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孔維萍主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)風(fēng)濕病科 雖然我們天天刷牙漱口，但實(shí)際上清潔口腔的功能主要是靠每時(shí)每刻的唾液分泌。干燥綜合征病人由于唾液腺受到破壞，唾液分泌減少，牙齒缺少唾液的保護(hù)就很容易被外界環(huán)境比如酸性食物腐蝕。同時(shí)唾液清潔口腔的功能喪失，因此出現(xiàn)牙齒一片片像瓷片樣剝落的情況。該病的齲齒和一般齲齒從內(nèi)往外爛牙不同，這種齲齒是從外到內(nèi)變黑、縮小，牙縫逐漸增寬，甚至短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)廣泛齲齒表現(xiàn)。所以患者除表現(xiàn)為口干外，還有口腔黏膜不適，口苦口臭，齲齒明顯增多。嚴(yán)重者可在短時(shí)間（幾個(gè)月或幾年）內(nèi)牙齒全部爛掉，只剩下牙齒的殘根，這種齲齒在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“猖獗齲”。2021年05月06日
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黃向陽(yáng)主任醫(yī)師 華西第四醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 這肝腦綜合癥患者哈，啊，您那個(gè)嗯，肺合并了肺健質(zhì)纖維化是吧，哎，您嚴(yán)重的時(shí)候是怎么樣的情況，這就困難，心悶咳嗽，咳嗽的好厲害，咳的很厲害啊，腹近有時(shí)困難啊，那么你在我就治了多久了，吃了大概兩個(gè)月了，好多了好多了，咳嗽那個(gè)動(dòng)狀基本上消了，咳燒也沒(méi)咳了，那酸了也沒(méi)有，您干咳總共有多少年了，那有一兩年了，有兩年了，哎，那有在干什么，有哦，呼吸困難有可善了，也感情了，嗯，總共在我這治療了多久，兩個(gè)月了，兩個(gè)月哦，好的，減肺間質(zhì)纖維化明顯改善，好好嗯。2021年04月26日1076
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朱寧醫(yī)師 中和醫(yī)療寧波門(mén)診 風(fēng)濕免疫科 好，患眾朋友大家好，那么今天朱醫(yī)生來(lái)跟大家一起分享一下輕度的干燥綜合癥是否能治愈，首先我們要明確幾個(gè)概念，一個(gè)是干燥綜合癥，干燥綜合癥是非常典型的一個(gè)結(jié)締組織病，那么表現(xiàn)為口眼的干燥啊，然后可以出現(xiàn)一個(gè)肺間病變的受累，出現(xiàn)腎小管的酸中毒，可以出現(xiàn)低鉀，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，可以出現(xiàn)雷諾，但是它最主要的表現(xiàn)是一個(gè)是口舌的干燥，眼睛的干燥，患者經(jīng)常表現(xiàn)為沒(méi)有口水，甚至比較嚴(yán)重的會(huì)，呃，眼淚也流不出來(lái)啊，就是我們經(jīng)常說(shuō)的欲哭無(wú)淚，那么呃，什么叫輕度的，這個(gè)其實(shí)非常難界定，一般來(lái)說(shuō)呢，我們覺(jué)得最常受累的這個(gè)器官呢，當(dāng)然就是我們的外分泌器官，那外分泌器官的受累其實(shí)也可以叫做輕度的，但是他有些患者會(huì)覺(jué)得這種已經(jīng)影響到他的生活了，你就很。 難去給它做一個(gè)輕中重度的一個(gè)分類(lèi)，那我們一般認(rèn)為啊，沒(méi)有重大臟器受累的呢，我們就把它會(huì)劃分為輕度，比方說(shuō)有一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)節(jié)炎，有一些高球蛋白血癥，血沉有些升高，那么這種病人呢，我們有相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較輕，因?yàn)樗惶珪?huì)影響我們的這個(gè)壽命的長(zhǎng)短啊，那這種輕型的干燥綜合癥呢，到目前為止也是不能治愈，但是是可以非常好的控制的，比方說(shuō)我們關(guān)節(jié)炎炎的患者，我們給予一些小劑量的激素啊，或者2020年09月07日2053
