腦血栓
就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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腦血栓中藥治療
補(bǔ)陽還五湯加減:黃芪120克,當(dāng)歸12克,地龍15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,川芎10克,牛膝20克,三棱20克,莪術(shù)20克,虻蟲10克,水蛭10克,杜仲10克,甘草10克,水煎服,每日服三次,一副服兩天。腦血栓三付見效【驗方秘方】中藥治療腦血栓效果不錯。當(dāng)歸12克,生地15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,牛膝20克,葛根20克,牡蠣20克,鉤藤15克,杜仲10克,云苓15克,桂枝15克,甘草10克,川芎10克,水煎服,日三次。腦血栓協(xié)定方(獨家絕秘方)一號方:藥物組成:鉤藤15g~30g石決明30g生石膏30g瓜婁30g?生軍10g川芎15g紅花15g土蟲10g桃仁10g適應(yīng)證:腦血栓急性期,中風(fēng)初起。血壓偏高(超過160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強(qiáng)、語蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。隨證加減:1.有意識障礙者,加羚羊角粉1.5~5g(沖)并服安宮牛黃丸或至寶丹,每次一丸,日二次。2.舌紅苔少干者,去石膏、瓜婁、生軍,加生地20g玄參15g白芍10g。3.大便秘結(jié)用番瀉葉10g泡水飲。4.痰多、失語、苔膩者,加菖莆10g郁金10g竹瀝30g(沖)天竺黃10g。二號方:藥物組成:黃芪15g~30g紅花10g~15g川芎10g~15g赤芍10g當(dāng)歸15g挑仁10g土蟲10g適應(yīng)證:腦血栓恢復(fù)期,血壓和顱內(nèi)壓不高,偏癱,肢體稍有動意或肌張力較前增強(qiáng),舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,或舌質(zhì)胖嫩,脈弦緩無力,腑行通暢。隨證加減:1.大便干者,加瓜婁與生寫10g。2.舌強(qiáng)語蹇,加菖莆10g郁金10g。3.舌胖嫩加仙靈脾15g巴戟15g。4.偏癱,肢體久不恢復(fù),酌加兇甲9g水蛭6g沖服。三號方:藥物組成:生地25g山萸10g山藥10g麥冬10g石斛12g?牛夕10g巴戟15g叢蓉15g菖卜10g志肉10g肉桂3g黃芪30g川芎6g全蝎3g~6g適應(yīng)證:腦血栓后遺癥,或伴腦軟化患者,癥見意識朦朧,或癡呆健忘,舌強(qiáng)語蹇,肢體不遂,眩暈,大小便失禁,舌紅干或胖嫩,苔白或黑潤,脈況細(xì)弱,或虛大無力。加減同前,均為水煎服?!局嗅t(yī)中藥】腦血栓特效方腦血栓表現(xiàn)為頭痛,肢麻或半身不遂。血壓不高者宜用本方治療。[臨床表現(xiàn)]面白,頭痛隱隱而持續(xù),四肢麻木,半身不遂,口眼歪斜,舌淡而有瘀斑,脈弦細(xì)。[治療]補(bǔ)氣活血,軟堅升舉。[方藥]黃芪20克,黨參15克,附子10克,升麻15克,柴胡10克,乳香15克,沒藥15我,丹參10克,地龍15克,茺蔚子10克,三七參10克,赤芍10克,川芎10克,當(dāng)歸10克,龜板(鹽炒),別甲(鹽炒),生地10克,熟地10克,水煎,飯后服。[體會]腦血栓為當(dāng)今之多發(fā)病,亦為疑難病之一,難治治愈。本方有兩處要點:一是補(bǔ)氣,腦血栓病久者,多成氣虛,因氣虛而無力康復(fù),所以補(bǔ)氣尤為重要,補(bǔ)氣則有自愈的可能;補(bǔ)氣可以行血,便血行通暢;補(bǔ)氣又可以升血,病源在上,使腦血充足,循行通暢則病可愈。