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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 下面我們來(lái)看兩段視頻。 第一段視頻里我們可以看到。 一開(kāi)始。 都是媽媽在引導(dǎo)這個(gè)活動(dòng)。 媽媽引導(dǎo)做什么，怎么做。 主要是媽媽在主導(dǎo)這個(gè)活動(dòng)。 讓孩子慢慢失去興趣，不想再玩下去了。 而接下來(lái)的視頻中，媽媽改變了策略。 他跟隨孩子的興趣。 他開(kāi)始模仿孩子的動(dòng)作。 那孩子看著媽媽怎么做，他現(xiàn)在開(kāi)始對(duì)媽媽的活動(dòng)感興趣。 并且參與到活動(dòng)之中。 和媽媽一起玩起來(lái)。2020年05月15日
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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 有件事情很神奇。 就是，如果你在活動(dòng)中跟隨孩子的引導(dǎo)，而不是你來(lái)主導(dǎo)，孩子會(huì)對(duì)你更加注意。 大量的研究證實(shí)了這一點(diǎn)。 跟隨孩子的引導(dǎo)，跟隨孩子的興趣進(jìn)行活動(dòng)能幫助孩子增加注意力，促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育，促進(jìn)溝通和合作，促進(jìn)社交。 而這種效果在大人引導(dǎo)的活動(dòng)中就相對(duì)比較差了。 那么，如果你面對(duì)一個(gè)還不會(huì)講話(huà)的孩子怎么能做到跟隨他的興趣呢，你可以做以下五件事情。 秘密物品和動(dòng)作，比如孩子拿了一個(gè)蘋(píng)果，你說(shuō)蘋(píng)果。 描述，孩子的活動(dòng)和他的感受，寶寶，你正在搭積木，你很開(kāi)心，通過(guò)點(diǎn)頭微笑，積極的評(píng)論孩子的活動(dòng)來(lái)認(rèn)同孩子。 增加有趣的聲音積木敲嘣嘣嘣。 用一套備用的玩具模仿孩子。 下面我們來(lái)看兩段視頻。2020年05月15日950
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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 那么我們看一下現(xiàn)在這個(gè)孩子他在注意什么，對(duì)他看著積木，所以他現(xiàn)在注意的是積木媽媽做了兩件事情，把自己放在孩子的目光之中，讓孩子更容易看到他，他首先坐在孩子對(duì)面的位置，然后孩子所搭的積木塔，在他們兩個(gè)人之間，然后媽媽把積木拿在自己的面前，所以孩子要問(wèn)媽媽才能拿到積木，而不是自己從箱子里拿積木，這樣孩子的注意力就回到媽媽身上，孩子需要看著媽媽才能得到積木。 因此。 積木成了媽媽和孩子目光對(duì)視的中介，通過(guò)這樣的方式孩子看著媽媽并聽(tīng)媽媽說(shuō)話(huà)孩子能夠同時(shí)聽(tīng)到媽媽說(shuō)話(huà)并且看著積木。 因此，媽媽把自己放在孩子面對(duì)面的位置，并且利用積木作為中介對(duì)孩子的語(yǔ)言學(xué)習(xí)起到了促進(jìn)的作用。2020年05月15日1039
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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 孤獨(dú)癥孩子的家長(zhǎng)通常會(huì)抱怨孩子對(duì)自己不感興趣，那么首先啊，我們要做到一個(gè)百位，想象一下孩子的目光是一個(gè)聚光燈，這個(gè)聚光燈它落在哪里，就說(shuō)明孩子的注意力在哪里，想要你的孩子注意你，你首先要想辦法把自己放在孩子這個(gè)目光的聚光燈之下，所以在你和孩子互動(dòng)的時(shí)候你要遵循兩個(gè)原則，一個(gè)是面對(duì)面，一個(gè)是拉近距離。 你可以看到視頻中這個(gè)媽媽是和孩子面對(duì)面坐著的，而且他們做的比較近，這就是日常中，孩子互動(dòng)的一個(gè)常見(jiàn)場(chǎng)景坐在地板上和孩子面對(duì)面的玩玩具，他把自己置于孩子的目光，聚光燈之下。 百位是和孩子面對(duì)面的，這樣才能吸引孩子的注意。2020年05月15日1690
