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2021年05月10日
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張繼紅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 肝膽外科 膽總管結石分為原發(fā)性膽總管結石和繼發(fā)性膽總管結石。原發(fā)性膽總管結石即原發(fā)于膽總管或肝內膽管結石掉入膽總管的結石。真正的原發(fā)性膽總管結石較少，最常見的是繼發(fā)性膽總管結石，即膽囊結石經(jīng)過膽囊管排入膽總管所致，臨床上表現(xiàn)為膽囊結石合并膽總管結石或膽囊切除術后發(fā)現(xiàn)的膽總管殘留結石。由于治療方法較多，患者又缺乏必要的醫(yī)學知識，經(jīng)常難以做出抉擇，常有患者問“膽總管結石的首選微創(chuàng)方法是什么？”。針對這一問題，張繼紅醫(yī)生在此做一簡要答復，希望能對膽總管結石患者選擇治療方法提供有用的信息。膽總管結石治療的目的是取出膽總管結石，基本治療方法有外科手術和經(jīng)內鏡治療。外科手術即膽總管切開探查取石術（BDE），包括開腹膽總管切開探查取石術和腹腔鏡膽總管切開探查取石術（LCBDE），單純的經(jīng)內鏡下治療指的是經(jīng)十二指腸鏡Oddi括約肌切開取石術（EST）。如何合理選擇這些治療方法，參見本網(wǎng)站文章“膽囊結石合并膽總管結石的治療方法選擇”。LCBDE和EST是治療膽總管結石的兩種基本微創(chuàng)手術，但何者更適合膽總管結石的治療，至今雖然仍是仁者見仁智者見智，但基本走向LCBDE的趨勢已逐漸顯現(xiàn)。理論上，LCBDE不損傷Oddi括約肌，保留了Oddi括約肌的生理功能，從而防止了術后十二指腸液返流，有利于減少術后反流性膽管炎、胰腺炎和結石復發(fā)等并發(fā)癥。EST由于切開了Oddi括約肌，使Oddi括約肌功能永久性喪失，引起腸液向胰膽管反流，引起術后膽管炎、胰腺炎和和結石復發(fā)等并發(fā)癥發(fā)生幾率增加。因此，從理論上分析，LCBDE優(yōu)于EST，應該作為治療膽總管結石首選的微創(chuàng)方法。實踐中，大多數(shù)文獻報道LCBDE比EST具有較低的結殘存石率、近期并發(fā)癥發(fā)生率和遠期結石復發(fā)率。EST的近期并發(fā)癥主要是急性胰腺炎、膽管炎、出血和十二指腸穿孔等，并發(fā)癥發(fā)生率 5%-10%；遠期并發(fā)癥包括反復發(fā)作的膽管炎、復發(fā)性胰腺炎、膽管狹窄和遠期結石復發(fā)等。從臨床實踐分析，LCBDE也優(yōu)于EST，應該作為治療膽總管結石首選的微創(chuàng)方法。然而，存在即有一定合理性，在腹腔鏡膽總管切開取石術誕生以前，由于EST具有微創(chuàng)手術的所有優(yōu)勢，曾一度成為治療膽總管結石的首選方法?，F(xiàn)在，隨著腹腔鏡手術技術的日益成熟，LCBDE已經(jīng)逐漸成為廣大醫(yī)生和患者的首選治療方法。不過，EST仍有繼續(xù)存在的必要性，如不適合或不愿意接受腹腔鏡手術和開腹手術的膽總管結石患者，仍然是一個合理的選擇；特別在膽總管結石合并急性胰腺炎和急性膽管炎需要進行鼻膽管引流時，外科醫(yī)生仍然把ERCR和EST作為治療膽總管結石的術前處理方法之一。綜上所述，無論是膽囊結石合并膽總管結石，還是腹腔鏡膽囊切除術后或是肝內膽管結石術后發(fā)現(xiàn)的單純膽總管結石，張繼紅醫(yī)生均強烈推薦腹腔鏡膽總管切開取石術（LCBDE）為治療膽總管結石的首選微創(chuàng)方法（詳情參見本網(wǎng)站文章“腹腔鏡膽總管切開取石術治療膽總管結石”）。2021年05月04日1545
