很多人可能做檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，十分不安焦慮，害怕是腫瘤。然而，鼻咽腫物就一定是鼻咽癌嗎？其實并不是這樣。鼻咽的腫物，有可能是慢性炎癥，這一類如果沒什么癥狀，并不影響日常生活，可以定期復查。還有可能是鼻咽的腺樣體肥大，腺樣體是每個人都有的一個組織結(jié)構(gòu)，一般隨著年齡增長，到了成年，腺樣體逐漸萎縮了，有一部分人的腺樣體到了成年依然沒有萎縮，仍然存在，在鼻咽就表現(xiàn)為隆起，結(jié)節(jié)狀，一般這種不需要特別處理，沒有什么癥狀也是定期復查就可以。還有一些其他的鼻咽腫物的可能，例如淋巴瘤，血管瘤等等。最終確定鼻咽腫物是良性還是惡性，需要活檢病理來確定。所以如果發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，首先要明確它的性質(zhì)，才能對癥處理。

如果是在當?shù)匕l(fā)現(xiàn)可能是鼻咽癌的患者，需要到上一級醫(yī)院進一步求診，以下是一些建議和提醒 1.帶上在當?shù)蒯t(yī)院做的所有檢查的報告單，檢查拍的片子，門診記錄。 2.如果在當?shù)刈鲞^鼻咽腫物活檢，帶上活檢的病理玻片，最好切白片10張一起帶上，連同病理報告也帶上。 3.如果有在當?shù)胤盟幬铮詈眠B正在服用的藥物一起帶上。 這樣就可以給上級醫(yī)院的醫(yī)生提供完整的診斷依據(jù)，避免不必要的材料缺失，方便自己，方便醫(yī)生綜合所有資料診斷病情。

鼻咽癌在我國南方及東南亞的發(fā)病率約為15/10萬。鼻咽癌被是和EB病毒（Epstein-Barr病毒）高度相關(guān)的一種腫瘤。在幾乎所有患者的腫瘤細胞中都可發(fā)現(xiàn)EB病毒。 EB病毒通常在口腔上皮細胞中復制，在唾液中含量高，主要通過唾液傳播。嬰幼兒感染EB病毒的癥狀一般不明顯，并產(chǎn)生抗體；與之相對，青少年、成年人初次感染EB病毒可能會出現(xiàn)短期的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)為主的傳染性單核細胞增多癥，約兩周后自愈，因可通過接吻感染，也被人們稱為“接吻病”。恢復期過后，人體已經(jīng)恢復健康狀態(tài)，但EB病毒并未完全清除，病毒含量只是保持在較低水平，EB病毒潛伏在人體B細胞中，人類成為EB病毒的終生攜帶者。 EB病毒一種感染最廣泛的皰疹類病毒，也是第一個被發(fā)現(xiàn)的致癌病毒。進入人體的EB病毒通常會長期潛伏在B淋巴細胞中，病毒不復制并只表達少部分基因。在沒有外界誘因、感染者免疫力正常的情況下，它們可以一直潛伏下去。在大部分免疫力正常的人群中，EB病毒并不會引起臨床癥狀或疾病，EB病毒攜帶者也無需展開針對性治療，做好定期體檢即可。 相比B細胞，鼻咽癌上皮細胞并非EB病毒潛伏感染的正常宿主細胞。一旦受到遺傳、生活習慣（飲食結(jié)構(gòu)）、其他致癌因素的刺激下，有一些病毒攜帶者會復發(fā)感染，導致癌癥。 HPV病毒（人乳頭瘤病毒）屬于乳多空病毒科，易感染皮膚黏膜，引發(fā)宮頸癌。作為全球第一個腫瘤疫苗，2012年美國默沙東公司研制出的HPV疫苗獲FDA批準上市。 作為第一個皰疹類疫苗，EBV疫苗的研發(fā)有著重要意義。研發(fā)EB病毒疫苗可用來預防鼻咽癌。中山大學腫瘤防治中心曾益新院士課題組和新加坡基因研究所劉建軍研究組、中國科學院動物研究所翟巍巍教授合作研究發(fā)現(xiàn)：BALF2_CCT亞型或是導致鼻咽癌高發(fā)的EB病毒高危亞型。EB病毒疫苗阻斷高危亞型感染，減少高危亞型引起的鼻咽癌，降低發(fā)病率，可實現(xiàn)鼻咽癌一級預防。