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高鴻云主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 精神心理科 嘮叨好像是媽媽們的標(biāo)配，輕者被孩子嫌棄，嚴(yán)重的可能引發(fā)親子大戰(zhàn)。很多媽媽明知嘮叨不好，但就是忍不住，怎么辦？ 首先得從嘮叨的原因說(shuō)起。嘮叨都源于擔(dān)憂(yōu)，擔(dān)憂(yōu)學(xué)習(xí)不好，擔(dān)憂(yōu)身體不好，擔(dān)憂(yōu)品行不好，擔(dān)憂(yōu)……，同時(shí)嘮叨的媽媽常常還有個(gè)預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的行為與標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作不一致時(shí)，擔(dān)憂(yōu)加劇，提醒未果時(shí)則產(chǎn)生嘮叨，當(dāng)嘮叨無(wú)果時(shí)，媽媽可能通過(guò)語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)或威脅升級(jí)嘮叨，有時(shí)孩子因此服從，則鼓勵(lì)了媽媽下次繼續(xù)嘮叨。 那為啥孩子玩游戲從來(lái)無(wú)需媽媽嘮叨，而有些事卻反復(fù)嘮叨而無(wú)用？原因無(wú)非是不愿、不會(huì)、不懂。孩子不愿意做，所以重復(fù)指令無(wú)效，比如停止玩手機(jī)，或吃不喜歡吃的菜；其次是孩子做不到，比如不要丟三落四，上課要專(zhuān)心；還有就是指令不明確，孩子不知道怎么做到，如學(xué)習(xí)認(rèn)真一點(diǎn)，寫(xiě)字漂亮些。 所以，要做到不嘮叨，媽媽們可以從以下幾個(gè)方面做起： 1.反省自己為什么事嘮叨，如果所有的事情都要嘮叨，那問(wèn)題不在孩子身上，而是媽媽自己需要減壓，放下?lián)鷳n(yōu)和不切實(shí)際的要求，不要試圖同時(shí)解決所有的問(wèn)題。 2.如果為某一件事反復(fù)嘮叨，需要分析原因，孩子是做不到，還是不愿意做，或是不知道怎么做，自己的要求是否真的必要。例如，有些孩子喜歡赤腳在家里地板上走，媽媽則希望他能穿上襪子，其實(shí)赤腳走路對(duì)大人和孩子的影響完全不同，如果感覺(jué)冷，孩子自然會(huì)乖乖穿上鞋襪。 3.對(duì)于孩子不愿意做，但是又必須做的事，可以通過(guò)讓孩子看到后果，知道必要性，來(lái)激發(fā)孩子的動(dòng)機(jī)，注意，這里的方式很重要，單純的講道理往往無(wú)效，孩子們更能接受具體化的生動(dòng)的教育，如講故事，看動(dòng)畫(huà)，對(duì)青少年可以利用發(fā)生在身邊的事或者同伴偶像的影響。對(duì)于孩子一時(shí)沒(méi)有動(dòng)機(jī)的事，還可以設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來(lái)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)來(lái)做。 4. 對(duì)于因?yàn)楹⒆幼霾坏交虿粫?huì)做而引起的，需要降低要求，逐步達(dá)成最后目標(biāo)；或者給予孩子具體的幫助，如制定明確的步驟，陪伴指導(dǎo)孩子按照步驟來(lái)做，或者和孩子討論找出解決問(wèn)題的方法。這里所有的方法都需要具體，直接落實(shí)到行為上，而且通常需要經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的陪伴，才能形成新的行為習(xí)慣。更加具體的做法可以關(guān)注我之后的文章。 5.有些嘮叨，媽媽覺(jué)得指令明確，但孩子卻并不理解，或者理解和你不一致，需要首先澄清指令，不能提抽象含糊的目標(biāo)要求，如將“寫(xiě)字漂亮”改成“寫(xiě)字要橫平豎直”，而且建議一次只提一個(gè)具體的行為的要求，不要同時(shí)要求過(guò)多，否則孩子往往無(wú)所適從。 6.媽媽要避免嘮叨，最重要的是要放棄關(guān)于孩子未來(lái)的負(fù)面想象，信任孩子愿意進(jìn)步，及時(shí)反省為什么孩子做不到，真誠(chéng)和孩子溝通，放棄不恰當(dāng)要求，成為孩子的同盟和支持者，幫助孩子采用恰當(dāng)方法達(dá)成目標(biāo)。2020年04月17日2024