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 1、膽總管結石患者出現(xiàn)黃疸和肝功能損害：結石梗阻致膽汁引流不暢，出現(xiàn)膽汁淤滯肝臟腫大，損害肝功能，而感染又會加劇上述肝功能的損害。肝功能的損害又引發(fā)全身各個系統(tǒng)和器官的損害，如凝血障礙、低蛋白血癥、腎功能損害、循環(huán)障礙等。 2、膽總管結石會導致患者患者腹痛和飲食下降：結石致膽總管梗阻引起上腹疼痛甚至陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，病人進食明顯下降甚至不能進食。 3、膽總管結石并發(fā)感染：持續(xù)性的梗阻可引起膽道感染甚至出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫等，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，重者出現(xiàn)感染性休克危及生命。 4、膽總管結石會誘發(fā)急性胰腺炎：結石阻塞和刺激膽總管下端括約肌，引起胰液引流不暢和返 流，誘發(fā)急性胰腺炎，嚴重者發(fā)生急性出血壞死性胰腺炎危及生命。2021年01月06日1271
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游科主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 肝膽外科 疾病定義 膽總管結石是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一，包括原發(fā)于膽總管的結石和由膽囊或肝內膽管排出后進入并停留于膽總管內的結石。 疾病類型 膽總管結石根據(jù)其來源，可分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石。 原發(fā)性結石 大多為棕色膽色素結石或混合性結石，其誘發(fā)病因較多，主要包括膽道感染、膽道梗阻、膽汁淤積、膽道力學改變、乙型肝炎病毒、寄生蟲，以及縫線線結等。 繼發(fā)性結石 大多為膽囊結石或肝內膽管結石排進膽管并停留在膽總管內，為黑色膽色素結石或膽固醇結石。 基本病因 膽總管結石的病因以及具體機制，尚未完全明確。 誘發(fā)因素 年齡 年齡與膽總管結石呈現(xiàn)出正相關的關系 , 隨著年齡的增長 , 人體的新陳代謝及激素的分泌水平也會發(fā)生不同程度的改變 , 膽汁成分和膽道系統(tǒng)的功能也會發(fā)生變化，進而可能會形成膽總管結石。 十二指腸乳頭旁憩室 憩室可壓迫膽管，進而導致膽管內壓增高，造成膽汁淤積，憩室如果出現(xiàn)炎癥還可波及到膽道，誘發(fā)膽總管結石形成。 Oddi括約肌功能障礙 當Oddi括約肌功能障礙時，會導致Oddi括約肌基礎收縮壓改變。 如果收縮壓力增大則會引起順行運動減少，患者即會出現(xiàn)膽汁淤積或者排泄不暢等；當收縮壓力減少時則會引起腸液逆流，細菌入侵膽道，使原本無菌的膽道環(huán)境發(fā)生細菌感染。綜上兩者均會導致膽總管結石的發(fā)生。 膽道蛔蟲 腸道蛔蟲逆行進入膽道，部分死亡后停留于膽道，有的可能排出蟲卵，結果就會形成結石的核心載體，最終形成膽總管結石。 膽道感染 膽道感染易造成膽道狹窄和梗阻，而膽道梗阻又會加重膽道感染，如此形成惡性循環(huán)，加快結石形成。 甲狀腺功能減退 導致膽總管結石形成的機制，可能是由于甲狀腺激素不足導致肝臟脂代謝異常，膽汁中膽固醇含量和成分發(fā)生變化；甲狀腺功能減退的患者膽汁分泌減少進而流入十二指腸中的膽汁減少，最終導致膽總管結石的形成。 胃腸功能失調 患者腸胃功能異常進而引起腸胃神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質，抑制腸胃運動，使腸胃蠕動過慢，胃腸內容物排空延遲，同時還可抑制肝胰壺腹括約肌和膽胰收縮，下一步可引起膽總管結石等癥狀。 胃動素及生長激素 胃動素在人體內含量降低，使Oddi括約肌的收縮波數(shù)和波幅明顯減少，干擾胃腸移行性復合運動時膽汁排放，同時刺激消化間期消化液的分泌，誘發(fā)膽汁淤滯，導致結石的形成。 