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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 大家好很多唇裂術(shù)后的患者，他很關(guān)注就是唇裂，術(shù)后鼻畸形的修復(fù)效果啊，這個效果達(dá)到了什么標(biāo)準(zhǔn)才算是成功的，一般來講呢，唇裂術(shù)后鼻畸形的修復(fù)啊，哪怕下面幾個標(biāo)準(zhǔn)才是符合要求的第一呢，呃比喻基底的高度形態(tài)要對策，一般來講，患側(cè)內(nèi)側(cè)的筆記，他的線的最后說的這個時候要把它填充抬高第二點呢，這個鼻孔兩邊要對稱要一致，那鼻孔的形態(tài)呢，受到比較弱，阿，比比比卡的影響很跟很多的因素相關(guān)，第三一點就是鼻翼兩側(cè)要對稱，第四一點就是要有良好的鼻尖的突出度和旋轉(zhuǎn)度。2020年11月05日
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 呃，大家好，關(guān)于唇裂手術(shù)啊，手術(shù)以后遺留的疤痕到底需不需要修復(fù)，那么只要是修復(fù)手術(shù)總會留疤的，所以對唇裂疤痕的修復(fù)啊，一定要權(quán)衡一下，立滴，如果一定的疤痕比較明顯，比較寬，那么手術(shù)能夠明確的改善，那這個時候呢，可以把它重新切掉，做精細(xì)的超減傷的美容縫合。術(shù)后呢，及時跟上一些蹭疤痕的措施，如果疤痕本身已經(jīng)很細(xì)，不是很明顯的話，這樣呢，這個時候建議做一些，呃，激光磨削來進(jìn)一步的淡化。特別要強(qiáng)調(diào)一點，瘢痕的治療一定是綜合治療，做完手術(shù)以后，術(shù)后也一定要及時跟上各種抗疤痕的治療措施。 這樣防止，呃，發(fā)生增生，增加這個美容效果。2020年11月04日983
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，唇裂術(shù)后鼻頭感染怎么辦呢？唇裂術(shù)后出現(xiàn)鼻頭感染，這種情況并不少見，究其原因是因為我們在做唇裂修復(fù)手術(shù)的時候，會同期做鼻整形，鼻整型呢，主要是通過PDS縫線將兩側(cè)鼻翼軟骨旋掉，來保持鼻子的外形，而這種PDS縫線它的吸收時間非常長，一般超過三個月，而這種縫線有可能會把細(xì)菌帶進(jìn)去，這就是縫線感染，當(dāng)縫線吸收脫落以后，這種感染就能徹底好轉(zhuǎn)了。但是在急癥炎癥期，首先我們要保持局部傷口的清潔，進(jìn)行消毒，如果必要的時候呢，也可以做膿腔的切開引流，同時還有口服抗生素來控制感染。2020年10月29日853
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，唇練術(shù)后唇風(fēng)上提怎么辦呢？唇練術(shù)后患側(cè)唇風(fēng)上提這種現(xiàn)象非常普遍，可以說幾乎每一個患者都會出現(xiàn)這種情況，只不過是程度不同而已。唇風(fēng)上體主要是由于瘢痕攣縮所導(dǎo)致的，而術(shù)后瘢痕首先會有一個攣縮期，然后是逐漸松解，整個過程需要半年左右時間，所以不必?fù)?dān)心，瘢痕松解以后這種現(xiàn)象就會緩解。當(dāng)然術(shù)后的瘢痕護(hù)理也非常重要，充分的瘢痕的按摩也可以控制這種上皮的現(xiàn)象。2020年10月29日1238
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 摘商紅穿臟后怎么辦呢，如果唇裂術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)紅唇增厚的現(xiàn)象，那么這個時候呢，通過按摩是沒有辦法解決問題的一般都需要二期手術(shù)，那如果是由于口輪匝肌沒有對齊而導(dǎo)致患側(cè)紅唇賬號，我們就需要重新對其口輪匝肌才能解決問題，如果是由于瘢痕增生導(dǎo)致了紅塵增厚，那么我們就需要二期做一個患側(cè)紅唇的消保手術(shù)，以我個人的經(jīng)驗來看呢，我們在做這個削薄手術(shù)的時候要稍微做的過度一些，也就是說術(shù)后患側(cè)比健側(cè)更薄一點，這樣才能保證遠(yuǎn)期的效果。2020年10月29日1223
