☆1、風濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物有哪些，多久關(guān)節(jié)疼痛可以改善，多久可以治愈？ 風濕性關(guān)節(jié)炎最主要的是明確病情，進行針對A組乙型溶血性鏈球菌感染的治療。目前，青霉素仍然是首選。還有頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素也是有效的治療藥物。關(guān)節(jié)疼痛癥狀改善情況因人而異，一般用藥后癥狀會逐漸改善，關(guān)節(jié)痛本身很少持續(xù)一個月以上，一般2周內(nèi)消退。而風濕熱一般2-3個月可以恢復(fù)。除了抗生素，還要進行抗風濕治療，如關(guān)節(jié)受累需要使用非甾體類抗炎藥如阿司匹林等，心臟受累需要運用糖皮質(zhì)激素；舞蹈病患者還需要使用丙戊酸、卡馬西平等藥物。 ☆2、風濕性關(guān)節(jié)炎可以服用激素嗎，出現(xiàn)什么癥狀需要服用？ 單純風濕性關(guān)節(jié)炎一般不用使用激素，但出現(xiàn)心臟受累才使用如潑尼松、地塞米松等?！?、青霉素是療效最好的藥物嗎，需要多長時間注射一次，如果過敏可以換用哪種藥？ 目前，青霉素仍然是公認的最有效的藥物，主要是芐星青霉素，一般60-120萬單位，一天一次，連用2-4周。青霉素過敏可以用紅霉素、頭孢菌素?！?、阿司匹林每天服用幾次，如果胃腸不耐受，可以換用哪種藥物？ 成人3-4g/d，小兒80-100mg/d，分3-4次口服。如果不耐受，還可以選用其他非甾體類抗炎藥如萘普生、吲哚美辛。☆5、服藥還有哪些常見的副作用，哪些藥物是不能用于未成年人的？ 服用阿司匹林期間，需要注意其對胃腸道、凝血系統(tǒng)的副作用。很多藥物對未成年人都需要謹慎使用，如喹諾酮類抗生素?！?、服藥期間應(yīng)當多久復(fù)診一次？ 根據(jù)病情，半到一個月復(fù)診一次?！?、是否沒有癥狀即可以停藥，停藥后癥狀會反復(fù)嗎？ 不是。單純關(guān)節(jié)炎患者，一般療程為6-8周，而心臟炎患者療程最少12周。停藥后一部分人仍可能復(fù)發(fā)，因此需要監(jiān)測。本文系黃正平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

☆1、哪些關(guān)節(jié)疼痛要懷疑是風濕性關(guān)節(jié)炎，除了關(guān)節(jié)其他部位會有什么癥狀？ 下列關(guān)節(jié)疼痛需要懷疑：（1）反復(fù)發(fā)作，這個關(guān)節(jié)痛了那個關(guān)節(jié)痛，有時候伴有關(guān)節(jié)腫脹；除了關(guān)節(jié)痛，出現(xiàn)下列特征更加支持：（2）關(guān)節(jié)痛之前1-6周出現(xiàn)喉嚨痛或感冒癥狀；（3）有A組乙型溶血性鏈球菌感染證據(jù)：ASO滴度＞1:400，抗DNA酶-B陽性，咽拭子培養(yǎng)該細菌陽性；（4）其他部位癥狀：心臟：胸悶、心悸、氣短、心前區(qū)不適；皮疹：淡紅色環(huán)狀，中央蒼白；皮下結(jié)節(jié)：稍硬，無痛；舞蹈病等。☆2、風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是否容易和類風濕性關(guān)節(jié)炎混淆？確診需要做什么檢查？其中類風濕因子查哪些？ 其實不是學(xué)醫(yī)的人，很多人都分不清楚風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎。甚至很多人得了關(guān)節(jié)痛，就以為是風濕性關(guān)節(jié)炎。其實，風濕性關(guān)節(jié)炎其實是人患上風濕熱的時候，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的表現(xiàn)。風濕熱主要是一種細菌感染引起，尤其是兒童和青少年（5-15歲），可能會在感冒、喉嚨痛以后，不知怎么搞得就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛如膝關(guān)節(jié)疼痛，這個關(guān)節(jié)痛了那個關(guān)節(jié)又開始痛，或者同時出現(xiàn)幾個關(guān)節(jié)的疼痛。那么，這個就有可能是風濕熱引起。這種關(guān)節(jié)痛，就是風濕性關(guān)節(jié)炎。現(xiàn)在由于青霉素的應(yīng)用，這個病已經(jīng)大大減少，但是，依然可以碰到這樣的病人。 