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常仁安主任醫(yī)師 南通大學(xué)附屬醫(yī)院 肝膽外科 深度感謝本次專業(yè)指導(dǎo)常仁安主任醫(yī)師 副教授 碩導(dǎo) 醫(yī)學(xué)博士江蘇省抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會委員省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會青年委員、營養(yǎng)學(xué)組委員省醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)專業(yè)委員會肝膽胰學(xué)組委員兼秘書肝癌專業(yè)委員會青年委員國家遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心肝膽外科專家委員會江蘇分會委員江蘇省第九批醫(yī)療援疆專家任克州醫(yī)院普外科主任“帕米爾3123”領(lǐng)軍人才從事普外科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作26年擅長肝膽胰脾疾病診治及微創(chuàng)手術(shù)含肝膽胰脾腫瘤，腹膜后腫瘤膽囊膽管結(jié)石，脾腫大，腹壁疝專家門診：周一、周三全天Hi！我是小安醫(yī)生，大家的健康守護者。每周六準時劇透健康的秘密。聽我說健康，健康帶回家。2020年08月10日
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楊垂勛主治醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科 膽結(jié)石多半是吃出來的，如何從飲食上預(yù)防？ 江西省中醫(yī)院 今天 膽結(jié)石雖然常見，但也不是每個人都會得，許多膽結(jié)石患者心里都會有些懊惱，為什么偏偏就輪到我呢？怎樣做才能盡量避免膽結(jié)石的發(fā)生？ 雖然人們對膽結(jié)石的致病因素并沒有透徹的了解，但通過一些臨床觀察和流行病學(xué)調(diào)查等方法，專家們發(fā)現(xiàn)了許多膽石癥的“危險因子”。在日常生活中，尤其在新年期間，盡量遠離其中可以遠離的因素，自然可以降低膽結(jié)石的發(fā)生概率。 1、低脂飲食：高脂飲食可以使膽汁中的脂類C膽固醇、卵磷脂以及膽汁的成分分配不均而易析出結(jié)石結(jié)晶。假如若攝取過多膽固醇類食物，則容易產(chǎn)生“膽固醇性結(jié)石”。但富含膽固醇的食物往往口感更香醇，更容易受到宴請的青睞。所以堅定地拒絕高脂飲食是非常必要的。 2、低糖飲食：糖可刺激胰島?--細胞分泌胰島素，而胰島素可使膽固醇增加，導(dǎo)致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，促使膽結(jié)石形成。 3、高纖維飲食：習慣性便秘較易使得腸內(nèi)細菌（尤其是大腸桿菌）沿著膽道上行而使得膽道發(fā)生細菌感染，易生成結(jié)石。所以，多攝取一些高纖維飲食，保持大便通暢對于防止膽結(jié)石的發(fā)生有著重要的作用。 4、多食有利膽作用的食物：要多吃些能促進膽汁分泌和松弛膽道括約肌，有利膽作用的食物，如山楂、烏梅等，富含有維生素A的食物，如綠色蔬菜，胡蘿卜等，海產(chǎn)品對膽囊有好處。 5、少喝啤酒、慎食菠菜：釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、鳥核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，它們相互作用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因；食物中草酸鹽攝入量過多，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，所以對容易罹患膽結(jié)石的高危人群來說，少食菠菜不失為一種明智之舉。 如何遠離膽石的發(fā)生呢？應(yīng)注意以下幾點： 1、禁止暴飲暴食，早餐必不可少。 