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生為什么唇裂術(shù)后紅唇會增厚唇裂，術(shù)后患側(cè)紅唇增厚，這種現(xiàn)象非常的普遍，即使你在手術(shù)后即刻兩側(cè)紅唇是對稱的遠(yuǎn)期仍然有可能會出現(xiàn)紅唇增厚的現(xiàn)象，究其原因，有這樣幾種可能性第一個呢，就是兩側(cè)的紅唇本來厚度就不一致，而你在手術(shù)當(dāng)中有沒有做一些威脅的調(diào)整，而隨著患者的生長發(fā)育，他的這種不對稱被放大了，還有一種呢，就是我們術(shù)中會做肌肉的托槽上的解剖，而這種情況也會使人患側(cè)紅唇變號，再有一種口輪砸肌的位置，也會決定紅唇的豐滿度，那么如果你在患側(cè)的口輪匝肌跟健側(cè)沒有對其也會使得這一側(cè)顯得紅唇變厚，最后呢，就是瘢痕的增生也會使紅唇逐漸增厚。2020年10月29日1318
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 呃，大家好，在日常的面診咨詢過程中呢，經(jīng)常碰到一些成年的唇裂的患者，呃，他們比較關(guān)心的問題就是，呃，已經(jīng)成年了，呃，是否還能夠做兔唇引起的魚易塌陷啊，當(dāng)然這個是可以的嘍，呃，已經(jīng)成年以后呢，這個面部的發(fā)育啊，基本上已經(jīng)完成了，鼻一部這個軟組織，還有鼻翼軟骨，這個發(fā)育已經(jīng)定型，呃，這個時候呢，畸形往往是比較明顯的，而且呢，這些畸斜不僅僅是鼻翼塌陷，它還可能伴有，呃，鼻尖的偏斜，鼻小柱的偏斜，呃鼻中隔的偏曲，然后呢，還有鼻孔的寬大畸形啊，鼻翼角外外下移位，整個鼻背的高度啊，鼻尖的高度，突出度和旋轉(zhuǎn)度等等都有問題，那么在這個時候呢，可以考慮做一個，呃，綜合的鼻子性手術(shù)，呃，首先呢，我們可以用肋軟骨或者呢是。 呃，高強(qiáng)度的多孔聚乙烯材料，結(jié)合耳軟骨，呃，重建，呃，鼻中隔以及鼻小柱的支撐，然后呢，再加強(qiáng)鼻翼軟骨，呃，同時呢，處理這個鼻翼基底，鼻孔軟三角啊，等等這些，呃，所有的一些激發(fā)畸形。2020年10月27日934
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吳鏑主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 看門診時，經(jīng)常有患者問唇裂二期（唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形）能修什么，修到什么程度。因為唇鼻部形態(tài)會互相影響，我們會把唇鼻作為一個整體修復(fù)，調(diào)整唇鼻肌肉的生物力學(xué)關(guān)系，唇鼻調(diào)整一般會在一期手術(shù)中完成。今天先分享一些以唇形調(diào)整為主的案例，會更直觀的看到修復(fù)效果。為了能更好的理解，先看一下嘴唇和鼻子的基本結(jié)構(gòu)吧。案例一：術(shù)前：患側(cè)唇峰高，唇部不立體。術(shù)后：唇峰基本對稱，唇形飽滿。 術(shù)前和術(shù)后9個月案例二：術(shù)前：患側(cè)紅唇、白唇，鼻翼均明顯下垂術(shù)后：通過調(diào)整唇鼻肌肉力量，將唇部、鼻部整體上提，唇形、鼻子對稱 術(shù)前和術(shù)后即刻案例三：術(shù)前：患側(cè)紅唇厚，唇峰、唇谷結(jié)構(gòu)消失，人中平坦?；紓?cè)鼻孔小，鼻翼外展。術(shù)后：整體調(diào)整唇鼻外形，重建唇峰、唇谷結(jié)構(gòu)，矯正了紅唇肥厚，重建了立體的人中結(jié)構(gòu)。鼻孔開大，兩側(cè)基本對稱。 術(shù)前和術(shù)后七天拆線案例四：術(shù)前：唇珠部位凹陷，人中平坦，鼻底鼻翼塌陷。術(shù)后：重建唇珠結(jié)構(gòu)，重建人中，鼻底鼻翼上抬，鼻孔對稱。 術(shù)前和術(shù)后即刻2020年10月27日2563
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 很多人說，唇裂疤痕，是上帝給唇裂孩子留下的吻痕。但是很多人出于美觀角度，還是希望能夠去掉疤痕。疤痕影響外觀，唇裂作為一種疾病，患者們還是希望能夠隱藏起來。廣東高尚醫(yī)療門診部整形外科余文林所以，很多人會到處尋醫(yī)問藥：唇裂手術(shù)的疤痕可以去掉嗎？老余很可惜的回答：不能完全去掉。唇裂手術(shù)會形成疤痕，是很多因素造成的結(jié)果。比如皮膚膚質(zhì)、皮膚張力、是否有感染、拆線時間、縫合技術(shù)等等。如果手術(shù)設(shè)計不良、操作不夠精細(xì)、縫合技術(shù)不佳，或術(shù)后傷口感染或裂開，術(shù)后遠(yuǎn)期瘢痕就會比較明顯。如果瘢痕太寬且明顯，可以重新切除瘢痕、做精細(xì)美容超減張縫合，術(shù)后結(jié)合PRP、PRF等多種抗瘢痕措施。如果瘢痕比較細(xì)，想進(jìn)一步改善，可以考慮激光磨削，進(jìn)一步淡化，但不能完全消除。2020年10月13日3861
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