鼻咽部有腫塊不一定是鼻咽癌，有不少其他情況的可能，需要再進一步檢查才能知道。所以現(xiàn)在不要胡思亂想，無論是什么情況都可以及早的治療。 鼻咽部腫塊一般常見的是一下幾種可能：淋巴組織增生。這是比較常見的，要注意和癌腫鑒別區(qū)分。 鼻咽結(jié)核、良性腫瘤、其他惡性腫瘤都會出現(xiàn)這種狀況。

鼻咽癌是我國南方常見的一種惡性腫瘤，因為我國廣東是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，也叫“廣東瘤”，另外廣西、福建、湖南、江西等也為高發(fā)地區(qū)。早上起來以后，回吸鼻腔，從嘴里吐出來的痰帶有一點血絲，就是我們常說的“回吸涕中帶血”。回吸涕中帶血是鼻咽癌最為典型的癥狀：由于回吸的時候軟腭上抬與鼻咽部腫瘤摩擦，鼻咽部腫瘤表面的血管發(fā)生破裂、出血。臨床上經(jīng)常有患者因為回吸涕中帶血而緊張，擔心鼻咽癌就診。但是不是所有的回吸涕中帶血都是鼻咽癌。冬天吹北風、氣候干燥，鼻腔粘膜腺體分泌功能下降，粘膜干燥，導致回吸鼻腔時氣流沖擊導致粘膜毛細血管破裂，少量出血夾雜于鼻涕中吐出。急性鼻-鼻竇炎癥發(fā)作時，鼻腔粘膜充血腫脹，加之炎癥刺激，用力回吸鼻涕葉可導致少量毛細血管破裂出血。 所以發(fā)現(xiàn)回吸涕中帶血也不用太擔心，去醫(yī)院做一個鼻內(nèi)鏡檢查即可排除鼻咽部腫瘤病變。

因鼻咽癌絕大多數(shù)為低分化磷癌，對放射線敏感性較高，因此，目前，放射治療仍然為鼻咽癌的主要治療手段。初診患者一般宜首選放療或放療+化療，晩期發(fā)生轉(zhuǎn)移者可采用化療，但為了止痛、止血、解除梗阻等仍可配合局部姑息放療。(1)粘膜反應：是鼻咽癌放療中最顯著的放射反應。表現(xiàn)為鼻咽及口咽部粘膜充血水腫，味覺消失，嚴重者發(fā)生潰瘍、出血、壞死、劇痛，不能進食，被迫停止放療。預防措施：注意口腔衛(wèi)生，口腔粘膜疼痛嚴重者可于漱口液中加入一些表面麻醉藥，以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。粘膜反應一般于放療結(jié)束后逐漸緩解。也可用中藥甘草6克，麥冬6克，玄參6克，雙花6克，菊花6克，開水浸泡，晾涼后飲用。(2)口干：因腮腺受到照射后其分泌功能受到抑制，唾液分泌減少引起。預防措施：①如有進食困難需用湯送下或進半流食。②適當服用生津中藥，有些患者含化薄荷片取得較好效果。③讓患者含化草莓、果丹皮等酸味果脯，并指導患者配合想象療法，以刺激唾液腺分泌，能較好地緩解口干。④有報道用據(jù)甲基纖維素、山梨醇、礦鹽等制成“人工唾液”反復噴霧，可保持口腔濕潤。⑤鼻咽癌放療后唾液 pH值下降，易發(fā)生口腔感染，可用生理鹽水做口腔沖洗。放療后盡可能立即飲水，每杯水最好加半匙蘇打粉。⑥另外，患者時常喝少量清水有助于保持口腔濕潤。. (3)鼻塞：由鼻淚管腫脹阻塞及鼻腔粘膜水腫引起，尤以臥位時明顯，影響睡眠，可用1 %映麻滴鼻液滴鼻緩解癥狀，也可用眼藥水滴雙眼，以防止鼻淚管感染。一般情況下放療結(jié)束后鼻塞癥狀可自行緩解。(4)鼻咽及鼻腔出血：放療過程中因腫瘤消退過快，腫瘤組織壞死脫落后正常組織來不及修復，照射后粘膜血管脆性增加，遇氣候干燥，用力咳嗽、擤鼻或打噴嚏時都會引起出血。輕者滲血，重者可引起大出血。預防措施：①每日沖洗鼻腔、鼻咽腔，以清除壞死脫落的腫瘤組織，改善局部血流，提高放療敏感性。沖洗液可選用 0.3%過氧化氫，壓力不宜過大，以免引起出血；也可先用涼開水沖洗1~2次，再用生理鹽水沖洗。②每周至少檢查1次鼻咽部，如發(fā)現(xiàn)腫瘤消退過快，可適當減少放射劑量或暫停放療，使正常組織得以修復。