二是升陽活血,活血可說是治本之法,但要達(dá)到活血的目的需注意三點:一為化瘀,二為軟堅,三為溫通?;钛霰赜萌闆]地龍之品,必用養(yǎng)陰補(bǔ)精之品,養(yǎng)陰補(bǔ)精可軟化血管。蓋血管硬化者不論是風(fēng)、是痰而必兼燥熱,燥熱傷陰耗精,血管失去濡養(yǎng)而硬化,故要養(yǎng)陰補(bǔ)精。溫通,血脈得溫則通,得寒則凝,故要加附子、干姜、桂枝溫通。軟堅,第一點所說的養(yǎng)陰補(bǔ)精就是從根本上軟堅,其次藥品用鹽制也可以達(dá)到軟堅的目的。因此,欲活血化瘀必用活血化瘀藥,必用溫通藥,必用軟堅藥?!∵€另強(qiáng)調(diào)升陽,這只是因為病變的部位在上,如病變部位在下則不用升麻、柴胡,而改用牛膝、沉香了。血壓高者,氣不虛者則不適用。
彭統(tǒng)華醫(yī)師的科普號2024年09月20日465
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阿司匹林為什么得飯前吃?漏服需要補(bǔ)服?收藏這份科學(xué)服用指南
撰稿?|張瑞秀,審校?|?鮑時華阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥、抗血小板聚集藥,小劑量阿司匹林能夠抑制血小板的釋放和聚集,防止血栓形成,預(yù)防心梗、腦梗等疾病。阿司匹林有非常廣泛的臨床用途,也是生殖免疫領(lǐng)域最常用的藥物之一,一些患者甚至整個孕期都需要服用阿司匹林,但如何正確用藥才能發(fā)揮其最好的療效?用藥期間有哪些注意事項呢?今天,我們就平時門診中大家經(jīng)常問到的問題跟大家聊一聊。阿司匹林飯前吃還是飯后吃?目前,常用的阿司匹林都是腸溶片。腸溶片外面有一層耐酸不耐堿的包膜,一般要在腸道內(nèi)的堿性環(huán)境下才能釋放,這樣可以減少對胃的直接刺激作用。餐前服用,由于空腹胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng),腸溶衣不易溶解且胃排空速度快,從而可減少藥物對胃黏膜的損傷。反之,如果在飯后服用的話,進(jìn)食后食物會稀釋胃酸,導(dǎo)致胃內(nèi)pH升高,更接近于堿性環(huán)境,從而使藥物在胃內(nèi)加快分解,引起不適。此外,如果飯后服用的話,藥物和食物混合在一起,在胃內(nèi)呆的時間更久,釋放也更多一些。因此,根據(jù)上述這些依據(jù)和藥品說明書上的要求,阿司匹林腸溶片最好是餐前服用。目前很少使用普通制劑,如果是普通制劑還是要飯后服用,讓阿司匹林混合在食物中,這樣可以減少對胃黏膜的直接損害。早上吃好還是晚上吃好?目前尚無定論。長期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的,早晚沒有多大區(qū)別,關(guān)鍵是堅持。另外,對于阿司匹林腸溶片,切記不能掰開吃,否則會增加胃腸道的副作用。漏服阿司匹林怎么辦?偶爾漏服一次阿司匹林不會影響其療效,盡量在下一次服藥時間服用常規(guī)劑量阿司匹林即可,而不需要在下一次服藥加倍劑量,過量服用阿司匹林不良反應(yīng)會增加。阿司匹林的使用劑量及用藥時間常用的阿司匹林片劑量有25mg,50mg,100mg,如果藥吃完了自己購買,一定要看清劑量,一定要看清劑量,一定要看清劑量!我們曾遇到一位姐妹,明明讓她吃25mg的阿司匹林早中晚各一粒,她藥吃完后,不管三七二十一,擅自去藥店購買阿司匹林,結(jié)果一吃下去大出血了,慌張中跑到醫(yī)院問我們是不是外面藥店的藥是假藥?一追問,原來她自己購買的阿司匹林是100mg,一天吃三粒這樣的阿司匹林怎能不出血呢!