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師建國(guó)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 2019-05-15 09:39父母決定孩子的命運(yùn)“沒有種不好的莊稼，只有不會(huì)種莊稼的農(nóng)民；沒有教不好的孩子，只有不會(huì)教的父母和老師。”“農(nóng)民怎樣對(duì)待莊稼，手語(yǔ)知識(shí)，決定了莊稼的收成；父母怎樣對(duì)待孩子，決定了孩子的命運(yùn)?！弊蛱?4：30許，當(dāng)賞識(shí)教育家周弘出現(xiàn)在淄博人民會(huì)堂的講臺(tái)上，上千名家長(zhǎng)將熱烈的掌聲送給了這名“爸爸”。周弘的女兒周婷婷出生后雙耳失聰，但在爸爸賞識(shí)的眼光下，她3歲半開口說話，小學(xué)跳了兩級(jí)，10歲發(fā)表6萬字的幻想小說，11歲被評(píng)為全國(guó)十佳少先隊(duì)員，16歲成為中國(guó)第一位聾人少年大學(xué)生。他自己也從一名普通的工人成為一個(gè)賞識(shí)教育專家，他介紹了創(chuàng)造奇跡的方法，這就是學(xué)會(huì)賞識(shí)。昨天由莎蔓·莉莎美容連鎖機(jī)構(gòu)舉辦的這場(chǎng)“賞識(shí)教育”專題講座，讓不少家長(zhǎng)感嘆，原來教育出好孩子只需經(jīng)常豎豎大拇指。事件回放他創(chuàng)造了一個(gè)奇跡周弘的女兒周婷婷出生于1980年，出生后聽力就不好，1歲半時(shí)雙耳失聰。為了證明孩子有沒有聽力，媽媽把一面鼓都敲破了，可周婷婷卻無動(dòng)于衷。聾了就得上聾啞學(xué)校，當(dāng)周弘來到南京聾啞學(xué)校門口時(shí)，看著那些孩子，他絕望到了極點(diǎn)。但是當(dāng)周弘看了電視劇《血疑》時(shí)，他從中受到啟發(fā)，明白人是為了希望來到這個(gè)世界上，他要做中國(guó)的大島茂。每前進(jìn)一步都異常艱難，為了治好孩子的耳朵，周弘帶著孩子四處求醫(yī)。為了教育女兒，他幾乎看遍了中外的教育書籍，為了練習(xí)哥哥的“哥”，周婷婷足足練了半年。周弘想一定有一種教育方法能讓孩子像鳥一樣快樂地飛翔，他夜夜學(xué)到深夜。也許是他的誠(chéng)心感動(dòng)了上天，他終于找到了教育的規(guī)律，他成功了——這就是賞識(shí)教育。講座片段放大孩子的優(yōu)點(diǎn)周弘的靈感來自咿呀學(xué)語(yǔ)的嬰兒。孩子學(xué)說話時(shí)，父母對(duì)孩子的每一個(gè)發(fā)音都欣喜異常。孩子學(xué)走路時(shí)，父母在前面不停地引導(dǎo)，鼓勵(lì)孩子。那時(shí)候的父母是帶著賞識(shí)的目光，所以孩子學(xué)語(yǔ)言、走路特別快。但隨著孩子長(zhǎng)大，家長(zhǎng)的心態(tài)就變了，認(rèn)為孩子做好了是應(yīng)該的，做壞了家長(zhǎng)抱怨，甚至打罵。周弘說，家長(zhǎng)們受了傳統(tǒng)教育的誤導(dǎo)，都在為孩子挑毛病，并將孩子的毛病無限放大，孩子越學(xué)越?jīng)]勁。但周弘作了傳統(tǒng)教育的叛逆者，他站到了孩子的一邊，他和她女兒經(jīng)常說的一句話是“夠朋友”。把孩子的優(yōu)點(diǎn)無限放大，孩子越學(xué)越帶勁。周弘說，很多孩子家長(zhǎng)都說孩子難管，但周弘只要和他們一聊，很快就能和孩子成為哥們，家長(zhǎng)都很吃驚。周弘是怎么叛變的呢？他說在困難時(shí)候要看到希望，用希望驅(qū)逐黑暗。他拿出一塊白板，中間有一個(gè)黑點(diǎn)，問問大家這是什么，大多數(shù)人都說是個(gè)黑點(diǎn)，但是沒有看到周圍大片的白色。其實(shí)反過來看也可以，四周全是黑的，中間只有一個(gè)白點(diǎn)，許多人只看到那是一個(gè)白點(diǎn)。說到底就是改變自己看待事物的態(tài)度，讓自己去發(fā)現(xiàn)事物的優(yōu)點(diǎn)。也就是倒過來看問題。對(duì)孩子的缺點(diǎn)要放大明，縮小暗。周弘說傳統(tǒng)父母的食指太發(fā)達(dá)，動(dòng)不動(dòng)就指著孩子挑缺點(diǎn)，他不一樣，他手上肌肉最發(fā)達(dá)的地方是大拇指。人們常說的一句話是說你行你就行，不行也行；說你不行你就不行，行也不行。這句話放在孩子身上也是通用了。只要家長(zhǎng)感覺行，孩子就真的能行。所以，家長(zhǎng)不要吝嗇你的獎(jiǎng)勵(lì)。周弘的講課多次被掌聲打斷，講到動(dòng)情處，他幾次流下熱淚。不少家長(zhǎng)也流淚了。答疑解惑看看周弘怎么說的A孩子迷上了網(wǎng)絡(luò)游戲，你的情緒不要太激動(dòng)【家長(zhǎng)疑問】我得說說我那孩子，上初中了，電腦游戲玩得那是沒得說?？墒?，他的學(xué)生成績(jī)竟然沒有受到影響。我這個(gè)當(dāng)媽的，為了控制他的上網(wǎng)時(shí)間，公益慈善，每次都得陪著他一起玩。不過，我老是玩不過他，我擔(dān)心長(zhǎng)期這樣下去，他的學(xué)生成績(jī)會(huì)不會(huì)下降啊？【周弘解惑】周弘說，他會(huì)贊賞孩子，然后陪孩子過電腦狂歡節(jié)，等孩子知足了，他的癮就慢慢消失了。周弘給這名母親講個(gè)故事。他的女兒小時(shí)候也特別喜歡上網(wǎng)，周弘不是去責(zé)怪她，埋怨她，而是由衷地為女兒感到驕傲。因?yàn)檫@是一個(gè)信息時(shí)代，女兒會(huì)上網(wǎng)了，她迷戀網(wǎng)絡(luò)是因?yàn)槟抢镞呌性S多的奧秘，她想去了解。在得到父親的鼓勵(lì)后，過了一段時(shí)間，女兒主動(dòng)提出控制上網(wǎng)的時(shí)間。所以，家長(zhǎng)們遇到這類問題時(shí)，不要抱怨，更不要打罵孩子。而是自己先要學(xué)著上網(wǎng)，讓自己變成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)高手。孩子想玩就陪他一起過一個(gè)電腦狂歡節(jié)。等他累了，周一至周五他就會(huì)把上網(wǎng)的時(shí)間控制下來，或者不上網(wǎng)了。這就像小時(shí)候?qū)W習(xí)騎自行車，開始恨不得一天24小時(shí)學(xué)，等學(xué)會(huì)了，開始頂多每天騎上兩小時(shí)。新鮮勁過去了，就不再惦記了。B孩子成績(jī)差，家長(zhǎng)老是提孩子沒自信，成績(jī)咋能好？【家長(zhǎng)疑問】我的兒子18歲了，學(xué)習(xí)武術(shù)，但是他成績(jī)特別差，家人很擔(dān)心他的未來?！局芎虢饣蟆恐芎胝f，他會(huì)將孩子身上的優(yōu)點(diǎn)無限放大，讓孩子變得愛學(xué)習(xí)。你的孩子學(xué)習(xí)成績(jī)不好，在學(xué)校受到肯定是歧視的目光，又得不到家長(zhǎng)的鼓勵(lì)，他生活得真是太痛苦了。建議這名家長(zhǎng)，從現(xiàn)在起，為你的孩子舉起大拇指，贊揚(yáng)他的優(yōu)點(diǎn)。他能在這樣艱苦的環(huán)境下堅(jiān)持學(xué)好武術(shù)已經(jīng)是很優(yōu)秀了。家長(zhǎng)聽完，淚流滿面。C人不大看問題很悲觀，原來是受了大人影響【家長(zhǎng)疑問】我是一名12歲孩子的母親，我的孩子做事總是不緊不慢，而我的脾氣也很差，總是很難控制自己的情緒，難免對(duì)他嘮叨。12歲的孩子，看問題特別悲觀，整天無精打采，而且對(duì)有些問題的看法我們成人都很難想到，我擔(dān)心他的健康?！局芎虢饣蟆亢⒆拥娜秉c(diǎn)讓這媽媽數(shù)落了一大堆，看來，母親對(duì)孩子已經(jīng)沒有多大信心。其實(shí)，孩子的問題正出在這名媽媽身上，孩子是我們?cè)阽R子里的影子，媽媽愛嘮叨，孩子的情緒受到影響，悲觀失望，感覺自己的世界和別人的世界為什么不一樣，看問題的方法都會(huì)受家長(zhǎng)影響。所以，在孩子面前家長(zhǎng)都應(yīng)該做啦啦隊(duì)員，永遠(yuǎn)為孩子加油鼓勁。孩子生病，家長(zhǎng)吃藥;莊稼出問題，農(nóng)民想辦法;只有父母好好學(xué)習(xí)，孩子才能天天向上。只有父母心態(tài)樂觀，孩子才會(huì)朝氣蓬勃。D表面很聽話做事老敷衍，這群學(xué)生把老師累壞了【家長(zhǎng)疑問】我是一個(gè)學(xué)校的美術(shù)教師，我們班級(jí)從淄博各區(qū)縣招收了一批比較優(yōu)秀的學(xué)生。他們追求個(gè)性，非常張揚(yáng)。但是我發(fā)現(xiàn)他們有一個(gè)共同的缺點(diǎn)是對(duì)老師說的話有些敷衍，表面上很聽話，但轉(zhuǎn)過身卻不照著老師的意思做，讓老師特別頭疼?！局芎虢饣蟆楷F(xiàn)在的孩子應(yīng)該說教育不好很難，因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子個(gè)個(gè)都想當(dāng)好孩子。老師只有全面接受孩子所有的狀態(tài)，才可以看到他們整個(gè)人。這名老師發(fā)出這樣的疑問，肯定是只接受孩子的一部分，也就是合意的部分。另外一部分，就是老師所看到的缺點(diǎn)。不合意的，老師就把學(xué)生當(dāng)成壞孩子、不聽話的孩子了。想成為一個(gè)好老師，就要俯下身子，和學(xué)生融為一體。知道孩子們內(nèi)心想什么，學(xué)術(shù)活動(dòng)，然后找對(duì)教育方法，永遠(yuǎn)給孩子希望。E學(xué)生成績(jī)好心理陰影大，反映的這個(gè)問題很普遍【家長(zhǎng)疑問】我的兒子15歲，上高二了，很聽話。他的考試成績(jī)?cè)诎嗌弦恢笔乔皫酌？墒牵看慰荚嚂r(shí)，他總是擔(dān)心自己考不好?；蛘呤强己昧耍謺?huì)問自己，本來可以考個(gè)第二名的，怎么才考了個(gè)第三？不考著急，考好了也著急?，F(xiàn)在他的狀態(tài)是害怕上學(xué)，不愿意上學(xué)，可是又不得不去上學(xué)。我們一家人都非常擔(dān)心他?！局芎虢饣蟆吭绞浅煽?jī)好的學(xué)生越可能是潛在的問題孩子，因?yàn)楹脤W(xué)生太累，沒有幸福感的學(xué)習(xí)使他們“心口痛、傷害人”，他們不能和父母成為朋友，他們孤獨(dú)地成長(zhǎng)著。周弘說，認(rèn)識(shí)事物有兩種眼光。一種是明包暗，一種是暗包明。明包暗讓人感到心情愉快，而且充滿信心。比如說孩子說毛毛蟲長(zhǎng)得太難看了，如果這時(shí)候家長(zhǎng)告訴孩子，毛毛蟲是美麗的蝴蝶蛻變的，孩子的認(rèn)識(shí)馬上就有改變。還有一種看問題的方法是暗包明。光明總是被灰色的心情包圍著，看問題就會(huì)覺得灰暗。這個(gè)孩子看問題的就是這樣。周弘建議，這名家長(zhǎng)要教給他“明包暗”的看問題的方法。首先肯定他，引導(dǎo)他朝著有希望的方向看，而不是孩子憂心，家長(zhǎng)也被孩子的心情左右，變得憂心起來。周弘簡(jiǎn)介賞識(shí)教育倡導(dǎo)者。被譽(yù)為“中國(guó)第一位覺醒的父親”“第一位發(fā)現(xiàn)孩子沒有錯(cuò)的教育家”全球第六屆熱愛生命獎(jiǎng)得主一個(gè)普通的父親，用其20年的生命探索出的賞識(shí)教育，不僅把雙耳全聾的女兒周婷婷培養(yǎng)成留美碩士，而且改變了成千上萬孩子和家庭的命運(yùn)！他用賞識(shí)教育培養(yǎng)了一批早慧兒童，并將這套方法向世人推廣，讓健全孩子分享，使成千上萬的孩子受益，他也從一名普通家長(zhǎng)成為了全國(guó)著名的賞識(shí)教育和家庭教育專家。2020年02月15日
