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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 8歲小孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎發(fā)燒有什么好辦法，下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生從幾個方面來給大家一些建議。 第一，增強免疫力。孩子扁桃體發(fā)炎說白了還是免疫力相對差一些，多鍛煉身體，注意加強營養(yǎng)、保證充足的睡眠是非常重要的。 第二、避免受涼。注意平時飲食避免生冷、不喝冰凍飲料等。天氣變化要及時添加衣物、晚上睡覺要穿好睡袋，避免踢被子后受涼。吹空調(diào)溫度不能過低等都是避免受涼的注意事項。 第三、膨化、油炸食物要避免。對于扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的孩子來說，盡量不要吃膨化的餅干、油炸的食物，可以減少扁桃體的反復(fù)發(fā)炎。 第四、局部護理很重要。盡量做到飯后或者吃完食物后漱口、刷牙等習慣。天氣變化時可以適當?shù)赜玫}水漱口，減少扁桃體細菌的感染。 第五、手術(shù)切除效果好。對于怎么注意都是反復(fù)發(fā)炎發(fā)燒的孩子來說，做個扁桃體的手術(shù)，其實是比較簡單的方法，切除了，就會徹底地解決這個問題。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于8歲小孩經(jīng)常扁桃體發(fā)炎發(fā)燒有什么好辦法的一些建議，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年11月01日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，這個問題問的就是，嗯，叫成人的，如果扁桃腺發(fā)常常發(fā)炎，當然應(yīng)該做手術(shù)，我們先來講講這個扁桃腺發(fā)炎會帶來帶帶出的什么問題，第一個最常見的呢，就是。 咽部的疼痛容易感染，嗯，第二個呢，嗯，問題就是長期的感染呢，處于不但身體處于亞健康狀態(tài)，而且，而且那個。 嗯，因為。 病，呃，細菌和那個身體的抗體，那么來進行結(jié)合以后叫抗原抗體復(fù)合物，這個復(fù)合物呢，它出來了以后呢，要排到血液里邊，血液里邊呢，排到經(jīng)過腎臟，或者經(jīng)到心臟的時候，它會引起分泌心臟病，腎臟引起。 嗯，慢性腎小球腎炎，急性腎小就腎炎，因為它堵塞了以后呢，就引起的并發(fā)癥，那通常情況下呢，反復(fù)的炎癥呢，也是對你口臭，嗯，慢性咽炎也比較重，因為天天像年性里面排一些臟的東西，自然這個。 炎癥比較重，還有呢，就是假如到一定年齡了，50歲左右的時候呢，因為反復(fù)的扁桃腺有炎癥，因為我們都知道炎癥呢，慢性炎癥長期的就是一個致癌的一個因素，所以那時候呢，你得個扁桃腺。 哎，還需要做手術(shù)，那平常的話，到一定年齡的話，40多歲扁桃腺還大的話，會引起呼吸障礙，引起引起呼吸暫停綜合征，所以這個扁桃腺呢，本身呢，他腫脹就是建議應(yīng)該做手2021年10月04日820
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 比寒潮更可怕的就是流感感冒、發(fā)燒、咽喉痛……寶寶扁桃體又發(fā)炎了，反反復(fù)復(fù)讓爸爸媽媽既心疼又頭疼！到底要拿扁桃體這個“磨人精”怎么辦呢？最近，有很多家長問，孩子的扁桃體總是發(fā)炎要不要切掉？對此，山西運城電視臺《第一健康》欄目組專門邀請運城市中醫(yī)院兒科杜幼蕊主任來為大家解答這個問題。扁桃體在哪里？ 在咽喉部的深處，有一個由淋巴組織組成的神秘組織，叫咽淋巴環(huán)。