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甘嘉裕副主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻???/a> 什么叫鼻咽癌,鼻咽癌是生長在鼻咽的惡性腫瘤。鼻咽癌在廣東發(fā)病率最高,因此又叫“廣東瘤”,在廣西、湖南、福建、臺灣等地也很多見。鼻咽癌發(fā)病原因可能有遺傳因素、環(huán)境因素及EB病毒感染等。煙酒刺激或過多吃咸魚可能是促癌因素。鼻咽癌可有如下癥狀: 1、涕血、痰血:尤其是早上第一口回吸性痰帶血。 2、耳悶、耳堵及聽力下降,尤其是一側(cè)耳朵發(fā)生時。 3、頸部包塊:尤其是頸側(cè)耳下方有質(zhì)硬、固定的包塊。4、頭痛:往往較頑固,一般用藥都難止痛。 5、視物重影(復(fù)視)或內(nèi)斜視(斗雞眼)等。如何診斷早期鼻咽癌 1、到??贫ㄆ隗w檢及檢查鼻咽部(因鼻咽部隱蔽難看見)。 2、抽血查EB病毒抗體,可提早半年預(yù)測有無患癌可能。(費用40元——準(zhǔn)確率80%) 3、行鼻內(nèi)鏡檢查:可將肉眼看不清的病灶清晰放大并打印報告(費用158元+15元) 4、有懷疑時取鼻咽活組織送病理檢查。 5、必要時行頸淋巴結(jié)活檢。我院區(qū)發(fā)現(xiàn)鼻咽癌率區(qū)內(nèi)最高我科每年新發(fā)現(xiàn)鼻咽癌30多例。按黃埔區(qū)每年發(fā)病率是10/10萬,則區(qū)內(nèi)30 多萬人每年新發(fā)病例也就是30多例,換句話說黃埔區(qū)內(nèi)每年的新發(fā)鼻咽癌患者幾乎都是在我院被發(fā)現(xiàn)的。2010年01月29日
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徐崇明主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院 放療科 對鼻咽癌進行影像學(xué)檢查,過去常常采用CT。最近幾年研究發(fā)現(xiàn),CT對軟組織分別率較低,無法準(zhǔn)確顯示腫瘤部位、范圍、浸潤深度,對臨床分期和治療都有影響。而MRI(磁共振)能更清楚顯示腫瘤部位、浸潤范圍和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),跟CT相比,MRI的優(yōu)勢如下:1.鼻咽周圍軟組織受侵的檢出率提高20~35%2.顱底骨質(zhì)侵犯提高17~20%3.顱內(nèi)受侵的檢出率提高17%4.咽旁間隙侵犯的檢出率提高17%5.國內(nèi)多個研究表明,MRI可使30%以上的臨床分期發(fā)生改變另外,對判斷鼻咽癌是否復(fù)發(fā)以及判斷是不是炎性改變,MRI都比CT有優(yōu)勢。所以,建議對鼻咽癌進行檢查時,盡量采用MRI檢查,2009年10月09日
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2009年02月05日
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