而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的自身免疫性疾病，以全身多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性、侵蝕性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。最主要的表現(xiàn)是手指關(guān)節(jié)無緣無故出現(xiàn)僵硬、腫脹、疼痛，有的人是膝蓋腫脹、疼痛。當然，幾乎全身上下關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)疼痛。 確診需要去風濕免疫科進行影像學(xué)、自身免疫抗體及其他抽血檢查。類風濕因子主要查IgM抗體。 ☆3、什么是抗O因子？抗O因子高就能確診嗎？ 抗O，中文全稱抗鏈球菌溶血素“O”，英文縮寫為ASO。是人體產(chǎn)生的一種自身抗體，用來抵抗鏈球菌產(chǎn)生的外毒素。一般認為，鏈球菌感染后出現(xiàn)。但抗O高只能說是現(xiàn)在感染了這種細菌或以前曾經(jīng)感染過這種細菌，卻無法確診風濕熱或風濕性關(guān)節(jié)炎。確診需要結(jié)合臨床癥狀和系統(tǒng)檢查，如題1?！?、其他哪些疾病也會導(dǎo)致抗O因子升高？ 其他疾病也可以，比如類風濕關(guān)節(jié)炎，由于使用了免疫抑制劑，機體免疫力低下，容易感染鏈球菌，也可以導(dǎo)致抗O因子升高?！?、確診風濕性關(guān)節(jié)炎需要做哪些影像學(xué)檢查？ 主要是為了與其他風濕性疾病鑒別，最簡單的是關(guān)節(jié)X線，也可以進行如CT、MR檢查，更加詳細的評估關(guān)節(jié)情況?！?、確診后使用青霉素和阿司匹林仍難以治愈，是否需要懷疑其他疾病？ 該細菌對青霉素仍然很敏感，如果難以治愈，有兩個方面要考慮，第一，青霉素用法、劑量是否正確；第二，是否為其他疾?。喝珙愶L濕關(guān)節(jié)炎。本文系黃正平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

☆1、什么是風濕性關(guān)節(jié)炎，最常受損的是哪些關(guān)節(jié)，除了關(guān)節(jié)腫痛還有哪些癥狀？ 其實不是學(xué)醫(yī)的人，很多人都分不清楚風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎。甚至很多人得了關(guān)節(jié)痛，就以為是風濕性關(guān)節(jié)炎。其實，風濕性關(guān)節(jié)炎其實是人患上風濕熱的時候，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的表現(xiàn)。風濕熱主要是一種細菌感染引起，尤其是兒童和青少年（5-15歲），可能會在感冒、喉嚨痛以后，不知怎么搞得就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛如膝關(guān)節(jié)疼痛，這個關(guān)節(jié)痛了那個關(guān)節(jié)又開始痛，或者同時出現(xiàn)幾個關(guān)節(jié)的疼痛。那么，這個就有可能是風濕熱引起。這種關(guān)節(jié)痛，就是風濕性關(guān)節(jié)炎?，F(xiàn)在由于青霉素的應(yīng)用，這個病已經(jīng)大大減少，但是，依然可以碰到這樣的病人。 而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的自身免疫性疾病，以全身多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性、侵蝕性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。最主要的表現(xiàn)是手指關(guān)節(jié)無緣無故出現(xiàn)僵硬、腫脹、疼痛，有的人是膝蓋腫脹、疼痛。當然，幾乎全身上下關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)疼痛。 簡而言之，風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的一種癥狀，與類風濕關(guān)節(jié)炎不同。 風濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)多為大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛（疼痛和壓痛），常常反復(fù)發(fā)作，游走性，這里痛了那里痛，陰雨天、寒冷天、潮濕天會更加痛，有時候走路都走不了。