咽淋巴環(huán)由相互交通的四個部分組成，分別是鼻后方的咽扁桃體（又稱腺樣體）、舌根處的舌扁桃體、兩腭弓之間的腭扁桃體及咽鼓管口處的管扁桃體。我們俗稱的扁桃體為腭部可見的腭扁桃體。 這也就是為什么孩子發(fā)燒了，醫(yī)生總是會對小朋友說“來，看看喉嚨，啊~~”，很重要的一部分就是看扁桃體。扁桃體為什么總是反復(fù)發(fā)炎？ 扁桃體為淋巴組織，它位于呼吸道和消化道交匯處，發(fā)揮重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原，將抗原信息呈遞給免疫器官，產(chǎn)生抗體及細胞因子保護人體。 嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完善，在細菌及病毒入侵時，扁桃體猶如守門員，是人體非常重要的安全衛(wèi)士。 然而，由于扁桃體的特殊位置，它也很容易受到“雙重打擊”，特別是在氣溫下降或人體免疫力下降時易感染。這時隱藏在扁桃體表面或者隱窩中的細菌、病毒，就坐不住了，會在扁桃體上瘋狂地生長，誘發(fā)炎癥，也就是“扁桃體炎”。扁桃體發(fā)炎怎么辦? 扁桃體炎是兒童上呼吸道感染的常見類型，癥狀多為突然出現(xiàn)的咽痛、高熱，可伴畏寒、頭痛等，來醫(yī)院檢查可見扁桃體充血腫大，部分可見分泌物覆蓋在扁桃體上。 如何讓扁桃體不再反復(fù)發(fā)炎，最好的方法就是清除扁桃體的病灶，增強扁桃體的免疫力。扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消"、“扁炎軟膏”）是純中藥外貼劑，將藥物直接貼于下頜部與扁桃體相對應(yīng)處，在藥物的局部作用下：1、給細菌造成不良生活環(huán)境，抑制了細菌的生長繁。2、使扁桃體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和白細胞吞噬能力增強，凝集素和補體增加。使扁桃體抗病能力增強。3、刺激扁桃體分泌免疫球蛋白（特別是IgA的分泌），使溶菌和溶病毒的作用增強，從而增強了扁桃體抗菌、抗病毒的能力。 扁桃體總是發(fā)炎，切掉可以嗎？ 扁桃體切除術(shù)是將扁桃體組織完全切除，術(shù)后傷口不縫合，待其自行愈合。而且傷口有一層偽膜形成，從周邊向中心部，直至傷口完全愈合。扁桃體切除后，傷口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在傷口愈合的過程中，病人感到咽部疼痛，時間為1-2周。傳統(tǒng)手術(shù)對患者組織傷害很大，破壞正常組織細胞，在手術(shù)過程中和恢復(fù)期均帶給患者很重疼痛感，因此，多數(shù)扁桃體炎患者提起手術(shù)治療就害怕，導致病情加重。扁桃體手術(shù)后主要有以下缺點：1、扁桃體具有免疫功能，手術(shù)后呼吸道屏障消失，以后感染直驅(qū)而入，進入下呼吸道，引起氣管炎，肺炎等。2、手術(shù)瘢痕會引起咽干，咽喉部不適等咽炎癥狀。如果之前有慢性咽炎，更不建議手術(shù)治療。3、扁桃體全切手術(shù)后也有一定的復(fù)發(fā)率。低溫等離子治療不推薦，極易復(fù)發(fā)。4、手術(shù)后可能會引起聲音的改變。2021年09月28日575
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史劍波主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 1、手術(shù)后應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，冰敷下頜部，減少疼痛及傷口出血。2、術(shù)后2小時可以飲用適量能量飲料，6小時后可食用牛奶、面湯等冷流質(zhì)，可食用1根冰激凌，具有止血止痛的作用。次日可進溫半流質(zhì)飲食，以后慢慢改為溫軟食，食物避免過燙過熱，禁煙、酒，忌辛辣、刺激性食物。直至扁桃體窩內(nèi)白膜全部脫落才可正常飲食。