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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 ERCP并發(fā)胰腺炎能避免嗎，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師ESCP世紀，我們醫(yī)生最擔心的并發(fā)癥的就這三三大并發(fā)癥，胰腺炎出血穿孔，適宜三大并發(fā)癥呢，現(xiàn)在很難避免的胰腺并發(fā)癥呢，就是呃胰腺炎，呃，Ei cp胰腺炎的避免是有辦法的，做ERP的病人，那你這個病人做做完了，Er cp，那這個病人做esp它怎么發(fā)生一些這個沒發(fā)生呢，這個和手術者這個水平技術水平有關系很重要一點，還有一個病理學基礎，那么很可能這個病人呢本身呢，乳頭就有乳頭炎，乳頭炎不單單是膽總管那個出口流道不差，而且以管的出口也不差那么刺激呢，一管我雖然沒凍一管，但醫(yī)館受刺激了，那個水腫就出現(xiàn)胰腺炎，那么現(xiàn)在有一個很好的方法，對一些高危人群就可能發(fā)生一些的高危人群。 我們有一個方法就一管放入一管之下，可以很好的避免這個胰腺炎的發(fā)生。2020年01月02日
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 呀，CP取石手術有什么并發(fā)癥，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師12CB取食那么有什么并發(fā)癥呢，實際上任何一個有創(chuàng)的治療呢，都有它的并發(fā)癥1RCP他也不例外，雖然它有很多優(yōu)勢，那么它的并發(fā)癥呢，就和他這個我們治療的部位有關系，因為膽胰匯合部，我們要從乳頭插管乳頭茶館，這個時候呢，有很容易茶館茶道以管，因為膽管和胰管是匯合以后進入腸道，那么他會和以后就有一個共同通道，那么這個共同通道呢，我們在ERP這個操作過程中第一步呢，就是要導師茶館很容易查到一管里面去，那么查到一管反復插一管呢，從技術層面說那反復茶藝館呢，容易引起這個胰腺炎，第二個的并發(fā)癥就是它出血乳頭，拋開以后呢，切開以后。 肯定要出血的任何外科手術都難以這個逃避的一個一個并發(fā)癥出血，那么ei cp呢，出血也是其中之一，但是這個出血呢，是容易控制的，只要是這個醫(yī)生的操作水平操作技術有一定量的一個經驗啊，手這樣的經驗，一般不會出現(xiàn)第三個就是穿孔穿孔也和這個治療我剛才說過大的結石大的結石，他想把這石頭取出來，那么要切開的更大擴張的更大，那么就用于穿孔穿孔，穿到哪，穿到這個后腹膜啊后腹膜間隙，因為這個十二指腸膽總管胰腺，這個2020年01月02日1135
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 RCP去世之后會復發(fā)嗎，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師任何一個疾病啊，這個治療起來呢，都有復發(fā)的可能，嗯，膽石病也不例外，那么ERP技術取膽總管結石，他也會出現(xiàn)復發(fā)，因為一個疾病復發(fā)不復發(fā)和治療技術也有一定關系，但是最重要的是病因的去處，因為我們做er cp啊，做膽總管取石呢，殺人性取石呢，它是只是解決了這個一個結果啊，膽總管這個結石，那么，什么原因漲漲得結石呢，這很重要，所以我們膽石病中心呢，非常注重這個藥物治療后期的治療，包括中醫(yī)的治療，尤其是中醫(yī)的治療與膽石病的一個治療，從技術層面來說，這個esp取完食以后能不能像有的醫(yī)生和這個病人擔心那個破壞了奧的斯軌跡，破壞膽道的密閉性容易反流，結果結石復發(fā)。 率高呢，呃，實際這個臨床的這個結果啊，不是這樣的，從技術層面說er cp取石反而降低了膽總管結石的復發(fā)率。 因為很多一些疾病膽胰匯合部疾病善乳頭炎乳頭的一個良性腫瘤，那么導致的膽溢流道不暢。 膽汁淤積，因為是就這個解剖原因膽胰匯合部疾病引起這個結石呢，你做這個NCP治療以后呢，它的結石發(fā)率反而大大降低，所以我們總結一下ERP必取施，對于某些疾病來說，它不但不會促2020年01月02日1091