風濕熱除了關(guān)節(jié)腫痛，還有風濕性心臟病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等表現(xiàn)?！?、這種疾病是如何發(fā)病的，是否因為受涼引起？ 這種疾病是人感染了A組乙型溶血性鏈球菌引起。人體產(chǎn)生針對這種細菌的抗體，然而，由于這種細菌的某些結(jié)構(gòu)與人體結(jié)構(gòu)（如關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)）太像，這種抗體分不清楚，只好將敵人和朋友（自身的結(jié)構(gòu)）一起殺害，破壞而自身結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了包括關(guān)節(jié)腫痛在內(nèi)的一系列癥狀。☆3、哪些人群易發(fā)??？ 大多數(shù)患者為兒童和青少年（5-15歲），常常先引起感冒、喉嚨痛癥狀，隨后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀。現(xiàn)在由于青霉素運用，這個病已經(jīng)大大減少，但依然可以在門診見到這樣的病人?！?、這種疾病對關(guān)節(jié)的損傷是可逆的嗎，是不是治愈后關(guān)節(jié)可以恢復(fù)正常？ 一般可逆。它與類風濕關(guān)節(jié)炎不同，類風濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、畸形，但該病引起的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛大多數(shù)是可逆的。 ☆5、是否風濕性關(guān)節(jié)炎患者都可能得風濕性心臟病？ 大概一半的人會發(fā)生心臟損害，但所有人都有可能得風濕性心臟病，尤其是未及時控制A組乙型溶血性鏈球菌感染的患者。風濕性心臟病是風濕熱為宜持續(xù)的氣管損害，可以引起心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎，而反復(fù)發(fā)作患者瓣膜損害尤其突出，表現(xiàn)為心臟瓣膜贅生物、疤痕形成。☆6、風濕性關(guān)節(jié)炎能否治愈，是否容易復(fù)發(fā)？ 約有30%的患者不容易治愈，反復(fù)發(fā)作。風濕性關(guān)節(jié)炎最主要的是明確病情，進行針對A組乙型溶血性鏈球菌感染的治療。目前，青霉素仍然是首選。還有頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素也是有效的治療藥物。本文系黃正平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

當然不一樣。其實不是學(xué)醫(yī)的人，很多人都分不清楚風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎。甚至很多人得了關(guān)節(jié)痛，就以為是風濕性關(guān)節(jié)炎。其實，風濕性關(guān)節(jié)炎其實是人患上風濕熱的時候，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的表現(xiàn)。風濕熱主要是一種細菌感染引起，尤其是兒童和青少年（5-15歲），可能會在感冒、喉嚨痛以后，不知怎么搞得就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛如膝關(guān)節(jié)疼痛，這個關(guān)節(jié)痛了那個關(guān)節(jié)又開始痛，或者同時出現(xiàn)幾個關(guān)節(jié)的疼痛。那么，這個就有可能是風濕熱引起。這種關(guān)節(jié)痛，就是風濕性關(guān)節(jié)炎?，F(xiàn)在由于青霉素的應(yīng)用，這個病已經(jīng)大大減少，但是，依然可以碰到這樣的病人。 而類風濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的自身免疫性疾病，以全身多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性、侵蝕性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。