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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 如果膽汁當(dāng)中的膽固醇膽色素和膽汁酸的比例發(fā)生失調(diào)，就非常容易形成膽固醇或膽色素結(jié)石，這種膽汁我們稱為成石膽汁，所以對于膽囊結(jié)石患者如果達(dá)到了手術(shù)治療，指證一定要進(jìn)行膽囊切除，而不要采取所謂的保膽取石的微創(chuàng)治療。 因為你即便把膽囊結(jié)石取出來的，但是你膽汁的成分是沒有變化的依然是成石膽汁。 在保膽取石以后有可能會使膽囊結(jié)石反復(fù)復(fù)發(fā)，同時保膽取石也不是一個正規(guī)的治療膽囊結(jié)石的一個手術(shù)方法，只是一些不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的具有誘導(dǎo)性的一種誤導(dǎo)或者是宣傳。 希望有膽囊結(jié)石的患者，朋友們不要因此而上當(dāng)。2019年07月22日1243
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黃剛主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽外科 膽結(jié)石是一個多發(fā)病，對于復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，目前很多醫(yī)院采用“膽腸吻合術(shù)”治療，但是這一手術(shù)方法給患者帶來很多危害因素，其中最重要的是失去了Oddii氏括約肌的保護(hù)作用，導(dǎo)致逆行感染，吻合口狹窄，引起膽管反復(fù)感染、結(jié)石復(fù)發(fā)、膽汁淤積、梗阻性黃疸、膽汁性肝硬化等，嚴(yán)重者吻合口閉合，甚至導(dǎo)致膽管癌。而且對于很多部位的肝內(nèi)膽管結(jié)石，開腹或者腹腔鏡取石再行膽腸吻合術(shù)，從膽總管入路是取不到的。 由于“膽腸吻合術(shù)”手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、膽管結(jié)石的分布情況、……2019年07月16日10495
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密雷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 肝膽外科 膽囊結(jié)石確實是一個常見病，還是多發(fā)病，而且隨著年齡增長，發(fā)病率會逐步增高，女性患病率要明顯高于男性。膽結(jié)石一般都是位于膽囊的底體部囊腔，較少臨床癥狀；少數(shù)結(jié)石可能嵌頓在膽囊頸部或膽囊管容易誘發(fā)膽絞痛或膽結(jié)石；少數(shù)患者的膽囊畸形，存在分割，這種患者的結(jié)石一般都位于靠近底部的囊腔。其實患膽結(jié)石的原因還是比較多的，隨著年齡增長，膽囊排空功能減弱是最基本的原因，高膽固醇飲食、肥胖、不吃早餐，女性妊娠次數(shù)過多，都會引發(fā)膽結(jié)石。大多數(shù)的膽囊結(jié)石其實是沒有任何癥狀的，當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管時，可引發(fā)膽絞痛甚至膽囊炎。進(jìn)食油膩食物之后或者是在夜間出現(xiàn)劇烈的右上腹痛都是膽囊結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)，還會伴有惡心、嘔吐，經(jīng)改變體位或解痙止痛后可緩解；有少部分的患者在膽絞痛的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)急性膽囊炎，患者除疼痛以外，還有高熱，右上腹觸碰時疼痛明顯。還有一些患者的膽囊結(jié)石表現(xiàn)為非特異的消化道癥狀，比如右上腹隱痛、進(jìn)食后飽脹不適等。那很多朋友體檢時都會有膽結(jié)石，那這種情況需要治療嗎？確實，絕大多數(shù)膽結(jié)石都是體檢時發(fā)現(xiàn)的，或者得了其他疾病，全面檢查時發(fā)現(xiàn)的。一般來講的話，就算是沒有癥狀的結(jié)石，一定要定期做到復(fù)查，及早選擇手術(shù)治療。2019年07月11日1197
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膽結(jié)石相關(guān)科普號
唐藝宸醫(yī)生的科普號
唐藝宸 副主任醫(yī)師
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