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曹長(zhǎng)杰副主任醫(yī)師 阜陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 心理治療與咨詢中心 1. 我相信，世界上沒有不愛孩子的父母。 同時(shí)，我更相信，很多父母對(duì)孩子的愛就像戀愛中的“怨偶”。愛的時(shí)候，甘愿把心掏出來，煩的時(shí)候，恨得牙根癢癢。 其實(shí)每個(gè)家庭都有自己的教育方式與節(jié)奏，對(duì)孩子偏愛或者嚴(yán)格都無可厚非。但是最怕的，就是時(shí)好時(shí)壞的心情，說來就來的寵溺。 前不久被批慘的“霸道總裁”楊爍，軍訓(xùn)般的育兒方式，上了熱搜。 有人說他兇，有人說他過分嚴(yán)格，其實(shí)我覺得更可怕的，就是他前一秒兇得要死，下一秒又去寵愛的“心情式育兒”。 從下車到走到房子的過程中，楊爍不斷地挑兒子毛病。兒子衣服袖子有點(diǎn)長(zhǎng)，他不是跟孩子好好地說“把衣服挽好”，而是冷嘲熱諷地說“能挽好嗎”？ 教練式的語(yǔ)氣要求兒子：包背好了！ 兒子楊雨辰走路有點(diǎn)內(nèi)八字，楊爍沒有想到可能是孩子發(fā)育的問題，而是覺得兒子不好好走路。 又一波冷嘲熱諷來臨： “腳尖沖前！” “不會(huì)走是吧?！?“回去重新走一遍！” 整個(gè)過程中，楊雨辰都一臉委屈，一臉緊張。腳步都有點(diǎn)邁不開，不知道怎么走才是對(duì)的。 如果說，楊爍一直保持這樣的嚴(yán)格，我們也許還能勉強(qiáng)理解他就是這樣一個(gè)對(duì)孩子嚴(yán)格的人。 但是很快，他又變成了一個(gè)慈父。 到了一個(gè)風(fēng)景還不錯(cuò)的地方，他想要給孩子一點(diǎn)美好的回憶，提出一起拍照。 被“拎”到一邊的楊雨辰，一臉無奈，被迫“營(yíng)業(yè)”。 嚴(yán)厲，是爸爸所愿；感性，也是爸爸所愿。 拍照完之后，楊爍又“開啟”了真·嚴(yán)格·挑毛病·心情不好模式。 工作人員告訴他，他們選擇的5號(hào)房，是海拔最高的。如果一會(huì)兒楊雨辰不舒服，可以適當(dāng)抱他一下。 楊爍說：“他自己選的，自己承擔(dān)?！? 整個(gè)過程，楊爍不僅沒有抱楊雨辰。還一直在身后催促，要是讓我先跨進(jìn)門檻，你就從頭走一遍。 雖然行動(dòng)上，他故意放慢，但是嘴上從來都不饒人。 兩個(gè)人到了房間附近，楊爍又開始感性起來，問兒子“美不美？” 孩子還有心情看風(fēng)景嗎？可是卻依然被迫“營(yíng)業(yè)”地說美。 如果說可以用一個(gè)詞來形容楊爍的教育方式的話，我想不是什么“打擊式育兒”，也不是“語(yǔ)言暴力”，而是“心情式育兒”。所謂的“挫折教育”毀起孩子來到底有多可怕？ 心情式育兒比打擊和語(yǔ)言暴力更加可怕，它不只是讓孩子單純的懼怕，還讓孩子神經(jīng)敏感，不知道下一秒迎接自己的是“抱抱”還是“暴暴”。 2. 在楊爍心里兒子內(nèi)向不愛說話，可是兒子卻能安慰在哭的小妹妹，也能在大家一起背詩(shī)做游戲的時(shí)候，落落大方，主動(dòng)舉手。一看就是知識(shí)量?jī)?chǔ)備還不錯(cuò)，愿意融入集體的孩子。 只有和爸爸在一起的時(shí)候，他才內(nèi)向不愛說話。 其實(shí)像楊爍一樣的家長(zhǎng)，并不在少數(shù)。 面對(duì)家長(zhǎng)的“看心情”，孩子可能會(huì)選擇冷漠相對(duì)或者假裝“內(nèi)向”。心情式育兒更悲哀的，其實(shí)在于孩子不敢與父母親密。 可以試想一下，在孩子眼里，心情時(shí)好時(shí)壞的家長(zhǎng)是一個(gè)什么形象？ 可能是一個(gè)定時(shí)炸彈，不知道什么時(shí)候爆炸； 可能是一個(gè)溫柔糖丸，不知道什么時(shí)候?qū)檺郏?可能是一個(gè)嚴(yán)厲媽媽，不知道她的規(guī)則什么時(shí)候打破。 家長(zhǎng)嚴(yán)格的時(shí)候，孩子心里緊張，卻又知道也許爸爸媽媽馬上就能變好，忘記自己的錯(cuò)誤。家長(zhǎng)對(duì)孩子好的時(shí)候，孩子心里又不敢放松，因?yàn)樗麄兊那榫w很可能急轉(zhuǎn)彎。 孩子在小的時(shí)候，他們很難去判斷父母的性格。搖擺不定的父母，讓孩子不敢靠近，也不敢信任。 父母的一切在孩子眼里就變成了，兇的時(shí)候，不是真兇。愛的時(shí)候，不是真愛。 我的媽媽就是一個(gè)“看心情”的人，她是疼我的，我一直都知道。但是，我卻不敢與她太過親密。 我每天最害怕的環(huán)節(jié)，就是檢查作業(yè)。有的時(shí)候，小瑕疵她都不當(dāng)回事，還耐心鼓勵(lì)我，下次努力。而有的時(shí)候，我明明都做對(duì)了，她還要挑我的小毛病，字跡不工整，時(shí)間太拖沓等等。 那種緊張感，被帶到生活的方方面面。 媽媽跟我承諾什么事，我都不敢相信。她疼愛我寵愛我的時(shí)候，我珍惜又不敢太貪婪。 有一幕我記得非常清楚，媽媽經(jīng)常在早上上班出門之前，悄悄走進(jìn)我的房間，給我掖掖被子，幸福滿足地看著我。 那些時(shí)刻，我大多是醒著的，可我只能裝睡，不敢去看她。 我并不是恨她昨晚對(duì)我的挑剔，而是不知道怎么面對(duì)這樣的親密。 孩子非常感性的，他們的情感就像戴了放大鏡。 父母震怒，他們會(huì)緊張；父母疼愛，他們會(huì)幸福。 趨利避害，渴望安全感，是人的天性。 可當(dāng)這兩種情緒交織著，融合在一起的時(shí)候。震怒的緊張感是加倍的，安全感卻減弱了。 3. 心情好的時(shí)候，孩子做什么都可以，心情不好的時(shí)候，看什么都不順眼。 相比于家長(zhǎng)的強(qiáng)勢(shì)力量，孩子反而像一個(gè)“玩物”，被呼之則來?yè)]之則去。 看起來是家長(zhǎng)強(qiáng)大，其實(shí)是孩子在承擔(dān)著家長(zhǎng)。 《不成熟的父母》中說：情感不成熟的人只有在別人完全服從于他們的時(shí)候，才會(huì)感覺良好。 而情感不成熟的父母可能有著這種不穩(wěn)定的自我價(jià)值，所以他們難以接納自己，也難以接納孩子。 父母的情緒情感，往往會(huì)映射到孩子身上，孩子何其弱小，何其無辜，如何才能承受父母的“冰火兩重天”？ 其實(shí)，父母只有在情緒管理方面超越了孩子，孩子才能在一個(gè)安穩(wěn)的，溫暖籠罩的環(huán)境中幸福地長(zhǎng)大，安全感才能成功的建立。 家長(zhǎng)有情緒，有時(shí)候開心有時(shí)候沮喪，這是再正常不過的事，只是我們不能把孩子當(dāng)成我們的“接盤俠”。 同事張姐是一個(gè)行動(dòng)上風(fēng)風(fēng)火火的人，相反，她的女兒盈盈是個(gè)樂觀柔和，行動(dòng)不緊不慢的小女孩。 每天放學(xué)后盈盈來我們辦公室寫作業(yè)，見到人謙和有禮，活潑又不令人厭煩。我們都好奇，張姐是怎么養(yǎng)出這么一個(gè)跟她脾氣相反的女兒的。 一段時(shí)間觀察，我發(fā)現(xiàn)，不管張姐心情或狀態(tài)多么煩躁，她對(duì)女兒的時(shí)候，都是不急不躁的。她這么看重業(yè)績(jī)的人，對(duì)女兒的成績(jī)卻表現(xiàn)得云淡風(fēng)輕。 即使退步或者考得不好，她也能找到女兒其他的優(yōu)點(diǎn)，給女兒一些平衡。 她告訴我，孩子考不好自己已經(jīng)心情不好，覺得丟人了。別的沮喪的事情，心情也是一樣的，我們沒有必要再去給孩子壓力，更不能因?yàn)樽约旱男那椴缓?，讓孩子承接我們的生活? 不用心情去主導(dǎo)自己的生活，更不要用心情去主導(dǎo)教育。 自己的情緒自己去承擔(dān)，不要讓孩子成為我們的“替罪羊”。 4. 前不久，看到一則令人心痛的新聞。 陜西西安一位7歲男童，遭親媽家暴長(zhǎng)達(dá)兩年。媽媽心情不好的時(shí)候，就會(huì)拿電線、刀具打他。 小男孩嬌嫩的身體上，新傷疊舊傷，舊傷加新傷。 記者問他想不想媽媽，他說了一句令人淚奔的話： 想媽媽，哪怕她打我，也想和她待在一起。 這個(gè)階段的孩子，有多單純，多依戀媽媽。 而我們?yōu)槿烁改?，又是怎么傷害孩子的單純與依戀的？ 可能我們不會(huì)像新聞中的媽媽一樣，用如此殘忍的手段?？墒?，我們把自己的情緒，自己的心情加注在孩子身上的時(shí)候，不就是對(duì)他們的“暴擊”嗎？ 作為一名母親，我知道這個(gè)社會(huì)“好媽媽”的成本有多高，所以不忍心要求所有的媽媽都溫柔如水。 可作為一名曾經(jīng)受過傷害的孩子，我希望家長(zhǎng)們，能夠“從一而終”一些。 嚴(yán)厲一點(diǎn)，沒有關(guān)系；溫柔一點(diǎn)，無可厚非。 最怕的就是，時(shí)好時(shí)壞的心情，用在教育孩子上面，讓孩子不敢信任我們，也不敢愛我們。 如果心情不好的時(shí)候，我們可以通過別的方式發(fā)泄一下，不要把孩子當(dāng)成“沙袋”。 很多時(shí)候，我們把孩子當(dāng)成“玩物”，喜歡的時(shí)候，稀罕一番，不喜歡的時(shí)候，拋在一邊。 可他們不是玩物，是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。 也只有在他們小的時(shí)候，完全依戀我們的時(shí)候，才會(huì)任由我們“擺布”。 當(dāng)有一天，孩子不那么依戀我們了，只能守著自己的傷口舔舐，不愿意與我們親近的時(shí)候，那可能才是教育與親情最悲哀的時(shí)候。2020年12月30日1350
