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王拓然主治醫(yī)師 中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院 神經(jīng)科（腦病科） 1.突然的、短暫的、局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作在24小時恢復(fù)，無后遺癥；局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀主要有：(1)偏癱、偏身麻木，感覺減退，視力障礙，球麻痹；(2)眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發(fā)黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。以上諸多癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時即完全恢復(fù)正常，少數(shù)病人持續(xù)到十幾小時，但均在24小時內(nèi)恢復(fù)正常。2.反復(fù)發(fā)作以上臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)。3.發(fā)病年齡多在50歲以上，有心臟病和動脈粥樣硬化病史。2022年07月05日
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魏社鵬主任醫(yī)師 上海市東醫(yī)院 神經(jīng)外科 短暫性腦缺血發(fā)作 啥是短暫性腦缺血發(fā)作？ 簡稱TIA，類似于腦中風(fēng)。 可導(dǎo)致與腦中風(fēng)相同的癥狀，但并不會持久損傷腦部。 如果，某一條腦動脈被堵塞了，但之后，該動脈有自行再通，即會發(fā)生TIA。 例如，血凝塊形成之后，卡在某一條腦動脈內(nèi)，過會兒，又被血流沖開移走了、或直接被溶解掉了。 癥狀 TIA的癥狀，與腦中風(fēng)相同，包括： ●手、舌、頰、面、手臂、或腿部的無力、麻木 ●難以正常說話、或完全無法說話 ●單眼、或雙眼視物模糊 腦中風(fēng)癥狀會長期存在，而TIA癥狀會迅速消退。 特殊性 TIA，不會像腦中風(fēng)那樣，對腦部造成永久損傷，但其癥狀相同。 因此，發(fā)病當(dāng)中，很難判斷患者是TIA，還是真的會中風(fēng)了。 病因 與腦中風(fēng)一樣，例如：血凝塊阻塞了腦內(nèi)動脈的血流，然后又被溶解或移走。 如何識別TIA 通常會突然出現(xiàn)?？聪旅娴摹癋AST”圖： ●面部(Face)–不對稱？或一側(cè)下垂？ ●手臂(Arm)–是否無力或麻木？如果嘗試伸出雙臂，是否有一側(cè)會往下沉？ ●說話(Speech)–說話困難？聲音是否很奇怪？ ●時間(Time)–發(fā)現(xiàn)了上述表現(xiàn)，即使已消退，也應(yīng)呼叫120，立刻來院檢查，即使是在后半夜。 時間就是大腦。越早治療，效果越好。 腦中風(fēng)的其他癥狀還包括：視覺障礙、行走困難、失去平衡、或不協(xié)調(diào)。 到達急診后，醫(yī)師們會通過各種檢查，來判斷腦、血管和心臟有無問題。 TIA后中風(fēng)的危險性 發(fā)生過TIA的患者，出現(xiàn)腦中風(fēng)的風(fēng)險非常高，且在TIA后最初數(shù)日內(nèi)是最高的。 因此，發(fā)生過TIA，最好立即就醫(yī)。 如何治療 通常不直接治療TIA，而是需要采取措施，來降低患者將來進展為中風(fēng)的風(fēng)險。 但是，明確的TIA，可以短期雙聯(lián)抗血小板治療（三周或三月），從而遏制進展為卒中的風(fēng)險。 ●控制三高，規(guī)律服藥： ?降壓藥 ?降低膽固醇的他汀類藥物 ?預(yù)防血凝塊形成的藥物，如阿司匹林 ?幫助維持血糖盡可能接近正常的藥物(針對糖尿病患者) ●改變生活方式： ?戒煙 ?定期安全鍛煉，一日至少30分鐘，一周鍛煉5日 ?減重 ?地中海飲食 ?限酒 -女性每日飲酒不超過1標(biāo)準杯 -男性每日飲酒不超過2標(biāo)準杯2022年01月15日576