有些試管的患者,我們讓她在移植當(dāng)月再吃阿司匹林,結(jié)果她在沒有移植的周期,取卵前就非常勤勞地一直不停在吃阿司匹林,可想而知,試管醫(yī)生該多么心驚肉跳,萬一取卵時大出血怎么辦?用藥一定要看清楚醫(yī)生的囑咐,還要記到腦子里去才行。不止阿司匹林,其他藥物也是一樣。阿司匹林會引起哮喘?阿司匹林哮喘是指少數(shù)患者服用以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)哮喘,主要的表現(xiàn)有鼻塞、氣喘、支氣管痙攣等呼吸道癥狀。發(fā)病原因為前列腺素合成受阻,由花生四烯酸生成的白三烯及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物(內(nèi)源性收縮支氣管的物質(zhì))增多,導(dǎo)致支氣管痙攣,誘發(fā)劇烈哮喘,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難,會影響生命安全。平時對吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、氨基比林、安乃近、保泰松等退熱止痛藥物過敏的患者不應(yīng)服用阿司匹林,這樣可以減少阿司匹林相關(guān)哮喘的發(fā)生。如果有哮喘史,一定要在就診時明確告知醫(yī)生自己的病史。
鮑時華醫(yī)生的科普號2023年11月06日457
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腦血栓的易患人群有哪些?這幾類人需保持警惕了
腦血栓容易發(fā)生在哪些人身上呢?腦血栓是中老年人常見的疾病,尤其是那些患有高血壓、糖尿病和心臟病的人。所以,如果你有這些疾病,一定要特別注意腦血栓的危害。腦血栓可以發(fā)生在任何腦血管中,但最常見的是頸動脈、腦前動脈和腦中動脈分支形成的血栓?;颊邥憩F(xiàn)出中樞性偏癱、面癱和對側(cè)肢體感覺減退的癥狀。大多數(shù)患者頭腦清醒,頭痛和嘔吐較少。但如果腦前動脈或腦中動脈主干阻塞導(dǎo)致大面積腦梗死,病情就會非常嚴(yán)重,常常伴有意識障礙和顱內(nèi)壓升高的癥狀。椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成的癥狀包括眩暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉運動和感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲用水窒息等。以下是容易形成腦血栓的人群:1.有家族史,尤其是父母和祖父母患有腦血栓的人。2.中老年人患有高血壓,尤其是嚴(yán)重的高血壓。3.患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病和心率異常的中老年人更容易形成腦血栓。4.中老年人患有糖尿病和高脂血癥。5.中老年人有短暫性腦缺血發(fā)作,但沒有重視及時治療。6.中老年人血液粘稠度高,血流檢查異常。7.經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢麻木無力或感覺異常,以及有煙酒愛好的中老年人。以上是關(guān)于腦血栓易發(fā)人群的解釋。但是隨著人們生活水平的提高,許多疾病的特征并不那么明顯。因此,我們必須對腦血栓這種疾病保持警惕,因為嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致腦出血,最終導(dǎo)致偏癱甚至成為植物人。
徐志堅醫(yī)生的科普號2023年07月04日182
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什么是動脈取栓治療?
