白膽汁是怎么形成的？該怎么辦呢？????膽囊內(nèi)的結(jié)石尤其是小結(jié)石，可引起膽囊管梗阻，膽囊管梗阻后膽汁無法排出，膽汁的膽色素被黏膜吸收，從而呈現(xiàn)白色透明樣液體，進(jìn)而稱之為白膽汁。膽囊管結(jié)石梗阻需要及時給予手術(shù)治療，否則容易導(dǎo)致膽囊炎，特別是膽囊管持續(xù)存在結(jié)石刺激，也可導(dǎo)致膽囊管癌。

膽囊切除后，由于缺乏膽囊儲存膽汁的功能，容易引起消化功能的改變，需要注意飲食。下面是一些膽囊切除后的推薦飲食與禁忌飲食：推薦飲食：1.高纖維食物：水果：蘋果、梨、香蕉、葡萄、橙子等。蔬菜：胡蘿卜、芹菜、青菜、白菜、菠菜等。全谷類：燕麥、糙米、全麥面包、糙米飯等。豆類：豆腐、豆?jié){、黃豆、綠豆、蕓豆等。堅果：核桃、杏仁、花生、榛子、腰果等。2.低脂飲食：瘦肉：雞胸肉、火腿肉、瘦牛肉、鮮魚肉等。低脂乳制品：酸奶、低脂牛奶、低脂奶酪、脫脂酸奶等。谷物和薯類：米飯、糙米、面條、土豆、南瓜等。水果和蔬菜：西瓜、草莓、甜瓜、番茄、黃瓜等。飲料：茶、咖啡、葡萄汁、蘋果汁、檸檬水等。3.少量多餐：每天進(jìn)食5-6餐，減少單次進(jìn)食量。餐間隔3-4小時，避免空腹或暴飲暴食。食物細(xì)嚼慢咽，有助于消化。?禁忌飲食：1.高脂食物：動物內(nèi)臟：肝臟、腦、心、肺等。肥肉：豬肘子、肥腸、五花肉等。油炸食品：炸雞、薯條、油炸香腸等。高脂乳制品：奶油、黃油、奶酪等。糕點：奶油蛋糕、巧克力蛋糕等。2.辛辣食物：辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。醬油、醋、味精、辣椒醬等。3.易產(chǎn)氣食物：豆類：黃豆、綠豆、黑豆、豆腐等。蔬菜：白菜、芹菜、大蒜、洋蔥等。氣泡飲料：可樂、雪碧、蘇打水等。面包：酵母面包、蛋糕等。油炸食品：油條、炸雞翅等。4.容易引起胃腸刺激的食物：酸味水果：檸檬、橙子、柚子、酸梅等。酸奶、酸菜、泡菜等發(fā)酵食品。辛辣調(diào)料：辣椒粉、花椒粉等。厭氧菌易生長的食物，如發(fā)酵豆腐等。5.其它：難以消化的食物，如玉米、蘑菇、竹筍等。高鹽、高糖食品，如糖果、巧克力等。無機化學(xué)物質(zhì)和有害物質(zhì)，如食品添加劑、色素、味精等。需要注意的是，膽囊切除后的飲食需要根據(jù)個人情況進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)該根據(jù)自己的體質(zhì)和消化功能，合理安排飲食。如果出現(xiàn)消化不良、腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)。

“醫(yī)生，我聽別人說膽囊切除后不能吃肉了”，“我聽別人說膽囊切了會縮短壽命的”“我聽別人說膽囊切了會得腫瘤”…….不管是因為哪種疾病需切除膽囊時，十個有九個病人會問，沒有“膽”了會怎么樣？可見這個問題普遍存在。膽囊切除術(shù)后，這個“別人”說的對不對呢？今天我們就來聊一聊。常見問題一消化功能減退開始之前，首先要知道正常的生理，很多人誤以為膽汁是由膽囊分泌，切除膽囊就沒有膽汁了，其實不然，看過前幾期的小伙伴都知道膽汁是由肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的分泌，經(jīng)由膽道儲存于膽囊內(nèi)，當(dāng)有食物刺激后膽囊收縮，把膽汁排出來幫助消化。所以，老百姓所說的“膽”和“膽囊”壓根是兩碼事。那么問題來了，既然是幫助消化的作用，那膽囊沒了是不是我的消化功能就變差了？