人無法正常吞咽,甚至說話和睡眠都會受到影響。當給人們的日常生活帶來困擾時,就有必要考慮扁桃體切除術。4、并發(fā)癥嚴重。扁桃體炎本身不是特別嚴重的疾病,但是如果有嚴重的并發(fā)癥,比如心肌炎、腎炎或者類風濕關節(jié)炎,這時候可以考慮手術切除扁桃體。扁桃體切除術后應注意以下事項:扁桃體切除術后,應遵醫(yī)囑口服或輸注抗生素進行抗炎治療,可有效減少術后局部傷口炎癥感染的機會,保證手術切除效果。術后患者如要進食,應以流質溫涼食物為主。食物的溫度不能太高,不能吃硬的食物。術后24小時,患者還應嘗試各種吞咽動作,有利于傷口處假膜的形成,可促進術后恢復。2022年08月11日
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 這位患者問的是,嗯,扁桃體經(jīng)常化膿,那么就是你是一個慢性扁桃體炎啊,慢性扁桃體炎他經(jīng)常會反復發(fā)作,嗯,原因就是它的扁桃體是有好多隱窩,那么這個隱窩里隱藏了一些細菌啊,細菌呢,它在你身體抵抗力強的時候,它就不,嗯,它是繁殖的比較慢,那么你就沒有癥狀啊,當你免疫力下降的時候,免疫力下降的時候,這個這個細菌就活躍起來,那么分泌一些毒素啊,引起你的化膿啊,產(chǎn)生癥狀。 那么經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎的一個,呃,病,我們叫慢性扁桃體炎,那么我們可以選擇,呃,就是發(fā)作次數(shù)每年超過三到四次的這種,我們要可以做手術的,這是手術的一個指針啊,可以做雙側臉上切除。2022年07月29日
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 這里有一個問題哈,說你好醫(yī)生,我是咽炎引起的扁桃腺發(fā)炎,吃了很多藥都不管用,該怎么辦? 咽炎,扁桃腺炎。 不是咽炎,鼻咽炎應該應該,我要考慮你很可能是有鼻炎,所以說我們看到咽炎的,咽炎沒有孤立存在的,經(jīng)常有人說我說話多引起了咽炎,我不相信,魏春華醫(yī)生一天噠吧噠吧,就一個勁說話,我也沒咽炎了,應該是這個鼻炎引起來的,我們上往上看看,鼻子打噴嚏,流鼻涕,有些人說我沒打噴嚏,有些人那個鼻涕不往前流,往后流,他就老是。 經(jīng)常出這個動作,往外吐,就往后叫鼻后滴漏,這是一個,再一個呢,也有些人是往往下也看,往下看,我經(jīng)常問有胃鼻炎,你有胃炎嗎?你像胃食管反流的人,胃酸往上反,那都是強酸鹽酸啊,它會引起咽炎啊,我覺得你這個引起鼻咽,鼻咽炎和扁桃腺炎的,最可能的還是鼻炎,應該積極的治療你的鼻炎,然后。 過幾個月鼻炎控制住,你的扁桃腺才能恢復,而不是治療你,僅僅治療你咽炎,扁桃腺炎而已,就像我們家的房子。 你很臟,是因為你房頂漏了漏雨,那個雨嘩嘩的往下漏,你再怎么掃也不行啊,你得先把屋頂補起來,然后你才打掃衛(wèi)生,對嗎?所以你屋頂上漏雨啊,所以這個明白了嗎?好,這個問題就回答到這樣啊,2022年07月20日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 如果醫(yī)生診斷為A群β溶血性鏈球菌感染后,一般會給口服抗生素,通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀。感染A群β溶血性鏈球菌后,一定要清除感染病灶里面的細菌,而這個時間至少是10天。如果你用不夠療程,這些菌在體內亂跑,可能導致心肌炎或者腎炎或者風濕熱。當然,不同的抗生素使用療程是不一樣的,如果阿莫西林過敏時,可以使用的是頭孢泊肟或者頭孢地尼,那使用5天的效果和10天的阿莫西林是差不多的。有些研究認為頭孢類藥物比阿莫西林效果更好,但是仍有爭議,并且開始就用頭孢,可能導致耐藥性增多,以后就沒有藥能用了。所以,雖然使用時間長,但首選還是阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀。另外,在每天使用次數(shù)上,阿莫西林可以選擇每日2-3次給藥,大孩子每日3次比較好,總量用到20-40mg/kg.天就行了。但是如果孩子拒絕每天吃這么多次,實在喂不進去,那也可以試試每日1次,每次50mg/kg,最大一天使用1g。2022年07月09日
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