生長抑素水平升高，抑制性調節(jié)增強，抑制胃動素的釋放，亦可直接對抗胃動素對膽道平滑肌受體的興奮作用，從而抑制膽囊和膽道平滑肌收縮，延緩膽汁排泄，誘發(fā)膽汁淤滯，導致膽結石形成。此外，胃動素和生長抑制素的紊亂，還可引起膽管黏膜細胞的變化，從而引起膽總管結石。 典型癥狀 腹痛 發(fā)生于劍突下或右上腹，以絞痛為主，為陣發(fā)性發(fā)作，或是持續(xù)疼痛并陣發(fā)性加重，可向右肩或后背放射，常伴惡心、嘔吐等癥狀。此為膽總管下端，或壺腹部結石下移嵌頓，還有Oddi括約肌，或膽管平滑肌痙攣所致。 寒戰(zhàn)高熱 膽管阻塞繼發(fā)感染引起膽管炎，膽管黏膜發(fā)炎水腫，加重梗阻引起膽管內壓增高，細菌及毒素逆行經(jīng)毛細膽管進入肝竇至肝靜脈，再次進入體內循環(huán)，引起全身感染。 大約2/3患者在病程中會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，一般會表現(xiàn)為弛張熱，這時體溫可高達39℃~40℃。 黃疸 膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，嚴重程度、發(fā)生及持續(xù)時間與膽管梗阻的程度、部位，及有無合并感染有關。 如果是部分梗阻時，黃疸的程度較輕；如果為完全性梗阻，則黃疸程度加深；如果結石在Oddi括約肌部位嵌頓，黃疸則呈進行性加深；合并膽管炎時，膽管黏膜與結石間的間隙因黏膜水腫而縮小或消失，黃疸逐漸明顯，隨炎癥的發(fā)作及控制，出現(xiàn)間歇性和波動性。 發(fā)生黃疸時，尿顏色變深，糞顏色變淺，完全梗阻后呈陶土樣大便；隨著黃疸的加深，許多患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢。 就診科室 肝膽外科、普通外科、消化內科 診斷依據(jù) 就診時醫(yī)生可能會問如下問題： 描述就診原因（從什么時候開始，目前有什么不舒服？）； 不適的感覺是否由明顯的因素造成（如腹痛由油膩飲食造成）； 有無腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等伴隨癥狀； 腹痛的具體位置在哪； 是否到過醫(yī)院就診，做過哪些檢查，檢查結果是什么； 治療情況如何； 有無藥物過敏史。 典型的膽總管結石患者會有腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。 部分患者發(fā)作期間，可能沒有明顯的癥狀或體征，有必要結合實驗室檢查和影像學檢查協(xié)助確診。 相關檢查 實驗室檢查 患者急性發(fā)作期，可能存在白細胞、中性粒細胞升高，還有肝功能檢查可見膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉氨酶及血清轉氨酶有不同程度的升高，重癥患者也有可能出現(xiàn)電解質及腎功能指標異常，而發(fā)作期間可能僅表現(xiàn)為堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉氨酶升高或各項指標均正常。 影像學檢查 超聲檢查 目前，診斷膽總管結石的初篩方法，具有操作方便、安全、可靠、開展廣泛等特點，可顯示肝內外膽管及膽囊的病變情況，但膽總管下端常受胃腸道氣體干擾而降低檢查準確率。 磁共振胰膽管成像（MRCP）和內鏡超聲（EUS） 推薦MRCP和EUS作為膽總管結石患者的精確檢查方法，能夠清晰顯示膽總管內的結石位置、數(shù)量、大小等信息。 內鏡逆行胰膽管造影（ERCP） ERCP具有一定的創(chuàng)傷性和風險，患者大多需要住院治療，費用較高，術后可能發(fā)生急性胰腺炎、急性膽管炎、出血、穿孔等并發(fā)癥，目前大多已被MRCP取代。因此，原則上不建議實施單純診斷性ERCP。 增強CT或MRI檢查 對疑似合并惡性腫瘤的患者推薦增強CT或MRI檢查，但是CT無法發(fā)現(xiàn)膽總管內等密度的泥沙樣結石或者含鈣少的結石。 