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高旭光副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 干燥綜合征(Sjogren syndrome，SS)是累及外分泌腺體為主的慢性炎癥性自身免疫病。臨床上常見(jiàn)侵犯涎腺和淚腺，表現(xiàn)為口、眼干燥。此外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，前者指單純的SS；后者指伴有其他結(jié)締組織病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等?！九R床表現(xiàn)】起病多呈隱襲和慢性進(jìn)行性，可涉及全身各系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)多樣、癥狀輕重不一。外分泌腺病變引起的口、眼干燥可以是本病首發(fā)的唯一癥狀、持續(xù)多年，也可能是系統(tǒng)病變的一個(gè)表現(xiàn)。(1)口腔輕者僅為唾液粘稠感，易被忽視。較重時(shí)唾液少、覺(jué)口干。所謂陽(yáng)性“餅干”試驗(yàn)，即指當(dāng)吃一片餅干時(shí)，若不同時(shí)喝水便覺(jué)咀嚼和咽下困難。舌系帶底部無(wú)唾液積聚。舌紅、唇裂，口角干燥皸裂，口腔疼痛并影響味覺(jué)和嗅覺(jué)。由于缺乏唾液的沖洗，牙齦炎和齲齒的發(fā)生顯著增高，牙齒逐漸變黑，繼而呈粉末狀或小片破碎脫落，最終只留殘根，稱(chēng)為“猖獗齲”。常并發(fā)口腔念珠菌感染。約半數(shù)患者反復(fù)發(fā)生兩側(cè)腮腺腫痛，重癥者時(shí)形成松鼠樣臉。對(duì)部分腮腺持續(xù)性腫大者應(yīng)警惕惡性淋巴瘤的可能。(2)眼患者常訴干眼，表現(xiàn)為干澀、癢痛、灼熱或異物(砂粒)摩擦感，尤其在傍晚時(shí)。因淚液少而引致視物模糊、畏光、眼紅、結(jié)膜充血、角膜混濁、糜爛或潰瘍等，稱(chēng)干燥性角結(jié)膜炎。并易并發(fā)細(xì)菌和真菌感染。(3)皮膚粘膜皮膚干燥者占50%，其中約25%發(fā)生脫屑，可如魚(yú)鱗病樣表現(xiàn)。女性陰道粘膜、肛門(mén)和直腸粘膜干燥和萎縮可導(dǎo)致局部瘙癢性炎癥和功能障礙。炎性血管病變所致的皮膚表現(xiàn)：可觸及性紫癜、環(huán)狀紅斑、結(jié)節(jié)紅斑、光敏性皮炎、雷諾現(xiàn)象和皮膚潰瘍。本病中紫癜的發(fā)生率約占30％，以高球蛋白血癥性紫癜最多見(jiàn)。（4）關(guān)節(jié)、肌肉原發(fā)性患者中80%有輕度關(guān)節(jié)癥狀并伴滑膜炎，癥狀多不嚴(yán)重且呈一過(guò)性。若有對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎伴畸形和X線片證實(shí)的骨改變提示為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴發(fā)繼發(fā)性SS。輕度肌痛、肌無(wú)力見(jiàn)于少數(shù)患者，肌肉活檢為伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的間質(zhì)性肌炎改變，見(jiàn)于5％的患者，也可伴有典型的多發(fā)性肌炎和皮肌炎。（5）呼吸系統(tǒng)呼吸道粘膜受累可引起鼻腔干燥、結(jié)痂、鼻出血、鼻中隔炎和萎縮性鼻炎；咽喉干燥、聲音嘶啞、干咳、痰液粘稠等，呼吸困難可并發(fā)于支氣管炎、氣管炎。肺部X線異常見(jiàn)于約20%～30%患者，X線片示肺間質(zhì)纖維化或肺部浸潤(rùn)陰影，偶見(jiàn)胸膜炎。肺功能可有彌散功能障礙、限制性或阻塞性通氣功能障礙。另有小部分患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和肺纖維化。重度肺動(dòng)脈高壓者提示預(yù)后不佳。(6)腎臟 約有30％～50％患者有腎臟病變，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，病理改變多為慢性間質(zhì)性腎炎。表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒而引起的低血鉀性肌肉麻痹，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎鈣化、腎結(jié)石及軟骨病。表現(xiàn)為多飲、多尿的腎性尿崩癥，亦常出現(xiàn)于腎小管酸中毒患者。