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李慧副主任醫(yī)師 汕頭大學(xué)精神衛(wèi)生中心 雙相障礙科 減少吼叫的日常策略 1、自問(wèn) ·我現(xiàn)在感覺(jué)如何？ ·我升級(jí)的想法是什么？ ·我能否接納自己的感受，并且改變我的看法？ 2、呼吸 ·自問(wèn)時(shí)，開(kāi)始覺(jué)察自己的呼吸。 ·從腹部開(kāi)始呼吸，有意識(shí)地做3-5次緩慢、輕松的呼吸。呼吸的時(shí)候，感知自己的身體。 ·只要孩子沒(méi)有面臨緊急情況，你在作出回應(yīng)前，都要盡量可能給自己時(shí)間去關(guān)注呼吸。 3、平靜自我 ·關(guān)注呼吸有助于調(diào)整你的情緒。 ·用積極、現(xiàn)實(shí)的想法代替你升級(jí)的想法。 ·等到自己平靜下來(lái)再來(lái)管教或者與孩子溝通。 4、確定孩子的需要 ·想一想孩子的個(gè)性和年齡。你對(duì)他是否抱有合理的期待？ ·他需要的是一個(gè)結(jié)果？一個(gè)擁抱？需要你重新為他指出方向？需要鼓勵(lì)？或者需要一個(gè)清晰的界限？ ·他的行為向你傳遞了什么信息？ 5、同理心 ·將自己置身孩子的處境，嘗試感受他的情緒和想法，傾聽(tīng)他想訴說(shuō)什么。 ·告訴孩子你能理解他的處境和感受。 好消息：以上五個(gè)步驟，只要您能使用一步都會(huì)有巨大的幫助。無(wú)需強(qiáng)求完整執(zhí)行，那會(huì)讓您產(chǎn)生畏難情緒。2020年04月16日1434
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狄亞琴副主任醫(yī)師 河北省精神衛(wèi)生中心 臨床心理科 鼓勵(lì)的好處：鼓勵(lì)能讓孩子看到自己的能力，學(xué)習(xí)自我欣賞，知道自己是獨(dú)一無(wú)二的，能教孩子認(rèn)識(shí)到犯錯(cuò)誤是學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，受到鼓勵(lì)的孩子會(huì)自愛(ài)并能感到歸屬感。對(duì)正在做出不當(dāng)行為或自我感覺(jué)不好的孩子，此時(shí)正是他們需要鼓勵(lì)的時(shí)候，可以試著這樣說(shuō)：你的確很努力、我相信你能處理這件事、無(wú)論怎樣我都愛(ài)你。 口頭的表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)教給孩子依賴(lài)他人的外在評(píng)價(jià)來(lái)確認(rèn)自己的價(jià)值，而不是相信自己的內(nèi)在智慧和自我評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)會(huì)讓孩子避免犯錯(cuò)誤而不是從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)。 描述孩子們正在做的或已經(jīng)完成的事，這種方式才能讓孩子持續(xù)久遠(yuǎn)的感到被肯定并且在需要時(shí)能再次給予他力量。2020年04月11日1083
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狄亞琴副主任醫(yī)師 河北省精神衛(wèi)生中心 臨床心理科 鼓勵(lì)能讓孩子看到自己的能力，學(xué)習(xí)自我欣賞，知道自己是獨(dú)一無(wú)二的，能教孩子認(rèn)識(shí)到犯錯(cuò)誤是學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，受到鼓勵(lì)的孩子會(huì)自愛(ài)并能感到歸屬感。對(duì)正在做出不當(dāng)行為或自我感覺(jué)不好的孩子，此時(shí)正是他們需要鼓勵(lì)的時(shí)候，可以試著這樣說(shuō)：你的確很努力、我相信你能處理這件事、無(wú)論怎樣我都愛(ài)你。 