扁桃體窩內(nèi)白膜完全脫落一般需要2-3周左右。3、注意口腔清潔，按時漱口水漱口，術(shù)后24小時適當說話，多進食，利于傷口愈合，減輕疼痛。4、準備一個一次性紙杯，間歇讓孩子將口內(nèi)唾液輕輕吐出到紙杯，觀察有無咽部出血情況。如為唾液中帶少許血絲，無需處理，如為新鮮血液持續(xù)吐出，需立即呼叫護士及當班醫(yī)師及時進行止血處理。此外，也可孩子有無頻繁吞咽，如有，囑其吐出，如為新鮮血液持續(xù)吐出，需立即呼叫護士及當班醫(yī)師及時進行止血處理。5、注意氣候變化，及時增減衣服，預(yù)防感冒。6、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，出院后仍需注意飲食，按時漱口，勿劇烈活動。7、一周后門診隨訪，按醫(yī)囑使用各種藥物。8、術(shù)后一個月門診復(fù)查鼻內(nèi)鏡，了解創(chuàng)面情況。如孩子有牙齒及面部發(fā)育畸形，可同時去口腔科就診治療。9、術(shù)后3個月復(fù)查睡眠呼吸監(jiān)測檢查，評估孩子術(shù)后打鼾以及睡眠時缺氧的改善情況。10、如果因分泌性中耳炎同時行鼓膜置手術(shù)，術(shù)后每3個月最好隨訪一次。11、手術(shù)后1-2周內(nèi)因為術(shù)腔的水腫，口咽部的腫脹，鼻腔的腫脹等，有些孩子晚上還是會有打鼾、憋氣，這些情況隨著傷口的愈合會逐漸緩解。如果合并有鼻炎-鼻竇炎，或過敏性鼻炎,還需要同時藥物治療這些疾病。超重的小朋友還需要積極配合控制體重。2021年07月21日3027
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 兒童啊，像體肥大的時候，只有在藥物治療了，保守治療一段的時間情況下，沒有明顯的改善，這時候需要考慮做手術(shù)了，一般藥物治療啊，我們一般給四周左右，一般要是沒有什么這個改善的，那我還建議大家去來把這個箱體手術(shù)治療的，而且還有一種啊，用藥以后啊，雖然有一點緩解，但是反復(fù)發(fā)作，反復(fù)蹬病的情況下呢，也需要把這個腺體還是肥大的時候呢，也是需要去做的，在這種反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎啊，啊，甚至一年要到45次以上的時候呢，那也需要考慮要手術(shù)了，鼻子那些事兒可以關(guān)注我。2021年07月14日960
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于巧蓮副主任醫(yī)師 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院 耳鼻咽喉科 扁桃體手術(shù)是臨床常見的一種手術(shù)，每年一到暑假就是扁桃體手術(shù)的高峰期。在手術(shù)前大部分患者及家屬都比較擔心的一個問題是，扁桃體切除了，會不會導致免疫力降低呢？為了搞清楚這個問題，咱們需要先搞清楚扁桃體在免疫系統(tǒng)中的地位。首先，扁桃體是咱們?nèi)梭w免疫組織中的一員，它是咽腔淋巴濾泡環(huán)中的成員。咽部黏膜固有層中無數(shù)淋巴濾泡匯集成腺樣淋巴組織并連結(jié)成環(huán)。分為：①內(nèi)環(huán)由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及喉扁桃體組成②外環(huán)由咽后淋巴結(jié)、下頜角淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)組成。外環(huán)與內(nèi)環(huán)相連外，還與頸淋巴結(jié)以及頸深淋巴結(jié)相續(xù)。咱們平時說的扁桃體是腭扁桃體，它在人出生后3歲以內(nèi)還承擔有免疫功能。然而，隨著人體免疫系統(tǒng)的逐漸完善，扁桃體在全身免疫系統(tǒng)里起的作用逐漸被替代。其次，扁桃體缺如后，免疫系統(tǒng)可以自我調(diào)節(jié)，大部分情況下免疫力下降不明顯。個別患者因為術(shù)后飲食和鍛煉受限，可能體質(zhì)有所下降，隨著飲食和運動的恢復(fù)，體質(zhì)也就逐漸恢復(fù)了。最后，扁桃體切除后，咽腔的淋巴濾泡環(huán)依然存在，很少出現(xiàn)一感冒就出現(xiàn)肺炎的情況?？傊?，綜合利弊得失，有手術(shù)指征的還是早日摘除，早日康復(fù)。不要讓一些偏見和理解誤區(qū)耽誤了病情。2021年07月10日1380