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 ERCP取石比其它微創(chuàng)有哪些優(yōu)勢，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師1er cp取石，也就是12經取膽總管結石和其他的治療方法有什么優(yōu)勢呢，談微創(chuàng)的方法，那當然是腹腔鏡和大家做一個比較腹腔鏡有腹腔鏡的這個優(yōu)勢，因為腹腔鏡手術的同時呢可以處理膽囊這個結石處理膽囊疾病，但是12上鏡呢，它只能處理膽總管結石單純說治療膽總管結石這個來說呢比較呢，他和腹腔鏡和沙井哪個更有優(yōu)勢呢，當然是沙場竟也就是esp更有優(yōu)勢，因為我們做腹腔鏡的時候只能取出膽總管結石而看不到膽胰匯合部也就是膽總管膽胰流入到那塊有沒有問題，我剛才提了幾次膽胰匯合部疾病包括哪些呢，十二指腸乳頭炎，十二指腸乳頭這個狹窄乳頭幫吸食乳頭的腫瘤，這些還有膽胰合流異常，這些疾病，我們在做腹腔鏡啊。 楊鏡治療膽總管結石是難以發(fā)現(xiàn)的，但是12環(huán)境可以發(fā)現(xiàn)膽胰匯合部有沒有問題，有吸食啊，有乳頭炎那么有腫瘤，有這些疾病的時候，特別是乳頭炎的時候啊，乳房稀釋的時候，我們坐山環(huán)境呢，同時呢，不但把結石取出來也保證這個膽一流道的通暢，避免那個膽總管結石的復發(fā)，利用傷寒性取這個膽總管結石也不是說它的優(yōu)勢無限有一些結石比較大的超過兩公分的啊，兩個2020年01月02日982
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 什么是ERCP楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師什么叫一二級批呢，他本意呢，是逆行禪經逆行胰膽管造影，所以這個造影呢，是一個這個ERP的原始的意思，但是她現(xiàn)在呢，Ei cp已經作為一個名詞就作為一個治療這個手術名稱呃被使用，臨床上經常談到的ERPP，包括和病人談到ERP實際上就是殺韓靜嗯治療這個膽總管結石的一種方法，一種微創(chuàng)的方法啊，所以以后大家再聽到ERP實際上是一種經自然腔道利用12環(huán)境技術，一個微創(chuàng)技術來治療膽總管結石的一個手術名稱的代名詞，DSP技術呢，他這么好，對膽總管治療這么好，那他有沒有一些并發(fā)癥的缺點呢，它也有它常見的一個并發(fā)癥，是胰腺炎呢，出血和穿孔，那當然這些并發(fā)癥和治療。 醫(yī)生的技術，熟練程度啊，和閱歷和級別有一定關系，和它支撐有一定關系。2020年01月02日1423
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽總管結石最好的治療方法，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師膽總管結石啊，治療方法，剛才說過了啊，有開刀手術有腹腔鏡手術有ICP這個這些方法，那么這三個方法比較起來呢，你現(xiàn)在比較普及的是什么呢，是腹腔鏡這個技術腹腔鏡技術呢，呃再度上打孔進到腹腔里以后呢，在膽中國再切個切個孔啊，利用膽道鏡進到膽總管把結石取出來，那么，這是比較常用的一個方法。 那么最好的方法應該是做什么，十二指腸鏡技術，十二指腸鏡技術要求可能技術難度要高普及性要差，但是這個方法是非常好的，它可以不麻醉的情況下，尤其是對短期休克的病人可以立竿見影，把這個膽總管結石梗阻這個問題解決了，放支架放引流管等病人平穩(wěn)以后就按符合這個DZS就損傷控制這個理念后期呢，再進行一個完美治療做12韓靜把咱東莞市都取出來12環(huán)境技術應該是最好的，那么總結一下，目前這些治療方法對膽總管治療結石，這些方法最好的還是12項技術目前國際上也普遍公認啊，包括各種指南也非常公認山海經是治療膽總管結石的一個最好的微創(chuàng)方法。2020年01月02日952
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楊玉龍主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽總管結石怎么辦，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師得了膽總管結石，怎么辦呢，我們剛才說了，通過一些你的主觀癥狀體征啊，還有儀器檢查判斷出來的，有膽總管結石如何治療呢，那么膽總管結石治療方法，有很多啊，有的是開刀，最常規(guī)的啊，開大刀啊，再就是腹腔鏡腹腔鏡技術腹腔打幾個孔完了以后呢，做膽囊手術，同時做膽道探查，用膽道鏡把膽總管石頭取出來，這是一種微創(chuàng)手術，但是還有一種更好的方法，那就是不開刀，連服務都都不打孔，從哪坐呢，中國人的資源強調通過口經過食道胃到十二指腸，那么通過十二指腸膽總管的乳頭。 插管進去以后呢，進行乳頭，拋開乳頭擴張，利用網(wǎng)籃把結石給取出來，那這個手術呢，應該整個治療對病人損傷是很小的病人做完手術就可以下地，而且恢復很快也不需要全麻，那當然有個別的病人對這個耐受性差的，也可以，而且呢，這個膽總管結石，還有個急性發(fā)病期的時候，1RCP也是一個最佳選擇，救病人有痛熱黃同時呢，因為就病就醫(yī)比較晚呢，會出現(xiàn)什么膽系休克，這時候病人要進行呃，腹腔鏡手術全麻手術的話，那么病風險會很大ERP，這個技術就12環(huán)境技術顯得尤為重要，那么可以立即解決病人的梗阻，呃，可以不取結石，2020年01月02日1402