近端腎小管損害少見(jiàn)，大多預(yù)后較好。腎小球損害者少見(jiàn)。(7)消化系統(tǒng)可因消化道粘膜層的外分泌腺體病變而出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀。亦可導(dǎo)致吞咽困難、食管功能障礙和胃食道返流等。肝脾腫大約見(jiàn)于1/5病例，可有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸、膽汁性肝硬化或并發(fā)丙型肝炎病毒感染。偶見(jiàn)慢性胰腺炎。(8)神經(jīng)系統(tǒng)其發(fā)生率約為10％，可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)，常見(jiàn)為脫髓鞘病變或由于神經(jīng)組織的炎癥性血管病變而導(dǎo)致的缺血或出血改變，或可因淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)所致。臨床表現(xiàn)多樣，可為局灶性或彌漫性損害。包括：認(rèn)知障礙、偏盲、失語(yǔ)、偏頭痛、抽搐、偏癱、截癱、共濟(jì)失調(diào)、視神經(jīng)脊髓炎、進(jìn)行性癡呆等。(9)甲狀腺呈輕度或中度彌漫性腫大或可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，活檢示甲狀腺內(nèi)有不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，類(lèi)似于橋本甲狀腺炎，可致甲狀腺功能低下。(10)淋巴結(jié)局部或全身淋巴結(jié)可腫大，一般質(zhì)地正常，可反復(fù)發(fā)作，呈良性淋巴病變表現(xiàn)。若淋巴結(jié)中等度腫大，質(zhì)地增加，尤其是非對(duì)稱(chēng)性腫大，但仍不具備惡性腫瘤的組織學(xué)特征者，則稱(chēng)為假性淋巴瘤。若高度腫大、質(zhì)地中堅(jiān)，表面不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，提示惡性淋巴瘤的可能。國(guó)內(nèi)SS并發(fā)惡性淋巴瘤的機(jī)率低于國(guó)外。【實(shí)驗(yàn)室檢查】(1)血液檢查輕度貧血者約占25%，部分患者白細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞增多和血小板減少。大部分患者血沉增快?；颊叱Ｓ卸喾N自身抗體，類(lèi)風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，RF）陽(yáng)性者75%以上，見(jiàn)于繼發(fā)性患者高丙種球蛋白血癥者中，即使在無(wú)關(guān)節(jié)癥狀者也可陽(yáng)性。ANA陽(yáng)性者占50%～80%，常見(jiàn)核型為均質(zhì)型和斑點(diǎn)型，偶見(jiàn)核仁型?？筍S-A和SS-B抗體分別見(jiàn)于約80%和50%患者，原發(fā)性者約占1/4～1/3。抗ds-DNA抗體偶見(jiàn)。原發(fā)性者不出現(xiàn)抗Sm抗體和抗RNP抗體。其他免疫異常包括：以高滴度的IgG和IgM為主，多克隆性高γ球蛋白血癥，巨球蛋白和冷球蛋白可異常增高，前者常伴高粘滯綜合征?？辜谞钕偾虻鞍卓贵w30%陽(yáng)性，抗胃壁細(xì)胞抗體30%陽(yáng)性，抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))10%陽(yáng)性。多數(shù)患者血清循環(huán)免疫復(fù)合物增高，若無(wú)血管炎存在，補(bǔ)體多不減低。當(dāng)本病的淋巴細(xì)胞良性增生轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒粤馨土鰰r(shí)，高球蛋白血癥則轉(zhuǎn)為正常或減低，多克隆性則轉(zhuǎn)為單克隆。(2)淚腺功能檢測(cè)1.Schirmer試驗(yàn)：即用濾紙測(cè)定淚流量，以5mm×35mm濾紙?jiān)?mm處折彎成直角，高溫消毒后放入結(jié)膜囊內(nèi)觀察淚液濕潤(rùn)濾紙長(zhǎng)度，≤5mm/5分鐘為陽(yáng)性；2.淚膜破碎時(shí)間：＜10秒鐘為不正常；3.