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周和平主治醫(yī)師 宜昌市中醫(yī)醫(yī)院 外科 肝膽系結(jié)石的癥狀取決于它的大小、位置、膽囊及膽囊管、膽總管和肝內(nèi)膽管有無阻塞或伴發(fā)感染。所以它們出現(xiàn)的癥狀也各不一樣。 疼痛、發(fā)熱、黃疸（即夏柯氏三聯(lián)征）是肝膽系結(jié)石病的主要癥狀。可單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)，患者劇烈的右上腹或劍突下疼痛，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇，且向右肩背部放射。臨床上也稱膽絞痛。往往伴有胃脘部脹痛，汗出，惡心、嘔吐苦水等。 體檢時(shí)見：右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。部分患者可見皮膚及鞏膜黃染等。2012年10月14日
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尹思能主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 肝膽胰科 現(xiàn)在，由于飲食不規(guī)律、飲食不衛(wèi)生等等都方面導(dǎo)致人們有不同程度的消化道疾病，其中以胃病為多見。所以，當(dāng)人們感到口苦、口干、消化不良、惡心、嘔吐及上腹疼痛，常常被認(rèn)為是“胃病”，主觀按照胃病來治療，殊不知有可能是膽結(jié)石在作怪，這不僅不能正確治療疾病，還導(dǎo)致治療時(shí)間的延誤。 患膽結(jié)石癥的人98%伴有膽囊炎，這些炎癥的存在影響膽汁的正常成分，使膽汁在進(jìn)入十二指腸幫助消化的功能受到了很大的損害，導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了反復(fù)上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐，特別是進(jìn)食油膩食物后癥狀加重，許多病人自訴“心窩處疼痛”，其實(shí)這也可能是結(jié)石性膽囊炎的表現(xiàn)。由于癥狀類似于胃病，所以導(dǎo)致病人第一反應(yīng)是胃病的發(fā)作，從而忽略了可能是膽結(jié)石引發(fā)的疼痛。病員朋友千萬不要主觀判斷疾病，最好到醫(yī)院做B超檢查看有沒有膽結(jié)石，咨詢醫(yī)生的意見。曾經(jīng)有位病人一直按照胃病治療多年，到后來情況越來越嚴(yán)重時(shí)，一檢查才發(fā)現(xiàn)是膽結(jié)石，經(jīng)過手術(shù)治療，短短幾天時(shí)間就輕松解決了困擾病人幾年的痛苦。 所以，還在為“胃病”困擾的朋友，你排除了膽結(jié)石的可能了嗎？2011年09月28日17945
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周旭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 肝膽外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 一個(gè)月前查體發(fā)現(xiàn)有膽囊炎及泥沙樣結(jié)石（3.4*1.2cm），但是平時(shí)并無疼痛感和其它不適。 服用消炎利膽片、復(fù)方膽通分散片和利膽排石片至今一周。用藥后有腹痛和大便次數(shù)增多現(xiàn)象，但腹痛會很快消失。 請問這種現(xiàn)象正常嗎？為什么？山東省立醫(yī)院肝膽外科周旭：您好：膽囊泥沙樣結(jié)石經(jīng)過口服利膽藥物后，出現(xiàn)一過性腹痛和大便次數(shù)增多屬治療過程中的正?，F(xiàn)象，因?yàn)榇蠖鄶?shù)利膽藥物的機(jī)理是增加肝臟分泌膽汁，促進(jìn)膽囊收縮，加速膽汁排泄，所以出現(xiàn)上述現(xiàn)象是正常的，不用太過擔(dān)心，感謝您的咨詢，祝您早日康復(fù)，如有需要，歡迎來省立醫(yī)院，我會竭誠為您服務(wù)。2011年08月05日7734