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張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 ERCP取石比其它微創(chuàng)有哪些優(yōu)勢，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師1er cp取石，也就是12經取膽總管結石和其他的治療方法有什么優(yōu)勢呢，談微創(chuàng)的方法，那當然是腹腔鏡和大家做一個比較腹腔鏡有腹腔鏡的這個優(yōu)勢，因為腹腔鏡手術的同時呢可以處理膽囊這個結石處理膽囊疾病，但是12上鏡呢，它只能處理膽總管結石單純說治療膽總管結石這個來說呢比較呢，他和腹腔鏡和沙井哪個更有優(yōu)勢呢，當然是沙場竟也就是esp更有優(yōu)勢，因為我們做腹腔鏡的時候只能取出膽總管結石而看不到膽胰匯合部也就是膽總管膽胰流入到那塊有沒有問題，我剛才提了幾次膽胰匯合部疾病包括哪些呢，十二指腸乳頭炎，十二指腸乳頭這個狹窄乳頭幫吸食乳頭的腫瘤，這些還有膽胰合流異常，這些疾病，我們在做腹腔鏡啊。 楊鏡治療膽總管結石是難以發(fā)現(xiàn)的，但是12環(huán)境可以發(fā)現(xiàn)膽胰匯合部有沒有問題，有吸食啊，有乳頭炎那么有腫瘤，有這些疾病的時候，特別是乳頭炎的時候啊，乳房稀釋的時候，我們坐山環(huán)境呢，同時呢，不但把結石取出來也保證這個膽一流道的通暢，避免那個膽總管結石的復發(fā)，利用傷寒性取這個膽總管結石也不是說它的優(yōu)勢無限有一些結石比較大的超過兩公分的啊，兩個2020年01月01日779
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張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽總管結石最好的治療方法，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師膽總管結石啊，治療方法，剛才說過了啊，有開刀手術有腹腔鏡手術有ICP這個這些方法，那么這三個方法比較起來呢，你現(xiàn)在比較普及的是什么呢，是腹腔鏡這個技術腹腔鏡技術呢，呃再度上打孔進到腹腔里以后呢，在膽中國再切個切個孔啊，利用膽道鏡進到膽總管把結石取出來，那么，這是比較常用的一個方法。 那么最好的方法應該是做什么，十二指腸鏡技術，十二指腸鏡技術要求可能技術難度要高普及性要差，但是這個方法是非常好的，它可以不麻醉的情況下，尤其是對短期休克的病人可以立竿見影，把這個膽總管結石梗阻這個問題解決了，放支架放引流管等病人平穩(wěn)以后就按符合這個DZS就損傷控制這個理念后期呢，再進行一個完美治療做12韓靜把咱東莞市都取出來12環(huán)境技術應該是最好的，那么總結一下，目前這些治療方法對膽總管治療結石，這些方法最好的還是12項技術目前國際上也普遍公認啊，包括各種指南也非常公認山海經是治療膽總管結石的一個最好的微創(chuàng)方法。2020年01月01日781
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張誠主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽總管結石怎么辦，楊玉龍同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病科主任醫(yī)師得了膽總管結石，怎么辦呢，我們剛才說了，通過一些你的主觀癥狀體征啊，還有儀器檢查判斷出來的，有膽總管結石如何治療呢，那么膽總管結石治療方法，有很多啊，有的是開刀，最常規(guī)的啊，開大刀啊，再就是腹腔鏡腹腔鏡技術腹腔打幾個孔完了以后呢，做膽囊手術，同時做膽道探查，用膽道鏡把膽總管石頭取出來，這是一種微創(chuàng)手術，但是還有一種更好的方法，那就是不開刀，連服務都都不打孔，從哪坐呢，中國人的資源強調通過口經過食道胃到十二指腸，那么通過十二指腸膽總管的乳頭。 插管進去以后呢，進行乳頭，拋開乳頭擴張，利用網(wǎng)籃把結石給取出來，那這個手術呢，應該整個治療對病人損傷是很小的病人做完手術就可以下地，而且恢復很快也不需要全麻，那當然有個別的病人對這個耐受性差的，也可以，而且呢，這個膽總管結石，還有個急性發(fā)病期的時候，1RCP也是一個最佳選擇，救病人有痛熱黃同時呢，因為就病就醫(yī)比較晚呢，會出現(xiàn)什么膽系休克，這時候病人要進行呃，腹腔鏡手術全麻手術的話，那么病風險會很大ERP，這個技術就12環(huán)境技術顯得尤為重要，那么可以立即解決病人的梗阻，呃，可以不取結石，2020年01月01日758
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