角膜染色指數(shù)：用2%熒光素或1%孟加拉紅作角膜活體染色，可使無(wú)淚膜形成的角膜區(qū)著色，在裂隙燈下檢查染色斑點(diǎn)的強(qiáng)度及形態(tài)，若≥4為陽(yáng)性。(3)涎腺功能檢測(cè)1.唾液流率測(cè)定 用中空導(dǎo)管相連的小吸盤(pán)以負(fù)壓吸附于單側(cè)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處，收集唾液分泌量，正常人＞0.1ml/分。若≤1.5ml/15分鐘為陽(yáng)性；2.腮腺造影 觀察碘油的分布和停留時(shí)間，明確腮腺及其導(dǎo)管的形態(tài)；3.涎腺同位素掃描（4）下唇粘膜活檢 明確淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的數(shù)量和組織破壞的程度，并對(duì)腺泡組織中聚集的淋巴細(xì)胞進(jìn)行計(jì)分，以不少于50個(gè)細(xì)胞聚集在一起稱(chēng)為一個(gè)病灶，計(jì)數(shù)4mm2組織中的病灶數(shù)，若≥1為陽(yáng)性。是診斷本病的一種敏感而又特異的方法。【兒童SS臨床特點(diǎn)】1.兒童SS的臨床特征與成人SS不同，復(fù)發(fā)性腮腺炎、腎小管酸中毒以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較成人常見(jiàn)；然而兒童發(fā)展成為典型眼干、口干等癥狀需要較長(zhǎng)時(shí)間，臨床過(guò)程更加隱匿，且少有肺部受累。2.兒童SS的外分泌腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、高球蛋白血癥、紅細(xì)胞沉降率增快以及抗SSA/SSB陽(yáng)性率等特征與成人SS相似。3.雖然唇腺活檢灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是診斷SS的金標(biāo)準(zhǔn)，但在兒童中開(kāi)展較為困難。4.由于兒童SS出現(xiàn)腺體和器官損害時(shí)間較晚，兒童SS可以看做是成人SS的最佳治療窗口期。【治療】治療干燥綜合征首選中西醫(yī)結(jié)合綜合療法，將中西醫(yī)、內(nèi)治外治方法，融為一體，依據(jù)SS的免疫發(fā)病機(jī)理和中醫(yī)扶正祛邪的理論，遏止其免疫病理生理?yè)p害，標(biāo)本兼治、以治本為主。具體方法包括：1.中西醫(yī)結(jié)合，以中藥為主；2.辨病與辯證相結(jié)合，以辨病為主；3.內(nèi)治與外治相結(jié)合，以?xún)?nèi)治為主；4.整體治療與局部治療相結(jié)合，以整體為主；5.分期治療，強(qiáng)調(diào)早治；6.動(dòng)靜結(jié)合，以動(dòng)為主。2020年08月28日3990
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黃慧云副主任醫(yī)師 咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 每年的7月23日是"世界干燥日"，干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺，出現(xiàn)口干、眼干的慢性自身免疫性疾病，還可累及多個(gè)器官和系統(tǒng)功能受損。 1.出現(xiàn)腮腺腫大是腮腺炎嗎？ 干燥綜合征患者腮腺或頜下腺可出現(xiàn)反復(fù)、雙側(cè)交替腫大，伴有疼痛和牙痛，有時(shí)還有體溫升高，并非病毒性腮腺炎。 2.為什么出現(xiàn)口角炎？ 干燥綜合征患者唾液分泌減少，口腔自?xún)糇饔脺p弱，易合并細(xì)菌或病毒感染，特別是白假絲酵母菌，常表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛發(fā)紅，舌背面的絲狀乳頭缺失，會(huì)表現(xiàn)為雙側(cè)口角炎。 3.為什么容易鼻腔干燥出血？ 干燥綜合征的患者鼻腔干燥，合并感染致鼻黏膜充血、結(jié)痂和發(fā)生鼻出血。 4.為什么食欲不振？ 干燥綜合征患者的胃腸道外分泌腺體受累而出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、小腸吸收功能低下，而導(dǎo)致消化不良、食欲缺乏等非特異性癥狀。另外干燥綜合征可出現(xiàn)慢性胰腺炎。 5.干燥綜合征會(huì)導(dǎo)致肝臟損害嗎？ 約20%患者有肝臟損害，臨床可出現(xiàn)黃疸、瘙癢、肝功能異常等。 