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 手腳麻木在生活中非常常見，但有很多人在發(fā)現(xiàn)自己手麻后并不把它當(dāng)回事，認為頂多是頸椎病，沒啥大問題?？扇f萬沒想到，這可能是其他疾病的征兆，稍不注意就會延誤病情。那么哪些疾病會導(dǎo)致手麻呢？今天讓我們學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。 01 動脈硬化 動脈粥樣硬化會造成四肢血液循環(huán)不良，從而引起手腳麻木。 02 短暫性腦缺血發(fā)作 如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)正常，有可能是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）所致，而TIA又很容易發(fā)展成為腦梗死，因此對于有三高或頸動脈硬化及斑塊形成的中老年人尤其對此種手腳麻木引起重視。 03 頸椎病 由于椎間盤的突出，韌帶的增生，骨質(zhì)的增生等原因。脊髓神經(jīng)根明顯受壓，就會使得病人出現(xiàn)手腳麻木的臨床癥狀。 04 糖尿病 糖尿病病人出現(xiàn)手腳麻木，是由于長期高血糖引起血管神經(jīng)損害造成，屬于糖尿病并發(fā)癥，需要用擴張血管，改善微循環(huán)的藥物治療。 05 痛風(fēng) 痛風(fēng)是由血尿酸升高引起的，主要癥狀是關(guān)節(jié)腫脹疼痛或肌肉酸痛，通常在夜間癥狀更嚴重。 06 高血壓 如果高血壓腦水腫發(fā)生得特別嚴重，會導(dǎo)致手腳麻木。它常由高血壓腦血栓引起。要及時到附近醫(yī)院做進一步檢查。 07 神經(jīng)炎 神經(jīng)炎導(dǎo)致手足麻木屬于輕度癥狀，嚴重時會導(dǎo)致癱瘓并危及生命。早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 08 腕管綜合征 此種疾病引發(fā)的肢體麻木特點是屈腕時麻木加重。腕管綜合征是由于指腕部勞損等原因引起腕管內(nèi)肌腱腫脹，淤血使組織變形，腕管內(nèi)管腔變得狹小從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力，且癥狀進行性加重。常見于從事拖地板、洗衣服等從事家務(wù)勞動較多的中年婦女。以及一些需要大量活動雙手的職業(yè)人群，如牙科醫(yī)生、記者、裝配工、運動員等，都是腕管綜合征的易感人群。 09 自主神經(jīng)功能紊亂 植物神經(jīng)紊亂又叫自主神經(jīng)功能紊亂，是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)。所以植物神經(jīng)紊亂給身體和精神帶來的影響的多方面的。頭皮緊繃還是和精神過度緊張有關(guān)。肢體發(fā)麻的主要原因是血流不暢。 10 一過性腦缺血 一過性腦缺血即我們常說的小中風(fēng)，它是一種嚴重的腦血管疾病，病人往往存在腦血管硬化、腦血流障礙等問題，并在不同誘因下急性發(fā)病，尤其一側(cè)肢體發(fā)麻要引起重視，及時到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。2021年11月26日2114
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肖萍主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 疼痛門診 生理性的麻木主要是因為不良姿勢所致的局部供血不足，末梢血液流通不暢，或者因為神經(jīng)受到外力壓迫，如：久蹲廁所、誤提重物、睡姿異常等。這類麻木一般較輕，對健康影響較小，通常休息5~10分鐘后“麻”會逐漸消失~ 但是，如果經(jīng)常無緣無故出現(xiàn)手指間歇性麻木，或夜間因麻痛而突然醒來， 要警惕這些疾病! 一、神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病是指頸椎間盤退行性改變、及其繼發(fā)性病理改變所導(dǎo)的，以神經(jīng)根受壓，且與神經(jīng)根分布區(qū)域相一致的感覺運動障礙，及反射異常。 臨床中，神經(jīng)根型頸椎病所致的手麻比例可高達70%，是引起手麻最為常見的疾病。長時間久坐、低頭、枕頭過高或過低等都可能引發(fā)頸椎病。 通常來說： 大拇指麻木表示第六頸神經(jīng)根受壓 食指、中指、無名指表示第七頸神經(jīng)根受壓小拇指則表示第八頸神經(jīng)根受壓 頸椎內(nèi)部大多伴有關(guān)節(jié)增生或韌帶鈣化，頸肩部經(jīng)常肌肉酸痛，嚴重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。 二、 上肢多點卡壓綜合征 1．胸廓出口綜合征 胸廓出口綜合征多為前斜角肌肥大、纖維化或頸肋卡壓臂叢神經(jīng)和/或鎖骨下動脈所致．偶爾也可由第7頸椎橫突過長引起。臨床表現(xiàn)為尺神經(jīng)和/或正中神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻木、無力甚至出現(xiàn)肌肉萎縮，淺感覺異常，皮膚發(fā)涼蒼白等。