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趙海平主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 肝膽外科 膽石癥的診斷及治療膽石癥是臨床上常見的疾病，按結(jié)石所在位置分成膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，國內(nèi)膽石癥的發(fā)病率約為7%，并隨年齡增大而升高，男女比例約為1:2，發(fā)病高峰年齡為50-60歲，膽石癥的主要危險(xiǎn)因素是年齡、性別、飲食和肥胖，基因遺傳亦為危險(xiǎn)因素。一般來說膽石癥行腹部B超、CT或磁共振檢查即可明確診斷。如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎、急性膽源性胰腺炎、肝功能受損和膽囊癌。最常見的膽石癥為膽囊結(jié)石，主要癥狀有：①反復(fù)發(fā)作的右上腹、劍突下隱痛、脹痛或右背部不適，可伴惡心嘔吐，返酸等，常誤診為“胃病”。②有消化不良癥狀，進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯。③可有或無膽絞痛史，表現(xiàn)為右上腹絞痛發(fā)作，放射至右肩背部，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。④也可無任何癥狀，僅在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。體征：無炎癥急性發(fā)作時(shí)可無體征，或僅有右上腹壓痛，無肌緊張及反跳痛；結(jié)石嵌頓或伴有急性炎癥時(shí)可有膽絞痛癥狀，右上腹可有肌緊張和反跳痛。膽囊腫大時(shí)可在右肋緣下觸及，并可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染及肝區(qū)叩擊痛。治療原則：包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。膽囊結(jié)石一經(jīng)確診，均建議盡早手術(shù)治療。膽管結(jié)石的治療以取除結(jié)石，解除梗阻，通暢引流為原則。手術(shù)方式：不但要考慮手術(shù)的徹底性，更為重要的是要保證病人手術(shù)的安全性。①腹腔鏡膽囊切除術(shù)：與經(jīng)典的開腹膽囊切除手術(shù)有同樣的療效，但痛苦小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，適用于大部分病人。合并急性膽囊炎時(shí)應(yīng)慎重，合并膽囊穿孔，膽囊內(nèi)瘺及懷疑膽囊癌時(shí)不宜采用。②開腹膽囊切除術(shù)：仍是治療本病的常用方法。③如膽囊壞疽或粘連嚴(yán)重，切除困難，或病人一般情況差不能耐受手術(shù)，應(yīng)行膽囊取石造瘺術(shù)。④在某些情況下，如患者年齡較輕，膽囊收縮功能正常，膽管通暢等，可考慮采取保留膽囊的取石手術(shù)。⑤如并發(fā)膽管結(jié)石或膽管炎應(yīng)行膽管切開取石、膽管引流或內(nèi)鏡下的取石治療。 非手術(shù)治療方法主要指抗炎解痙治療，目的是使伴有急性炎癥患者的癥狀得到緩解，以后擇期手術(shù)。2011年07月31日4517
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白文坤主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 超聲診斷科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 體檢查出肝內(nèi)膽管鈣化，大小2.49×0.55cm，請問專家是什么原因造成的，與我有股骨頭壞死，長期吃藥，并長期補(bǔ)鈣有關(guān)系嗎，應(yīng)該怎么辦呢？山東省千佛山醫(yī)院超聲診療科白文坤：肝內(nèi)膽管壁鈣化一般是由膽汁內(nèi)膽鹽沉積造成的，與鈣關(guān)系不大。而且對健康影響不大，定期觀察即可?；颊撸褐x謝白大夫，那么與肝內(nèi)膽管結(jié)石有不同嗎，體檢時(shí)，體檢大夫說一串串的，懷疑是結(jié)石，問我以前查過嗎？我說在二年前體檢時(shí)說有鈣化，又給我看了看，就說是肝內(nèi)膽管鈣化。請問我該怎么辦?謝謝山東省千佛山醫(yī)院超聲診療科白文坤：肝內(nèi)強(qiáng)回聲我們診斷肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)膽管結(jié)石，主要看有沒有相應(yīng)的膽管擴(kuò)張，如果沒有就診斷鈣化灶，有擴(kuò)張就診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石。形成原理基本上一樣，如果沒什么癥狀不要治療，如有右上腹不舒服什么的癥狀，治療也是服用利膽藥物。2011年07月23日7460