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李光英主任醫(yī)師 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 心理科 “我的孩子原來很挺朗的，怎么這段時(shí)間變得心事重重……”“我的孩子原來什么都跟我說，怎么現(xiàn)在什么都不告訴我了……”“我的孩子以前很聽話，讓做什么做什么，怎么現(xiàn)在說什么都不聽，還動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣……”“我的孩子整天抱著手機(jī)玩，也不和我們交流，他以前不這樣呀”……這些都是青春期孩子的父母?jìng)兘?jīng)常遇到的困惑，也是家長(zhǎng)們反映最多的問題。那么，我們的孩子到底怎么了？是病了嗎，還是受到了什么不良事件的影響？今天就和家長(zhǎng)們一起來討論一下青春期孩子的教養(yǎng)問題。 一、青春期孩子的生理心理特點(diǎn) 要了解這一時(shí)期的孩子，就要先了解他們的生理和心理特點(diǎn)：孩子在進(jìn)入12—16歲時(shí)，他們的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)像經(jīng)剛歷了寒冬而遇到暖春的植物一樣，迅速開始發(fā)育，這一時(shí)期的生長(zhǎng)激素、多巴胺、性激素和腎上腺素的分泌水平會(huì)陡然增加，所以在這一時(shí)期，孩子的個(gè)頭會(huì)突然開始猛長(zhǎng)，第二性征開始出現(xiàn)，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩開始變聲；孩子的神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)迅速發(fā)育、成熟，各項(xiàng)生理功能日漸成熟，身體素質(zhì)的發(fā)展進(jìn)入高峰，腦的形態(tài)與功能已趨成熟。所以，在這些生理特點(diǎn)和身體變化的作用下，孩子的心理活動(dòng)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，主要表現(xiàn)在自我意識(shí)的覺醒：他們開始急于擺脫成人的控制和束縛，并且對(duì)異性產(chǎn)生好感和好奇，更喜歡接近異性；好奇心更加強(qiáng)烈，探索世界和身體的欲望愈發(fā)強(qiáng)烈，行為容易沖動(dòng)而且不計(jì)后果，人也會(huì)變得更加敏感和情緒化。他們迫切的想要獨(dú)立但又“害怕”長(zhǎng)大；他們渴望被人理解，但又擔(dān)心自己的小秘密被人窺見；他們渴望探索異性，但又被社會(huì)和道德所束縛?？梢哉f青春期的孩子就是一個(gè)充滿矛盾的綜合體，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的身體發(fā)生了急劇的變化時(shí)，他們感到手足無措；當(dāng)內(nèi)心里不可抑制的沖動(dòng)一次又一次出現(xiàn)時(shí)，他們不知道該怎樣來應(yīng)對(duì)；面對(duì)繁重的課業(yè)壓力、面對(duì)日益復(fù)雜的人際關(guān)系、面對(duì)社會(huì)上各種各樣的誘惑他們仿徨、他們沮喪，他們不知道該怎樣排解。所以家長(zhǎng)們會(huì)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入青春期后，孩子性格脾氣會(huì)變得和以前不同了，也似乎變得越來越不聽話，家長(zhǎng)們也會(huì)感到越來越難以和青春期的孩子“和平”相處了。二、做家長(zhǎng)的要了解青春期的孩子的“三怕” 一怕嘮叨。對(duì)同一個(gè)問題，家長(zhǎng)不停地重復(fù)，反復(fù)地強(qiáng)調(diào)，這在孩子還小的時(shí)候當(dāng)然沒有問題，但是如果面對(duì)青春期的孩子還是采取這樣的方法，孩子就會(huì)感到厭煩，甚至出現(xiàn)逆反心理，“你越是重復(fù)，越是嘮叨，我越是要和你對(duì)著干”其實(shí)這就是很多“不聽話”的孩子的內(nèi)心OS，在家長(zhǎng)和孩子的“博弈”過程中，雙方都被搞得非常的郁悶，甚至影響到親自關(guān)系的健康發(fā)展。 二怕不被信任。前面已經(jīng)說過，孩子在進(jìn)入青春期后，自我意識(shí)開始覺醒，在這種覺醒的自我意識(shí)的支配下，他們急于擺脫家長(zhǎng)的控制，他們開始有了只愿意自己獨(dú)享的“秘密”，他們開始渴望擁有一個(gè)完全屬于自己的獨(dú)立的空間，所以他們回家后不愿像以前一樣和父母分享自己的感受，不會(huì)再纏著父母嘰嘰喳喳說個(gè)不停；他們進(jìn)入自己的房間后就會(huì)把自己的房門關(guān)上，有的甚至是鎖上。這時(shí)候家長(zhǎng)往往就開始擔(dān)心了——是不是孩子受了什么委屈了？他躲在自己房間里到底在干什么？為什么要鎖門？為什么不讓我們知道？……于是就開始各種問、各種窺探……有一個(gè)帶孩子來看門診的家長(zhǎng)對(duì)我說：開家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)候很多家長(zhǎng)都反映孩子回家后就把自己鎖在房間里，問班主任老師應(yīng)該怎么辦，老師的回答居然是“把門拆掉”（真是奇葩），由此可見這一問題的普遍性。一旦孩子感到自己是不被信任的，他們就會(huì)用更加極端的手段來對(duì)抗家長(zhǎng)的窺探和猜疑，于是新一輪的對(duì)抗和博弈又開始上演……親子關(guān)系降到了“冰點(diǎn)”。 三怕家長(zhǎng)管得太多、管的太嚴(yán)。青春期的孩子，由于神經(jīng)系統(tǒng)的快速發(fā)育和腦結(jié)構(gòu)的日趨成熟，他們接受新事物、新觀念的能力和愿望遠(yuǎn)大于成人，這也正是這一階段孩子愿意學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)的動(dòng)力所在，但同時(shí)他們對(duì)事物的看法也開始有了自己的見解（這些見解當(dāng)然不一定都是正確或全面的），這時(shí)如果我們做家長(zhǎng)的還要硬把自己的價(jià)值觀和對(duì)事物的態(tài)度和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)加到孩子頭上，事無巨細(xì)，什么都要管，什么都要過問，這當(dāng)然會(huì)引起孩子的反感。曾經(jīng)有一個(gè)“小患者”對(duì)我說：“從小到大，連每一天穿什么衣服、穿幾件衣服都是我媽幫我找好的，……我想買的衣服她都覺得不好看，還說我趕不上潮流，其實(shí)她才是土老帽”。家長(zhǎng)管得多、管得嚴(yán)，自然是為了孩子好，為了不讓孩子受傷，擔(dān)心孩子誤入歧途，但如果太過，就變成了“過度保護(hù)”，這將會(huì)嚴(yán)重影響孩子的社會(huì)化和成熟個(gè)性的形成。社會(huì)化不足的孩子，哪怕學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)俸茫倌芸忌虾么髮W(xué)，在人生漫長(zhǎng)的的道路上也很難取得最后的成功。三、家長(zhǎng)該怎樣與青春期的孩子相處（一）幾個(gè)建議 1、放低姿態(tài)，和孩子做朋友（要先從自身找原因） 前面已經(jīng)說過，青春期的孩子就像一個(gè)矛盾綜合體，一方面渴求獨(dú)立，一方面又害怕長(zhǎng)大，這時(shí)候的家長(zhǎng)，切不可還像對(duì)待童年期的孩子一樣高高在上、頤氣指使，要認(rèn)識(shí)到孩子已經(jīng)長(zhǎng)大了，已經(jīng)逐漸開始脫離自己而形成獨(dú)立的個(gè)體了，所以應(yīng)該和孩子平等地交流和溝通。其實(shí)，孩子就像是家長(zhǎng)的“復(fù)印件”，家長(zhǎng)才是“原件”，孩子身上出現(xiàn)的問題，只要仔細(xì)思考，總能從中找到家長(zhǎng)本身的“影子”和“印記”（畢竟我們做家長(zhǎng)的也是從青春期一路走過來的，多回憶一下當(dāng)年的自己，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)孩子就是自己的翻版）。當(dāng)孩子出現(xiàn)不愿和家長(zhǎng)交流、叛逆等表現(xiàn)的時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)該冷靜下來，首先檢視一下自己，找一找自己的原因，看看是不是自己在哪些方面沒有做好，沒有給孩子做出榜樣，然后坦誠(chéng)、平等地和孩子溝通，向孩子承認(rèn)自己的缺點(diǎn)和不足，一起討論雙方都需要注意和改進(jìn)的地方；另外，對(duì)于孩子們感興趣的事物或者是興趣愛好，家長(zhǎng)也不妨多了解一些，從而增加家長(zhǎng)和孩子交流的共同語(yǔ)言，只要孩子感覺到家長(zhǎng)其實(shí)是可以平等地和自己交流的，他們就會(huì)從內(nèi)心里接納家長(zhǎng)，就會(huì)把自己的心里話告訴家長(zhǎng)。2、賞識(shí)孩子，給孩子足夠的尊重和信任 每個(gè)人都渴望得到別人的認(rèn)可，孩子也一樣，其實(shí)他們非常在意老師和家長(zhǎng)對(duì)自己的評(píng)價(jià)，青春期的孩子尤其是這樣。