患肢血壓降低，橈動脈搏動減弱，尤其令患者深吸氣后屏氣，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，上肢高舉時橈動脈搏動消失（Adson試驗）。 2.肘管綜合征 肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴間存在一窄而深的骨性纖維管，走行的尺神經(jīng)可因為任何原因而受到壓迫，出現(xiàn)環(huán)、小指麻木或感覺異常，手指不靈活，自覺持物無力，隨著癥狀加重，可發(fā)生小魚際肌及骨間肌萎縮，出現(xiàn)爪形手畸形。 3.旋前圓肌綜合征 是由于正中神經(jīng)在肘窩部經(jīng)過時受到擠壓，出現(xiàn)前臂近端疼痛，有時向橈側(cè)3個手指放射，手掌橈側(cè)3個半指麻木，感覺減退或消失，抗前臂旋轉(zhuǎn)和屈腕使疼痛加重。 4.腕管綜合征 腕管綜合征指的是由于外傷、勞損等引起的腕部病變或退變，腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓所引起的一系列臨床癥狀。表現(xiàn)為拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉(zhuǎn)。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作。 5.腕尺管綜合征（Guyon） 是尺神經(jīng)深支在豌豆骨平面受壓，引起小指、環(huán)指尺側(cè)感覺麻木、刺痛，可向前臂放射，或出現(xiàn)手內(nèi)在肌無力，可行肌電圖檢查。 6.橈管綜合征 肘外側(cè)及前臂肌群近端疼痛，勞累后加重，疼痛向肘關(guān)節(jié)放射，第1、2掌骨間背側(cè)橈神經(jīng)單一分布區(qū)的皮膚出現(xiàn)感覺障礙。 三 內(nèi)科疾病原因 1.短暫性腦缺血/腦卒中 腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發(fā)短暫性腦缺血，嚴重時可能預(yù)示著腦梗等高危疾病。常表現(xiàn)為手指發(fā)麻或是一側(cè)的肢體發(fā)麻，這只是其中的癥狀之一，若伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協(xié)調(diào)能力差等癥狀時，可能是中風(fēng)征兆。 如果經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，全面篩查腦血管病的危險因素，并給予積極的預(yù)防和治療。 2.糖尿病 雙側(cè)出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀，發(fā)病時常呈對稱性，類似于戴手套或穿襪子的感覺。 很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。即使以前無糖尿病史，長期手麻也應(yīng)該做糖尿病篩查。 3.中毒 手麻也可能是慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病。經(jīng)常酗酒的人，如果出現(xiàn)手足發(fā)麻，提示慢性酒精中毒的可能。如果不及時干預(yù)，可導(dǎo)致機體各系統(tǒng)功能障礙，甚至出現(xiàn)不可逆的損害。 4.挑食導(dǎo)致B族維生素缺乏也會引發(fā)周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手麻癥狀。經(jīng)常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會出現(xiàn)同樣的問題。如為中毒所致，其疼痛較為劇烈，如為營養(yǎng)代謝障礙所致，其無力和麻木較為明顯。 5.懷孕晚期/更年期綜合征 部分孕婦會感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性腫脹，疼痛、麻木，有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側(cè)方，導(dǎo)致手指精細動作能力喪失，通常無其他嚴重后果。 進入更年期的婦女有時候也有手麻的現(xiàn)象。隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會隨之消失。 6.其他原因 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、高血壓等也可導(dǎo)致手麻，這一類相關(guān)疾病往往需要?？漆t(yī)生的診斷，不可盲目自行治療。 手麻的自我評估 當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)手麻的癥狀時，我們也可以初步自我評估其原因。 