最主要的表現(xiàn)是手指關(guān)節(jié)無緣無故出現(xiàn)僵硬、腫脹、疼痛，有的人是膝蓋腫脹、疼痛。當然，幾乎全身上下關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)疼痛。本文系黃正平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.迅速控制癥狀。 2.鎮(zhèn)痛藥物最好在發(fā)作24小時之內(nèi)開始使用，秋水仙堿初始治療應(yīng)爭取在36小時之內(nèi)，否則療效受影響。 3.正在進行的降尿酸治療不應(yīng)中斷。 4.痛風發(fā)作時最好制動，抬高患肢，多飲水，嚴格低嘌呤飲食等。 5.適當應(yīng)用碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎結(jié)石。 本文系杜娟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

☆1.患者能否做運動，可以做哪些運動？風濕熱發(fā)作時要注意休息，不要太多運動。☆2.患者可以接觸冷水么，可以吹風么？應(yīng)該沒有問題。但是，所有關(guān)節(jié)病都怕發(fā)冷，注意一下更好?！?.常說吃姜、辣椒等刺激食物可以祛風濕，這些食物是否可以改善疾病癥狀？祛風濕，是指感受了風寒濕，吃辛辣食物有益于風濕散去，和風濕熱的風濕不是一個概念。避免吃辛辣?！?.熱敷關(guān)節(jié)、拔火罐等，可以幫助治愈疾病嗎？不可以?！?.哪些部位發(fā)生感染易引發(fā)風濕性關(guān)節(jié)炎，能否預(yù)防？嗓子?？梢灶A(yù)防，盡量避免感冒。但是，由于現(xiàn)在人們經(jīng)常使用抗生素，甚至飲食中也含有抗生素，所以，鏈球菌感染的機會越來越少，這個病越來越少了。已經(jīng)不是風濕病研究的重點。本文系寇秋愛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

☆1、什么是風濕性關(guān)節(jié)炎，最常受損的是哪些關(guān)節(jié)，除了關(guān)節(jié)腫痛還有哪些癥狀？“風濕性關(guān)節(jié)炎”是一個不正確的提法，或者可以勉強說，它包括了一類疾病，不是一個具體的病。先澄清一下概念。“風濕病”，是涉及結(jié)締組織的一大類疾病，包括幾百種，其中有一部分涉及關(guān)節(jié)。最常見的、最易混淆的是“類風濕關(guān)節(jié)炎”和“風濕熱”。我想，患者關(guān)心的是“風濕熱”，以下就“風濕熱”做一些解釋。☆2、這種疾病是如何發(fā)病的，是否因為受涼引起？感染鏈球菌引起，與受涼沒什么關(guān)系。最常受累但是膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，除了腫痛，還有結(jié)節(jié)，紅色，質(zhì)地較硬，無痛。隨著疾病控制會比較快消失?！?、哪些人群易發(fā)??？年輕人多一點。不過，這個病越來越少了，現(xiàn)在不多見。因為經(jīng)常吃抗生素的緣故。☆4、這種疾病對關(guān)節(jié)的損傷是可逆的嗎，是不是治愈后關(guān)節(jié)可以恢復(fù)正常？是，這個病一般不造成骨質(zhì)破壞，不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形?！?、是否風濕性關(guān)節(jié)炎患者都可能得風濕性心臟??？風濕熱長久得不到控制會，當時現(xiàn)在很少。臨床已經(jīng)不多見“風心病”。類風濕關(guān)節(jié)炎一般不會影響心臟?！?、風濕性關(guān)節(jié)炎能否治愈，是否容易復(fù)發(fā)？能治愈，有可能會復(fù)發(fā)，但不是非常容易。青霉素對這個病特效，所以，治療不用太擔心。本文系寇秋愛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