③飲食易偏涼，多食新鮮蔬菜和水果。④保持大便通暢，必要時保留灌腸，解除大便秘結(jié)。⑤避免用力擤鼻涕或打噴嚏，也不可用手挖鼻。⑥控制血壓，有高血壓病史者尤應注意，保持鼻咽腔清潔和濕潤，不飲酒，避免進食過熱和辛辣食物。一旦發(fā)生鼻咽出血，應立即讓患者仰臥去枕，保持安靜，用冷水袋敷鼻及額部，給予鎮(zhèn)靜止血藥。 出血量多時讓患者盡量吐出，防止因咽下的血液刺激胃粘膜引起嘔吐而加重鼻咽出血，必要時用鼻咽氣裝壓迫或以紗布填塞后鼻孔。放療并發(fā)癥 主要有顳頜關(guān)節(jié)功能障礙和軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒和放射性頜骨骨髓炎及放射性腦脊髓病。(1)放射性中耳炎：表現(xiàn)為耳內(nèi)脹痛，.當鼓膜穿孔，滲液外流后，疼痛可自行緩解或減輕。 處理：人工引流，并滴人藥物預防感染。(2)張口困難：由于放療使咀嚼肌萎縮和纖維化所致。 預防：讓患者堅持張、合口鍛煉或用木質(zhì)楔形三角塞入門齒進行擴張，有條件者可配合高壓氧治療。(3)放射性牙齦炎、放射性齲齒：鼻咽癌放療后涎腺分泌受抑制，口腔自潔作用降低，表現(xiàn)為牙齦充血、水腫甚至潰瘍，繼續(xù)發(fā)展牙齦萎縮導致牙頸外露，形成放射性観齒。若在拔牙后創(chuàng)面尚未愈合即開始放療，易發(fā)生放射性有預骨炎。 預防：放療前戒煙，保持口腔清潔，1~2度齲齒可以充填，拔除所有病牙，2周后開始放療， 放療期間早晩刷牙，經(jīng)常漱口，保持口腔清潔。(4)極少數(shù)患者因腦垂體照放射出現(xiàn)內(nèi)分泌不平衡，或神經(jīng)受損影響功能。雖然放療有可能引發(fā)上述各種并發(fā)癥，但放療已是一種醫(yī)治鼻咽癌最有效而副作用最小的方法，患者及家屬不應因可能發(fā)生的不良影響而放棄治療，喪失治療時機。放療后康復(1)有效預防口干：鼻口因癌患者常因放療破壞唾液腺而引起口干舌燥，所以要特別注意給患者補充足夠的水分?？诜嫜艠菲瑒χ委煼暖熀蟮目诟砂Y狀有較明顯的減輕作用。用針刺承漿、廉泉、合谷、魚際等穴位，對治療口干亦有效。唇燥可涂以油脂。(2)注意保持鼻、耳、眼的清潔衛(wèi)生：鼻腔內(nèi)可用 0. 5%蘇打溶液沖洗，也可每天用煮沸后水溫降至37 ~ 39℃的清潔水沖洗，每次300~500m1，沖洗后滴 0.25%氯霉素以防感染。 耳道內(nèi)以小棉簽擦凈后滴氯霉素溶液。耳內(nèi)有分泌物時，先用 0.5%~1%的雙氧水沖洗，然后滴藥。(3)禁畑、酒，不吃過冷、過熱、過辣的食物，多飲水，多吃水果蔬菜及軟食物，多吃含豐富蛋白質(zhì)的飲食，加強營養(yǎng)及提高自身免疫力。(4)注意口腔衛(wèi)生：每天早、晚各刷牙1次，每頓飯后及時漱口，清除口腔內(nèi)的殘渣剩飯，以保持口腔的清潔。健康教育 (1)飲食營養(yǎng)：放療期間患者需要充足的營養(yǎng)，但因口腔粘膜及唾液腺受到放射線損傷，多數(shù)患者會出現(xiàn)食欲下降，應指導并鼓勵患者進食高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素、易消化的飲食，做到飯菜多樣化，以刺激食欲。由于放療致唾液分泌減少，患者多存在口干，囑多飲水，維持口腔濕潤，多吃新鮮水果和蔬菜，禁刺激及辛辣食物，以免加重粘膜反應。(2)皮膚保?。悍暖熆沙霈F(xiàn)皮膚損傷，在放療期間，應穿寬松、柔軟、舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣，勿穿硬高領(lǐng)衣服，以免摩擦放射野皮膚，加重損傷。 