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劉潔主治醫(yī)師 中山六院 耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科 耳鼻喉科門診經(jīng)常能聽到的話就是“醫(yī)生，我的扁桃體又發(fā)炎了，幫我開點藥，打點針緩解一下”。在部分人眼中，扁桃體發(fā)炎，吃點藥，打點針就行了。真的是這樣嗎？扁桃體也叫腭扁桃體，位于雙側(cè)扁桃體窩內(nèi)，張口時，看到口腔最深處兩側(cè)各有一個橢圓形的隆起。表面凹凸不平，有很多隱窩。什么是扁桃體炎？扁桃體炎是一種臨床上較為常見，且發(fā)病率較高的耳鼻咽喉科疾病。鏈球菌為本病的主要致病細菌，臨床表現(xiàn)多為高熱、反復(fù)咽痛、扁桃體充血及膿腫，部分患者有睡眠時打呼嚕、張口呼吸，晨起咽干、咽異物感的癥狀。在發(fā)作期能明顯感到咽喉異物感甚至白天呼吸不暢感，并出現(xiàn)咳嗽、干癢、口臭等癥狀。由于細菌、分泌物長期留滯于扁桃體窩，導致扁桃體炎頻繁發(fā)作，形成慢性扁桃體炎。慢性扁桃體炎為全身感染病灶之一，扁桃體炎的并發(fā)癥有：中耳炎、咽炎、扁桃體周圍膿腫、頸部淋巴結(jié)炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎、風濕熱、心內(nèi)膜炎、心肌炎、咽后膿腫、喉炎、肺炎、銀屑病、膿皰瘡等。扁桃體發(fā)炎，出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，可以藥物治療，但如果炎癥反復(fù)發(fā)作，就可以考慮手術(shù)切除。如何治療？非手術(shù)治療1、一般治療：臥床休息、清淡飲食、多飲水、加強營養(yǎng)及保持排便通暢；咽痛劇烈或高熱時，可口服退熱藥及鎮(zhèn)痛藥。2、抗菌藥物的使用：β內(nèi)酰胺類為抗菌藥物治療的一線首選藥物，抗菌治療應(yīng)以清除病灶致病菌為目的，療程至少10天，根據(jù)病情輕重，決定給藥途徑。青霉素類，如：阿莫西林、阿莫西林+克拉維酸制劑等口服為推薦藥物。頭孢類抗菌藥物由于抗菌譜更廣，也可以作為一線藥物治療。3、病毒性急性扁桃體炎常為自限性，無需使用抗菌藥物治療，可以考慮使用中藥等治療。4、局部治療：包括含漱液及局部含片、噴劑等，也有一定療效。5、中醫(yī)中藥：可以考慮使用中醫(yī)中藥起到疏風清熱、消腫解毒的治療作用。手術(shù)治療在之前的1年內(nèi)，扁桃體炎發(fā)作6-7次或以上；在之前的2年內(nèi)，每年扁桃體炎發(fā)作5次或以上；在之前的3年內(nèi)，每年扁桃體炎發(fā)作3次或以上扁桃體過度肥大引起上呼吸道阻塞，出現(xiàn)睡眠嚴重打鼾、吞咽不暢、言語含糊不清。另外，扁桃體肥大導致兒童睡眠張口呼吸，影響牙及頜面發(fā)育也是要切除的扁桃體良性腫瘤，扁桃體角化癥保守治療無效的白喉帶菌者不明原因低熱，下頜角淋巴結(jié)腫大原因不明，排除其他病變引起者引起了臨近組織反復(fù)炎癥，比如復(fù)發(fā)性鼻竇炎、中耳炎等一次以上的扁桃體膿腫扁桃體炎導致全身并發(fā)癥莖突截短術(shù)的前驅(qū)手術(shù)扁桃體切除后免疫力會下降嗎？扁桃體是人體外周免疫器官的其中一個組成部分，即使切除也不必擔心人體的免疫系統(tǒng)受到大的影響，有研究表明，扁桃體切除后，短期內(nèi)免疫指標可能發(fā)生輕度下降，但這種改變并無臨床意義，短時間內(nèi)即可恢復(fù)。