其實不然，并不是所有膽囊切除的病人會對機體的消化吸收產(chǎn)生影響，在切除膽囊之前，很多患者的膽囊已經(jīng)是一個病變的器官了，失去了正常的儲存、濃縮、排泄功能，因此切除之后消化功能不一定會受影響。膽囊切除術(shù)后肝臟分泌的膽汁會直接流入腸道，部分患者沒了膽囊這個“中間商”，進(jìn)食需要消化時流入腸道的膽汁不足，或非消化時段分泌的膽汁得不到儲存發(fā)揮不了作用。因此，短期內(nèi)（2周-1月）消化能力較差，尤其是對脂肪的消化會受很大影響。如果一下進(jìn)食太多的高脂肪食物，極有可能導(dǎo)致消化不良、腹脹、腹瀉等，這也是患者術(shù)后需要注意飲食護(hù)理的原因。這時，醫(yī)生往往會給你開些利膽、助消化的藥物。之后由于膽管的代償性擴張，可以代替部分膽囊的功能，患者可以逐漸恢復(fù)正常飲食，對生活沒有影響。因此，膽囊切除術(shù)后1個月內(nèi)患者要適當(dāng)減少脂肪類食物的攝入，如油炸食品(如炸薯條、炸酥肉)、甜食(如蛋糕、巧克力、奶油)、高膽固醇食物(如動物內(nèi)臟)、全脂牛奶等，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。同時應(yīng)少吃或不吃生、冷、硬及辛辣刺激的食物，煙酒更是絕對禁忌。此后的生活也應(yīng)該低脂肪、低膽固醇、清淡規(guī)律飲食的基礎(chǔ)上，選擇高蛋白、高維生素的食物，保持健康的生活方式。在術(shù)后半年到一年時，及時復(fù)診了解膽總管是否有代償性擴張等。常見問題二腹痛實際上這部分患者極少，癥狀的原因包括膽道出口括約肌功能不良，消化性潰瘍，殘留結(jié)石等。“Oddi括約肌功能障礙相關(guān)性膽源性腹痛”是由于括約肌痙攣導(dǎo)致的腹痛，這些患者常常表現(xiàn)為腹上區(qū)和或右上腹的疼痛，只需要對癥用藥后癥狀就會緩解。當(dāng)膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁會持續(xù)流至消化道，部分反流患者會出現(xiàn)食道炎及胃炎、消化道潰瘍等，這些患者需要進(jìn)一步完善胃鏡檢查，對癥治療即可。殘留結(jié)石發(fā)生概率較低，小的結(jié)石可以用藥排出、大的結(jié)石可能會誘發(fā)腹痛、胰腺炎等，需要進(jìn)一步診治。因此，患者術(shù)后一月時一定要復(fù)診，告訴醫(yī)生你目前的狀況并復(fù)查影像學(xué)。常見問題三傷口換藥拆線、拔管微創(chuàng)膽囊手術(shù)通常只有3個小切口，單孔手術(shù)只有一個2cm切口，切口都很小，因此不需要經(jīng)常換藥。大多數(shù)患者術(shù)后第二天就出院了，出院時通常會換藥，此后患者僅需每隔2-3天門診換藥即可，如果傷口是縫線、皮膚釘，則在術(shù)后7-9天拆除，如果是膠水，術(shù)后7天左右會逐漸脫落，在這之前，傷口不能見水，待傷口愈合，才可以正常洗澡。膽囊手術(shù)很少放置引流管，大部分患者術(shù)后2-3天時根據(jù)引流情況，腹腔引流管基本可以拔管，部分患者需放置膽囊造瘺管，往往需要放置1月，到時根據(jù)病情決定是否拔除。結(jié)語膽囊切除術(shù)后，作為“無膽英雄”，大多數(shù)患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量幾乎沒有明顯影響，更不會誘發(fā)腫瘤、縮短壽命，但要記得及時復(fù)診。?