動脈取栓治療,需要在介入中心或?qū)Ч苁彝瓿?,是指穿刺大腿的股動脈,通過導(dǎo)絲引導(dǎo)支架,放到腦血管的血栓部位,支架可以牢牢包裹抓取血栓,然后回收支架,這樣就把腦血管內(nèi)的血栓取出來了。取栓的成功再通率為59%-88%,是一種安全有效的技術(shù)。
焦永輝醫(yī)生的科普號2023年04月12日192
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神外科普|腦血栓
腦血栓是指腦動脈由于局部血管自身病變而繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄或閉塞,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血、缺氧、壞死而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。腦血栓科普01病因血管管壁病變動脈粥樣硬化是腦動脈血管壁最常見的病變,也是血栓形成的首要病因;其次為各種腦動脈炎,以及先天性血管發(fā)育異常、血管淀粉樣病變等也是引起血管管壁病變的常見因素。血液成分改變血液成分的改變(如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等)、血液凝固性增高(如分娩后、腫瘤等)等可能導(dǎo)致腦血栓形成。血流動力學(xué)改變血壓異常(血壓過高或過低)、心臟功能障礙(如心房顫動、心功能不全等)、腦血管痙攣、先天性動脈狹窄等都可能是血栓形成的因素。其他因素側(cè)支循環(huán)功能不全、頸部動脈的直接外傷、血管畸形等。02癥狀典型癥狀●單眼或雙眼一過性黑曚或視物模糊、視物成雙或眩暈、或雙眼向一側(cè)凝視?!窦韧僖姷膰?yán)重頭痛、嘔吐、或眩暈伴嘔吐?!褚粋?cè)手、腳或面部麻木或肢體無力?!裆囝^發(fā)笨,說話不清楚,口角歪斜、流涎?!駴]有任何預(yù)感突然跌倒,或短時神志不清,或抽搐。伴隨癥狀腦血栓發(fā)生時,患者的一些行為可作為“信號”,可以通過以下方式判斷?!褡尰颊咝σ恍θ绻颊叩目诮腔蚰槼霈F(xiàn)歪斜的情況,則代表著肌肉無力,預(yù)示著大腦中支配肌肉運動的區(qū)域受到損傷。●讓患者舉起雙手如果患者的雙手無法到達(dá)同一高度,則是中風(fēng)的另一個信號。●讓患者重復(fù)一個簡單的詞語如果患者的發(fā)音含糊不清或者發(fā)音奇怪,則代表大腦中負(fù)責(zé)語言的區(qū)域,因為缺血缺氧受到損傷。以上3點可以總結(jié)為卒中的快速識別工具:“120”法則,即“1”看(一張臉不對稱,口角歪斜);“2”查(兩只手臂平行舉起,單側(cè)無力);“0”聽(聆聽語言,言語不清,表達(dá)困難)。03相關(guān)檢查實驗室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)和糞便常規(guī)檢查:這三種檢查可以幫助患者確認(rèn)身體狀況,查看是否有其他并發(fā)癥,同時還能幫助找出發(fā)生腦血栓的原因,對下一步治療也有很大的幫助,因此是患者都需要做的一項檢查。生化檢查:主要包括血糖、心肌缺血標(biāo)志物、氧飽和度、活化部分凝血活酶時間等檢查。生化檢查同樣也是腦血栓疾病診斷的重要方法,這種檢查方法同樣可以幫助患者確診病因。影像學(xué)檢查頭部CT頭部CT對明確梗死部位,大小及周圍腦水腫情況有較大價值。多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示有低密度梗死灶,邊界欠清晰,并有一定的占位效應(yīng)。頭顱MRI頭MRI可以彌補(bǔ),頭部CT在24小時內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶,及對某些部位病灶顯示不良的缺陷。需要注意的是,若患者體內(nèi)有不能取出的金屬物品,如心臟起搏器、金屬牙齒、骨折釘?shù)炔荒苓M(jìn)行此項檢查。其他影像學(xué)檢查除以上檢查外,還可通過腦血管造影(DSA)、經(jīng)顱多普勒(TCD)等檢查,來了解顱內(nèi)、外血管病變,以明確腦血栓的發(fā)病機(jī)制及病因,選擇適當(dāng)治療方法。04鑒別診斷腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病的臨床表現(xiàn)與腦血栓頗有相似,需要輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。腦出血腦血栓有時與腦出血的臨床表現(xiàn)相似,但活動中起病、病情進(jìn)展快、發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高常提示為腦出血,且腦出血發(fā)生時常伴有嘔吐、頭痛等癥狀,病情一般較重。