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常玉英主任醫(yī)師 四川省第四人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 膽絞痛是膽石癥常見的一種臨床癥狀。那么什么是膽絞痛呢？ 我們知道，膽結(jié)石在膽道內(nèi)移動時(shí)，如從膽囊移動到膽囊頸部、膽囊管或膽總管或結(jié)石從擴(kuò)張的膽總管移動至壺腹部時(shí)，如果產(chǎn)生嵌頓，可以引起膽囊或膽總管平滑肌擴(kuò)張或痙攣，引起急性的上腹部疼痛，以右上腹為主。 膽絞痛多位于上腹部或右上腹，且可放射到肩部、背部疼痛，呈持續(xù)性絞痛、陣發(fā)性加劇，多由于飽餐或油膩食物誘發(fā)，持續(xù)十幾分鐘或數(shù)小時(shí)，直至結(jié)石退回或排入十二指腸后緩解。發(fā)作間歇不一，如結(jié)石位置再次移動則可引起發(fā)作，且呈單純性絞痛。如果合并感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染中毒癥狀，需要馬上到醫(yī)院救治。2010年05月06日6564
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劉文副主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 肝膽胰外科 很多人的膽囊有結(jié)石而不自知。膽囊結(jié)石是肝臟分泌的膽汁中的膽固醇和膽色素鈣鹽析出混合而成的固體石狀沉積物。膽囊中結(jié)石如無癥狀也無需治療。不少人在體檢時(shí)用超聲波檢查腹部發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，從此引起不安和顧慮，此后即可能產(chǎn)生一些癥狀，實(shí)際上是由于不了解膽石癥，因而精神上有壓力而引起。 只有20%膽囊結(jié)石有膽絞痛發(fā)作癥狀，這是一種較重的右上腹疼痛，疼痛劇烈而且是突然發(fā)生，以至病人都能正確回憶起發(fā)病時(shí)間，如在半夜10時(shí)或下午1時(shí)，疼痛之后常伴惡心或嘔吐。疼痛維持十幾分鐘至數(shù)小時(shí)不等。此后疼痛緩解，但患者常有1-2天飲食減退。 膽石癥目前十分多見。上世紀(jì)50年代末國內(nèi)三年自然災(zāi)害期間，病房中很少有膽囊結(jié)石住院手術(shù)者，而現(xiàn)在普外病房中，腹部手術(shù)中超過半數(shù)為膽石癥施行手術(shù)。所以膽石癥與飲食有密切關(guān)系。 膽石癥如果出現(xiàn)癥狀而且發(fā)生合并癥，未及時(shí)正確治療，后果可以很嚴(yán)重的，但及時(shí)診斷治療則康復(fù)也是很快的。膽石癥的癥狀 膽囊結(jié)石的癥狀也不完全相同，有的僅表現(xiàn)慢性消化不良，可以有噯氣、惡心、納差和上腹輕度脹痛。這些癥狀沒有特殊性，很多其他疾病都可以有這些癥狀。譬如胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、慢性胰腺炎等。腹腔內(nèi)其他臟器疾病都可以具有這些癥狀，甚至腹腔之外心肺胸膜也可以表現(xiàn)這些癥狀。因此患者去醫(yī)院求診時(shí)，醫(yī)師既不問詳細(xì)病況，又不做體格檢查，甚至病人話未說完，就開出處方或開出超聲波檢查申請單。如此看病就可能發(fā)生誤診。因?yàn)槟懩医Y(jié)石用超聲波檢查是十分容易發(fā)現(xiàn)確定的。如果有膽囊結(jié)石，也有可能為其他疾病引起。一旦發(fā)現(xiàn)常見的膽囊結(jié)石，醫(yī)師就不加深究，都?xì)w罪于膽囊結(jié)石。