在臨床中，很多就診病人對“風濕性關(guān)節(jié)炎”有很多的疑問，今天，我就把大家常見的一些問題匯總解答一下，為更多的患者答疑解惑。一、風濕性關(guān)節(jié)炎會造成關(guān)節(jié)長久損害嗎？1、什么是風濕性關(guān)節(jié)炎，最常受損的是哪些關(guān)節(jié)，除了關(guān)節(jié)腫痛還有哪些癥狀？風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱最常見的一種臨床表現(xiàn)，而風濕熱則是指A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病，會引起全身結(jié)締組織病變，主要侵犯關(guān)節(jié)、心臟、皮膚，也可累及神經(jīng)系統(tǒng)、血管、漿膜及肺、腎等等。因此，風濕性關(guān)節(jié)炎與A組溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。風濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的是大關(guān)節(jié)。下肢關(guān)節(jié)多見，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常見，其次，會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)受累，小關(guān)節(jié)受累比較少見。關(guān)節(jié)癥狀可反復(fù)發(fā)作，局部炎癥明顯的時候，除了腫痛外，還會出現(xiàn)皮溫升高、活動受限等癥狀。2、這種疾病是如何發(fā)病的，是否因為受涼引起？主要是因為A組溶血性鏈球菌感染所致，受涼可以成為疾病發(fā)病的一個誘因，而本質(zhì)則是A組溶血性鏈球菌感染。3、哪些人群易發(fā)病？抵抗力較弱或暴露于鏈球菌的高危人群。4、這種疾病對關(guān)節(jié)的損傷是可逆的嗎，是不是治愈后關(guān)節(jié)可以恢復(fù)正常？風濕性關(guān)節(jié)炎通常關(guān)節(jié)炎癥消退后不留有殘疾，關(guān)節(jié)極少出現(xiàn)功能障礙或畸形。5、是否風濕性關(guān)節(jié)炎患者都可能得風濕性心臟??？風濕性心臟病的發(fā)生一般和風濕熱的嚴重程度及預(yù)防治療等有關(guān)，隨著年齡的增加發(fā)生率降低，兒童較成年人多見，兒童患者中65-80%有心臟受累。病變嚴重或反復(fù)發(fā)作可遺留慢性心臟瓣膜病。二、風濕性關(guān)節(jié)炎患者用藥可否治愈？1、風濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物有哪些，多久關(guān)節(jié)疼痛可以改善，多久可以治愈？風濕性關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括兩個方面，控制鏈球菌感染，常用藥物如青霉素；另一方面是抗風濕的治療，常用藥物如水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素。2、風濕性關(guān)節(jié)炎可以服用激素嗎，出現(xiàn)什么癥狀需要服用？糖皮質(zhì)激素消炎作用強而快，主要用于心臟明顯受累，或者足量水楊酸鹽效果不佳的患者。3、青霉素是療效最好的藥物嗎，需要多長時間注射一次，如果過敏可以換用哪種藥？青霉素是治療鏈球菌感染的首選藥物，首選肌內(nèi)注射，每次40-80萬U，每日2次，通常療程10-14天。青霉素過敏者可以給予紅霉素治療。4、阿司匹林每天服用幾次，如果胃腸不耐受，可以換用哪種藥物？阿司匹林每日80-100mg/kg，最大劑量不超過每日3-4g，分4次口服。為了減少藥物的胃腸道刺激，可以將藥片嚼碎后咽下。不能耐受的話，可以選用其他非甾體抗炎藥物。5、服藥還有哪些常見的副作用？服用阿司匹林的過程中要定期復(fù)查凝血酶原時間及轉(zhuǎn)氨酶，有出血傾向可加用維生素K。6、服藥期間應(yīng)當多久復(fù)診一次？通常服用藥物之后2周需復(fù)查相關(guān)檢查指標，如果指標正常，可以每月進行復(fù)診，直至癥狀消失。7、是否沒有癥狀即可以停藥，停藥后癥狀會反復(fù)嗎？輕癥的無心臟受累的患者，癥狀消失，血沉正常2周后用藥劑量可以減半，一般療程6-12周；比較嚴重的病例，激素治療2-4周，癥狀基本消失后開始藥物減量，嚴重病例療程可達8-12周或更長。因為疾病發(fā)病機制目前仍不完全清楚，因此，不排除疾病停藥后復(fù)發(fā)的可能。

