二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜,它的作用是保證血液從左心房流入左心室,防止反流。
二尖瓣狹窄是指二尖瓣開口狹窄,血流不能通暢地從左心房流入左心室。當(dāng)血液淤積在左心房,可能會反流回肺部,造成肺動脈高壓,嚴(yán)重時可引起心力衰竭。
本病較為常見,多見于 20~40 歲的青壯年,女性多于男性。
就診科室: 心血管外科 心血管內(nèi)科
二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜,它的作用是保證血液從左心房流入左心室,防止反流。
二尖瓣狹窄是指二尖瓣開口狹窄,血流不能通暢地從左心房流入左心室。當(dāng)血液淤積在左心房,可能會反流回肺部,造成肺動脈高壓,嚴(yán)重時可引起心力衰竭。
本病較為常見,多見于 20~40 歲的青壯年,女性多于男性。
二尖瓣狹窄最主要的原因為風(fēng)濕熱,此外,老年人心臟的退行性變、先天性畸形等也可導(dǎo)致二尖瓣狹窄,但比較少見。
早期可沒有明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)如下癥狀:
本病的常見并發(fā)癥有:
本病主要通過超聲心動圖等進(jìn)行診斷和評估。
輕度二尖瓣狹窄無癥狀者,無需特殊治療。癥狀明顯者,可通過手術(shù)和藥物進(jìn)行治療,其中以手術(shù)治療為主。
手術(shù)修復(fù)或置換病變的瓣膜是主要治療方法。醫(yī)生需要根據(jù)狹窄程度、是否有其他病癥,來確定治療時機和治療方式。若輕中度狹窄,僅需定期復(fù)查超聲心動圖來觀察病情變化;若狹窄嚴(yán)重,醫(yī)生可能會建議瓣膜修復(fù)術(shù)、二尖瓣置換術(shù)或球囊擴張術(shù)。
藥物治療主要來控制感染、治療相關(guān)并發(fā)癥,但并不能治療二尖瓣狹窄本身。治療原則如下:
二尖瓣狹窄多病情遷延,并發(fā)癥較多,影響生活質(zhì)量。通過手術(shù)治療,一般可改善生活質(zhì)量和存活率。
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