空腹時間過長會使膽汁濃縮，更容易形成膽結(jié)石，在門診詢問膽石癥患者飲食習慣，多有不吃早餐的習慣。不規(guī)律的飲食，被打亂的作息時間，都可能因為省了早餐而使空腹時間過長，還要避免長時間以坐姿從事工作，同時要避免束緊胸腹的緊身衣物。 2、限制餐后零食。 很多家庭喜歡吃完晚飯后悠閑地坐在沙發(fā)上，邊吃零食邊看電視，有研究認為，這種餐后坐著吃零食的習慣有可能是導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)病率增高的原因之一。因為當人呈一種蜷曲體位時，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐會致使膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生。 3、多運動，多喝水，不憋尿。 很多人希望在節(jié)假日好好休息，貓在家里，而較少的運動和體力勞動，可能導(dǎo)致膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空延遲，造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。尤其對于女性來說更是如此。女性身體里的雌激素水平高，會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汁淤滯，促發(fā)結(jié)石形成。多喝水，不憋尿，有助于細菌，易致結(jié)石物質(zhì)快速排出體外，并降低膽囊中的膽汁濃度。2020年08月03日2545
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蔡旺副主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肝膽胰外科 另外疫情影響全球經(jīng)濟整體下滑的情況下焦慮的上班族們生活越來越不規(guī)律，不吃早點成為了普遍現(xiàn)象，剛剛結(jié)束的高考小朋友們馬上就要進入了大學(xué)離開父母的呵護之下，馬上就要進入放飛自我模式，不吃早點也成為了普遍現(xiàn)象，我有很多膽囊結(jié)石膽囊炎住院需要手術(shù)的病人經(jīng)常問我，我是不是不吃早點得膽結(jié)石，小蔡老師特意為你查閱了一下國內(nèi)外的新聞報道和文獻研究發(fā)現(xiàn)，這個事兒還是很重要的美國衛(wèi)生部進行了一項長達十年的研究，針對25歲到74歲的女性得膽囊結(jié)石，膽囊炎，要住院手術(shù)的病人研究了他們的飲食情況，飲食結(jié)構(gòu)吃飯時間結(jié)石情況等等，發(fā)現(xiàn)了一個最重要的指標就是吃晚飯與轉(zhuǎn)天早點之間的時間間隔對于兩頓飯之間間隔八小時的人來說，那些兩頓飯之間超過14小時的人有膽結(jié)石的風險要高兩倍以上，那些不吃早點的人得膽結(jié)石的風險就更高，雖然得膽結(jié)石與不吃早點之間的生理機制，目前研究的并不明確，但是。 我們認為膽囊具有臨時儲存膽汁的作用，在兩頓飯之間膽囊會對膽汁進行濃縮，如果兩頓飯之間間隔過長，那么長期在膽囊里面儲存在粘稠的膽汁無法得到排出就會造成膽汁的瘀滯膽固醇和膽色素呢，就有可能析出結(jié)晶，進而形成結(jié)石，因此，小蔡老師建議你為了自己的2020年07月20日904
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王志主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 綜合外科 膽道疾病100問之十五據(jù)英國學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)所有20~35歲的女性膽結(jié)石患者，夜間空腹的時間都比同年齡正常女性長；而這些患者早晨多數(shù)不進早餐或只喝一點咖啡。這說明空腹時間延長與膽石形成有關(guān)。因為空腹會使膽汁分泌減少，而且膽汁的成分也會發(fā)生變化。膽汁中膽酸的含量減少而膽固醇含量不變形成一種高膽固醇膽汁。如長期空腹過久，可使膽固醇在膽汁中沉積形成結(jié)石；并空腹時膽囊沒有排空，長時間膽汁在膽囊內(nèi)淤積也是發(fā)生結(jié)石的一個原因。所以改掉不進早餐的習慣也是非常必要的。2020年06月23日1338