急性期治療 發(fā)作膽絞痛或急性膽管炎的患者應立即禁食，給予解痙、止痛治療，同時給予補液和抗感染治療，積極完善實驗室和影像學檢查，盡快手術治療。 一般治療 對于等待手術的無癥狀膽總管結石患者、拒絕手術治療的患者以及因嚴重內科疾病不適于手術治療的患者，應注意適當清淡飲食，可以嘗試口服熊去氧膽酸、復方阿嗪米特以及中藥等藥物治療，但大多并無確切的治療效果。 藥物治療 膽總管結石的藥物治療，通常沒有確切的治療效果，常常作為手術前的準備治療、輔助治療，或二線治療，主要治療方法包括應用抗生素抗感染治療、解痙止痛，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂等。 抗感染藥物 若患者并發(fā)膽管炎，需遵醫(yī)囑進行抗感染治療，臨床中首選第三代頭孢菌素類抗生素，與抗厭氧菌抗生素等聯(lián)合使用效果較明顯。 止痛藥物 疼痛患者可予以解痙止痛藥物治療，但禁用嗎啡，防止引起Oddi括約肌的痙攣。 放療 膽總管結石不適合進行放療和化療。 手術治療 膽總管切開取石術 可采用腹腔鏡或開腹手術，適用于單純膽總管結石、膽管上下端通暢，以及無狹窄或其他病變者。 若患者同時伴有膽囊結石與膽囊炎，應同時行膽囊切除術。對于不伴膽囊結石的患者是否需要同時切除膽囊尚存在爭議。術中根據(jù)有無殘余結石、膽管壁炎癥水腫程度、膽總管直徑等決定是否留置T管引流。 膽腸吻合術 又稱膽汁內引流術，該術式不是膽總管結石的常用治療方法，僅適用于膽總管遠端狹窄伴膽總管結石者。 內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP） 曾經(jīng)一度成為膽總管結石的主要治療方式，85%~90%的膽總管結石患者可通過內鏡乳頭膽管括約肌切開（EST）或內鏡乳頭氣囊擴張術（EPBD）結合網(wǎng)籃或取石氣囊取出結石而得到治愈，成功率約為98%，并發(fā)癥發(fā)生率為1%~3%。但是膽管括約肌切開術后容易反復發(fā)生腸液逆行進入膽管，誘發(fā)反流性膽管炎和膽總管結石。 目前，隨著腹腔鏡膽總管切開取石手術的廣泛開展，ERCP僅用于老年患者和一般情況較差者。 并發(fā)癥 膽道感染 膽總管結石是引起膽道感染的重要因素，其原因可能是膽道中的結石、膽汁、膽泥、黏多糖復合物等造成膽道梗阻、膽汁淤積、膽囊壓力升高，這為病原菌的黏附及大量繁殖提供了條件。 急性重癥膽管炎 由嚴重的膽管感染造成，主要原因為膽總管結石梗阻，出現(xiàn)急性膽管梗阻繼發(fā)化膿感染。 急性膽源性胰腺炎 研究表明，急性膽源性胰腺炎受到膽胰管炎癥的影響，多由膽管結石阻塞或者是外源性壓迫引起，膽總管結石是急性膽源性胰腺炎的常見病因。2020年11月07日1840
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽管結石能活多久？楊玉龍，同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，膽管結石能活多久，這個次的良性病，這個提問題提的似乎很嚴峻，但是又非常簡單，那么為什么說膽管結石又很簡單，實際膽管結石你發(fā)現(xiàn)了早期治療對你生命健康不會有影響，那么你能活多久？那么一般這個概念往往針對什么病人來提的，是對腫瘤病人，那對一個良性病人來說，那能活多久，提出這個問題的家人或者病人肯定是膽管結石發(fā)病很嚴重，導致梗阻性黃疸，長期反復發(fā)作，長期開刀，反復開刀，這個結石一直沒搞明白，反復梗阻，最后導致什么淤膽性肝硬化，脾大，脾功能抗擊，就是帶來一系列并發(fā)癥，等進入到這個期的時候，確實的你會要問我活多久，因為這一部分各器官功能。 臟器都進入衰竭狀態(tài)，所以有病而導致膽管結石對人體影響會很大，你要不注意治療，不注意及早治療，你也會問我，我能活多久？膽管結石是良性疾病，進行早期治療后，不會影響生命健康。如果膽管結石很嚴重，引起梗阻性黃疸，長期反復發(fā)作，導致淤膽性肝硬化，脾大，脾功能亢進，各器官功能臟器衰竭，生存時間會減少。2020年11月02日1376