人體還有其他淋巴組織（鼻咽部淋巴組織、舌根淋巴組織、咽鼓管扁桃體等）可以代償，對人體的遠期免疫功能并無影響。扁桃體切除術(shù)禁忌癥避免急性扁桃體炎、上呼吸道感染等急性發(fā)病期手術(shù)，通常在發(fā)作期過后2-3周手術(shù)較為合適凝血功能異常、造血系統(tǒng)疾病、嚴重心腦血管疾病未良好控制、肺結(jié)核、風濕熱、腎炎、肝炎等活動期不宜手術(shù)手術(shù)要避開月經(jīng)期及月經(jīng)期前3-5天免疫功能障礙、自身免疫性疾病者腭裂患兒術(shù)后可能開放性鼻音，應(yīng)慎重干燥性咽炎患者，應(yīng)慎重目前來說，手術(shù)仍是治療慢性扁桃體炎的主要手段。傳統(tǒng)手術(shù)方法有剝離術(shù)和擠切術(shù)，用傳統(tǒng)“冷器械”手術(shù)治療，在臨床醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展過程中，低溫等離子射頻消融刀、超聲刀、高頻電刀等切除扁桃體的新技術(shù)應(yīng)運而生，術(shù)后患者住院時間短，疼痛輕，并發(fā)癥少。總之，慢性扁桃體炎可嚴重影響患者生活質(zhì)量，易誘發(fā)心肌炎、腎小球腎炎、風濕性心臟病等并發(fā)癥，應(yīng)該及早治療。2021年06月23日709
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田永遠副主任醫(yī)師 駐馬店市中心醫(yī)院 耳鼻咽喉科 扁桃體結(jié)石是一種常見的扁桃體疾病，好發(fā)于扁桃體上隱窩，長期處于阻塞、分泌物引流不暢，導致食物殘渣、細菌、死細胞積聚，致不易溶解的鈣、鎂等有機鹽沉積而形成結(jié)石?？赡軙е禄颊弑憩F(xiàn)出咽部異物感、口臭、吞咽不適等癥狀，好發(fā)于口腔衛(wèi)生不好的人群。病因扁桃體結(jié)石是一種常見的扁桃體疾病，發(fā)病原因尚不明確，多考慮與年齡、細菌感染、藥物因素等有關(guān)。主要病因年齡因素扁桃體結(jié)石患病率與年齡呈正相關(guān)，年齡越大患病率越高。成年人扁桃體大，且表面凹凸不平，使食物殘渣更容易殘留導致結(jié)石的形成。細菌感染慢性扁桃體炎未得到及時有效的治療，導致慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，炎癥反復(fù)刺激隱窩部位，導致隱窩口纖維化，引流受限。脫落的上皮細胞或細菌碎片形成干酪樣物質(zhì)沉積于隱窩，形成結(jié)石。藥物因素高血壓藥物、止痛藥和抗抑郁藥等，由于藥物的副作用，可以導致口腔發(fā)干，扁桃體不能分泌足夠的唾液將食物和細菌沖走，以致食物殘渣、細菌、上皮組織、黏液等殘留在隱窩內(nèi)，形成結(jié)石。流行病學扁桃體結(jié)石在臨床少比較少見，該疾病可能會隨著年齡增大而導致患病率增加。多數(shù)患者在疾病早期無任何癥狀出現(xiàn)，一般是通過見檢查來確定疾病。好發(fā)人群不注意口腔清潔、口腔衛(wèi)生環(huán)境差的人?；加新员馓殷w炎和慢性鼻竇炎的患者，炎癥長期刺激扁桃體，容易導致結(jié)石生成。誘發(fā)因素飲食因素食用辛辣食物，可刺激口腔黏膜，導致扁桃體纖維性增生，加重隱窩口的引流不暢和食物殘渣的沉積，促進扁桃體結(jié)石的形成。不良生活習慣飯后不漱口、日常飲水較少，可能會導致異物積聚在扁桃體隱窩，從而誘發(fā)結(jié)石。癥狀大多數(shù)扁桃體結(jié)石患者由于扁桃體結(jié)石較小，沒有癥狀。少數(shù)扁桃體結(jié)石較大者可出現(xiàn)口臭、吞咽困難、咽痛、耳痛等，嚴重者可出現(xiàn)言語含糊不清、流涎增多等并發(fā)癥。有時結(jié)石可自扁桃體上隱窩或舌腭弓處破出，形成瘺道。典型癥狀扁桃體結(jié)石較小患者通常無自覺癥狀，多在體檢時進行X線或CT掃描時偶然發(fā)現(xiàn)。