6.干燥綜合征會(huì)出現(xiàn)呼吸困難嗎？ 可累及呼吸系統(tǒng)。輕度受累者出現(xiàn)干咳，重者出現(xiàn)氣短。肺部的主要病理為間質(zhì)性病變，另有小部分患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，有肺纖維化及重度肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后不佳。 7.干燥綜合征會(huì)損害腎嗎？ 30%～50%患者有腎損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，常表現(xiàn)為無(wú)力或軟癱、多飲、多尿。小部分可出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥甚至腎功能不全。 8.干燥綜合征會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)嗎？ 干燥綜合征可周?chē)窠?jīng)損害，出現(xiàn)麻木、刺痛等。 9.干燥綜合征會(huì)影響血液系統(tǒng)嗎？ 20%患者可出現(xiàn)貧血，16%出現(xiàn)白細(xì)胞減低，13%出現(xiàn)血小板減少，可能有出血現(xiàn)象。 10.如何早期發(fā)現(xiàn)干燥綜合征？ 出現(xiàn)以下情況要警惕，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。 (1)老年女性出現(xiàn)不典型的關(guān)節(jié)痛，又不符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 (2)近幾個(gè)月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒落。 (3)成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大。 (4)眼瞼反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染。 (5)不明原因的高球蛋白血癥。 (6)遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，低鉀軟癱。 (7)不明原因的肺間質(zhì)纖維化。 風(fēng)濕性疾病發(fā)病機(jī)制： 飲食習(xí)慣不良→腸道菌群紊亂，微生態(tài)失衡→免疫功能紊亂及免疫失衡→自身免疫性疾。 飲食、生活注意： 1、飲食調(diào)節(jié)： 多進(jìn)食富含膳食纖維多的食物，如各種顏色的蔬菜，不僅可以補(bǔ)充大量維生素，還可以補(bǔ)充大量膳食纖維，促進(jìn)益生菌的生長(zhǎng)。益生菌的生長(zhǎng)可以抑制有害菌的生長(zhǎng)。 少進(jìn)食過(guò)多的主食、甜食、含淀粉量高的食物，如土豆、紅薯、粉條，包括較甜水果，可減少有害菌的生長(zhǎng)。 2、加強(qiáng)體育鍛煉： 研究表明腸道菌群的多樣性是人類(lèi)健康的必要條件，運(yùn)動(dòng)員的腸道菌群門(mén)數(shù)最多為22門(mén)，瘦人為11門(mén)，肥胖人為9門(mén)。因此積極的鍛煉可以增加腸道菌群的門(mén)數(shù)，即增加腸道菌群的多樣性，是維持腸道微生態(tài)平衡的重要手段。鍛煉還可以增加腸道的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于清除小腸細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)。 3、合理的休息和保持良好的睡眠 4、其它注意事項(xiàng) 戒煙，戒酒，避免各種不良因素如濫用抗生素、食用過(guò)多含防腐劑以及過(guò)度加工的食品等。 早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，重建腸道菌群平衡，從根本上治愈風(fēng)濕?。?/a>2020年07月19日3566