贊揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)教給自己依賴(lài)他人的外在評(píng)價(jià)來(lái)確認(rèn)自己的價(jià)值，而不是相信自己的內(nèi)在智慧和自我評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)勵(lì)和贊揚(yáng)會(huì)讓孩子避免犯錯(cuò)誤而不是從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)。 描述孩子們正在做的或已經(jīng)完成的事，這種方式才能讓孩子持續(xù)久遠(yuǎn)的感到被肯定并且在需要時(shí)能再次給予他力量。2020年04月04日1169
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葉敏捷主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 線(xiàn)上診療科 一些父母長(zhǎng)時(shí)間跟孩子相處，久了以后會(huì)好奇孩子怎么變得不好說(shuō)話(huà)了？孩子學(xué)習(xí)上不自覺(jué)，多說(shuō)兩句就發(fā)生沖突，感覺(jué)兩個(gè)人相處很煎熬。孩子以前不是這樣，現(xiàn)在怎么就變成這個(gè)樣子了。其實(shí)，孩子是進(jìn)入了一個(gè)非常重要的階段——青春期的孩子轉(zhuǎn)變很大，在這個(gè)時(shí)候他有特別強(qiáng)烈的自主意識(shí)，很多事情希望自己能控制。 作為父母我們首先要尊重孩子這個(gè)成長(zhǎng)的力量。我們是不是真正的對(duì)孩子好奇，有沒(méi)有去了解孩子為什么會(huì)喜歡動(dòng)漫？為什么喜歡游戲？為什么有時(shí)候他不想做作業(yè)？然后覺(jué)察自己內(nèi)心的情緒，保持好奇心去觀察，真正去理解傾聽(tīng)孩子的時(shí)候，我們對(duì)孩子就有了可以理解接納的感覺(jué)。 我們每個(gè)孩子都是非常獨(dú)特可愛(ài)的，當(dāng)我們真正去觀察的時(shí)候，我們就可以發(fā)現(xiàn)孩子有著很多潛力。父母親的認(rèn)同和欣賞是孩子成長(zhǎng)的重要?jiǎng)恿?，父母不斷肯定孩子，孩子就可能?huì)成長(zhǎng)為非?？蓯?ài)富有活力的獨(dú)特孩子。 青少年是兒童向成人轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，父母需要了解青少年仍然需要父母。父母要更積極的看待分離和獨(dú)立，更少控制的方式對(duì)待孩子，尊重孩子獨(dú)立和成長(zhǎng)。對(duì)于規(guī)則和限制的制定，成為可協(xié)商的過(guò)程，需要確保青少年能安全的分享他們真正的想法。 青少年期的困擾往往源于早期的情緒被涵容的質(zhì)量，個(gè)體面臨的內(nèi)在與外在壓力的多少、生理氣質(zhì)等。這個(gè)時(shí)期最為關(guān)鍵的還是要去回應(yīng)孩子的情緒，處理好與孩子的關(guān)系。從講道理到接受道理的過(guò)程可遠(yuǎn)可近，當(dāng)孩子感覺(jué)到關(guān)系安全，有良好的情緒時(shí)，自然而然會(huì)在父母老師那里接受和吸取成長(zhǎng)的力量。2020年02月20日2568
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張丹副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 兒童保健 2020年初，突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎，讓鼠年春節(jié)的歡樂(lè)氣氛還未進(jìn)入高潮便戛然而止，接下來(lái)中國(guó)大部分的家庭進(jìn)入了“家里蹲”的狀態(tài)，孩子的生活也發(fā)生了巨大的變化。旅行計(jì)劃和走親訪(fǎng)友統(tǒng)統(tǒng)取消，連戶(hù)外活動(dòng)也基本被禁止，取而代之的是新聞中、手機(jī)里與冠狀病毒有關(guān)的各類(lèi)信息，還有大人們言談中流露出的焦慮和恐慌，出門(mén)被要求必須戴口罩，洗手的次數(shù)和質(zhì)量也被提高了，而這樣的狀況還不知何時(shí)結(jié)束…… 為什么需要特別關(guān)注疫情之下孩子的心理健康？