保持放射野皮膚清潔干燥，禁貼膠布和涂剌激性藥物，保持照射野標記清晰，照射野可用溫水或柔軟毛巾輕輕沾洗，禁用碘1酊、乙醇等刺激性消毒劑避免冷熱刺激；避免風吹、日曬、洗擦肥皂等；局部皮膚不要掻抓，皮膚脫屑切忌用手撕剝，可用棉簽輕掃或用冰片滑石粉外涂；如皮膚充血、水腫，形成水皰或糜爛時，應暫停照射，并暴露皮膚，保持清潔。 (3)口腔衛(wèi)生：放療過程中及放療后，由于唾液腺受損，唾液量減少，質(zhì)變粘稠，口腔酸度增加，適合細菌的繁殖，可導致放射性口腔粘膜反應，口腔粘膜出現(xiàn)充血水腫、糜爛、潰瘍，嚴重者可致放射性館齒等，患者應培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晩及進食后用軟牙刷刷牙，同時大量多次飲水。(4)鼻咽部的清潔：鼻咽癌患者放療中，由于腫瘤的壞死分解形成大量的分泌物，鼻腔分泌物增多，會降低對射線的敏感度，放療前需進行鼻咽沖洗，每天3次，出院后仍需繼續(xù)沖洗至半年左右。方法：指導患者在鼻咽沖洗器內(nèi)裝入100 m1沖洗液，一般取坐位，頭向前俯，右手持鼻咽沖洗器，向兩側(cè)鼻腔交替緩緩地注人沖洗液，然后由口腔吐出，張口自然呼吸，使鼻腔內(nèi)殘余液體自然流出，然后輕輕擤鼻，以助排凈。擤鼻時切勿過急過猛，或緊捏兩側(cè)鼻孔用力擤鼻，避免引起中耳炎等其他部位感染。(5)康復訓練：鼻咽癌患者放療中，由于咀嚼肌漸漸纖維化、僵硬使張口逐漸發(fā)生困難，應盡早開始張口功能鍛煉。每天自我按摩顳頜關(guān)節(jié)，練習鼓腮、叩齒等運動；每天咬水壺木塞進行張口練習，每次l5~20分鐘，每天3 ~5次，也可用咀嚼口香糖的方法代替。 每天前、后、左、右緩慢轉(zhuǎn)頸數(shù)次，以增加頸部肌肉張力，防止頸部肌肉纖維化、僵直。(6)出院指導：注意加強營養(yǎng)，生活規(guī)律，避免腦力及體力勞累過度。出院后照射野皮膚仍須繼續(xù)保護，為期至少1個月。注意保持口腔衛(wèi)生，繼續(xù)堅持每天張口鍛煉及頸部鍛煉；保持鼻咽部清潔衛(wèi)生。放療結(jié)束后2年內(nèi)不宜做頜面部外科處理(如拔牙等)以免誘發(fā)骨髓炎。(7)患者治療期間要勇敢堅強，有不適及時告訴醫(yī)護人員，切勿因不適而中斷治療，一定要與癌癥搏斗到底，否則功虧一簣。

不少朋友出現(xiàn)鼻涕帶血的情況，并不是太重視，一般會認為是由于上火引起，拖上幾天也就慢慢好轉(zhuǎn)了。但有部分人鼻涕帶血反復發(fā)作，總是不好，如果出現(xiàn)這種情況的話，一定要引起警惕了，這時候去醫(yī)院檢查可能就會發(fā)現(xiàn)自己其實患上了“鼻咽癌”，那么這個鼻咽癌可怕嗎？該如何治療呢？鼻咽癌，顧名思義，就是發(fā)生在鼻咽部的癌癥，具體來說是指發(fā)生于咽隱窩和鼻咽頂后壁的惡性腫瘤。鼻咽癌是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，其發(fā)病有明顯的種族易感性、地區(qū)聚集性和家族傾向性。我國華南及沿海地區(qū)如廣東、廣西、福建、湖南等省份，為鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)。但到目前為止，確切的病因仍未明確。目前主要認為鼻咽癌的病因一是遺傳因素，決定人類白細胞抗原 (HLA) 的某些遺傳因素和鼻咽癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)；二是EB 病毒感染，目前證實 EB 病毒在鼻咽癌發(fā)展中的重要作用，EB 病毒的研究已成為探索鼻咽癌病因?qū)W中的重要方面；三是環(huán)境因素，我國鼻咽癌高發(fā)區(qū)居民多有進食咸魚、臘味等腌制食品習慣，這些食物中亞硝酸鹽含量較高，動物誘癌實驗發(fā)現(xiàn)亞硝胺類化合物可在大鼠誘發(fā)出鼻咽癌。