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黃閏月主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科黃閏月 干燥綜合征主要疾病特點(diǎn)是淚腺、唾液腺等外分泌腺體功能受損而致眼干、口干等癥狀，主要病理?yè)p傷是腺體及內(nèi)臟組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但是其腺體外表現(xiàn)不容忽視，不少臨床報(bào)道了以低鉀血癥為首發(fā)的干燥綜合征。鉀離子是人體重要的電解質(zhì)之一，血鉀的正常范圍在3.5～5.5mmol/L，當(dāng)血鉀＜3.5mmol/L時(shí)被認(rèn)為是低鉀血癥。低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致心臟驟停，那為什么干燥綜合征會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生呢？01 為何干燥綜合征會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥？干燥綜合征大概有4. 2%~50% 的可能累及腎臟，一般以腎間質(zhì)或小管受累發(fā)生率更高，表現(xiàn)為小管間質(zhì)性腎炎。臨床上，與干燥綜合征相關(guān)的小管間質(zhì)性腎炎包括遠(yuǎn)端小管功能障礙、近端小管障礙。遠(yuǎn)端腎小管酸中毒是干燥綜合征中繼發(fā)腎小管損傷最常見(jiàn)的表現(xiàn)，起病隱匿，可以早于口干、眼干的癥狀發(fā)生。發(fā)生腎小管酸中毒時(shí)可表現(xiàn)為反復(fù)性低鉀性乏力、麻痹、嘔吐、厭食、多尿、口渴、反復(fù)骨痛等；疾病進(jìn)展至晚期可導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常、呼吸困難、弛緩性癱瘓等危及生命的癥狀。02 出現(xiàn)哪些癥狀要當(dāng)心低鉀血癥？國(guó)外報(bào)道，干燥綜合征繼發(fā)腎小管酸中毒的發(fā)生率高達(dá)70%，很多患者會(huì)忽視口干眼干等腺體干燥的表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，非風(fēng)濕免疫科的臨床醫(yī)生時(shí)而會(huì)漏診。因此，以低鉀血癥就診的患者，尤其是年輕女性，需要關(guān)注有無(wú)口干、眼干、關(guān)節(jié)痛等癥狀，進(jìn)一步完善尿PH、尿比重、血?dú)夥治龅葯z查；如體查時(shí)發(fā)現(xiàn)有猖獗性齲齒、反復(fù)腮腺腫大等特征性表現(xiàn)，更應(yīng)該進(jìn)一步完善檢查排除自身免疫性系統(tǒng)疾病?，F(xiàn)在大多數(shù)認(rèn)為原發(fā)性干燥綜合征相關(guān)的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒預(yù)后相對(duì)較好，但仍需要警惕終末期腎病和多器官并發(fā)癥的可能，建議6個(gè)月或12個(gè)月根據(jù)癥狀對(duì)原發(fā)性干燥綜合征的患者進(jìn)行篩查。對(duì)于患者朋友而言，如果您是干燥綜合征患者，出現(xiàn)過(guò)反復(fù)性乏力、麻痹等癥狀，需要盡早就醫(yī)排除低鉀血癥的發(fā)生。 有任何痛風(fēng)類(lèi)風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問(wèn)題請(qǐng)咨詢(xún)黃閏月大夫。2020年06月24日3389
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2020年06月07日2448
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干燥綜合征相關(guān)科普號(hào)
王曉冰醫(yī)生的科普號(hào)
王曉冰 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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于一云醫(yī)生的科普號(hào)
于一云 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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曹煒醫(yī)生的科普號(hào)
曹煒 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
風(fēng)濕病科
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