1、什么是風濕性關(guān)節(jié)炎，最常受損的是哪些關(guān)節(jié)，除了關(guān)節(jié)腫痛還有哪些癥狀？風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，可反復(fù)發(fā)作并累及心臟，臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征，是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。需要指出的是，目前風濕性關(guān)節(jié)炎這個診斷名稱已經(jīng)逐漸被臨床所棄用，如果是確診風濕熱引起的關(guān)節(jié)疼痛，一般臨床就診斷為風濕熱，而不會額外再診斷風濕性關(guān)節(jié)炎。但由于風濕性關(guān)節(jié)炎這一稱謂目前還廣泛被老百姓所應(yīng)用，因此本文還以風濕性關(guān)節(jié)炎這個診斷進行相關(guān)介紹。2、這種疾病是如何發(fā)病的，是否因為受涼引起？風濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了。一般認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)。單純受涼不會引起該病發(fā)生，但是如果受涼后引起人體抵抗力降低，從而并發(fā)感染，則有可能導(dǎo)致風濕性關(guān)節(jié)炎。3、哪些人群易發(fā)??？風濕熱有家族多發(fā)和遺傳傾向，因此患者的親屬為風濕熱的高危人群，應(yīng)重點預(yù)防風濕熱及風濕性關(guān)節(jié)炎主要危及學(xué)齡兒童及青少年的生命和健康。另外該病有家族多發(fā)和遺傳傾向，因此患者家屬也為高危人群。4、這種疾病對關(guān)節(jié)的損傷是可逆的嗎，是不是治愈后關(guān)節(jié)可以恢復(fù)正常？風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀一般隨風濕活動消失而消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，不遺留強直或畸形。5、是否風濕性關(guān)節(jié)炎患者都可能得風濕性心臟??？風濕性心臟病的發(fā)生一般和風濕熱的嚴重程度及預(yù)防治療等有關(guān)，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，但如果病情嚴重或者臨床治療不及時，則會發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。6、風濕性關(guān)節(jié)炎能否治愈，是否容易復(fù)發(fā)？風濕性關(guān)節(jié)炎一般可以治愈，但容易反復(fù)發(fā)作。7、哪些關(guān)節(jié)疼痛要懷疑是風濕性關(guān)節(jié)炎，除了關(guān)節(jié)其他部位會有什么癥狀？如果有膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)，并且輕度或中度發(fā)熱，就要注意是否是風濕性關(guān)節(jié)炎了。 關(guān)節(jié)疼痛是風濕熱最常見的癥狀，另外風濕熱還會引起心臟炎、環(huán)形紅斑、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)等。病變可呈急性或慢性反復(fù)發(fā)作，可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。8、風濕性關(guān)節(jié)炎癥狀是否容易和類風濕性關(guān)節(jié)炎混淆？確診需要做什么檢查？風濕性關(guān)節(jié)炎有時候會和類風濕性關(guān)節(jié)炎混淆。最常見的檢查項目就是類風濕因子（RF）。類風濕關(guān)節(jié)炎RF常陽性，并可有抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等陽性。而風濕性關(guān)節(jié)炎RF多為陰性。當然確診還需要正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)病情進行判斷。9、什么是抗O因子？抗O因子高就能確診嗎？抗“O”或ASO全稱為抗鏈球菌溶血素“O”。溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物能溶解紅細胞，所以這種產(chǎn)物被取名為“O”溶血素，人體感染了A組溶血性鏈球菌后，“O”溶血素在體內(nèi)作為一種抗原物質(zhì)存在。為了測定這種能中和鏈球菌溶血素“O”的抗體含量，就稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗。ASO若高于500單位，說明最近有過溶血性鏈球菌感染。但如果有些病人僅僅抗”O(jiān)”升高，但是沒有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，不能認為就是患了風濕關(guān)節(jié)炎，只能說明近期曾有過溶血性鏈球菌感染。