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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 我是前兩天看到了一篇文獻，我覺得這篇文獻非常有意思，然后呢，我就想跟大家分享一下，呃，我覺得他講的是什么？講的是新房的早搏啊，就是過早搏動，那么我們經(jīng)常會聽到啊，它有房早，它有室早，它有1萬個2萬個室早，嗯，那這個東西呢，我們一旦發(fā)現(xiàn)早搏，它總歸不是一個正常的表現(xiàn)，對不對，如果早搏很多，是不是一定要非要把它搞掉，那么我們以前的這個概念啊，就是說因為你難受，所以我們要治療你如果你長期大量的這個很多個數(shù)的這樣早搏，你不去處理它的話，呃，有一部分人他會引發(fā)一個這個性功能的減退啊，所以我也建議你他治療的，但是我們最近看到就是我前兩天看到這篇文獻，他就做了一個真實事件，什么叫真實事件，就是拿這些真實的這個病人，我們搜集他的實際發(fā)生的這些檢測的結(jié)果來跟蹤隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)啊，注意這個定語啊，定語是不合并其他心血管疾病的單純性的形態(tài)，單一的角握。 哪怕幾千個，哪怕上萬個，只要你覺得能夠耐受，你就跟他長期共存也是OK的。當然我們這個文獻呢，都是啊，眾說紛紜啊，但這個就是我們通過不停的呃，不斷的這樣一個研究和觀察，希望呢就逐漸接近這個真理，醫(yī)學術(shù)語太原動講的故事。2023年01月31日
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劉麗梅主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 心病科 呃，房性早搏哈，房性早搏我們其實也是分生理性，生理性的和呃器質(zhì)性的哈，那么生理性的，比如說我們正常人在喝茶熬夜活動都會出現(xiàn)早搏，包括我們像我們背24小時動態(tài)心電圖，我們正常人也會去能發(fā)現(xiàn)房性早搏，我們這叫生理性的啊，那么休息以后啊，或者是這個啊平時呃，注意作息呀，改善生活習慣呀，這些都是可以改善的，但如果說你的房性早搏特別多，24小時之內(nèi)呢啊，都大于一萬兩萬了，這種情況，那我們需要去評估有沒有一些器質(zhì)性的問題，比如說啊，你心臟彩超建議做一個有沒有心肌啊，心臟擴大瓣膜啊等等的一些的問題啊，包括還要去查一下甲功，看看你有沒有甲甲功能亢進啊，有沒有這些的問題啊，心率快不快呀，還要結(jié)合你的年齡，相較來說年紀比較輕的啊，經(jīng)常劇烈活動的啊，或者是這種啊。 熬夜呀，晚上刷手機這種的，你可能會出現(xiàn)房性早搏，還有就是有一些愛喝濃茶喝咖啡的這種，建議改善一下，然后這些的生活習慣。 嗯，30歲。2023年01月17日123
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劉洋主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 心內(nèi)科 什么是早搏？熬夜時感覺嗓子也一緊，胸悶一瞬，心跳也從咚咚咚咚變成了咚咚咚咚咚咚，心臟這種突如其來的停跳一拍到底是怎么回事呢？心臟的跳動是一個非常復雜的過程，每一次的收縮、舒張都是在竇房節(jié)這個心臟最高司令部指揮下，嚴格按照一定的規(guī)律進行，各種原因使竇房結(jié)或者心臟的其他部位發(fā)出提前的異常指令，就會出現(xiàn)心臟仿佛漏跳了一拍的早搏現(xiàn)象。簡單來說，如果心臟工作時提前出現(xiàn)一次跳動，之后又出現(xiàn)一次相對較長的停頓，這種情況就被稱之為早搏。早搏是哪些原因?qū)е碌模吭绮且环N常見的心律失常，可出現(xiàn)有心臟疾病的患者。正常人在劇烈運動、精神緊張、失眠、熬夜或者攝入過量咖啡、濃茶、煙酒等時也可出現(xiàn)，并非出現(xiàn)早搏就是患了心臟疾病呢？心臟亂跳有哪些后果？ 而發(fā)生的早搏，通常不會引起明顯的后果。但是如果早搏頻繁出現(xiàn)，那么不僅可以影響正常的工作生活，久而久之可引起心臟變大，影響心臟的功能。某些特殊類型的早搏，尤其是對于那些有基礎(chǔ)心臟病的患者，甚至可以危及生命。如何穩(wěn)住亂跳的心臟？如果您有早搏的現(xiàn)象，我們在日常上可以從如下幾個方面做出調(diào)整，第一，改變不良的生活方式，養(yǎng)成規(guī)律作息，盡量不熬夜，戒煙限酒，少喝濃茶、咖啡等。第2023年01月08日63