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李蘊銣主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 肝病科 在臨床工作中，看診膽結(jié)石的女性患者要多于男性患者，且30~65歲女性居多。據(jù)統(tǒng)計在我國女性患者占膽結(jié)石患者總?cè)藬?shù)的70%左右。關(guān)于膽結(jié)石，為什么女性患膽結(jié)石幾率遠遠高于男性呢？可能與以下幾點因素有關(guān)。 與女性密不可分的雌激素有關(guān) 女性體內(nèi)的雌激素在不同時期呈現(xiàn)不同數(shù)值。當女性懷孕時體內(nèi)雌激素水平大幅增加，雌激素會導(dǎo)致總膽汁酸分泌及其濃度發(fā)生改變，導(dǎo)致膽酸代謝出現(xiàn)障礙。雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，從而使膽汁流動性降低，使膽汁流出受阻，無法排出，長期累積就會在體內(nèi)結(jié)晶，形成結(jié)石。多次妊娠也會大大增加膽結(jié)石發(fā)生率。 當女性長期使用雌激素類避孕藥或者絕經(jīng)后過量服用雌激素，體內(nèi)雌激素水平升高，就會影響肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，同時影響膽囊排空，引起膽汗郁滯，促使了結(jié)石在體內(nèi)的形成。 不論是哪種避孕藥，在正確服用的前提下它可以保護女性，避免意外懷孕。但若是長期服用避孕藥，肝功能會受到損害，對陰道的刺激更大，容易讓女性患上陰道炎。另外，長期服用會刺激腸胃，還會影響女性身體內(nèi)分泌水平，進而影響卵巢和子宮的健康，甚至會誘發(fā)卵巢囊腫。 注意：不同品牌的雌激素類避孕藥，藥物成分、計量和服用時間都不同，建議服用時謹遵醫(yī)囑 婦女在絕經(jīng)后，體內(nèi)孕激素急劇減少，子宮內(nèi)膜在雌激素的長期刺激下，又無孕激素拮抗，可發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥，患膽結(jié)石、癌變幾率也大大增加。 除雌激素外當然還與不良的飲食習慣有關(guān) 身體的大部分營養(yǎng)都源于食物，若女性因喜愛甜食或者正處于孕期而過多食用高脂肪、高糖類、高膽固醇食物，就會造成營養(yǎng)過剩，打亂體內(nèi)物質(zhì)的平衡，改變膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進膽固醇結(jié)晶的形成。 喜靜少動，缺乏體育鍛煉同樣會增加女性患膽結(jié)石的風險 不論是久坐公司的白領(lǐng)還是專職照顧家庭的女性都有一個共同點，缺少運動。運動缺少使膽囊肌的收縮力下降，排空延遲，使膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，長期積累形成膽結(jié)石。 總之，建議女性按時吃早餐，合理飲食；妊娠期婦女少食多餐，營養(yǎng)均衡。成年女性盡量避免長期使用雌激素類避孕藥，除此之外，合理運動也應(yīng)提上日程。 關(guān)于膽結(jié)石的治療 適合采用中西醫(yī)結(jié)合治療的人群： 沒有達到手術(shù)適應(yīng)癥的患者由于年齡問題不能手術(shù)的患者除膽結(jié)石外還合并心臟病、心腦血管等疾病無法承受手術(shù)的患者因個人原因不想手術(shù)的患者 中醫(yī)學(xué)認為，膽結(jié)石的發(fā)生與中醫(yī)概念的肝有直接關(guān)系。因肝與膽相為表里，開竅于目，肝主藏血，膽主疏泄，有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能。肝失疏泄、膽失通降、濕熱壅阻，時間長了以后，久經(jīng)煎熬而形成結(jié)石。因此中醫(yī)治療膽結(jié)石經(jīng)常采用疏肝理氣，清熱、化濕的療法。在具體治療時針對患者不同體質(zhì)、不同病癥加減化裁，辨證論治，一人一方，使患者減輕不適癥狀，獲得健康。 中西醫(yī)結(jié)合治療在西醫(yī)和中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，取長補短，優(yōu)勢互補。經(jīng)過治療70％~80％的患者結(jié)石會有不同程度縮小，甚至有些患者的結(jié)石會完全消失。2020年06月21日3466