孩子對(duì)新冠肺炎的了解雖然沒(méi)有成人那么多，但是他們卻可以通過(guò)生活的突然變化、甚至成人的語(yǔ)氣和神態(tài)中感受到周遭的焦慮，并且他們也很容易被這種彌漫的負(fù)面情緒所感染。孩子們無(wú)法向成人一樣通過(guò)與人交流、調(diào)侃等方式排解情緒，所以他們會(huì)比成人更加無(wú)助。此外，不少成人仍持有“孩子吃好穿好玩好就是幸?！钡挠^念，意識(shí)不到孩子面臨的心理上的挑戰(zhàn)，無(wú)法及時(shí)給予孩子適當(dāng)?shù)男睦碇С帧?遭遇疫情是人生中的一段特殊經(jīng)歷，那么在保護(hù)孩子身體健康的同時(shí)，如何保障孩子的心理健康呢？1、父母以身作則，保持情緒穩(wěn)定。危機(jī)面前，成人的態(tài)度和行為是孩子最好的榜樣。作為父母，應(yīng)該首先及時(shí)調(diào)節(jié)自己的焦慮和恐懼情緒，創(chuàng)造輕松愉悅的家庭氛圍，在孩子面前盡量呈現(xiàn)積極和有力量的一面，這也是安撫孩子情緒最重要的一個(gè)方面。 2、用孩子接受的方式進(jìn)行病毒知識(shí)的宣教。冠狀病毒雖然帶著危險(xiǎn)和困難而來(lái)，卻也為孩子開(kāi)啟了一些特殊的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。繪本故事是孩子們理解和接受新鮮事物的一種很好的方式，父母可以和孩子一起閱讀《寫(xiě)給孩子的冠狀病毒繪本》、《病毒小子威利》等繪本，讓孩子去理解病毒、生病、傳染、隔離等概念，幫助孩子們用正確的態(tài)度去面對(duì)。。 3、對(duì)于大年齡的孩子，要避免“信息過(guò)載”。所謂信息過(guò)載，是指伴隨著網(wǎng)絡(luò)虛擬社會(huì)發(fā)展而出現(xiàn)的過(guò)度獲取信息的現(xiàn)象。簡(jiǎn)而言之，就是大腦裝載的信息太多了。疫情期間，每天海量信息撲面而來(lái)，家長(zhǎng)們要注意為孩子做好信息的篩選和過(guò)濾，為孩子提供關(guān)于疫情的真實(shí)而可靠的信息。重點(diǎn)關(guān)注政府機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)組織的具有公信力的官方媒體發(fā)布的事實(shí)類(lèi)信息，盡量過(guò)濾自媒體發(fā)布的觀點(diǎn)類(lèi)信息。 4、保障有序充實(shí)的家庭生活，也是幫助孩子恢復(fù)安全感的有效方式之一。疫情當(dāng)前，雖說(shuō)孩子們必須選擇“家里蹲”，但家里蹲安排得當(dāng)，也能創(chuàng)造一段高質(zhì)量的親子陪伴時(shí)光喲。年幼的孩子可以安排各種趣味游戲、親子手工、家務(wù)勞動(dòng)、親子閱讀等等，年長(zhǎng)的孩子也可以趁著學(xué)業(yè)壓力少，做好休息和調(diào)整。可以跟孩子玩一些具有對(duì)抗性的游戲來(lái)增強(qiáng)掌控感，舒緩緊張情緒，增強(qiáng)孩子的主動(dòng)性和參與感，有助于強(qiáng)化孩子內(nèi)心的力量。 5、父母做好防護(hù)就是對(duì)孩子最大的保護(hù)。家庭是孩子健康的心靈港灣，父母及家人健康，就是對(duì)孩子最大的保障。 信心比黃金更寶貴，面對(duì)疫情，唯有團(tuán)結(jié)一致，勠力同心，眾志成城，才能共克疫情難關(guān)。在這個(gè)堅(jiān)韌的國(guó)家面前，沒(méi)有什么過(guò)不去的坎兒。隨手分享給身邊人，讓寶寶們遠(yuǎn)離新型冠狀病毒！ 參考文獻(xiàn)： 1、 協(xié)和新型冠狀病毒肺炎防護(hù)手冊(cè).中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2020 2、 新型冠狀病毒肺炎0-6歲兒童預(yù)防臨時(shí)指南.中國(guó)疾控中心.2020.2 3、為什么信息超載損害決策？基于有限認(rèn)知資源的解釋.心理科學(xué)進(jìn)展.2019.27.1758-1768.2020年02月19日6114
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