甚至立即住院手術(shù)，入院后也不詳細(xì)了解病史和體格檢查，一切仰仗各種特殊檢查和化驗(yàn)。這幾年中我已遇到不少病例患有胃癌、肝門膽管癌、胰腺癌等重癥，在他院當(dāng)作膽囊結(jié)石手術(shù)，術(shù)后又推出門外，最后進(jìn)入我院再手術(shù)。 膽囊結(jié)石另一癥狀是突然發(fā)生上腹部或右上腹急性絞痛，疼痛劇烈有陣發(fā)性傾向。腹痛可在進(jìn)食后或夜間突發(fā)，持續(xù)15分鐘到數(shù)小時(shí)，疼痛起于上腹部，可以轉(zhuǎn)移至背部。此種絞痛消失后，仍有上腹部脹痛1-2天。絞痛發(fā)作可間隔數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后再發(fā)生，但不會每天都有絞痛發(fā)作。 膽囊中膽石可以排出進(jìn)入膽管，此后再進(jìn)入小腸隨大便解出。膽囊可以不斷產(chǎn)生結(jié)石，較小結(jié)石則經(jīng)常自然排出。如果膽囊結(jié)石較大，其直徑超過細(xì)小膽管則不易排出，發(fā)生嵌頓引起絞痛。即使服用各種具有排石美名的藥物，也不能證明已排出，不用藥物也自然有結(jié)石排出。膽石排出量非好事，因?yàn)橐坏┌l(fā)生阻塞膽管，即可發(fā)生絞痛，甚至感染發(fā)熱；阻塞膽總管可以發(fā)生黃疸，或發(fā)生急性膽石性胰腺炎。膽囊中小結(jié)石即使排出仍可再生，膽石排出不是此病已愈，故若不去除膽囊，即使去盡膽囊中結(jié)石，仍會繼續(xù)產(chǎn)生結(jié)石。因此膽囊結(jié)石留在膽囊之中不排出來比排出為好。即使因此發(fā)生膽囊炎，治療就簡單多了，切除膽囊即可，術(shù)后一周余即可出院。如果膽管中有結(jié)石，阻塞膽汁流至小腸可引起感染發(fā)炎和黃疸，需切開膽管取石解除阻塞，住院時(shí)間就長達(dá)3-6周。如發(fā)生膽性胰腺炎則住院手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更長，且重癥膽石性胰腺炎是有致命危險(xiǎn)的并發(fā)癥。實(shí)際上一些所謂排石藥物和方法并沒有確切的證據(jù)，較小膽囊結(jié)石自然排出，即使排出也不能認(rèn)為治愈。排出途中受阻則發(fā)生并發(fā)癥，危害不小。因此膽石癥一旦發(fā)生黃疸，即皮膚和眼呈黃色，患者可有寒戰(zhàn)發(fā)熱，此時(shí)則必須住院治療。應(yīng)該記住，如果沒有疼痛，一旦發(fā)生黃疸和尿色深黃，不宜對癥治療，必須住院檢查查明病原，因?yàn)椴灰欢ㄊ悄懯稹Ｄ懯诸惡驮?膽石可以小如泥沙細(xì)粒，或大如鳥蛋，可以呈園形，表面可為光滑或粗糙呈桑椹，也可以多面錐體，可為單枚，也可多達(dá)數(shù)百枚。醫(yī)學(xué)上膽石分三類即①膽固醇結(jié)石，多見于歐美和中東地區(qū)，國內(nèi)相對較少。此種結(jié)石質(zhì)硬，園形，表面呈桑椹，質(zhì)輕，投地可以反彈跳起，用力敲擊才破碎，內(nèi)面有光澤結(jié)晶體可見。其來源都來自膽囊。用超聲波檢查體檢時(shí)，常發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉中95%的息肉實(shí)際上是此種膽固醇結(jié)晶沉積于膽囊壁所致，故為假息肉而不是真息肉。真息肉應(yīng)該是膽囊壁上生長的贅生物，質(zhì)軟。假息肉是膽固醇結(jié)石的一種形式，它脫落在膽囊中可形成膽石，也可以自然經(jīng)膽管排出，由于其細(xì)小相對容易排出，但排出時(shí)也可以發(fā)生疼痛。②膽色素結(jié)石，國內(nèi)相當(dāng)多見，東南亞各國皆多見。膽色素結(jié)石呈棕色或黑色，手捻或鉗夾即可粉碎，有時(shí)呈細(xì)小微粒狀即泥沙狀結(jié)石，此種結(jié)石多數(shù)仍來自膽囊，膽管中的膽色素結(jié)石多半也是從膽囊中排出的細(xì)小色素結(jié)石，再逗留在膽管中發(fā)展為較大結(jié)石。③原發(fā)性膽管結(jié)石。此類結(jié)石也是膽色素鈣結(jié)石，它并不來自膽囊，而是在膽管本身中形成，此種結(jié)石往往數(shù)目很多，肝內(nèi)和肝外膽管都可以存在，有的主要發(fā)生在肝內(nèi)膽管，而且膽囊切除手術(shù)后仍有發(fā)生，故認(rèn)為是原發(fā)于膽管的結(jié)石。 