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)出血灶可明確其診斷。腦栓塞腦栓塞的臨床表現(xiàn)與腦血栓也相類似,兩者都是由于腦動脈的狹窄或閉塞引起的腦損傷,但發(fā)病時腦栓塞常起病急驟,局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰。且常存在栓子來源的其他疾病如心源性(心房顫動、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌梗死、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等)、非心源性(顱內(nèi)外動脈粥樣硬化斑塊脫落、空氣、脂肪滴等)。大腦中動脈栓塞最常見。顱內(nèi)占位性病變在顱內(nèi)壓增高不明顯時,顱內(nèi)占位性病變?nèi)缬材は卵[、腦膿腫、顱內(nèi)腫瘤也會出現(xiàn)和腦血栓相似癥狀,出現(xiàn)偏癱等局灶性體征,CT、MRI等影像學(xué)手段可以幫助診斷。05治療急性期治療急性期治療要力爭在4.5小時黃金時間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,降低腦代謝、控制腦水腫及保護(hù)腦細(xì)胞,挽救缺血半暗帶。急性期治療主要如下:●吸氧和通氣支持以糾正缺氧;●進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)并及時處理心臟病變;●積極進(jìn)行溶栓(4.5小時黃金時間窗內(nèi)進(jìn)行)和/或取栓,以達(dá)到血管再通的目的;●抗血小板、抗凝治療;●積極控制感染并防止或糾正體溫過高,控制血壓、血糖、重視營養(yǎng)支持等.此外,發(fā)生大面積腦血栓時,經(jīng)醫(yī)生謹(jǐn)慎評估,明確指征后應(yīng)盡快進(jìn)行外科減壓術(shù),可降低病死率及致殘程度。藥物治療使用藥物進(jìn)行溶栓、抗凝、抗血小板、抗腦水腫等治療,以保證患者機(jī)體的血液循環(huán)、微循環(huán),預(yù)防血栓再發(fā)生,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物進(jìn)行治療。靜脈溶栓類藥物●重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA):3小時內(nèi)應(yīng)用可有效提高治愈率。有導(dǎo)致顱內(nèi)出血風(fēng)險.●尿激酶:可有效抑制血栓形成,但會加重出血風(fēng)險??寡“孱愃幬铩癜⑺酒チ郑嚎山档椭滤?、致殘率,減少復(fù)發(fā)率。●氯吡格雷:聯(lián)合阿司匹林可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。這兩種藥物均會增加出血風(fēng)險??鼓愃幬铩窀嗡仡悾嚎山档蛷?fù)發(fā)率。●阿加曲班:可通過抑制凝血酶,從而抑制血栓形成。這兩種藥物也會增加出血風(fēng)險。降纖類藥物●降纖酶:可改善神經(jīng)功能,降低復(fù)發(fā)率,但會增加顱內(nèi)外出血風(fēng)險。●巴曲酶:可降低致死、致殘率,但有導(dǎo)致出血傾向??刂蒲愃幬锼☆愃幬铮嚎筛纳祁A(yù)后并用于預(yù)防復(fù)發(fā),但偶爾會發(fā)生橫紋肌溶解從而引發(fā)腎功能衰竭。改善微循環(huán)類藥物●丁苯酞:可改善缺血區(qū)循環(huán)及神經(jīng)功能缺損,其嚴(yán)重風(fēng)險尚未監(jiān)測到。●人尿激胎原酶:可改善腦動脈循環(huán)。手術(shù)治療緊急血管內(nèi)手術(shù)考慮到某些影響因素,根據(jù)血栓位置,有些患者可以通過在阻塞的血管內(nèi)治療的方法治療腦血栓。腦室減壓引流術(shù)腦室減壓引流術(shù),是將穿刺針或者帶芯引流管穿入腦室,引流腦脊液從而降低顱內(nèi)壓的手術(shù)。對于嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者,經(jīng)積極藥物治療病情仍加重,尤其是意識水平降低的患者,可考慮行減壓術(shù)。該手術(shù)可降低病死率,減少殘疾率,提高患者生活自理率。
張勇醫(yī)生的科普號2023年02月24日79
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腦血栓或者腦梗死后的治療