所以，家長(zhǎng)們?cè)诤颓啻浩诘暮⒆觽冞M(jìn)行溝通交流時(shí)，一定要注意多賞識(shí)孩子，盡量尋找他們身上的“閃光點(diǎn)”，在賞識(shí)的前提下，再提出他們的不足和改進(jìn)的建議；提要求時(shí)切忌嘮叨，要用簡(jiǎn)單直白的語(yǔ)言告訴他，希望他怎么做，如果不這樣做會(huì)有什么樣的后果，最多說兩次，第三次仍然沒有改正，就要按照事先說好的懲戒措施給予懲戒；另外，要給孩子足夠的信任和尊重，可以事先和孩子約定：承諾不會(huì)未經(jīng)他們的同意翻看他們的日記和其他東西，但前提是遇到困難一定要和父母講；也可以和孩子約定：回家后可以關(guān)上自己房間的門，但不要上鎖，父母進(jìn)門之前一定要先敲門。當(dāng)孩子感受到自己是被信任和受到尊重的，那他們就會(huì)倍加珍惜這份信任和尊重，也就愿意把自己的秘密拿出來和父母分享，或者向父母尋求幫助了。3、適當(dāng)放手，給孩子成長(zhǎng)的機(jī)會(huì) 清華大學(xué)機(jī)電系學(xué)生劉海洋用硫酸潑動(dòng)物園黑熊事件，可能很多家長(zhǎng)都不會(huì)陌生。劉海洋的母親無疑是一個(gè)非常勤勞也非常愿意為孩子付出的母親。作為一個(gè)單親母親，她幾乎包攬了劉海洋從小到大的一切事物，包括上什么學(xué)校，選什么專業(yè)都是母親一手包辦，只讓他專心做一件事——學(xué)習(xí)。劉海洋也的確不負(fù)眾望，以優(yōu)異的成績(jī)考上了清華大學(xué)，但是在上學(xué)期間，他為了證明自己的一個(gè)小小的想法就把硫酸潑向了動(dòng)物園飼養(yǎng)的黑熊。這是他從小到大自己做出的唯一的一次決定（劉海洋自己說的），就是這唯一的一次決定就讓他身敗名裂，還觸犯了法律。這就是因?yàn)榧议L(zhǎng)的過度保護(hù)而導(dǎo)致孩子社會(huì)化不足的典型案例。我們做家長(zhǎng)的，都希望孩子不要受一點(diǎn)點(diǎn)傷，所以什么都愿意為他們?nèi)プ觯裁炊荚敢鉃樗麄內(nèi)コ袚?dān)，但是要知道，孩子不跌跤是永遠(yuǎn)也學(xué)不會(huì)走路的，我們什么都替他們?nèi)プ隽?，恰恰是剝奪了他們成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，在溫室和七彩的保險(xiǎn)箱里長(zhǎng)大的孩子是經(jīng)受不住風(fēng)雨的，漫漫人生路，我們父母只能陪他們走一程，在確保安全的前提下適當(dāng)?shù)姆攀郑攀俏覀兘o他們的最好的禮物。（二）關(guān)于手機(jī)和網(wǎng)絡(luò) 的確，幾乎每一個(gè)“問題孩子”的背后，都能看到手機(jī)和電腦網(wǎng)絡(luò)的影子，很多家長(zhǎng)對(duì)手機(jī)和電腦都感到深惡痛絕，當(dāng)孩子沉湎于手機(jī)和電腦的時(shí)候，其實(shí)我們家長(zhǎng)更應(yīng)該首先檢視一下自己是不是拿出足夠的時(shí)間來陪伴孩子了，還應(yīng)該檢視一下自己是不是在和孩子、家人在一起的時(shí)候也是“機(jī)不離手”，不停地低頭玩手機(jī)。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)信息化的社會(huì)，要想讓孩子完全和手機(jī)、電腦、網(wǎng)絡(luò)等這些信息化設(shè)備隔絕開幾乎是不可能的，所以在對(duì)待手機(jī)和電腦這一問題上，家長(zhǎng)們切不可簡(jiǎn)單粗暴的采取沒收手機(jī)、斷網(wǎng)等方式來解決。建議的方式是和孩子一起召開一次家庭會(huì)議，平等地和孩子協(xié)商對(duì)于手機(jī)和電腦的使用和管理，確定在什么時(shí)候可以玩手機(jī)，可以玩哪些內(nèi)容、可以玩多長(zhǎng)時(shí)間，如果違反了要怎樣懲罰（父母沒有遵守約定的事項(xiàng)同樣要受到懲罰），商定后以會(huì)議紀(jì)要的形式整理出來，雙方簽字認(rèn)可，把這份紀(jì)要貼在家中醒目的位置，大家共同遵守，任何一方違犯了都要平等地接收處罰。另外，只要是在約定的時(shí)間內(nèi)玩游戲，甚至家長(zhǎng)也可以參與到游戲中和孩子一起玩，一起交流玩同一款游戲的經(jīng)驗(yàn)，只要雙方都共同遵守約定好的時(shí)間規(guī)定，就可以盡情地玩，這會(huì)比簡(jiǎn)單的禁止和斷網(wǎng)更加有效。（三）關(guān)于早戀 青春期的孩子對(duì)異性充滿了好奇，特別愿意和異性親近，這時(shí)候的他們，還不能完全和準(zhǔn)確的區(qū)分友情和愛情，他們往往會(huì)把對(duì)異性同學(xué)和朋友的好感誤認(rèn)為是愛情，這時(shí)我們家長(zhǎng)如果一味地橫加指責(zé)，甚至是粗暴地禁止和異性同學(xué)的交往，將會(huì)適得其反。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有早戀的跡象，最好不要“單刀直入”地詢問他是不是早戀了，可以選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)與孩子共同談?wù)勱P(guān)于性的話題（這對(duì)很多家長(zhǎng)來說的確很難做到），關(guān)鍵是要讓孩子能夠正確的認(rèn)識(shí)那種萌發(fā)的性意識(shí)和性沖動(dòng)，最關(guān)鍵的是要告訴孩子自我保護(hù)的方法；也可以開誠(chéng)布公地和矮子交流自己對(duì)于愛情的理解，重點(diǎn)是要讓孩子明白，中學(xué)時(shí)代我們提倡要建立廣泛的異性之間的友情，只要自己足夠優(yōu)秀，愛情自然會(huì)水到渠成，瓜熟蒂落，沒有必要過早因?yàn)閻矍榈⒄`自身的發(fā)展，把利弊說給孩子，他們一定能聽懂并接受的，必要時(shí)不妨用我們自己的親身經(jīng)歷給他們做一次“現(xiàn)身說法”，這樣會(huì)在輕松的氣氛中化解這一難題。 以上就是想和家長(zhǎng)們交流和探討的關(guān)于青春期孩子容易出現(xiàn)的一些心理問題及應(yīng)對(duì)的策略，以上觀點(diǎn)僅僅是個(gè)人的一些建議，家長(zhǎng)們?nèi)绻€有什么困惑或更好的應(yīng)對(duì)方法，歡迎在好大夫網(wǎng)站里給我們留言。2019年12月26日3081
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姜憶南副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 心理醫(yī)學(xué)科 今天呢，很想跟大家分享一下最近在學(xué)習(xí)和治療中的一些心得體會(huì)呃和很多的家長(zhǎng)或者很多的朋友一起來分享啊，大家也可以提到提提自己的一種感受，那就是關(guān)于知識(shí)和智慧，其實(shí)在我們的生活中。 其實(shí)都是非常重要的，但是呢，常常我們特別重視知識(shí)的學(xué)習(xí)，比如說孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)考試成績(jī)背下多少單詞寫了多少數(shù)學(xué)題，其實(shí)這是一個(gè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但同時(shí)其實(shí)我們更加重視對(duì)孩子智慧的培養(yǎng)。 智慧的培養(yǎng)指的是什么呢，智慧常常指的是當(dāng)我們面對(duì)那些。 無法通過已知的知識(shí)來解決的問題，比如說如何面對(duì)我們的失敗哈如何面對(duì)老師的批評(píng)如何面對(duì)和其他人的比較如何面對(duì)自己的不足，這個(gè)常常是需要我們用智慧來解決的問題。2019年11月26日2121
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韓晶晶主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 臨床心理科 我是一名兒童心理科醫(yī)生，也是一個(gè)3歲半男孩的母親。在當(dāng)下的時(shí)代，我們對(duì)孩子的身心健康已經(jīng)越來越重視，但由于諸多因素，兒童心理科醫(yī)生仍舊非常稀缺，作為一線醫(yī)生，我接診過的家庭已經(jīng)上萬個(gè)。當(dāng)家長(zhǎng)們把孩子帶到醫(yī)院時(shí)，他們最關(guān)心的問題是：醫(yī)生，這個(gè)是心理問題嗎，這樣正常嗎，我的孩子怎么會(huì)有這樣的心理問題，我該怎么辦才能幫助他。而我總是會(huì)問家長(zhǎng)，你如何看待她/他呢，如何看待孩子的性格，他/她的表現(xiàn)，他/她的優(yōu)缺點(diǎn)，你認(rèn)為他/她的情況和家庭有什么關(guān)系。因?yàn)橹挥辛私夂⒆?，接納和理解了他們，我們才知道怎么樣去幫助他們。我們?nèi)绾慰创约旱暮⒆?，?她是壞的，是故意的，還是有病的，控制不了的。而最后，我們常常發(fā)現(xiàn)，困擾孩子的是一些注意缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、沖動(dòng)控制障礙、情緒障礙這樣的疾病或是障礙，而我們面對(duì)的是孩子這個(gè)人，而不是什么病，我們和孩子在一個(gè)陣營(yíng)，共同面對(duì)這個(gè)所謂的疾病或者是障礙這個(gè)敵人。比如對(duì)于最常見的孩子學(xué)習(xí)的時(shí)候作業(yè)不肯做、做得很慢，有些父母會(huì)覺得他故意這樣的，必須要吼，大人吼出了心臟病，但孩子還是一樣拖拉磨蹭，天天做到很晚，覺得學(xué)習(xí)的苦熬不出頭，也有嚴(yán)重的就不做了，不想去學(xué)校，和大人對(duì)打?qū)αR。學(xué)習(xí)的問題影響到整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。