當(dāng)處于坐位時，如果你的手已經(jīng)開始麻了，試著改變頭(頸椎)的位置，如進行頸部的前屈、后伸、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)，如果癥狀沒有任何改變，則你的手麻原因可能不是頸椎病變。 建議來門診面診。 很多因素需要排除，出現(xiàn)疼痛、麻木往往需要鑒別是內(nèi)臟器質(zhì)性問題？肌肉血管神經(jīng)、生物力學(xué)改變引起？椎間盤突出壓迫？還是是神經(jīng)病理性疼痛？我們要做的第一步就是明確疼痛的性質(zhì)和來源。才能針對性地進行治療。有些疼痛它的來源非常清晰，比如神經(jīng)壓迫，我們做一些適當(dāng)?shù)奶幚砗螅弁淳蜁S著神經(jīng)卡壓的解除而消失。2021年04月23日2561
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苗建亭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)內(nèi)科 西安大興醫(yī)院腦科醫(yī)院苗建亭教授說：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）俗稱“小卒中”，多見于50～70歲中老年人，男性多于女性，起病突然，一般在24小時內(nèi)可恢復(fù)；近期發(fā)生腦卒中風(fēng)險非常高，應(yīng)及時就醫(yī)。什么是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)●TIA是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。中招TIA??TIA都有什么表現(xiàn)？1、偏側(cè)肢體或單肢無力；2、面癱、舌癱；3、單側(cè)肢體麻木；4、失語；5、單眼視覺模糊、黑蒙；6、眩暈。值得注意的是，TIA癥狀大多持續(xù)5～10分鐘，一般不超過1小時。但是，要因為它持續(xù)時間短、癥狀輕微就無視它的存在，你可要吃大虧的！發(fā)現(xiàn)以上癥狀，要及時就醫(yī)“變身”卒中！TIA危害可不??！研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生過TIA的病人發(fā)展為腦卒中的可能性比平常人高16倍，因此，只要發(fā)生過TIA的病人，如不治療，病情進展可能導(dǎo)致腦梗死，即常說的卒中。卒中是單病種致殘率最高的疾病，其高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率，給社會、家庭和患者帶來沉重的負擔(dān)和巨大的痛苦。腦動脈硬化：高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等均可能引起腦動脈硬化，腦動脈硬化可能誘發(fā)短暫性腦缺血。遇到這種情況該怎樣預(yù)防呢？1、控制三高：對于高血壓、糖尿病、高血脂癥的患者，合理飲食，藥不能停！2、鍛煉：鍛煉有利于人體骨骼、肌肉的生長，增強心肺功能,改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機能狀況，有利于人體的生長發(fā)育，提高抗病能力，增強有機體的適應(yīng)能力， 對于不同年齡段的人可以選擇不同的鍛煉方法，青年人可以選擇跑步，游泳，老年人可以選擇散步，太極拳等，但要在身體狀況允許的情況下適當(dāng)鍛煉身體！過度鍛煉反而適得其反。3、避免情緒激動：情緒激動時交感神經(jīng)興奮、心率加快、血壓驟升，極易導(dǎo)致腦血管破裂而導(dǎo)致出血性腦卒中，因此凡事要避免大喜大悲和暴怒！TIA患者的飲食應(yīng)該注意哪些？1、改變不合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)2、選擇低鹽低脂，充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食3、多食谷類和魚類，新鮮蔬菜水果4、豆類，堅果5、少吃糖類和甜食6、限制鈉鹽 和動物油 的攝入7、忌辛辣、油炸食物和暴食暴飲8、注意粗細搭配，葷素搭配9、戒煙限酒10、控制食物的熱量，保持理想體重您的健康，我們的目標(biāo)。大興腦科醫(yī)院，為您的健康保駕護航。編寫：薛曉倩2021年04月01日1509