鼻咽癌需要早診斷早治療，才能取得較好的療效。但是由于鼻咽位置特殊,缺少典型的早期癥狀，因此臨床上超過 70%的鼻咽癌患者首診時已經(jīng)是局部晚期了。因此早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌顯得尤為重要。想要早期預警鼻咽癌，最主要還是通過鼻咽癌的臨床癥狀來識別，最主要有以下幾個方面：涕血：涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血，這是鼻咽癌典型的臨床表現(xiàn)。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時，經(jīng)常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內(nèi)科就診。 鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一個臨床表現(xiàn)，多為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。當腫瘤體積增大時，兩側(cè)都出現(xiàn)鼻塞癥狀。耳部癥狀：鼻咽部臨近耳朵，因此鼻咽癌早期也會出現(xiàn)耳悶、聽力減退的現(xiàn)象，該癥狀是由于鼻咽新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳悶、耳鳴、聽力下降等，臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)的。頭痛：頭痛也是常見的癥狀。臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。這種頭痛開始較輕，但會逐漸加重，一般藥物很難使之緩解。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。頸部腫塊：多是由于腫瘤轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)所致。如果大家在日常生活中出現(xiàn)以上癥狀，一定不能掉以輕心，要進行相關(guān)檢查，以免漏診。有時候鼻炎也會引起部分上述的癥狀，像涕血，鼻塞等，那我們要進行哪些檢查來鑒別兩者呢？如果你去到醫(yī)院當中，會有許多相關(guān)的檢查可以做，但最重要的還是鼻咽鏡和病理活檢兩種。鼻咽鏡其實原理跟我們常聽說的胃鏡腸鏡是一個道理，就是將一個帶鏡頭的軟管子伸到你的鼻咽部，觀察鼻咽部粘膜情況，是否有新生腫物等。如果懷疑是鼻咽癌，那么就需要進行病理活檢進行確診。病理活檢是診斷鼻咽癌的金標準，就是取下一塊鼻咽部的組織，看看細胞是否發(fā)生了癌變，如果細胞發(fā)生癌變，那么就可以確診鼻咽癌了。在治療方面，由于鼻咽癌大多數(shù)為低分化鱗狀細胞癌，對放化療非常敏感，因此鼻咽癌的手術(shù)治療并不常用，取而代之的則是放療、化療等方法。鼻咽癌對放療敏感，因此早期鼻咽癌，即未發(fā)生轉(zhuǎn)移的鼻咽癌，推薦的是根治性的放療，放療部位主要是鼻咽部，頸部可以選擇性進行照射；治療后無需其他輔助治療如化療等，只需臨床隨訪即可；對于中期，即早期和晚期之間的鼻咽癌，推薦進行放化療同步進行以及加上輔助化療，之后再隨訪；晚期鼻咽癌，即出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的鼻咽癌，該類鼻咽癌的治療重點是放在遠處轉(zhuǎn)移灶的控制上，因此全身化療在其中會發(fā)揮重要作用，目前指南推薦以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療，后輔以根治性放療或同步放化療。