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽管結石會有什么并發(fā)癥，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師膽管結石會有什么并發(fā)癥呢，我先說一下膽管結石，它本身會帶來什么病膽管結石在肝內膽管結石呢，就是右上腹脹痛，肝區(qū)脹痛，假如堵塞了呢，形成什么肝膿腫淤膽膽汁淤積啊合并呢，在出現(xiàn)肝膿腫，膽管擴張再進一步呢，肝萎縮在進一步呢，肝纖維化在出現(xiàn)并發(fā)癥呢，就是腫瘤了，那么我說肝內膽管的情況，那么肝外膽管情況也是膽總管情況，這是肝外膽管呢，有幾個原因，一個是肝外，膽管本身來形成的，還有一些有一部分是膽囊石頭掉到膽總管里形成膽總管結石，還有應該占80%的病人是隱匿性，一旦反流就是膽胰匯合部膽胰流出道，這個問題有一個隱匿性單反就導致這個膽結石，那么這些病人藥物治療。 并發(fā)癥，第一個是梗阻性黃疸損傷肝臟，第二個肝內膽汁淤積呢，會形成結石，形成肝內膽管結石了，帶來這個并發(fā)癥，那么在下往下走呢，它在排出過程中堵塞了胰管膽胰匯合部要在出現(xiàn)問題，那么會出現(xiàn)胰腺炎，大家知道胰腺炎的有多中胰腺炎的病情很危重，很急，甚至這個死亡率很高，是危及病人生命，所以這個膽管肝內膽管肝外，膽管要比膽囊結石要嚴重要復雜治療起來也比較復雜，那么，所以這部分群體呢，建2020年11月02日950
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽管結石會自愈嗎？楊玉龍，同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，膽管結石能治愈嘛？這個治愈有兩個概念，中文的這個一字不同音，不同意就不同，一個治愈呢，就是自己的字，愈合的愈，那就是通過自己來愈合，對吧，自己來得到恢復健康，這種可能性有沒有呢？有很小很少，確實有，那么這樣人可能是他這個自律性很強，自律性很強，那么當我和你說，你很肥胖，你這種狀態(tài)很倦怠，亞健康狀態(tài)，你不單單會得膽囊結石，可能還會心腦血管發(fā)生病變，而且可能出現(xiàn)什么糖尿病的一些表現(xiàn)，你要把這些因素控制住了以后，有些疾病在早期呢，可以得到治愈，還有一個叫治愈，治療的治，愈合的愈，能不能治愈，可以治愈，那么這種治。 這就難了，把結石取出來以后，同時把病因再去除了，你也會進到第二個字一，就是自愈了。極少部分膽管結石患者可以自愈，需要很強的自律性，在亞健康狀態(tài)疾病早期，可以自己控制危險因素來治愈膽囊結石，恢復健康。膽管結石的治愈需要取出結石，去除病因。2020年11月02日884
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 什么是膽管結石？楊玉龍，同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，膽管結石這個問題實際應該是在膽石病當中其中一個點，我說下膽汁病包括肝內膽管結石，肝外膽管結石，膽囊結石，膽管結石是是指哪個部位呢？是指肝內膽管和肝外膽管，那么肝內膽管就發(fā)生在肝里面的形成的結石，那么肝外膽管是從肝門到三日腸，也就是從肝中管到膽中管這一部分，它叫肝外膽管，那么肝內膽管現(xiàn)在發(fā)病率比較低了，因為它主要是和這一些感染有關，尤其是膽道回收有關。膽中管結石呢，現(xiàn)在發(fā)病率有點偏高了，因為和這個膽囊結石也有關系，因為他人體消化系統(tǒng)當出現(xiàn)有問題的時候，不單單在膽囊長石頭，那么也就是說患有膽囊結石的病人20%甚至更高。 同時患有膽總管結石，所以你說膽囊結石，膽總管結石，肝內膽管結石，實際它都是個膽石病，那么這個病是怎么引起的，是整個消化系統(tǒng)，你身體當透支了，除了亞健康狀態(tài)的時候，那么你身體要有出現(xiàn)情況，就表現(xiàn)在膽囊結石，膽管結石，膽總管結石，肝體膽管結石，肝內膽管結石治療結難度會更大的，風險也高一些，當然費用也會高。膽石病包括肝內膽管結石，肝外膽管結石。膽囊結石肝內膽管結石又稱肝膽管結石，在肝里面形成結石，肝外膽管結石是指2020年11月02日893