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張令主治醫(yī)師 重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 主要指腦血管的病變，是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起的短暫性、局限性的腦功能缺失，或者是視網(wǎng)膜功能的障礙。 本病是一種常見的腦缺血性疾病，約有三分之一的患者在數(shù)年后發(fā)生腦梗死，尤其是在第一次發(fā)作后1至6個月內(nèi)是易發(fā)的高危時期。 病因： 腦血管病危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病等。 臨床表現(xiàn)： 常出現(xiàn)短暫性癥狀：眩暈、頭暈，步態(tài)不穩(wěn)，肢體不協(xié)調(diào)，單側(cè)手腳無力，肢體麻木，單側(cè)視力模糊，言語混亂，說話困難，上述癥狀發(fā)病突然，癥狀通常持續(xù)10到20分鐘，30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，一般不超過一小時，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀。好發(fā)于34～65歲，65歲以上占25.3%，男性多于女性。 臨床診斷： 常規(guī)檢查：血常規(guī)，凝血功能，血糖，血脂等影響因素，判斷預(yù)后十分重要。 病史及體格檢查：評估局部神經(jīng)的功能障礙。 影像學(xué)檢查：MRI/CT排除腦部其他疾病，尋找有無卒中的跡象以及通過MRA/CTA/超聲了解頸動脈有無狹窄等情況。 心電圖：評估房顫，判斷有無心臟病，心源性栓子。 藥物治療： 控制高血壓：保持血壓2020年11月10日1604
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薛杲主治醫(yī)師 渭南市華州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 骨科 經(jīng)常會有無緣無故的手麻，到底是怎么回事呢？引起手麻的原因有很多，但通常手麻都是某些疾病發(fā)出的信號。今天就和大家簡單了解一下引起手麻最常見的5種疾病以及預(yù)防方法。 1.腕管綜合征工作中涉及手腕活動的各種人員，比如家庭主婦、程序員等，在工作中會導(dǎo)致手腕慢性勞損，使原本容積正常的腕管相對狹窄，導(dǎo)致從中穿行的正中神經(jīng)受到壓迫，使其中的感覺 傳導(dǎo)系統(tǒng)受累，進而出現(xiàn)手指發(fā)麻的狀況，這種情況被稱為腕管綜合征。主要是正中神經(jīng)在腕管受壓，導(dǎo)致麻木、疼痛。 2.短暫性腦缺血發(fā)作腦缺血是中老年人群的常見疾病，其中感覺障礙如手發(fā)麻等是其中的癥狀之一 短暫性腦缺血發(fā)作，暫時功能喪失，腦細胞死亡，中老年人易合并高血壓、高血脂、高血糖等疾病，導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化，血栓形成。當(dāng)累及頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或者椎-基底動脈系統(tǒng)時均會出現(xiàn)手發(fā)麻的情況。短暫性腦缺血發(fā)作動脈暫時堵塞 動脈完全堵塞。 3.頸椎病長期久坐使脊髓生理彎曲，發(fā)生變化和椎間盤突出，致使局部感覺傳導(dǎo)神經(jīng)受到壓迫刺激從而會出現(xiàn)手發(fā)麻等情況。 4.維生素B12缺乏性周圍神經(jīng)病維生素B12缺乏會導(dǎo)致，包括手發(fā)麻在內(nèi)的四肢發(fā)麻等周圍神經(jīng)病變的癥狀。 研究表明，維生素B12是核蛋白合成及髓鞘形成所必需的輔酶，缺乏可引起周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致手麻?？赡苁蔷S生素B12缺乏。 5.糖尿病據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料表明40%的糖尿病人會有 手足麻木疼痛感。另外，還會伴發(fā)蟻走感等感覺障礙。長期的高血糖可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害，嚴重時會導(dǎo)致肢體癱瘓。 那么有沒有什么預(yù)防手麻的方法?1.防止腕部的慢性損傷。如做家務(wù)和長時間使用鼠標(biāo)時最好中間能休息一下，使手部肌肉、肌腱和神經(jīng)得以放松，從而防止腕管狹窄壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)束導(dǎo)致手麻。 2.老年人要監(jiān)測自身血壓水平、低鹽低脂飲食，防止動脈粥樣硬化及血栓形成，改善腦供血進而防止手麻。 3.避免長時間保持一個姿勢不變，及時變換體位，可適當(dāng)?shù)刈鲆恍╊i部保健操，可避免頸部血管和神經(jīng)受壓而導(dǎo)致手麻。 4、不挑食，多吃水果和疏菜，保持體內(nèi)營養(yǎng)充足，防止體內(nèi)維生素B12缺乏引起手麻。 5.定期監(jiān)測自身血糖水平，生活中避免食用過多含糖量多的食物，進而防止出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變而引起的手麻。 溫馨提示：如果出現(xiàn)手麻，就近先行在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治，以免貽誤病情。2020年05月16日3154