10、其他哪些疾病也會導(dǎo)致抗O因子升高？柯薩奇B病毒、高膽固醇血癥、溶血、肝炎、腎病綜合癥等疾病，均可呈現(xiàn)非特異性的抗“O”增高，但是滴度不是很高，類風濕關(guān)節(jié)炎也是如此。11、確診風濕性關(guān)節(jié)炎需要做哪些影像學(xué)檢查？確診風濕性關(guān)節(jié)炎一般不需要特異的影像學(xué)檢查。12、確診后使用青霉素和阿司匹林仍難以治愈，是否需要懷疑其他疾??？風濕性關(guān)節(jié)炎確診后一般使用青霉素及阿司匹林就可以控制疾病進展、緩解癥狀。一般用藥24-48小時后癥狀可明顯緩解，而且即使不治療，關(guān)節(jié)炎也很少持續(xù)4周以上。如果效果不好或者遷延不愈，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進一步檢查，防止其他疾病的發(fā)生。

“我的關(guān)節(jié)疼，其他指標都正常，就是‘抗O’高，是不是風濕性關(guān)節(jié)炎？”“我的腳痛，做檢查發(fā)現(xiàn)‘抗O’高，打青霉素一直也沒見好，聽說這個‘抗O’高對身體有害是不是真的？”在好大夫在線網(wǎng)站，很多關(guān)節(jié)痛的患者針對“抗O”這項檢查結(jié)果十分關(guān)注，是不是“抗O”高就是風濕性關(guān)節(jié)炎呢，“抗O”高會不會造成心臟損傷呢？針對這些問題，好大夫在線采訪了北京積水潭醫(yī)院風濕免疫科的黃彥弘教授。黃大夫表示，“抗O”標準名稱為抗鏈O因子，標準值是0-200個單位，超標說明機體存在或曾經(jīng)有過鏈球菌感染，這種病原體造成免疫的異常，表現(xiàn)為ASO升高。這種免疫反應(yīng)如果發(fā)生在關(guān)節(jié)，則造成患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛，也就是通常所說的風濕性關(guān)節(jié)炎。雖然抗鏈O因子升高是風濕性關(guān)節(jié)炎的顯著特征，但“抗O”高并不能說明一定是患有風濕性關(guān)節(jié)炎，因為凡是由鏈球菌感染后所引起疾病都會造成抗鏈O因子升高，如上呼吸道感染、急性風濕熱等等。所以診斷時一定要結(jié)合患者的關(guān)節(jié)癥狀以及其他化驗指標綜合判斷。風濕性關(guān)節(jié)炎會造成患者關(guān)節(jié)疼痛，并且多數(shù)關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)。這種疾病名稱上與“類風濕關(guān)節(jié)炎”很相似，但造成的身體損害卻存在很大的區(qū)別，治療藥物和疾病的預(yù)后也完全不同。類風濕關(guān)節(jié)炎一般是小關(guān)節(jié)疼痛，例如指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，經(jīng)常是對稱性的，會出現(xiàn)晨僵，也有大關(guān)節(jié)的受累，但一般疼痛及腫脹部位是固定的。而風濕性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是人體大關(guān)節(jié)疼痛，例如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等，這種疼痛是游走性的，即疼痛的位置可能經(jīng)常變換，不會有晨僵。此外，抗核抗體、類風濕因子、抗CCP等實驗室的檢查（也就是抽血化驗），可以幫助排除類風濕關(guān)節(jié)炎的可能。如果確診是風濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)用青霉素和阿司匹林可以有效治療，一般治愈后關(guān)節(jié)可恢復(fù)如初；而類風濕關(guān)節(jié)炎則需要DMRDS治療，目前還不能治愈，我們的治療目標是最大限度的保護患者的關(guān)節(jié)功能，因為該疾病如果不能很好的控制，則會使關(guān)節(jié)變形、造成永久性功能損傷。風濕性關(guān)節(jié)炎是也可以是急性風濕熱的表現(xiàn)之一，這種病原菌可以對心臟功能造成損傷，出現(xiàn)風濕性心臟病，因此患者還需做心臟超聲檢查。鏈球菌感染還可能導(dǎo)致腎臟損害，出現(xiàn)腎小球腎炎，因此風濕性關(guān)節(jié)炎的患者在就診時也要查一下尿常規(guī)，觀察尿蛋白及化驗血肌酐等腎臟功能。