發(fā)生膽石的原因尚不完全明確，但形成結(jié)石的因素有的已經(jīng)明白。分述如下： ①肝臟分泌的膽汁中含膽固醇量多，且與其他成分比例失調(diào)，因而不能完全溶解而有微結(jié)石析出，形成膽固醇結(jié)石。尤其在膽囊中膽汁濃縮4倍以上，這是形成的條件。肝分泌膽汁中膽固醇含量高與血液中膽固醇濃度高是不相關(guān)的，因此口服降低血液中膽固醇的藥物不會使膽汁中膽固醇含量下降，也不能阻止膽石發(fā)生。 ②膽囊排空不完全。進(jìn)食后膽囊就會收縮排出膽汁至小腸幫助消化。如果膽囊收縮不好或收縮無力，如在妊娠時(shí)或長期禁食后，就使膽囊收縮無力，容易發(fā)生膽石。 ③其它因素：Ⅰ.女性患膽石比男性多一倍以上，因女性雌激素使膽汁中膽固醇排出增加。孕激素有使膽囊收縮力下降，故妊娠后易發(fā)生膽囊結(jié)石?？诜茉型韬徒^經(jīng)后用激素替代治療皆使膽汁中膽固醇增加，且使膽囊收縮力下降使患膽結(jié)石危險(xiǎn)性增加?；寄懯ｋU(xiǎn)性增加的證據(jù)是根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明發(fā)生率增加，并不是用避孕藥者和妊娠者都會發(fā)生膽石癥。Ⅱ.超體重肥胖者膽汁中膽固醇含量增加，膽汁中膽鹽相對下降，且膽囊收縮排空不完全，這些因素皆使膽石形成危險(xiǎn)性增加。女性20～40歲時(shí)體重超重則比正常體重婦女患膽石癥多6倍。Ⅲ.飲食中高脂肪和高熱量加非體力勞動坐案工作者，則發(fā)生膽石危險(xiǎn)性增加；相反低脂、低熱量飲食和體能鍛煉可減少膽石的發(fā)生。Ⅳ.年齡增加則膽石發(fā)生率相對增加。膽石癥的治療 無癥狀的膽囊結(jié)石無需治療。此種膽石往往在體檢經(jīng)超聲波檢查發(fā)現(xiàn)，稱為“靜止”膽石，應(yīng)采取等著瞧的態(tài)度。但如果發(fā)生癥狀，經(jīng)查屬實(shí)是膽石引起者則應(yīng)及時(shí)治療。 手術(shù)治療最有效，故而也是最常用的膽石治療。手術(shù)切除膽囊，去除膽石的發(fā)源地。但若是原發(fā)性膽管結(jié)石則去除膽囊是不夠的，需另施行其它膽管腸管吻合手術(shù)。 很多患者懼怕手術(shù)，合乎情理之中，因而尋求非手術(shù)治療方法。但是迄今有公認(rèn)證據(jù)和有效的非手術(shù)治療只有二種。一種是口服熊去氧膽酸，每日服藥持續(xù)半年，藥費(fèi)累計(jì)十分昂貴。但問題仍在于它僅限用于膽固醇結(jié)石，且只有小于1.5厘米直徑單個(gè)結(jié)石有效，否則療效不佳；停藥后在10年內(nèi)有半數(shù)膽石完全消失者將復(fù)發(fā)膽石。此藥能溶解膽囊中膽固醇結(jié)石，故20年前初期使用時(shí)視為良藥和大發(fā)明，日久之后已很少應(yīng)用。其它尚有多種市售膽酸類藥物并沒有此種溶石作用，但仍聲稱可治療膽石。如果是膽色素鈣結(jié)石和原發(fā)性膽管結(jié)石則熊去氧膽酸也是無用的。此種藥品眾多，銷路很廣，主要是“投其所好”，即病人怕施行手術(shù)。另一種非手術(shù)治療膽囊結(jié)石方法是用體外超聲波聚焦于膽石，然后擊碎膽石。如果膽囊中膽石較大，則不易擊碎，即使擊碎也不易排出，且有擊傷臨近正常組織的危險(xiǎn)。因此也僅在膽固醇結(jié)石病例輔助口服熊去氧膽酸藥時(shí)聯(lián)合使用，10余年前風(fēng)行一時(shí)，但是仍經(jīng)不起歷史的考驗(yàn)。 手術(shù)切除膽囊的原因除為了去除產(chǎn)生膽石的源頭之外，有癥狀膽石的膽囊，95%都有不同程度急性和慢性炎癥，或其他膽囊收縮或濃縮膽汁功能上問題。多數(shù)膽囊結(jié)石其膽囊已無功能可言，切去一個(gè)已喪失功能的膽囊并無妨礙消化功能，故僅有部分病例術(shù)后稍有大便次數(shù)增多，但數(shù)月之后又能恢復(fù)正常。 原發(fā)性膽管結(jié)石和自膽囊排入膽管而又不能進(jìn)入小腸的膽石都需要手術(shù)治療。此種病況除發(fā)作絞痛之外，尚有急性膽管炎感染，有寒戰(zhàn)發(fā)熱且有黃疸出現(xiàn)，對肝臟和全身有很大危害。