如果患者不能耐受放化療，或是對放化療不敏感，或是小病灶難以清除，此時才考慮進行對應的手術(shù)治療?？傊?，鼻咽癌在我國發(fā)生率最高，大家出現(xiàn)反復發(fā)作鼻涕帶血的情況時，一定要警惕鼻咽癌的發(fā)生。但大家也不必太過驚慌，鼻咽癌如果早期發(fā)現(xiàn)并早期治療的話，療效還是比較好的，早期鼻咽癌的治愈幾率已逾九成，中期的治愈概率也已近80%。鼻涕帶血，一定要警惕鼻咽癌！

美國癌癥協(xié)會(ACS)發(fā)布了未來10年腫瘤一級抗擊計劃，稱為“2030癌癥預防和死亡率下降藍圖”，相關(guān)文章在全球影響因子最高期刊CA雜志上發(fā)表！80年，癌癥死亡率下降26%！文章詳細分析了1930~2010年這80年期間美國癌癥死亡率改變和原因，為未來降低癌癥死亡率的工作規(guī)劃了方向。上圖是1930年到2015年80年間，美國男性和女性的癌癥死亡率情況?？梢钥吹?，全美癌癥死亡率最高的年份是1991年，這一年的總死亡率是215.1/10萬人，而到2015年，全美癌癥總死亡率已經(jīng)降到158.7/10萬人，降幅達到26%！國家在1988-90至2013-15期間乳腺癌死亡率下降。數(shù)據(jù)來源：美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心。國家對1980 - 82年至2013 - 15年結(jié)腸直腸癌死亡率的下降。數(shù)據(jù)來源：國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心。美國癌癥協(xié)會：死亡率下降三大要素！癌癥首先是預防，吸煙與否極大地影響了以肺癌為首的多種癌癥，因此降低癌癥死亡率靠戒煙。其次是篩查，篩查的出現(xiàn)，極大地影響了結(jié)腸癌和宮頸癌的預后。雖然乳腺癌和前列腺癌篩查還有不同程度的爭議，但還是有貢獻的。手術(shù)術(shù)式的改進和并發(fā)癥的減少使得手術(shù)死亡率降低，放療方法的進步降低了患者死亡率，同時針對血液系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)腫瘤的系統(tǒng)治療進步也降低了死亡率。未來十年10大抗癌策略！1遠離11種病原體一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也會增加患癌癥的風險。目前，共11種病原體被國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）認定有致癌性，包括：1種細菌：幽門螺旋桿菌；7種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒、人類免疫缺陷病毒等。3種寄生蟲：泰國肝吸蟲、華支睪吸蟲（肝吸蟲）、埃及血吸蟲。對于一般生活中常見的感染，我們建議：▍① 宮頸癌——HPV人體乳頭狀瘤病毒途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸(感染者的衣物、生活用品、用具等)、醫(yī)源性感染、母嬰傳播。預防：接種HPV疫苗、注意個人衛(wèi)生、注意性生活衛(wèi)生。有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。