家長(zhǎng)忽視了孩子可能是注意力有障礙，或者聽說讀寫的學(xué)習(xí)技能障礙。這就是我所說的，我們要和孩子一起共同面對(duì)的敵人。像多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)技能障礙這樣的障礙比較常見，這樣的敵人也難以對(duì)付，需要很多時(shí)間和經(jīng)歷去管理，而有些時(shí)候有些敵人是我們太擔(dān)心而自己想象出來的，很多孩子有用手摸自己陰部的情況，或者兩腿夾的很緊，在床上、桌角等地方蹭來蹭去，滿頭大汗，大人擔(dān)心這怎么回事，這么小就手淫了嗎，長(zhǎng)大了會(huì)不會(huì)性早熟呀，其實(shí)這是兒童發(fā)展過程中很常見，是對(duì)自己身體探索的表現(xiàn)，也許變成了他們像游戲一樣的活動(dòng)，也會(huì)起到安撫自己的作用，給予孩子一定的界限之后大部分都自然消失了。這樣看來，養(yǎng)大一個(gè)孩子很難，成本越來越高，孩子一代比一代聰明，管他們就得斗智斗勇，而育兒路上又總是坑，一坑又一坑。所以現(xiàn)在有許許多多的育兒專家和講座。他們會(huì)提供很多理論，知識(shí)點(diǎn)，還有五花八門的妙招和訣竅，最后爸爸媽媽的收獲是聽過了很多道理，但是我還是做不好我的人生。就像我們眼里的孩子，每次犯錯(cuò)誤，道理他都知道，但他就是做不到啊。而作為專業(yè)人士，我也是一個(gè)3歲男孩的母親，真正讓我懂得如何做媽媽的是，我的兒子。他是我育兒過程中的老師，我每天從他成長(zhǎng)的過程里，都能夠鮮活的切身體驗(yàn)到書本上、課堂上所學(xué)的那些兒童生長(zhǎng)發(fā)育、心理發(fā)展特征的內(nèi)容，也給了我機(jī)會(huì)在養(yǎng)育的過程里實(shí)踐自己所學(xué)習(xí)的技術(shù)和技巧。和所有的媽媽一樣，我也有焦慮的時(shí)候，也有失控的時(shí)候，但犯錯(cuò)誤了，沒有那么可怕，可以向孩子道歉，可以自我糾正，孩子會(huì)來糾正我。養(yǎng)育孩子，是我們從自己的角度理解、對(duì)待孩子，而孩子回應(yīng)我們，反饋我們，這樣一個(gè)循環(huán)互動(dòng)的過程。如何看待孩子，就是我們說的“兒童觀”。從社會(huì)層面，兒童觀是我們?nèi)绾慰创總€(gè)生命和人權(quán)，是文化和文明的基石。而在家里面，兒童觀，就是我們養(yǎng)育孩子的起點(diǎn)，它決定了我們會(huì)用什么樣方式教育和引導(dǎo)孩子。比如有些爸爸媽媽會(huì)想，你是我兒子，我是你老子，我說的你都要聽，你就是要聽我的話，我說的做的都是為了你好。這樣的父母把孩子當(dāng)做自己的私人財(cái)產(chǎn)，或者是附屬品，孩子不能有自己獨(dú)立的想法和判斷，長(zhǎng)大了很容易變成巨嬰，啃老，也更容易出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫的表現(xiàn)。所以我希望和大家分享，擁有科學(xué)的兒童觀，做有益的父母。從胎兒到嬰兒、兒童期，生命從源頭慢慢發(fā)展，是我們一生中，最純潔無瑕或者是無憂無慮的階段。面對(duì)孩子，就像我們之間的每個(gè)個(gè)體一樣，每個(gè)人都有自己的樣貌，身材，也有獨(dú)特的能力發(fā)展情況，全身的肢體大動(dòng)作，手部的力量和靈活程度，言語(yǔ)表達(dá)的水平和復(fù)雜程度，情緒管理和調(diào)節(jié)的能力，還有他獨(dú)特的性格，面對(duì)問題時(shí)候的解決方案。這些都是一個(gè)整體的人。而這些能力或者特性方面。運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)、表達(dá)、思考、情緒特性，這些能力或者特性方面組成了一個(gè)整體的人。當(dāng)我們完全熟悉和了解這個(gè)孩子的時(shí)候，是我們最疼愛這個(gè)孩子，也感到我是一個(gè)非常棒的父母的時(shí)候。大家可以仔細(xì)體會(huì)一下，那個(gè)剛出生只用哭聲跟我們交流的小baby，他哭了，你一下子就猜出來，他是餓了還是拉了，我們會(huì)很有成就感。當(dāng)他2、3歲，小天使儼然變成了小惡魔，進(jìn)入第一個(gè)叛逆期，你搞定他都頭大了好幾倍，你一邊擔(dān)心他是不是對(duì)你的嚴(yán)厲吃不消，一邊又生氣的牙癢癢，只能默念是親生的是親生的，小惡魔晚上睡覺迷迷糊糊胡中也會(huì)喊，我愛你的時(shí)候，是不是很有成就感。我想分享的，是科學(xué)的，其實(shí)并不一定是最科學(xué)的，科學(xué)也在發(fā)展和進(jìn)步，我更愿意理解為最自然的兒童觀，最符合人性的兒童觀，就是孩子是他自己生活的主人，每個(gè)人是自己生活的專家。關(guān)于我們可以做出哪些方面的努力。下面是一些可以參考的建議。第一：開放心態(tài)，懂得學(xué)習(xí)和調(diào)整，在這個(gè)大數(shù)據(jù)時(shí)代，我們都在抱著開放的，積極的面對(duì)問題和想要解決問題的態(tài)度在學(xué)習(xí)。那我們學(xué)習(xí)到的這些東西是不是適合自己，是不是適合孩子，大可以去嘗試，因?yàn)楹⒆邮俏覀兊睦蠋?，他?huì)告訴我們，正確或者錯(cuò)誤。當(dāng)我對(duì)著快3歲的兒子一直在看動(dòng)畫片停不下來，我拼命的灌輸他，人要學(xué)會(huì)延遲自己的滿足，以后就如何有毅力巴拉巴拉，他眨巴眨巴小眼睛對(duì)我說，媽媽，我聽不懂。我就知道，我采取了錯(cuò)誤的溝通方式。只需要說，看完2集就關(guān)掉。第二是：從孩子角度出發(fā)，接納和理解孩子，這聽上去非常的簡(jiǎn)單，但卻很不好操作。理論上說，父母是孩子最長(zhǎng)久的心理學(xué)意義上的客體，我們幫助他們更好的理解、發(fā)展和成就自己。實(shí)際操作上，可能是我們更多的陪陪他們，聽聽他們想說什么，如果4歲的他在畫畫，可以笑著說，你畫的是什么呀，可以跟我說說嗎，8歲的他上完一天學(xué)了，可以笑著問問，你今天學(xué)到什么了，可以教教我嗎，如果是14歲的他，對(duì)大人有些不耐煩了，可以平靜而溫和的問問，你是什么想法呢。第三個(gè)方面是：陪伴孩子，有質(zhì)量的，有眼神、言語(yǔ)、肢體語(yǔ)言的交流，用溫和的、平等的、互動(dòng)式的交流，對(duì)孩子非常有幫助，尤其是在孩子很小的階段。你的關(guān)注和跟隨，會(huì)保護(hù)和促進(jìn)孩子本身的力量和信心。正如書上所說，一個(gè)完全接納和包容孩子的成人，是兒童最好的玩具。第四點(diǎn)是：照顧好自己的身心狀況，學(xué)習(xí)和伴侶互相關(guān)愛和合作。大人對(duì)自己的狀況的覺察和掌控很重要，這是我們所謂情商的一部分。說的通俗一些，就是對(duì)自己好一些。作為上有老、下有小，事業(yè)和家庭兩頭燒的成年人，也需要家作為自己休息和放松的場(chǎng)所，在家這個(gè)港灣里靠一靠，接受家人給自己的甜蜜的負(fù)擔(dān)，也接受自己不是全部都能處理好。常常人在某一時(shí)刻發(fā)的火，并不是當(dāng)時(shí)那個(gè)情景讓自己多生氣，而是已經(jīng)積攢的怒氣在那一刻爆發(fā)出來了。所以建議感到很暴躁，有些煩躁的時(shí)候，在家里，給自己找一個(gè)冷靜角，舒適的地方，給自己一點(diǎn)獨(dú)處的時(shí)間，調(diào)節(jié)一下自己的情緒。除去夫妻之間的幫助和分工，孩子也是我們可以求助的對(duì)象。因?yàn)楹⒆邮亲钪艺\(chéng)于父母的家人，他們希望我們開心。比如，平時(shí)工作辛苦回家之后，也想在沙發(fā)上葛優(yōu)癱一會(huì)，我們可以告訴孩子，媽媽的耐性用完了，需要充一會(huì)電再陪他，或者是你玩吧，我來給你當(dāng)解說員。孩子是一個(gè)個(gè)體，做他們生命中的陪伴者。2019年11月21日3121
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王玲主任醫(yī)師 佛山市第三人民醫(yī)院 臨床心理科 叛逆是一個(gè)好的開始，但好的開始并不意味著好的結(jié)束。叛逆對(duì)孩子的發(fā)展有利，不意味著家長(zhǎng)可以對(duì)孩子的叛逆放任自流。只有家長(zhǎng)處理得當(dāng)，孩子才能順利度過青春叛逆期，才能在叛逆中成長(zhǎng)。面對(duì)青春期叛逆的孩子，家長(zhǎng)應(yīng)該學(xué)會(huì)一些應(yīng)對(duì)方式，抓住肯定、調(diào)整和對(duì)癥下藥這三個(gè)關(guān)鍵詞。第一：要肯定叛逆是孩子成長(zhǎng)的表現(xiàn)。當(dāng)家長(zhǎng)遇到孩子叛逆、不聽話、不配合、不溝通時(shí)，一定不要認(rèn)為孩子叛逆是對(duì)自己威嚴(yán)的挑戰(zhàn)，而要承認(rèn)叛逆是孩子生理成熟、認(rèn)知能力提高、自我同一性發(fā)展的結(jié)果，是他們成長(zhǎng)的表現(xiàn)，是一件好事情，至少是好的開始。家長(zhǎng)不要盲目否定孩子的不守規(guī)矩，對(duì)孩子勇于自我探索的表現(xiàn)要加以肯定。得到父母的認(rèn)可之后，孩子可能就不會(huì)那么叛逆了，起碼程度不會(huì)更深。第二：要以叛逆為契機(jī)，及時(shí)調(diào)整教養(yǎng)角色和教養(yǎng)方式。叛逆意味著孩子長(zhǎng)大了，家長(zhǎng)需要及時(shí)調(diào)整自己的教養(yǎng)角色，應(yīng)該從起主導(dǎo)作用的教育者轉(zhuǎn)變成陪伴孩子成長(zhǎng)的陪伴者。陪伴，就意味著以孩子為主，父母處于非主導(dǎo)地位；就意味著一種無言的支持和認(rèn)同，意味著一種平等的朋友關(guān)系。青春期的孩子出現(xiàn)叛逆問題，既提醒家長(zhǎng)要及時(shí)轉(zhuǎn)變教養(yǎng)角色，也提示家長(zhǎng)前期家庭教育的失誤所在，是家長(zhǎng)改變教養(yǎng)方式的重要契機(jī)。心理學(xué)研究表明，權(quán)威型教養(yǎng)方式最有利于青春期問題的解決及孩子人格的塑造。