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 生活節(jié)奏越來越快，很多上班族為了趕時間經(jīng)常來不及吃早餐；工作壓力大，有時電腦前一坐就是連續(xù)幾小時，忘了喝水，午餐隨便叫個外賣簡單湊合，這是現(xiàn)在年輕上班族的“新常態(tài)”。久而久之，潛在的健康預(yù)警隨之而來。。。膽結(jié)石最容易找上久坐不活動的人，長時間伏案工作、久坐不活動會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，會影響食物的消化吸收，也會影響膽汁的分泌，時間長了很容易導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)病。一、膽結(jié)石發(fā)作會有哪些癥狀呢？1、腹痛膽結(jié)石最為典型的特色就是膽絞痛，也就是在患者上腹或者右上腹部位出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性的疼痛，而且這種癥狀還會越來越嚴重，在這個過程當中還會慢慢向右肩背部位放射。之所以會出現(xiàn)膽絞痛是因為結(jié)石在膽囊內(nèi)移動出現(xiàn)結(jié)石嵌阻引起來的，當膽囊管被結(jié)石阻擋之后會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力升高，這樣就會造成膽囊平滑肌收縮而引起痙攣性疼痛，如果膽囊在這個過程當中將膽結(jié)石排出就會表現(xiàn)出非常劇烈的疼痛感。有九成以上的膽絞痛會突然出現(xiàn)，尤其是在吃東西太飽或者是過度勞累、劇烈運動之后更加明顯。在躺著的時候結(jié)石很容易進入到膽囊管內(nèi)，因此一部分患者在晚上睡覺的時候會突然性疼痛起來。每次疼痛發(fā)作的時候持續(xù)時間會長達十分鐘到幾個小時，當這種疼痛感慢慢消失之后就代表著結(jié)石慢慢進入到了膽囊。2、胃腸道癥狀膽結(jié)石急性發(fā)作不僅會出現(xiàn)疼痛的癥狀，患者還會伴隨著惡心嘔吐這類胃腸道反應(yīng)，但是即便嘔吐之后疼痛感也不會緩解，在出現(xiàn)這類癥狀之后患者經(jīng)常會表現(xiàn)出厭惡油膩食物以及腹脹、消化不良的癥狀。3、發(fā)熱膽結(jié)石會引起膽囊炎，而膽囊炎會導(dǎo)致身體發(fā)熱，因此壞疽性膽囊炎跟化膿性膽囊炎會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一些患者還會伴隨著不同程度寒顫的現(xiàn)象。4、黃疸一些膽結(jié)石患者還會出現(xiàn)黃疸，一般會在劇烈疼痛之后較為明顯，不過黃疸的癥狀比較輕微不是很嚴重。膽結(jié)石一般會引起膽囊炎，也會出現(xiàn)膽囊梗阻，再加上一系列的肝細胞損害而出現(xiàn)黃疸的癥狀。二、膽結(jié)石的表現(xiàn)這么嚴重，有哪些原因會導(dǎo)致膽囊結(jié)石病發(fā)呢？膽結(jié)石高發(fā)人群有哪些？其實，膽結(jié)石最愛招惹這五類人：1、久坐不動很多上班族都會有膽結(jié)石，由于他們長時間伏案工作，鍛煉時間極少，這樣腹腔內(nèi)壓會升高，胃腸道蠕動減緩，對于食物無法更好的吸收，膽汁也不能及時排出，時間久了就會患上結(jié)石。2、經(jīng)常不吃早飯有很多人有不吃早飯的習慣，如果長期不吃早飯，那么小腸分泌的縮膽素會大幅降低，膽囊粘稠度會升高，更利于細菌滋生，長時間下去就會導(dǎo)致膽結(jié)石或者膽囊炎。3、肥胖肥胖人群的飲食習慣通常為膽固醇、糖以及脂肪含量較高的食物，長期的這種飲食習慣會導(dǎo)致膽汁成分出現(xiàn)問題。