提醒：感染HPV早期無明顯癥狀，引起宮頸病變后，可能出現(xiàn)性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經(jīng)期延長月經(jīng)量增多等，要及時就醫(yī)。▍② 胃癌——幽門螺旋桿菌途徑：口腔唾液、糞便經(jīng)手、食物接觸口預防：餐前要洗手，盡量不要喂送食物，尤其不要口口喂養(yǎng)幼兒?？梢苑植椭苹蚬?，且餐具經(jīng)常消毒。提醒：如果出現(xiàn)口臭、泛酸、胃痛等癥狀的患者，應做胃鏡和hp感染篩查。▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸蟲途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、生吃淡水魚蝦等預防：接種乙肝丙肝疫苗；在獻血或輸血時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)；做好婚檢孕檢；少吃生的淡水魚蝦。提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、消化不良等癥狀，切不可輕視。▍④ 鼻咽癌——EB病毒途徑：唾液傳播預防：接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。2防曬，減少皮膚癌風險陽光照射是導致皮膚癌的最大風險因素。幾乎86%的黑素瘤皮膚癌和90%的非黑素瘤皮膚癌(包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌)與太陽紫外線輻射有關(guān)。限制你患皮膚癌風險的最有效方法是限制你的陽光照射。曬太陽是補充維生素D的好方式，但我們拒絕暴曬！建議：▍① 避免正午太陽直射；▍② 適當使用防曬霜；▍③ 戴寬沿遮陽帽和太陽鏡；▍④ 穿防曬衣；3減少不必要的醫(yī)療放射IARC認為，所有的電離輻射都有致癌性。2006年數(shù)據(jù)顯示，48%的電離輻射來自于醫(yī)療設(shè)備（如CT），包括診斷和治療過程中暴露。醫(yī)用電離輻射與多種癌癥相關(guān)，CT風險最大。一名40歲的男士和女士接受單次CT冠脈造影后，其終生患癌風險大約分別為1/600和1/270，但頭部CT的風險要小得多（分別為1/11080和1/8100）。不過，老年人接受這些檢查時風險偏低。4減少室內(nèi)建筑材料放射氡污染、甲醛污染、苯污染等都會對身體健康造成影響。其中，氡污染已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確認為僅次于煙草的第二大致肺癌物質(zhì)。據(jù)美國國家研究委會估計，美國3%-4%的肺癌死亡可通過減少室內(nèi)氡暴露來預防。▍① 氡：一種有放射性的氣體，廣泛存在于自然界中。建筑材料是室內(nèi)氡的最主要來源，如礦渣磚和裝修使用的天然石材以及瓷磚和潔具等陶瓷產(chǎn)品。▍② 甲醛：主要來源于裝飾裝修和家具所使用的人造板，如復合地板、大芯板、密度板以及裝修使用的白乳膠和布藝制品等。▍③ 苯：主要來自溶劑型木器漆、油漆、溶劑型膠合劑和清潔劑等。建議：裝修新家入住前，建議請專業(yè)檢測機構(gòu)進行一次室內(nèi)環(huán)境檢測，根據(jù)檢測結(jié)果決定能不能入住，如果污染不是很嚴重，最好通風6個月左右再入住。家中多通風，可以降低室內(nèi)氡、甲醛等濃度。世界衛(wèi)生組織建議，居住室內(nèi)氡濃度應<2.7pCi/L。而美國環(huán)境保護機構(gòu)建議，室內(nèi)氡濃度≥4.0 pCi/L就超標。5戒煙是頭等大事！控煙是防癌的“頭等大事”！