權(quán)威型教養(yǎng)方式的特點(diǎn)是對(duì)孩子的行為有明確的規(guī)定和要求，但在制定規(guī)則和做決定時(shí)會(huì)考慮孩子的需要和想法，聽取并接受孩子的意見，會(huì)對(duì)制定的要求作出解釋，說明希望孩子服從的原因。第三：要了解孩子的叛逆類型，對(duì)癥下藥。青春期孩子的叛逆行為，主要有三種類型：暴躁型——對(duì)父母、老師的要求劇烈反抗，經(jīng)常跟父母吵架或發(fā)脾氣，有時(shí)跟父母冷戰(zhàn)；沉默型——不愿跟大人溝通，對(duì)事情漠不關(guān)心，對(duì)父母的話沒有反應(yīng)，不喜歡跟老師接觸；陽(yáng)奉陰違型——當(dāng)著大人的面贊成大人的要求，但是自己的行為表現(xiàn)卻相反，父母說什么都表面答應(yīng)，但是依舊我行我素。對(duì)不同類型的叛逆行為，父母可以采用不同的應(yīng)對(duì)方式。對(duì)暴躁型叛逆的孩子，不要硬碰硬；對(duì)沉默型叛逆的孩子，耐心等待慢慢溝通；對(duì)陽(yáng)奉陰違型叛逆的孩子，讓孩子感受到真誠(chéng)。叛逆的背后是孩子特定階段的發(fā)展特點(diǎn)和個(gè)體不同的內(nèi)心需求，希望青春期孩子的家長(zhǎng)都做一個(gè)有心的家長(zhǎng)，多去觀察孩子的特點(diǎn)、了解孩子的需求。只要努力做一個(gè)有心的家長(zhǎng)，對(duì)孩子的叛逆行為做到心中有數(shù)，不往外推自己的孩子，接納孩子，相信孩子的叛逆問題只是成長(zhǎng)過程的問題。但如果家長(zhǎng)不及時(shí)調(diào)整自己的家教方式，不為孩子的成長(zhǎng)提供助力，孩子也可能在叛逆的道路上越走越遠(yuǎn)。2019年11月14日4973
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任婉文主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 心身科 咨詢中，很多青春期孩子的家長(zhǎng)很苦惱，不知道該如何與孩子溝通，孩子越來越不愿意和自己說話。有時(shí)候講了兩句，就繼續(xù)不下去。真的是沒有辦法嗎？我們來看一下常見的對(duì)話場(chǎng)景：孩子：媽媽，我很不喜歡班上的數(shù)學(xué)老師，他講課很差，又自以為是。媽媽：怎么會(huì)呢，老師肯定比你厲害，你還是虛心點(diǎn)吧。孩子：媽媽，坐我前面那個(gè)張同學(xué)，老是要來拿我的文具，很討厭。媽媽：那你放好，不用就收起來。孩子：媽媽，劉同學(xué)今天又打架了，還被叫到教務(wù)處去訓(xùn)話了。媽媽：哦，離他遠(yuǎn)點(diǎn)啊，千萬別和他們一起玩。孩子：讀書有什么用啊，天天讀書煩死了。爸爸：不讀書你要干嘛，以后掃大街都沒人要。孩子：媽，我想染個(gè)頭發(fā)。媽媽：等你長(zhǎng)大了再染吧，現(xiàn)在還小，染頭發(fā)對(duì)身體不好。以上這些家長(zhǎng)的回答，孩子多半是以沉默應(yīng)對(duì)了，或者迅速結(jié)束對(duì)話。在這樣的對(duì)話中，孩子體會(huì)到了被否聽，不被理解，不被傾聽。自己的想法還沒有說出來就被家長(zhǎng)否定，所以他們才會(huì)“不和父母說了”。家長(zhǎng)渴望幫助孩子，可是這樣的對(duì)話，恰恰失去了和孩子討論重要事情的時(shí)機(jī)：如何全面看待一個(gè)人，如何看待別人的不足，如何處理同學(xué)之間的矛盾，如何看待特殊的行為方式，關(guān)于讀書該建立怎樣的價(jià)值觀，關(guān)于染發(fā)該如何看待，自我價(jià)值，同學(xué)關(guān)系……不想讀書的背后原因是什么，想染發(fā)的背后原因是什么。碰到挫折的時(shí)候，恰恰是孩子成長(zhǎng)的時(shí)機(jī)；遇到非常規(guī)事件的時(shí)候，恰恰是了解孩子的機(jī)會(huì)。這些時(shí)候，也是孩子最需要和家長(zhǎng)交流的時(shí)候。家長(zhǎng)很苦惱，說，那我該怎么辦？我怎么和他討論這些東西啊？我們好像很奇怪，覺得不好的事情不能討論，會(huì)被傳染似的。不知道怎么討論，那是因?yàn)榧议L(zhǎng)還是有種指導(dǎo)者的角色在里面，認(rèn)為孩子自己是沒有判斷能力的，自己要幫助孩子做出判斷和決定。我們天然以為，不指出孩子的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，孩子就不知道前進(jìn)。可其實(shí)相反，孩子認(rèn)為被大人接納了，被信任，被理解，他才會(huì)去努力思考解決問題，才會(huì)成長(zhǎng)。在孩子遇到困難，有疑惑時(shí)，相信孩子自己有能力去解決問題，相信即使不能馬上解決問題這也是孩子成長(zhǎng)過程中的一部分，相信任何不切實(shí)際的想法都有孩子很具體的原因，相信孩子的想法是會(huì)變化的。這份信任，是推動(dòng)孩子往前走，實(shí)現(xiàn)自我成長(zhǎng)的有力支持。這就是接納。接納不是承認(rèn)孩子的現(xiàn)狀是好的，而是認(rèn)可孩子的感受，理解孩子的處境，把問題交給孩子，相信他會(huì)往前走。那么如何表達(dá)接納呢？在孩子來找家長(zhǎng)的時(shí)候：1.專注、安靜地傾聽：通過眼神的溝通及身體語(yǔ)言讓孩子知道你在關(guān)注他。2.積極傾聽：首先傾聽者盡可能將所有的注意力集中在理解傾訴者所傳遞出來的信息上，接著傾聽者用自己的語(yǔ)言將自己對(duì)信息的理解復(fù)述出來（即反饋）。3.不要?jiǎng)儕Z孩子的問題所有權(quán)，不要試圖指導(dǎo)，糾正，評(píng)價(jià)，同情，直接代替等等。比如說上述例子如果用積極傾聽會(huì)如何：孩子：媽媽，我很不喜歡班上的數(shù)學(xué)老師，他講課很差，又自以為是。媽媽：哦，你好像很生氣孩子：是呀，今天的有道題目他用了很復(fù)雜的方法做，那到題目明明可以很簡(jiǎn)單的，根本不需要那樣。媽媽：嗯孩子：但是同學(xué)也沒有說，怎么會(huì)沒有人想到呢？媽媽：哦？孩子：該不會(huì)我的方法有問題吧，媽媽你要不要幫我看一下？（明天我去和老師討論下）媽媽：好，拿來一起看下吧。（好）運(yùn)用積極傾聽的時(shí)候，有時(shí)候家長(zhǎng)不用說話，孩子就自己把問題解決了，這是因?yàn)樵趦A聽的過程中，孩子感受到被理解，被接納，被尊重，情緒被接納了之后，他就會(huì)去積極解決問題了。在積極傾聽的過程中，態(tài)度和動(dòng)機(jī)是最重要的，如果沒有正確的態(tài)度和動(dòng)機(jī)，傾聽就會(huì)變得機(jī)械，不夠真誠(chéng)，沒有效果。在傾聽過程中，要注意一下自己有沒有做到這些：1.必須是真的想要聽孩子表達(dá)。這意味著要花時(shí)間來聽，如果沒有足夠的時(shí)間，請(qǐng)告知孩子。2.必須是真誠(chéng)地想要在當(dāng)下，就這個(gè)問題來協(xié)助孩子，如果無法做到，請(qǐng)告知孩子。3.必須真誠(chéng)地接納孩子當(dāng)下的感受，即使這個(gè)感受和你自己以及你認(rèn)為孩子該有的感受不同。必須持有不去改變孩子想法的態(tài)度。4.必須對(duì)孩子充滿信任，信任孩子具備解決問題或者應(yīng)對(duì)情緒的能力。這些信任需要時(shí)間培養(yǎng)，在觀察孩子如何解決問題的過程中慢慢培養(yǎng)起來。5.必須明了這些感受是暫時(shí)的而非永久的，所以當(dāng)孩子感受表達(dá)出來的時(shí)候不要擔(dān)心，這些感受不會(huì)永遠(yuǎn)存在。積極傾聽將這樣的過程呈現(xiàn)出來。6.必須將孩子看做是獨(dú)立于你而存在的，他是獨(dú)立的完整的個(gè)體，而非你的一部分。這些理解會(huì)有效地協(xié)助你來支持孩子。你需要陪伴他，但是要讓他本人來經(jīng)歷他的問題，而不是你對(duì)他的問題負(fù)責(zé)。7.必須帶著同理心站在孩子的角度來理解他的感受。暫時(shí)將自己放在孩子的位置，嘗試思考從他的角度能看到什么。當(dāng)這些條件滿足后，積極傾聽將會(huì)傳遞出理解，接納，尊重，也會(huì)看到孩子是怎樣自己解決問題的。另外，作為一個(gè)美好的饋贈(zèng)，家長(zhǎng)在孩子碰到困擾時(shí)能好好地傾聽孩子，那么孩子也會(huì)更愿意在自己的行為給家長(zhǎng)帶來困擾時(shí)來傾聽家長(zhǎng)。2019年08月27日2574
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馮強(qiáng)副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 臨床心理科 媽媽：“馮醫(yī)生你好，我最近急壞了，我的孩子莫名其妙的就不去上學(xué)了，你說我怎么辦呢？”馮醫(yī)生：“這是一個(gè)比較重要的事情，你能詳細(xì)告訴我發(fā)生了什么嗎？”媽媽：“我也不知道發(fā)生什么了？就是突然不去了，然后把自己關(guān)在房間里面，問TA也不說原因，整天早上不起床也不出門。我打電話問老師也說在學(xué)校里面并沒有什么事情發(fā)生。所以我也不知道怎么回事了，就希望醫(yī)生幫我們看看怎么回事？”類似的對(duì)話片段經(jīng)常會(huì)發(fā)生在診室里面，所以這次就想要和大家聊一下拒學(xué)的問題。拒學(xué)其實(shí)不是一個(gè)心理學(xué)概念，也不是一個(gè)精神醫(yī)學(xué)的概念，但是會(huì)和這兩方面都有密切的聯(lián)系，拒學(xué)是一個(gè)行為，在這個(gè)行為現(xiàn)象的背后，可能蘊(yùn)藏著比較重要的心理問題或精神科問題。比如說，情緒痛苦，甚至是焦慮癥和抑郁癥的問題。拒學(xué)和逃學(xué)以及品行問題有很大的區(qū)別，對(duì)此家長(zhǎng)是知曉的，并且孩子并沒有反社會(huì)行為，比如，欺騙、偷盜以及搞破壞。所以拒學(xué)并不是一種精神疾病，但有可能會(huì)是某種精神類疾病的一個(gè)癥狀。比如說有一種常發(fā)生在兒童期的焦慮癥，叫做分離焦慮，這樣的孩子對(duì)于離開父母非常敏感，所以常常會(huì)有拒學(xué)的表現(xiàn)。