扁桃體結(jié)石較大患者會出現(xiàn)口臭、吞咽困難、咽痛、耳痛咽喉反復(fù)疼痛、扁桃體腫脹、咳嗽等不適癥狀，扁桃體可見白色或黃色小點。伴隨癥狀部分患者還可出現(xiàn)咽干、咽癢等癥狀，若繼發(fā)感染，可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫扁桃體結(jié)石會刺激隱窩部位，導致炎癥遷延不愈，形成扁桃體周圍膿腫。就醫(yī)扁桃體結(jié)石早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于控制炎癥、改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥極其重要。對于有疑似扁桃體結(jié)石臨床表現(xiàn)，或慢性遷延性扁桃體炎的患者，更應(yīng)該及時就診以明確診斷。就醫(yī)指征對于有急慢性扁桃體炎癥病史，且懷疑有扁桃體結(jié)石的患者，建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。對于出現(xiàn)口臭、咽部異物感及反復(fù)疼痛，藥物治療效果不明顯應(yīng)及時就醫(yī)。就診科室患者可到耳鼻喉科就診。醫(yī)生詢問病情口臭等癥狀持續(xù)多長時間了？目前都有什么癥狀？(如口臭、吞咽困難、咽痛、耳痛等)是否有以下癥狀？(如言語含糊不清、張口受限等癥狀)既往有無其他的病史？(急、慢性扁桃體炎等)最近是否使用過藥物？以前是否患有扁桃體炎？需要做的檢查咽部檢查咽部檢查以手指觸診為主，可觀察扁桃體的大致情況，可觸及扁桃體內(nèi)的結(jié)石，有助于疾病的診斷。探針檢查當扁桃體結(jié)石暴露在隱窩表面時，可以通過探針檢查來確定疾病，主要是可以觸及到硬物，以及會出現(xiàn)沙沙聲。X線檢查對于較深部的結(jié)石，手指觸診不易觸及，需要借助X線及CT檢查，可顯示扁桃體區(qū)高密度影，可明確顯示扁桃體處有結(jié)石存在，部分可顯示結(jié)石的大小等。CT檢查扁桃體結(jié)石在CT上多表現(xiàn)為扁桃體隱窩或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)的斑點狀、小圓形或卵圓形高密度影，CT值多在120 Hu以上。診斷標準扁桃體結(jié)石可以通過典型的臨床表現(xiàn)和既往炎癥病史以及咽部觸診、探針檢查、影像學檢查等輔助檢查進一步明確診斷。鑒別診斷扁桃體腫瘤可以出現(xiàn)咽痛、吞咽困難、耳痛等癥狀，組織病理檢查可顯示腫瘤性改變，因此可通過此項檢查來與扁桃體結(jié)石鑒別。莖突舌骨韌帶鈣化由于舌骨韌帶鈣鹽沉積導致，患者可出現(xiàn)咽痛、咽部異物感、舌痛、頭痛等癥狀，扁桃體窩觸診可觸及堅硬骨性條索狀物，影像學可與之鑒別。慢性扁桃體炎可出現(xiàn)咽痛、口臭、扁桃體腫大等臨床表現(xiàn)，可見扁桃體慢性充血，隱窩可見黃白色小點，通過影像學檢查可與扁桃體結(jié)石相鑒別。咽旁膿腫表現(xiàn)為咽痛、頸部疼痛等，伴有發(fā)熱、畏寒等癥狀，觸診較柔軟，周圍有明顯水腫，需與扁桃體結(jié)石相鑒別。治療如果患者沒有任何臨床癥狀，扁桃體小結(jié)石可以不做治療。當出現(xiàn)口臭、反復(fù)咽痛、吞咽不適等癥狀時進行治療，治療包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療周期輕度扁桃體結(jié)石的患者，通過3~7天的積極抗炎治療后，一般即可治愈。一般治療支持治療用溫水漱口，清除口腔細菌，注意飲食清淡、富含營養(yǎng)，增強免疫力。負壓吸引治療適用于較小結(jié)石，可以用刮匙或鉗子取出，個別的也可以用負壓吸引取出。藥物治療復(fù)方硼砂溶液當患者出現(xiàn)口臭以及口腔炎癥疾病時，可以選擇該藥物來醫(yī)治疾病，以緩解癥狀為主。復(fù)方氯己定含漱液可作為治療口臭或炎癥的輔助用藥，牙周炎患者、門齒填補者及對本藥品成分過敏者禁用。