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密雷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 肝膽外科 膽囊結石和膽管結石成因幾乎相同，而且經(jīng)常膽囊結石掉落到膽管形成膽管結石。從解剖上特別容易理解，膽囊結石導致膽囊壁摩擦，引起慢性膽囊炎。若堵塞到膽囊頸部，可引起急性膽囊炎發(fā)作，膽囊壁會充血水腫、膽囊增大，出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等情況。若結石掉落到膽總管或者本身是膽總管形成結石，會堵塞膽管，這時不只發(fā)生膽囊炎癥，而且膽汁排泄也會出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)梗阻性肝炎。這時患者會出現(xiàn)黃疸，是膽紅素增高，然后肝功能、轉氨酶增高。若膽總管結石在壺腹部、乳頭附近，胰管排泄會有問題，出現(xiàn)膽源性胰腺炎，患者淀粉酶、脂肪酶會增高，上腹部會疼痛、脹滿。這時B超或CT可看到膽囊腫大、胰腺充血、水腫、膽總管擴張。此時比較緊急需要積極治療，要在內鏡下把膽總管結石取出，如ERCP取石；嚴重情況或患者不耐受ERCP，可能選擇外科手術治療。2020年10月23日1602
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張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽囊炎和膽結石區(qū)別楊玉龍，同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病中心主任醫(yī)師，膽囊炎和膽囊結石他倆應該是有個因果關系了，我就按照這個膽囊結石和膽囊炎之間關系，膽囊結石呢可以引起膽囊炎，膽囊炎本身呢，長久的，就像我說的肝源性的膽囊炎，那么其他原因引起膽囊炎，膽囊功能它要受限，那么它會發(fā)生結石，結石呢又刺激膽囊發(fā)生炎癥，所以它是一個循環(huán)疊加循環(huán)促進的，它倆是助紂為虐吧，互相助紂，炎癥引起結石，結石又加重炎癥，所以這個要根據(jù)病因呢，那么膽囊結石可能是發(fā)生膽囊炎最常見的原因，那么及早治療膽囊結石，結石沒了，因為結石引起的膽囊炎，這個原因就沒有了，那么這個膽囊炎呢，就得到有效治療，那么當然你要是因為肝源性引起這個。 膽囊炎那么首先要治療什么？肝炎，對肝炎進行治療，那么這肝好了，膽也好了，肝膽相照，膽囊炎和膽囊結石是循環(huán)促進的，膽囊結石可以引起膽囊炎，其他疾病引起的膽囊炎，膽囊功能受限會產(chǎn)生結石，結石又刺激膽囊發(fā)生炎癥，膽囊結石是膽囊炎最常見的病因，早治療結石，早治于膽囊炎。2020年10月14日887
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膽管結石相關科普號
徐美東醫(yī)生的科普號
徐美東 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
消化內鏡科
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徐安安醫(yī)生的科普號
徐安安 副主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
膽石病中心
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陸崇德醫(yī)生的科普號
陸崇德 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
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