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徐永川主治醫(yī)師 盛京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 它來了…… 它來了…… 它裹挾著凜冽的北風(fēng)來了…… 嗷嗷冷的冬季應(yīng)該是老年人的最無奈…… 寒則凝，熱脹冷縮，這個定律對血管同樣適用，供血狀況不好，腦血管疾病TIA就這樣找上了門…… TIA？何方“妖魔”？ TIA，短暫性腦缺血發(fā)作的簡稱，是腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、未發(fā)生急性腦梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙。 別跑！TIA“稀罕”你！ 高血壓患者； 冠心病和其他心臟病患者； 血脂異?；颊?； 糖尿病患者； 有不良生活方式的人群，如吸煙、酗酒、缺乏身體活動； 超重或肥胖人群。 “中招”TIA？TIA都有啥癥狀？ 偏側(cè)肢體或單肢無力； 面癱、舌癱； 單側(cè)肢體麻木； 失語； 單眼視覺模糊、黑蒙； 眩暈。 值得注意的是，TIA癥狀大多持續(xù)5～10分鐘，一般不超過1小時。 但是，要因為它持續(xù)時間短、癥狀輕微就無視它的存在，你可要吃大虧的！ “變身”卒中！TIA危害可不??！ TIA是可逆性的腦缺血綜合征，如不治療，病情進展可能導(dǎo)致腦梗死，即常說的卒中。 卒中是單病種致殘率最高的疾病，其高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率，給社會、家庭和患者帶來沉重的負擔(dān)和巨大的痛苦。 所謂知己知彼，百戰(zhàn)不殆。了解了TIA的危害，如何正確有效防治就提上了日程！ “防+治”TIA？看招！ 神器1 控制危險因素 我們可以通過控制危險因素來進行TIA的預(yù)防。 高血壓 血壓控制目標(biāo)：< 140/90 mmHg； 脂代謝異常 血脂控制目標(biāo)：LDL-C2020年03月29日2154
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簡雯主治醫(yī)師 新余市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1、暈厥:是引起一過性意識不清最常見的病因，特點為發(fā)生迅速、一過性、自限性并能完全恢復(fù)。可伴有出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、黑朦、心慌等表現(xiàn)。多數(shù)患者可由于意識不清發(fā)生迅速，來不及有預(yù)防動作而出現(xiàn)跌傷。行臥立位血壓、直立傾斜實驗、動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查有助于查找暈厥病因。 2、癲癇:有些患者出現(xiàn)意識不清的同時伴有肢體抽搐、舌咬傷及大小便失禁。即使失神發(fā)作也伴有發(fā)呆，甚至部分患者會重復(fù)原有的簡單動作。行腦電圖檢查有助于診斷。 3、假性發(fā)作:是一種由心理因素引起的功能性發(fā)作，臨床表現(xiàn)可類似于癲癇或暈厥，但假性發(fā)作時眼睛總是閉著的，而且更不容易出現(xiàn)創(chuàng)傷。行腦電圖檢查有助于診斷。 4、椎基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作:該病引起的意識不清多伴有眩暈、肢體無力、共濟失調(diào)、復(fù)視、吞咽困難及構(gòu)音障礙等表現(xiàn)。行顱腦磁共振檢查有助于診斷。 5、發(fā)作性睡病:是一種慢性睡眠障礙，好發(fā)于10-30歲，臨床上以日間出現(xiàn)日間嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓以及睡眠幻覺四大主征為特點。行多導(dǎo)睡眠圖檢查有助于診斷。2020年02月14日5844
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