4、肝硬化膽汁是肝臟生成的，如果肝功能出現(xiàn)問題，那么膽紅素狀態(tài)會不穩(wěn)定，進入膽囊后容易析出，而且肝硬化患者的免疫能力較弱，腸道內(nèi)菌群失衡也會誘發(fā)膽囊炎或者膽道炎癥等。5、糖尿病患者根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)糖尿病患者中有將近1/3患者患有膽結(jié)石，由于糖尿病患者代謝與內(nèi)分泌紊亂，膽固醇合成量較多，膽汁溶解平衡機被破壞。三、避免“健康危機”，預(yù)防膽結(jié)石只要做好四件事：1、少喝酒喝完酒后，酒精是由肝臟分解的，酒精傷肝就會導(dǎo)致肝臟生成膽汁出現(xiàn)問題。2、飲食要規(guī)律日常生活中一定要有規(guī)律的飲食習慣，特別是早餐一定要吃，如果不吃早餐，那么晚上分泌出來的膽汁無法消耗就會儲存在膽囊中，滯留時間太長就可能導(dǎo)致膽結(jié)石或者膽囊息肉。3、控制膽固醇攝入量膽固醇過多會使肝臟壓力增大，而且多余的膽固醇在膽囊上沉積，很容易誘發(fā)膽結(jié)石。特別是在晚上更應(yīng)該控制膽固醇的攝入，例如雞蛋、魚、海鮮、動物內(nèi)臟和肥肉等要盡量不吃。4、加強鍛煉加強戶外鍛煉能夠有效預(yù)防膽結(jié)石，同時身體抵抗力提升，對于預(yù)防各種疾病都有好處。但是要注意勞逸結(jié)合，運動一段時間要適當休息，過于疲勞也會增加膽結(jié)石患病幾率。以上我們了解了膽結(jié)石的高發(fā)人群，久坐不活動的人很容易患上膽結(jié)石，不愛喝水的人也會增加膽結(jié)石的發(fā)病幾率，不喜歡吃早餐的人容易患上膽結(jié)石，經(jīng)常不吃早餐會影響到膽汁的分泌，很容易影響到膽囊健康，最終會導(dǎo)致膽結(jié)石或者膽囊炎，但是只要大家注意規(guī)律的飲食和良好的生活習慣，注意運動，就能避免“健康危機”的發(fā)生。2020年04月14日2913
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蔡景理主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，發(fā)病率約10%,以中青年女性的發(fā)病率較高，是男性的2～4倍。膽結(jié)石是一種臨床常見病、多發(fā)病，嚴重危害患者身心健康。膽汁從肝臟產(chǎn)生以后，儲存在膽囊里面，膽囊會將膽汁濃縮5～10倍。人在進食之后，膽囊會釋放膽汁，促進食物的消化和吸收。如果飲食不規(guī)律，就會導(dǎo)致膽汁長期儲存在膽囊里面，膽汁成分逐漸析出，從而形成膽囊結(jié)石，所以飲食習慣與膽結(jié)石發(fā)生有很大聯(lián)系。1、飲食習慣不良與膽結(jié)石的發(fā)生有很大聯(lián)系。長期嗜吃油膩食物、奶類等高脂肪的入，體內(nèi)血脂增高明顯，導(dǎo)致膽汁分泌增加，膽汁中的膽固醇呈高飽和狀態(tài)而易形成結(jié)石。例如，奶油、牛油、動物肝臟、魚卵、肥肉等含有大量脂肪，應(yīng)少吃。另外，用餐時間不固定的入，膽汁分泌不規(guī)則，更易形成結(jié)石。因此早中晩三餐要固定時間食用，多吃食物纖維，食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能?？深A(yù)防膽固醇結(jié)石的發(fā)生。2、不吃早飯也會引起膽囊結(jié)石人在早晨空腹時，膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇的飽和度較高。在正常吃早餐的情況下，由于食物的刺激作用，膽囊收縮使膽固醇隨膽汁排出，造成膽囊內(nèi)殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低，而使結(jié)石不易形成。如長期不吃早餐，由于空腹時間過長，膽囊內(nèi)膽汁貯存時間過久，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過飽和，進而引起膽固醇沉積，逐漸形成結(jié)石。所以說，大家應(yīng)該明白按時吃早餐的重要性。3、多吃豆制品一般不會引起膽囊結(jié)石嗎？豆制品所含人體必需氨基酸與動物蛋白相似，同樣也含有鈣、磷、鐵等人體需要的礦物質(zhì)，以及維生素B1、B2和纖維素。