青霉素當患者存在扁桃體炎癥時，可以選擇抗生素類藥物治療疾病，青霉素適用于急性扁桃體感染的扁桃體結(jié)石患者。手術(shù)治療扁桃體切除術(shù)是治愈扁桃體結(jié)石的有效方式，可以完全切除病變組織，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的形成。對于保守治療效果不佳的扁桃體結(jié)石的患者，或頑固性扁桃體結(jié)石、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、扁桃體肥大等，可以考慮實行。扁桃體切除術(shù)屬于有創(chuàng)治療，不適用于所有類型的患者，需符合手術(shù)適應(yīng)癥方可進行。預(yù)后扁桃體結(jié)石若體積較小，通常不會有不適癥狀，可能會自行脫落。若體積較大，可能會有不適癥狀，需進行積極治療，一般預(yù)后良好。能否治愈扁桃體結(jié)石經(jīng)過積極治療后均可治愈。能活多久扁桃體結(jié)石的患者經(jīng)過及時、積極的治療后，一般不影響壽命。復(fù)診扁桃體結(jié)石的患者治愈后，一般不需要復(fù)查。飲食扁桃體結(jié)石患者應(yīng)保持清淡、易消化的飲食，避免攝入辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，多吃富含維生素的水果和蔬菜，改善飲食習慣。日常注意多飲溫水，注意保養(yǎng)。飲食調(diào)理戒煙、限酒，多飲水。多食用富含維生素的水果和蔬菜，如香蕉、草莓、柚子、蘋果、西瓜、獼猴桃等。少吃辛辣、刺激性和不潔的食物，少食用含糖量高的食物。若進行手術(shù)治療，患者術(shù)后要進行清淡、半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等，不宜進食過硬、過熱及酸性食物，以免損傷創(chuàng)面。護理對于較小的扁桃體結(jié)石，通常無需特別關(guān)注，做好日常管理，定期復(fù)診即可。但對于體積較大的結(jié)石或進行扁桃體切除術(shù)后的患者，需避免發(fā)生繼發(fā)感染，要注意進行護理。日常護理了解各類抗炎、含漱液藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項。保持口腔衛(wèi)生清潔，養(yǎng)成每日早晚兩次刷牙、飯后漱口的習慣，防止細菌滋生和食物殘留。保持充足睡眠，規(guī)律作息，再進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強身體抵抗力。保持衛(wèi)生清潔，進食前要洗手，不吃不潔的食物。遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，要注意觀察病情變化，出現(xiàn)病情加重要及時就診。預(yù)防扁桃體結(jié)石的病因以及發(fā)病因素目前尚不明確，可能與年齡、細菌感染、藥物因素等因素有一定的關(guān)系。因此防止感染、保持良好的衛(wèi)生習慣，可以預(yù)防疾病，也可避免疾病進一步加重。早期篩查扁桃體結(jié)石體積較小時，通常無臨床表現(xiàn)，可能無法發(fā)現(xiàn)，患者要定期體檢，了解有無病變發(fā)生。一旦出現(xiàn)扁桃體腫痛、口臭、吞咽不適等癥狀，要及時到耳鼻喉科就診。預(yù)防措施合理膳食，三餐規(guī)律，適當增加總熱量的攝入，以供機體代謝需要。注意清潔衛(wèi)生，要勤洗手，注意防寒保暖，預(yù)防感冒的出現(xiàn)。保持口腔衛(wèi)生清潔，每日早晚兩次刷牙，飯后要漱口，可以使用牙線、漱口水。注意適當休息，勞逸結(jié)合，可進行快走、游泳等有氧運動，增強身體抗病能力。2021年06月09日6503
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