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何育生主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 由于人口老年化、社會生活方式發(fā)生改變以及腦血管疾病發(fā)生率增加等因素，導致“老年性癡呆”的發(fā)生率明顯增加。流行病學資料顯示：在國外：65歲以上老人的癡呆患病率為2.2％～8.4％，60～90歲的老人中，患病率隨年齡的增長呈指數(shù)增加，即每隔5.1歲增加1倍。國內(nèi)：55歲及以上者癡呆患病率為2.9％，65歲及以上者癡呆患病率為5.22％，80歲以上老人中，約40%以上有不同程度癡呆。 您或許抱怨過自己或家中老人經(jīng)常出現(xiàn)記憶力減退或丟三落四這種情況，您也許會納悶這種情況究竟是單純性老年記憶力減退（健忘）還是老年性癡呆？ 首先，我們必須了解什么是癡呆？這點很重要。所謂癡呆是指后天（非天生的）獲得性、持續(xù)性、多種認知功能缺陷。具備記憶力、語言、視空間功能、認知和精神領(lǐng)域等方面的障礙。而老年性癡呆（Senile Dementia）是指在老年期（≥65歲）由于各種病因所致的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。 癡呆的主要臨床表現(xiàn)包括如下幾個方面：記憶障礙、行為改變、視空間技能障礙、判斷力減退和注意力分散、書寫困難、失用和失認、計算障礙、語言障礙、精神障礙和人格改變、運動障礙。其中近事記憶障礙是必須具備的，同時伴隨至少2-3個其他領(lǐng)域的認知功能障礙。 癡呆的診斷標準：1、存在多種認知功能障礙：記憶力障礙（主要是情節(jié)記憶）是癡呆的核心癥狀。>2-3個其他領(lǐng)域的認知功能障礙。2、認知缺陷的嚴重程度：明顯影響到日常生活、職業(yè)功能和社會活動。這是區(qū)別健忘或輕度認知功能損害的重要依據(jù)。3、認知功能障礙呈進行性或階梯式加重，病程>6月。4、無意識障礙。5、認知功能障礙不限于譫妄期。若與譫妄并存，在譫妄癥狀消失后認知缺陷仍持續(xù)存在。 當您或家人出現(xiàn)這種情況，應該及時去醫(yī)院相關(guān)科室（神經(jīng)科、精神科）就診。讓專業(yè)醫(yī)師進行神經(jīng)心理學檢查及相關(guān)量表（如MMSE、MoCA、BBS、WAIS-RC、HIS、CDR等）檢查，同時還應進行神經(jīng)影像學檢查如頭顱CT或MRI，血液生化學檢查等，以便查出癡呆的可能原因。2010年09月15日
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