但豆制品中不含膽固醇（不包括油炸過的豆制品）。因此食用豆制品與膽囊結(jié)石的發(fā)生并無直接關(guān)系，反而豆制品中豐富的蛋白質(zhì)以及不飽和脂肪酸有降低膽固醇的作用。此外，膽結(jié)石與肝功能及膽汁的新陳代謝也有關(guān)系，肝功能異常會使得膽汁成分有所改變，因此，在臨床上慢性肝炎（尤其肝硬化）患者，有較高的膽結(jié)石罹患率。其它膽結(jié)石常見的原因還有膽管本身先天性狹窄，或者膽道受到腸管中潛進細菌（主要是大腸桿菌）的感染，而使得膽道內(nèi)皮細胞損傷，再加上膽汁成分変異而形成結(jié)石。有血液系統(tǒng)疾病的病人（比如地中海貧血）、胃做過大手術(shù)的病人、家庭成員中已經(jīng)有人得過膽囊結(jié)石的人群也是膽結(jié)石高發(fā)人群。膽石癥發(fā)作的典型臨床癥狀是發(fā)作性腹痛，勞累或進食油膩食物后可誘發(fā)，如疼痛持續(xù)5-6h以上者，常提示有急性膽囊炎并存。如結(jié)石進入膽總管后可出現(xiàn)：黃疸、膽管炎和胰腺炎等并發(fā)癥。大部分膽結(jié)石患者沒有癥狀，體檢時通過腹部彩超偶然發(fā)現(xiàn)，稱為無癥狀膽囊結(jié)石。雖然膽囊結(jié)石存在很多安全隱患，沒有明顯臨床癥狀的患者可以選擇保守治療，但必須按時門診復(fù)查，大約有30%的病人會出現(xiàn)相關(guān)的癥狀及并發(fā)癥需要進行手術(shù)治療，其指證是：（1）結(jié)石多且直徑大于2-3cm；（2）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；（3）伴有膽囊息肉大于1cm；（4）存在慢性膽囊炎。目前的膽囊手術(shù)首選腹腔鏡切除，創(chuàng)傷控制的非常小，一般在腹壁開三個小孔長約1cm左右，在全麻下進行，一般情況下半小時就可以完成。隨著內(nèi)鏡、腔鏡等保膽取石技術(shù)的開展，國內(nèi)有越來越多的醫(yī)院逐漸開展微創(chuàng)保膽手術(shù)，通過腹腔鏡切開一個小切口，然后導(dǎo)入膽道鏡，將囊內(nèi)石頭取出體外，確保取出干凈再應(yīng)用可以吸收的縫線將膽囊切口縫合緊密，達到解除病因、器官保留、損傷最小目標。2020年03月27日3720
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王志主任醫(yī)師 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 綜合外科 膽道疾病100問之九 正常生理狀態(tài)下膽囊不發(fā)生結(jié)石（膽系結(jié)石80%以上發(fā)生在膽囊），因為在正常膽汁中膽固醇、膽汁酸，卵磷脂成一定的比例，膽固醇保持溶解狀態(tài)而不被排除。但當三者比例失調(diào)，即膽固醇絕對或相對過飽和形成膽固醇結(jié)晶與粘蛋白聚集生成結(jié)石。形成結(jié)石的因素首先與飲食有關(guān)，如長期進食高蛋白，高脂肪，高熱量的膳食造成膽汁中膽固醇過飽和易引起膽固醇結(jié)石。相反，長期進食低蛋白，粗碳水化合物飲食易引起膽色素類結(jié)石。2020年03月17日1084
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膽結(jié)石相關(guān)科普號
唐藝宸醫(yī)生的科普號
唐藝宸 副主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
肝膽外科
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常仁安醫(yī)生的科普號
常仁安 主任醫(yī)師
南通大學(xué)附屬醫(yī)院
肝膽外科
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耿亞軍醫(yī)生
耿亞軍 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
膽胰外科
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