1991年以來，美國癌癥死亡率降低了26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。建議：▍① 戒煙對任何年齡階段的人都有益。▍② 吸煙導致人均壽命縮短十年以上。▍③ 如果40歲以前戒煙，可以奪回9年壽命。6限酒，任何飲酒都有害1987年，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）首次將酒精歸為致癌物。過量飲酒可造成身體多方面不良影響，至少與7種癌癥有關(guān)（英國科學月刊《成癮》）。美國癌癥協(xié)會建議，每日飲酒量女性不能超過1份，男性不能超過2份。而《中國居民膳食指南》（2016）建議，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。25克酒精量是什么概念？大概換算下，記住：▍白酒：每次不要超過1兩▍啤酒：每次不要超過一瓶▍紅酒：每次限制在一紅酒杯左右證據(jù)表明，即便少量飲酒也會增加某些癌癥發(fā)生風險，包括乳腺癌。因此，為了預防癌癥，不建議飲酒。7控制體重肥胖不僅會增加患心臟病、糖尿病、骨質(zhì)和關(guān)節(jié)疾病的風險，還會增加患癌癥的風險。超過20種不同類型的癌癥與肥胖有關(guān)，其中最顯著的是直腸癌、子宮內(nèi)膜癌和食管腺癌。8健康飲食培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛(wèi)生組織列為第一組致癌物。食用加工過的肉類會增加18%的結(jié)腸直腸癌風險。紅肉也會縮短人的壽命，增加患結(jié)腸癌的風險，特別是當肉被烤或燒烤，甚至是輕微燒傷的時候。雖然紅肉的致癌風險遠不及吸煙的風險高，但減少紅肉的攝入量，并限制食用加工肉類只會降低你患癌癥的風險。每天吃各種各樣的食物——水果、蔬菜、谷物、蛋白質(zhì)和乳制品——每天都要攝入大量的食物。還意味著觀察你攝入的油脂、脂肪、鈉和糖。越能避免發(fā)胖，就越好。在你的一生中，保持你健康的身高體重，可以降低你患心臟病、糖尿病和癌癥的風險。從今天開始健康飲食吧！9運動、運動、運動體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對癌癥也有預防作用。運動似乎降低了激素水平，改善了我們的免疫系統(tǒng)功能，降低了胰島素和胰島素樣生長因子的水平，也降低了身體脂肪。研究表明，每天至少進行30-60分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌癥的風險會降低，尤其是乳腺癌和結(jié)腸癌的風險。此外，其他幾種癌癥的發(fā)病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宮內(nèi)膜癌。為了預防癌癥，美國運動指南建議：▌成年人每周至少應進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走）；▌或75分鐘高強度運動（如慢跑）；▌或等量的兩種運動組合。10進行癌癥篩查對于大多數(shù)癌癥來說，如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，存活就會更大。要定期進行以下癌癥篩查：乳腺癌篩查、宮頸癌篩查、結(jié)腸直腸癌篩查、丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查、肺癌篩查、肥胖等。參考資料：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21460文章來源于：梅斯醫(yī)學、胃腸病、精準醫(yī)學