題目寫了腦血栓或者腦梗死,是因為腦血栓是患者常用的,好像也很形象的一個名詞,實際上正式的名詞是腦梗死。簡單理解就是血管堵了,腦組織缺血了,其中的原因很多,可以是大血管,主要的血管,也可以是小血管,堵得原因可以是動脈硬化,血管狹窄,也可以是栓塞,一個或者多個栓子堵到血管上。也有一些少見的其它原因,或者原因不明的。治療上,最快的是盡快恢復(fù)大腦的血液流動,保證腦組織的供血。這可以用:靜脈溶栓治療或者動脈取栓治療。目前大部分醫(yī)院可以做到的是靜脈注射藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療,必須在出現(xiàn)癥狀后4.5小時內(nèi)使用能分解血栓的藥物。如果符合應(yīng)用條件,這些藥越早用越好。當(dāng)然特殊情況特殊對待。藥物通過溶解引起梗死的血凝塊來恢復(fù)血液流動。快速治療不僅可以提高患者的生存機(jī)會,還可以減少并發(fā)癥。其中并發(fā)癥常被患者及家屬擔(dān)心的是出血(身體各個部位都有可能,個人在臨床上碰到一些牙齦出血的比較多,但最擔(dān)心的是腦部的出血)。個人經(jīng)驗梗死面積越大(往往癥狀越重,不溶栓往往也預(yù)后不好),高齡,基礎(chǔ)病比較多,房顫栓塞的病人往往出血風(fēng)險比較大。大部分情況下醫(yī)生會幫你綜合評估,但最終由患者及家屬做出決定,因為出血的風(fēng)險是對許多患者的發(fā)生的概率的統(tǒng)計,就某一個具體患者,醫(yī)生無法給出確切的出血概率,也無法給出患者溶栓一定能通開的保證,這個還是希望患者及家屬能理解。動脈溶栓要求的時間嚴(yán)格,需要更詳細(xì)的檢查,風(fēng)險及花費要更高。在那之后,治療的重點是幫助你盡可能多地恢復(fù)功能,并恢復(fù)獨立生活。不能靜脈溶栓的患者或者溶栓后的患者會進(jìn)行靜脈輸液。許多患者會提到給用最好的輸液(吊瓶),多用些好的輸液。目前許多患者認(rèn)為多輸液,擴(kuò)張血管,梗死就恢復(fù)了。其實理論上我們輸液治療,用一些藥物包括上面提到的溶栓治療,更多的還是挽救缺血半暗帶,通俗點講就是挽救一些半死不活的腦細(xì)胞。經(jīng)常打比方就是莊稼缺水了,干死的就無能為力了,只是盡量讓旁邊缺水的莊稼補(bǔ)上水,避免干死。但神經(jīng)細(xì)胞不耐受缺血,短時間就開始壞死,目前在臨床實踐中確實有效,有充分證據(jù)的就是發(fā)病短時間內(nèi)的溶栓治療。輸液治療雖然在用,但整體的效果不是特別顯著。所以并不是哪個醫(yī)院有特別好的吊瓶,或者持續(xù)打吊瓶,多打吊瓶患者就恢復(fù)的好,恢復(fù)的快。腦血栓或者出血的影響取決于所涉及的大腦區(qū)域和組織受損的程度。我經(jīng)常給患者打比方,腦血栓就像你的手指受傷了,如果大拇指受損了(重要部位),那手拿筷子就很受影響,鍛煉后也很難完全正常。如果是小拇指受損了(不重要的位置),鍛煉后甚至不鍛煉拿筷子都沒問題。1根手指和多根手指受損表現(xiàn)就更不一樣了。反復(fù)手指受損(多次腦血栓)恢復(fù)就更差了。如果腦血栓影響了右側(cè)大腦,那么你身體左側(cè)的運動和感覺可能會受到影響。如果損害了大腦左側(cè)的腦組織,你身體右側(cè)的運動和感覺可能會受到影響。左腦損傷可能會導(dǎo)致語言障礙。如果損傷了腦干還會影響雙側(cè)。大多數(shù)腦血栓患者后期的恢復(fù)需要靠康復(fù)訓(xùn)練。上面提到了很難恢復(fù)正常,但進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以盡可能的幫助你去恢復(fù)獨立生活的能力,減少照料者的負(fù)擔(dān)。建議咨詢康復(fù)科醫(yī)生,具體的康復(fù)措施,你的醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、整體健康狀況和中風(fēng)造成的殘疾程度,為你推薦最適合的治療方案。你的醫(yī)生會考慮你的生活方式、興趣和優(yōu)先事項,以及是否有家庭成員或其他照顧者。提醒患者的是康復(fù)不僅僅是針灸。得了血栓以后超急性期溶栓,急性期輸液,后面就是康復(fù)。到了什么時間就需要干什么事。建議你可以去康復(fù)了,就說明不需要在這打那么多吊瓶了,不要老去迷信吊瓶而錯過寶貴的康復(fù)時機(jī)。
張亮醫(yī)生的科普號2023年02月05日459
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近期遇到眾多新冠病毒感染者或陽康者的各種血栓,陽著和陽過的朋友們務(wù)必小心。
馮睿-血管外科國之名醫(yī)2023年01月17日342
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怎么樣可以降低血栓風(fēng)險?