根據(jù)學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，大約1-2%的適齡學(xué)生會(huì)發(fā)生拒學(xué)行為，并且拒學(xué)的學(xué)生多集中在三個(gè)年齡段，分別是5-6歲，10-11歲，13-15歲，這也正好是面臨剛?cè)胄W(xué)，初中和高中的轉(zhuǎn)折時(shí)期。拒學(xué)的表現(xiàn)其實(shí)是千差萬別的，有的孩子雖然去上學(xué)，但是整日悶悶不樂，不斷地打父母的電話；有的孩子則是拒絕離開家門；有的孩子在上學(xué)的路上驚恐萬分；有的孩子三天打魚兩天曬網(wǎng)的去學(xué)校。當(dāng)拒學(xué)的孩子被要求去上學(xué)的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)出極度的痛苦，甚至?xí)憩F(xiàn)為肌肉緊張、呼吸急促。經(jīng)常會(huì)覺得自己病了，比如頭痛和胃部不適。那么什么原因會(huì)導(dǎo)致孩子不愿意上學(xué)呢？小孩子會(huì)恐懼離開父母，大孩子會(huì)恐懼老師或其他兒童，青少年會(huì)恐懼社交。拒學(xué)的孩子比較容易有精神科的問題，往往會(huì)被診斷為，分離焦慮、社交恐怖、廣泛性焦慮障礙、學(xué)校恐怖癥，少部分也會(huì)被診斷為，驚恐障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。如果考慮一下他們的父母就會(huì)發(fā)現(xiàn)，由于分離焦慮而拒學(xué)的孩子，他們的父母更有可能患有驚恐障礙；而診斷為恐懼癥的孩子拒學(xué)，往往父母也會(huì)患有恐懼癥或社交恐懼癥。從心理學(xué)的角度來看的話，就會(huì)從拒學(xué)孩子的家庭環(huán)境中去尋找線索，會(huì)發(fā)現(xiàn)拒學(xué)的孩子的家庭的功能是有一定的缺陷的，要么家庭成員之間過度糾纏，要么沖突明顯，或者是一種與世隔絕的家庭環(huán)境。那么如何幫助這樣的孩子呢？有一種家庭評(píng)估的技術(shù)，就是試圖通過理解孩子在家庭中，對(duì)于父母之間的交流有多么的關(guān)注，以及父母在解決他們夫妻之間問題時(shí)，會(huì)如何影響到孩子的心身健康，從而具體和明確的發(fā)現(xiàn)孩子拒學(xué)在家庭中的原因，以及發(fā)現(xiàn)通過調(diào)節(jié)家庭成員之間的互動(dòng)，從而改善家庭關(guān)系和氛圍，繼而讓孩子不再糾纏于父母之間，看到不上學(xué)的好處漸漸消退，從而放心走向?qū)W校。有人會(huì)有疑問，為什么孩子的拒學(xué)問題會(huì)和夫妻扯上關(guān)系，這個(gè)就是家庭關(guān)系的奧秘了。孩子對(duì)于父母的關(guān)系會(huì)比我們想象中的要感興趣的多。往往在心理診室里看到，最關(guān)心媽媽眼淚的人就是孩子，最能說出媽媽心聲的那個(gè)人就是孩子，有的時(shí)候孩子在診室里昏昏欲睡，但是一旦談到父母的沖突立馬精神了起來。所以在婚姻中，那個(gè)看似最容易受傷的人往往權(quán)力最大，因?yàn)楹⒆拥男牟恢挥X已經(jīng)和TA連在一起了，一起恨著TA的恨，痛著TA的痛。因此在家庭評(píng)估中，我們可以準(zhǔn)確的通過觀察孩子的生理表現(xiàn)，從而發(fā)現(xiàn)父母以及他們沒有解決的問題是怎么參與到孩子的生病過程中的。最終幫助家庭找到“家鎖”，打開孩子不上學(xué)的“心結(jié)”。2019年01月16日1932
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劉龍副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 臨床心理科 上學(xué)恐怖又名：不上學(xué)的孩子 不上學(xué)的孩子發(fā)生率在國(guó)外大概是1%到5%，性別沒有明顯差異。國(guó)外的經(jīng)常不上學(xué)一般出現(xiàn)較早，5歲至10歲，一般在10歲以內(nèi)。而國(guó)內(nèi)出現(xiàn)不上學(xué)的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在年齡比較大的，像10多歲比較懂事兒了。高中或初中，甚至大學(xué)也有。 不上學(xué)帶來的影響有短期的和長(zhǎng)期的。短期的是學(xué)業(yè)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。長(zhǎng)期不上學(xué)，容易誘發(fā)其他的繼發(fā)危害，甚至引起品行問題，比如長(zhǎng)期與社會(huì)青年廝混等。 一般由不上學(xué)原因大致分下面三種情況。 第一種屬于內(nèi)在原因，如ADHD注意力缺陷多動(dòng)障礙，GAD廣泛性焦慮或者是MDD重癥抑郁。還有其他精神障礙或者是性格原因人格問題等。 第二種來自于外界原因。比如學(xué)習(xí)壓力大。最近在心理門診幫助多個(gè)有共性高中生，小學(xué)初中都是名列前茅，到高中尖子班之后就變的學(xué)習(xí)平平了。即使努力學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)還是在中游或者在中下游。一般在學(xué)習(xí)好的學(xué)生比較多見。 還有很多原因可以引起，如校園霸凌的事件、同學(xué)的關(guān)系、室友的關(guān)系、與老師的關(guān)系、戀愛關(guān)系等等。 還有一部分學(xué)生是疾?。ú簧蠈W(xué)）的受益者。可能吃穿父母不太關(guān)注自己，甚至兩頓不吃飯了家長(zhǎng)也不太關(guān)注。但當(dāng)孩子不上學(xué)的時(shí)候，家長(zhǎng)的注意力往往都集中在孩子身上。得到家長(zhǎng)的關(guān)注之外，也可能得到老師和同學(xué)的關(guān)注，繼發(fā)性獲益。 第三種情況就比較麻煩了，沒有什么真正的原因。學(xué)老師關(guān)系比較好，學(xué)習(xí)還很好，就是突然間不想上學(xué)了。前幾天就有一個(gè)這樣的學(xué)生。沒有學(xué)校霸凌，學(xué)習(xí)還好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，還是班干部呢。沒有任何原因，就是不想上學(xué)。解釋不通，就是自己就是不想去。這種情況往往，可能與生物學(xué)基礎(chǔ)有關(guān)，基因的表達(dá)等。（當(dāng)然這也是一種假說） 不上學(xué)一般在行為上是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。從間斷不上學(xué)到持續(xù)不上學(xué),而且長(zhǎng)期不上學(xué)的時(shí)候就會(huì)繼發(fā)一些其他的行為，很多同學(xué)這時(shí)會(huì)玩網(wǎng)絡(luò)游戲（某種程度算是好事），有一些不玩游戲的同學(xué)，情緒壓力無法釋放，積蓄過多外放就會(huì)引起家暴，內(nèi)放引起抑郁、焦慮、自責(zé)、慢慢的不與人交往。甚至開始把自己封閉起來，繼發(fā)各種其他精神障礙。 面對(duì)不上學(xué)的孩子，家長(zhǎng)常見的行為模式是，開始是找各種原因是什么原因引起的。有的家長(zhǎng)可能因此憤怒，沮喪，經(jīng)常會(huì)有一些不良性的互動(dòng)（指責(zé)、謾罵），而這種惡性的互動(dòng)形成一個(gè)不好的循環(huán)。之后會(huì)向兩個(gè)方向發(fā)展，第一種是愛去不去就不管了，任其自然。第二種就是非常努力的去管，用盡個(gè)各種辦法，但是還是收效甚微or沒有效果。 階段小結(jié) 上學(xué)恐怖。一般的發(fā)病原因分為內(nèi)在原因，外在原因和沒有原因。以及孩子行為及心理的過程和父母的應(yīng)對(duì)方式。 治療 治療主要以心理治療為主藥物治療為輔。 第一，心理治療的一個(gè)重點(diǎn)一定不要著急。所有的心理治療一定要建立在一個(gè)良好的關(guān)系之上。有了好的關(guān)系才可以做心理治療。有了好的關(guān)系才可以讓他聽你的吃藥。（這里有一個(gè)誤區(qū)，有一些家長(zhǎng)認(rèn)為吃藥就好了。）實(shí)際上不是這樣，吃藥只能緩解你情緒上的焦慮，抑郁。但不能改變你對(duì)上學(xué)的認(rèn)知和想法，以及你上學(xué)不上學(xué)的目的性啊。所以還是藥物治療為輔。 第二，就是一個(gè)系統(tǒng)的家庭治療。這不上學(xué)往往可能不一定是孩子本身的問題，或者是父母的某一方面兒的問題。更多的是家庭的功能或者家庭的結(jié)構(gòu)。家庭功能的缺失。 第三，要現(xiàn)實(shí)原則。盡量不用精神分析那種弗洛伊德及潛意識(shí)、童年的陰影等長(zhǎng)程的心理治療。盡量用一些短期焦點(diǎn)，快速CBTi短程快速的心理學(xué)技術(shù)，盡量盡快的讓治療達(dá)到應(yīng)有的效果。因?yàn)樯蠈W(xué)時(shí)間越久越難治。盡量有什么問題處理什么問題。 第四，是折中原則,不一定非黑既白。（不一定非得要上學(xué)或者是不上學(xué)。）可以和孩子“談判”上半天兒學(xué)，上午上半天，下午上半天?；蛘呱蟽晒?jié)課就走了。學(xué)生一聽啊，還可以這種操作？！他會(huì)感興趣?；蛘呤侵?35上學(xué)，246不上學(xué)。當(dāng)然，學(xué)校工作與老師溝通這些家長(zhǎng)一定要做好。 第五。迂回原則。整個(gè)治療是一個(gè)動(dòng)態(tài)迂回的過程。一般是每周一次。有很多家長(zhǎng)一進(jìn)診室就會(huì)問這個(gè)孩子什么時(shí)候能上學(xué)？什么時(shí)候能好？這種問題，沒法回答。因?yàn)橹委熓且粋€(gè)動(dòng)態(tài)的過程。隨時(shí)都有可能各種變化。 具體的案例演示 不上學(xué)的孩子自己也是一個(gè)亂的過程。