少數(shù)病例可以用十二指腸鏡下電刀切開膽管匯入小腸的開口突出處，然后圈套膽石取出；大多數(shù)病例由于膽石大而眾多，難以除盡，尤其是原發(fā)性膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管如有結(jié)石，且引起感染癥狀則應(yīng)該作膽腸吻合手術(shù)。 體格檢查時(shí)用超聲波發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管孤立小結(jié)石，如果沒有癥狀，也無手術(shù)治療指征。 總之，膽石癥是一個(gè)常見較復(fù)雜的疾病，短短闡述不足說明全貌。在手術(shù)方面尚有腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)之分，各有各的手術(shù)指征，并不能互相替代，而是互補(bǔ)的。將另文闡述。2010年02月10日7118
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2009年05月25日2874
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胡海主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 膽石病中心 4、 膽絞痛是怎么產(chǎn)生的？疼痛消失了是否就不用治療？答：結(jié)石堵塞在膽囊管或膽管內(nèi)，使膽汁無法通過，人體就會自然產(chǎn)生一系列反應(yīng)來克服它，如膽囊痙攣或膽總管下端括約肌收縮，用了很大的勁不能排出結(jié)石就會產(chǎn)生劇烈的疼痛。如果疼痛消失是由于結(jié)石全部排出的結(jié)果，那么就不用治療，但這種情況很少發(fā)生，絕大多數(shù)是由于結(jié)石暫時(shí)離開堵塞的部位，在一定的條件下，如進(jìn)食油膩食物、疲勞、飲酒等，又可再次發(fā)作。所以只要結(jié)石存在，就要堅(jiān)決清除它。5、 膽結(jié)石為什么會引起眼睛發(fā)黃、發(fā)冷發(fā)熱？答；膽汁是有肝臟產(chǎn)生，通過膽管進(jìn)入腸道，膽管像一棵樹，肝內(nèi)膽管好比是樹枝，膽總管好比是樹干，膽汁從分支匯入膽管左右支，最后排入腸道。如果在主干梗阻，則肝臟產(chǎn)生的膽汁就排不出去，倒流到血液里，膽汁內(nèi)的膽紅素會沉著在眼睛和皮膚，表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染，這就是黃疸。膽管內(nèi)有結(jié)石引起膽流不暢，腸道細(xì)菌就容易進(jìn)入并大量繁殖，產(chǎn)生毒素，人體就會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等反應(yīng)。6、 膽結(jié)石是否必須治療？答：嚴(yán)格的講，只要有結(jié)石就要治療，因?yàn)檎５哪懙老到y(tǒng)不應(yīng)該有結(jié)石存在，有人說膽結(jié)石沒有癥狀就不用治療，這種說法是錯(cuò)誤的。因?yàn)槟懡Y(jié)石必然會給人體造成不同程度的危害，有的危害處在早期，沒有明顯的表現(xiàn)，有的已發(fā)展到必須要治療的地步，醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，任何疾病治療得越早越好。2008年02月14日11549
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膽結(jié)石相關(guān)科普號
蔣超醫(yī)生的科普號
蔣超 主任醫(yī)師
湖南省人民醫(yī)院
肝膽外科
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王亞雄醫(yī)生的科普號
王亞雄 醫(yī)士
醫(yī)生集團(tuán)-江蘇
中醫(yī)科
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田孝東醫(yī)生的科普號
田孝東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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