1.多飲水可增加機(jī)體的血容量,降低血液黏稠度。當(dāng)每日飲水量達(dá)到2000ml時可有效降低血栓發(fā)生的風(fēng)險,如伴有發(fā)熱時,需要適當(dāng)增加飲水量,但切記不要過度飲水引發(fā)“水中毒”。2.適當(dāng)運動下肢可以非常有效地增加回心血量,促進(jìn)血液循環(huán),減少血液瘀滯在小腿引起下肢深靜脈血栓的風(fēng)險。老年人久坐后可在室內(nèi)多走動或進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)、踝泵運動;年輕人可行瑜伽或健身操等有氧運動。3.進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、低鹽低脂、低糖、少油炸的食物,可減少胃腸道的刺激,可有效降低血液黏滯度,降低血栓發(fā)生的風(fēng)險。4.如出現(xiàn)突發(fā)的單側(cè)肢體的腫脹、皮膚發(fā)紅、小腿“抽筋”等,休息后癥狀不緩解;以及不明原因的突發(fā)胸悶氣急、胸痛等等表現(xiàn)時,需要即刻到??凭驮\。配合醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)檢查,可以做出初步的診斷,排除是否有肺動脈栓塞或心梗等急危重癥。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年01月13日621
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那血栓有什么癥狀?
張沖醫(yī)生的科普號2023年01月10日93
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只要手麻腳麻就是腦血栓嗎?
霍曉川醫(yī)生的科普號2022年11月07日160
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腦血栓相關(guān)科普號

宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.5萬粉絲13.8萬閱讀

荊志偉醫(yī)生的科普號
荊志偉 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腦病科
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周森林醫(yī)生的科普號
周森林 副主任醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
7粉絲9607閱讀
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推薦熱度5.0陳飛 副主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
頸動脈狹窄 222票
腦梗塞 132票
腦血管病 41票
擅長:缺血性腦血管病,腦梗死,腦卒中,短暫性腦缺血發(fā)作的藥物治療以及介入支架治療;房顫,卵圓孔未閉導(dǎo)致的腦栓塞;頸動脈狹窄,椎動脈狹窄,鎖骨下動脈狹窄,大腦中動脈狹窄,基底動脈狹窄的支架治療。 頸動脈斑塊,高脂血癥的強(qiáng)化治療。 頸動脈閉塞,椎動脈閉塞,大腦中動脈閉塞,基底動脈閉塞,煙霧病,夾層等腦血管閉塞的造影評價 急性腦梗死的取栓,溶栓治療 -
推薦熱度4.9王子高 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗塞 80票
頸動脈狹窄 34票
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擅長:腦梗死、頸動脈狹窄、椎動脈狹窄、顱內(nèi)動脈狹窄、腦靜脈竇血栓形成、腦靜脈竇狹窄的藥物及介入治療。 -
推薦熱度4.6楊中華 主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心
腦梗塞 61票
腦血管病 28票
頸動脈狹窄 11票
擅長:腦血管病及危重癥,腦梗塞,腦出血,頸動脈狹窄,頸動脈斑塊,腦動脈狹窄,腦白質(zhì)病變,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦靜脈系統(tǒng)血栓形成等,腦動脈瘤、腦血管畸形,及開顱術(shù)后或者血管內(nèi)介入術(shù)后的管理,重癥腦血管?。恢匕Y腦炎,自身免疫性腦炎,手術(shù)后顱內(nèi)感染,難治性癲癇持續(xù)狀態(tài),重癥格林巴利和無力,心肺復(fù)蘇后缺血缺氧性腦病以及促醒管理等;神經(jīng)危重癥脫機(jī)困難,并發(fā)癥管理包括高顱壓、腦水腫等各種神經(jīng)危重癥