包括一些情緒，行為。之后會(huì)繼發(fā)家長(zhǎng)的一些關(guān)注，續(xù)之惡性的循環(huán)不良性的互動(dòng)，一團(tuán)亂麻。首先，不上學(xué)的孩子家庭結(jié)構(gòu)中可能本身就有一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)。（良性的家庭結(jié)構(gòu)本身就會(huì)處理很多各種各樣的問題。）但當(dāng)不良的家庭結(jié)構(gòu)遇到這樣的問題就會(huì)越來越重。 第一步，一般從家長(zhǎng)改變做起。首先父母的意見統(tǒng)一是很必要的。不要母親說上不上學(xué)都行。而父親就說必須要上學(xué)，這樣首先父母的意見就不統(tǒng)一。在父母意見統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，一定要把不上學(xué)的問題正?；１苊饧膊～@益（不要孩子不上學(xué)or不吃飯了（神經(jīng)性厭食），整個(gè)家里都亂了，班也不上了，工作也不做了，整個(gè)就圍孩子轉(zhuǎn)。）而且情緒是可以傳染的，孩子焦慮可以傳遞給父母，父母又給傳遞給孩子，互動(dòng)的過程就形成一個(gè)惡性循環(huán)。而且父母的改變要是真正從內(nèi)心的改變，內(nèi)心的改變，內(nèi)心的改變（重要的事情說三遍），而不是表面知道。有很多父母在診室聽了醫(yī)師解釋后說：“老師，醫(yī)生，我知道了，我知道該怎么做了，來絮絮叨叨現(xiàn)在我一句話不說了還不行嗎？”但是父母內(nèi)心深處沒有任何改變。而孩子跟父母生活了這么久，父母改沒改變，孩子一眼就能看出來，表面那么說，實(shí)際那么做，這種情況是不可取的。不可取的。不可取的。 有時(shí)候孩子并不是看你的語(yǔ)言，而是看你的行動(dòng)。父母要有自己的生活節(jié)奏，該打麻將打麻將，該上班上班，該看電影看電影，不要因?yàn)楹⒆右呀?jīng)很亂了，父母再跟孩子一起亂，只是亂上加亂。這個(gè)惡性循環(huán)一定要打斷。 第二步，一定要跟孩子溝通。有一個(gè)例子，孩子整天把自己關(guān)在屋子里。飯是由父母送進(jìn)去，而且不是開門送進(jìn)去，是在門下面的縫送進(jìn)去，因?yàn)殚T縫太小，，父母把門下邊分鋸下來一部分，剛好送餐盤的一個(gè)。（此時(shí)，我想起美國(guó)監(jiān)獄那種送餐）這個(gè)孩子是把自己關(guān)在屋子里得連屋子都不出更別說見心理醫(yī)生了。接下來具體做法是這樣的。父母先去看心理醫(yī)，。通過跟心理醫(yī)生交談之后，回家再跟孩子溝通，這樣心理醫(yī)生跟孩子間接的一個(gè)溝通。也是父母跟孩子一個(gè)直接的溝通。這個(gè)例子父母每周看心里之后就在送飯的時(shí)候會(huì)送上一個(gè)紙條或者一封信。說今天我們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生啦！我們和心理醫(yī)生說了什么，然后醫(yī)生是這樣跟我們說的。幾個(gè)月之后，這個(gè)孩子突然間走出屋了，突然間又上學(xué)了，而且考了一個(gè)名牌兒大學(xué)?？赡苁且?yàn)榍橹巧瘫容^高嗎？當(dāng)上了學(xué)生會(huì)主席。WTF？ PS：當(dāng)孩子不來的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要來。每周家長(zhǎng)與醫(yī)生溝通之后，一定跟孩子建立一個(gè)溝通，微信、QQ、Email都可以、或者遞個(gè)紙條。不要以為孩子真的不溝通了。好的溝通時(shí)候最好能一起吃飯（晚飯or午飯），在吃飯的時(shí)候交流，讓孩子看得見父母的改變。真正改變父母的不當(dāng)?shù)男袨?。（包括指?zé)、抱怨，給你養(yǎng)了這么大，你一點(diǎn)兒也不聽話，你看我跟你媽這么努力，你一點(diǎn)兒也不爭(zhēng)氣，現(xiàn)在學(xué)還不上了。孩子往往會(huì)說我是，之所以現(xiàn)在這樣是你們給我造成的。）實(shí)際孩子內(nèi)心深處也是想往好的方向發(fā)展呢。還有一些父母報(bào)了一些不切實(shí)際的幻想，我孩子上學(xué)之后一定要上北大清華，至少是咱們復(fù)旦，南開之類的。 PS2：父母都要經(jīng)歷這五心的過程。一、鬧心（這里鬧心可以理解為焦慮不再贅述），二、傷心，（這里理解為自責(zé)，說給孩子養(yǎng)這么大。還不聽我話。）三、灰心，四、死心，（算了，放棄治療吧）。五個(gè)、真正的死心。（才是真正改變的開始，才會(huì)得到真正的涅槃。）有時(shí)醫(yī)生要做一些很殘忍的事兒。一定要父母家長(zhǎng)真正的死心，有很多父母能真正的做到。但最怕的就是父母不死心，還想死心，整天又哭又鬧子。這還怎么辦怎么辦？反而越來越重。這“五心”的精髓就是置之死地而后生。 PS3：治療盡量是解決問題，而不是分析問題，經(jīng)歷“五心”之后，才會(huì)建立真正的愛心。重新給孩子定位給孩子一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。而且學(xué)習(xí)不一定是生活的全部。有時(shí)快樂的成長(zhǎng)比其他更重要。還有一部分孩子真的不適合上學(xué)。（目前國(guó)內(nèi)教學(xué)體制這里不贅述）門診有這樣一個(gè)孩子學(xué)習(xí)還算努力，但學(xué)習(xí)就是不好，后來做心理測(cè)驗(yàn)，智力在正常人低值，問其以后想做什么？想學(xué)理發(fā)，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇?；蛘邔W(xué)一本手藝，或者學(xué)一個(gè)樂器。還有一個(gè)這樣咨詢的例子，他就是不愛上學(xué)，后來家里比較有錢，請(qǐng)郎朗的老師教他彈鋼琴?，F(xiàn)在彈的真的很不錯(cuò)，遼寧小范圍內(nèi)還是比較有名的鋼琴家。 這里治療最終的目的是讓孩子的人格成長(zhǎng)，父母的人格也成長(zhǎng)。家庭的結(jié)構(gòu)重新告。有時(shí)孩子上學(xué)不見得是唯一的出路。 PS4：贅述一下折中的原則。做一個(gè)孩子和家長(zhǎng)之間的折中?；蛘呤抢蠋熀秃⒆又g的一個(gè)折中。或者是醫(yī)生，家長(zhǎng)，孩子之間的一個(gè)折中。如果孩子上學(xué)是100%不上學(xué)是0%。我們可以讓孩子上50%的學(xué)。比如上午去下午不去，或者135去，246不去?；蛘呤?0%，25%這樣一點(diǎn)點(diǎn)來?？赡軐W(xué)校和老師要求不同意，那父母要做出一些努力了。實(shí)際學(xué)校和老師最終也是讓孩子更好，這個(gè)目的。所以讓父母去跟學(xué)校溝通。不一定非得去清華北大，現(xiàn)實(shí)的原則，讀一個(gè)專科或者是比較靠譜的學(xué)校。；班級(jí)跟同學(xué)關(guān)系不好，見面就打架，那就換個(gè)班級(jí)?；蛘呤抢蠋?。盡量征求患者或者是孩子，學(xué)生本人的意見。這樣會(huì)增加孩子的自主性。和他商量要不你上半天學(xué)，咱們商量商量不要你先安排好，然后還讓孩子上半天兒。 例：父母跟孩子商量，說你一周五天上三天學(xué)可以嗎？但孩子。說我一周只能上兩天。醫(yī)生給的意見。是折中讓他一周上兩天半學(xué)。最后孩子同意了。實(shí)際孩子上與你討價(jià)還價(jià)的時(shí)候，他已經(jīng)在妥協(xié)。討價(jià)還價(jià)的時(shí)候也說明已經(jīng)走向了治愈的道路。 PS5:**這里要記住一點(diǎn)**一定要比孩子自己的要求要高一點(diǎn)點(diǎn)，但不能要求太高。舉個(gè)例子，比如說上樓梯，不能超過孩子的能力。有孩子說一次上一蹬樓梯，他能力是三蹬，如果父母的要求說一次上八蹬，這樣孩子反而會(huì)不去做，而且理由充分。讓孩子稍微努力點(diǎn)力，一點(diǎn)點(diǎn)來?？梢越⒁粋€(gè)很大的目標(biāo)，但是在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過程，要一點(diǎn)點(diǎn)來。 PS6：獎(jiǎng)懲的原則。這里講的主要是正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。就拿上個(gè)例子來說，假如你能完成一周上兩天半的任務(wù)。我就給你一個(gè)什么樣的獎(jiǎng)勵(lì)。這里要注意的是，這里的獎(jiǎng)勵(lì)一定不要是最好不是物質(zhì)的?？梢越o他時(shí)間就比如這半天。讓你隨便玩電腦上網(wǎng)吧。說出去干什么都行（只要不違法）。實(shí)際孩子的時(shí)間是很寶貴的，整天都被學(xué)習(xí)下好了，給他一點(diǎn)兒事，有的時(shí)間他會(huì)非常的開心，甚至超過物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。 PS7：簽一個(gè)合同，或者契約?？梢砸皇饺輧?，醫(yī)生一份兒，孩子一份，家長(zhǎng)一份兒。孩子的放床頭兒，家長(zhǎng)的放柜子里，醫(yī)生的放在醫(yī)院每周檢查，每周一次咨詢的時(shí)候檢查。接下來就是慢慢的等待，比如這周兩天半上學(xué)挺好，那上咱們上三天好不好？跟蹤反饋，循序漸進(jìn)。 總結(jié)：上學(xué)恐怖由多種原因引起。針對(duì)性的。對(duì)各種原因，針對(duì)性的個(gè)體化治療。主要是心理需要為主要治療為輔。特殊情況特殊對(duì)待。 沒有絕對(duì)好的方法。一定要針對(duì)個(gè)體化情況與回循序漸進(jìn)的家庭治療?，F(xiàn)實(shí)原則,不要分析。一點(diǎn)點(diǎn)的，不可能一口吃個(gè)大胖子。 本文系劉龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年10月25日11149
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