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沈成興主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 結(jié)束周圍的專家門診，今天談一談什么是早搏，因為這個秋冬季節(jié)，很多人的心跳不大正常，溫度也變來變?nèi)ァ? 什么是早搏？早搏顧名思義叫提早出現(xiàn)的搏動，它肯定是跟你正常的幾率不大一樣。什么是房早房性早搏是指這個早搏的起源點來自于心房的部位。什么是是早，而是性早搏是指這個早搏的起點來自于心室的心室肌部分。早搏的癥狀大部分的早搏感覺是心跳練一下子，有的人感覺到心跳跳到嗓子眼兒。早搏需要治療嗎？早搏常常不需要治療，因為早搏只是一個信號，有的早搏是合并了其他的一些病癥，如高血壓，如心理衰竭，它常常需要控制。早搏如何治療需要藥物控制為主。早搏的藥物有很多種，如何正確使用太重要了啊，有的是叫倍走劑，有的用美西氯，有的用鋅氯平，還有用可達龍等等。 這個一定要因人因病而異，疾病轉(zhuǎn)換容易心慌，心慌益氣短，太陰最關(guān)鍵，好，下周見。2022年11月21日352
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) ?患者朋友們經(jīng)常困惑的一個問題，在動態(tài)心電圖或者心電圖上看到有”室性早搏（室早）”和（或者）“房性早搏（房早）”，這室早和房早是一回事么？危害性一樣么？?室早和房早的主要區(qū)別在于起源點、心電圖表現(xiàn)和危害程度不同。1.?????起源點：室早起源于心室，房早起源于心房，因此，在心電圖上表現(xiàn)完全不同，2.?????臨床表現(xiàn)：一般而言，室早給患者帶來的癥狀會比房早更明顯。這是由于，室早起源于心室，心臟電活動在心臟內(nèi)的傳導和正常心跳的傳導順序差別更大，而房早往往和正常心跳的傳導更接近，因此患者對2種心律失常的感覺不一樣。3.?????危害性：一般認為，室早的危害性大于房早。也是因為室早的電活動對心臟的收縮和舒張功能影響大于心房，尤其在合并基礎(chǔ)器質(zhì)性心臟病和心功能下降的患者，室早的危害性更大。4.?????治療的必要性：有鑒于2者的危害不同，一般室早超過24小時總心搏的10%或24小時1萬次，可考慮消融治療。而房早即便上萬次，也多無需導管消融手術(shù)，僅需根據(jù)癥狀與否酌情加用藥物治療。2022年11月19日1756
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白瑾副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 心血管內(nèi)科 搏的問題啊，心臟早搏呢，是這樣簡單的說呀，就是心臟呢，它是一個非常有序的這個電傳導系統(tǒng)機動的一個情況，就剛剛說了，心臟的司令官叫竇房節(jié)，對吧，竇房結(jié)激動，心房收縮之后傳到房室節(jié)，引起失死收縮，所以哎，心臟就這樣一有序的一下一下的這個心房收縮，心室收縮，但是呢，所有的心肌細胞，無論是在心房內(nèi)的，還是在心室內(nèi)的這些心肌細胞啊，他們本身也有一個自律性發(fā)放沖動的可能性，只是他們平常太聽話了。 我就聽竇房杰的，你讓我什么時候跳，我就什么時候跳，你讓我跳幾下我就跳幾下，但是呢，有永遠有那不聽話的士兵，對不對，這他們的這個存在就造成心臟早搏了，如果它位于心房，無論是左心房還是右心房，他們突然間跳這一下，你就會造成一個房性早搏，那這個這個不聽話的這個人，這個冰位于這個心室呢，哎，這就是心室，甭管是左心室，右心室，在心室的某個部位，他突然間跳一下，就叫心室早搏，所以這個是跟心臟的特殊的這種興奮性是相關(guān)的，但總體來講的話，正常人也會有早搏的，或者在你一些特殊的狀態(tài)，比如說感冒啦，比如說我這個剛下夜班，我有點累了，所以偶爾可能還會有一些早搏加重的可能性，但總體來講的話，早搏的風險呢，是跟早搏的數(shù)量，和你2022年10月09日695
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